ซินโดรมวันที่ห้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรควันที่ห้า ดาวน์ซินโดรมวันที่ห้า (FifthDaySyndrome) เป็นที่รู้จักกันว่าดาวน์ซินโดรมวันที่ห้าหลังจากไส้ติ่งในเด็กขั้นตอนการดำเนินงานของไส้ติ่งอักเสบในเด็กเรียบหลังจาก 4 ถึง 5 วัน (ไม่กี่วันจนถึงวันที่ 8) ปวดท้องเกิดขึ้น พัฒนาเป็นสัญญาณของเยื่อบุช่องท้องกระจาย สาเหตุยังไม่ชัดเจนบางคนคิดว่าอาจเกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่องและฟังก์ชั่นการป้องกันอ่อนแอลง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง

เชื้อโรค

วันที่ห้าของสาเหตุของโรค

สาเหตุยังไม่ชัดเจนบางคนคิดว่าอาจเกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและหน้าที่การป้องกันอ่อนแอลง PelLerin และคณะดำเนินการทำ laparotomy ใหม่ใน 35 รายและพบว่าอาการบวมน้ำที่ผนังช่องท้องไม่เกิดขึ้นและไม่มีการหายใจไม่ออกในบริเวณ ileocecal

บางคนมีการฝังตอของภาคผนวกเป็นสาเหตุหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดนอกจากนี้ยังเชื่อว่าการใช้ไหมเย็บหนาในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้นอกจากนี้การยืดออกจะถือว่าเป็นผลมาจากการอ่อนแอของภูมิคุ้มกันบกพร่องและต่อต้านการแพร่ระบาด

การป้องกัน

การป้องกันกลุ่มอาการวันที่ห้า

เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดไส้ติ่งในเด็กการป้องกันไส้ติ่งอักเสบเป็นมาตรการพื้นฐานในการป้องกันโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคที่ห้าวัน ภาวะแทรกซ้อน ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง, ฯลฯ

อาการ

อาการของกลุ่มอาการของโรควันที่ห้าอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องลดลง leukocytosis ช่องท้องฟื้นตัวไข้สูงท้องบางส่วนหรือกว้าง ...

1. หลักสูตรระยะสั้นของโรคไม่มีสัญญาณเยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างแท้จริง

2. การผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่นไม่พบความผิดปกติในระหว่างการผ่าตัดและการผ่าตัดและแผลไม่ได้ติดเชื้อ

3. ในวันที่ 5 หลังการผ่าตัดอาการปวดท้อง hyperthermia และเยื่อบุช่องท้องอักเสบก็ปรากฏขึ้นทันที

4. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วและไม่มีการค้นพบที่ผิดปกติใน laparotomy

ตรวจสอบ

การตรวจกลุ่มอาการของวันที่ห้า

CT, เลือดประจำ, ตรวจเอ็กซ์เรย์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยกลุ่มอาการวันที่ห้า

การวินิจฉัยโรค

สามารถวินิจฉัยตามประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

ตามประวัติและการเกิดขึ้นของการระคายเคืองทางช่องท้องการวินิจฉัยของเยื่อบุช่องท้องรองส่วนใหญ่เป็นเรื่องยาก แต่ในผู้ป่วยบางรายมันเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดสาเหตุและตัดสินว่าการดำเนินการทันทีซึ่งต้องมีการสังเกตอย่างใกล้ชิดของวิวัฒนาการของโรคและการตรวจสอบที่จำเป็น

ฟิล์มธรรมดา X-ray ในตำแหน่งแนวตั้งในช่องท้องสามารถสังเกตการมีหรือไม่มีก๊าซอิสระใต้รักแร้ที่เกิดจากการเจาะในทางเดินอาหารและอาการ X-ray ของการอุดตันของลำไส้ strangulated เช่นลำไส้คดเคี้ยวเล็ก ๆ จัดในรูปแบบต่างๆในช่วงแรงบิดลำไส้襻, jejunum และ ileum ขนย้ายในการตีบในช่องท้องสามารถโดดเด่นทวารลำไส้พองที่โดดเด่นไม่เปลี่ยนตำแหน่งเนื่องจากเวลาหรือมีเงาเนื้องอกเนื้องอกสายหนังแก้ปวดเบลอหรือหายไปโดยตรงแนะนำการอักเสบทางช่องท้อง .

การเจาะช่องท้องการวินิจฉัยมีบทบาทสำคัญมากเช่นการสูบฉีดของเหลวที่เป็นหนองและแม้แต่เซลล์เม็ดเลือดขาวหรือหนองในเซลล์จำนวนมากก็สามารถวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์พลังสูงหากจำเป็นจำเป็นต้องใช้เข็มปรับในส่วนต่าง ๆ ของช่องท้องโดยไม่ต้องดมยาสลบ การเจาะของเหลวที่สูบแล้วสามารถสะท้อนสถานการณ์ในช่องท้องได้

หากอาการปวดท้องส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้องกลางและล่างควรทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลหากสารที่เปื้อนเลือดหมายถึงภาวะลำไส้กลืนกันแรงบิดในลำไส้, แรงบิดในลำไส้, โรคลำไส้อักเสบหรือรอยโรคเนื้องอกในโพรงมดลูก ความแน่นแนะนำให้มีการอักเสบหรือ empyema ผู้หญิงที่แต่งงานแล้วยังสามารถเจาะผ่านทางช่องคลอด

หากจำเป็นต้องใช้อัลตร้าซาวด์โหมด B และการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์สามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจว่ามีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในอวัยวะที่เกี่ยวข้องในช่องท้องหรือไม่