กลุ่มอาการไซนัสตกค้าง
บทนำ
โรคไซนัสตกค้างเบื้องต้น ซินโดรมตกค้างหมายถึงกลุ่มอาการของโรค anastomotic แผลที่เกิดจาก antrum ในกระเพาะอาหารที่เหลือในกรณีของการผ่าตัด Billroch II อุบัติการณ์ของแผลในกระเพาะอาหาร antrum แผลที่เกิดขึ้นอีกเป็น 40% อาการทั่วไปคือการหลั่งน้ำย่อยมากเกินไปและมีอาการหลายอย่างที่เกิดจากแผล anastomotic เช่นระยะยาวเป็นระยะอาการปวดท้องส่วนบนที่หิวโหยความรู้สึกแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนการไหลของกรดและการหายใจไม่ออก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.002% -0.003% ประชากรที่ไวต่อยา: พบมากในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหาร โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แผลกำเริบ
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการไซนัสตกค้าง
โรคที่อยู่ภายในทำให้ gastrin จำนวนมากถูกกระตุ้นโดย refluxing น้ำอัลคาไลน์ duodenal ในเยื่อเมือกของ antrum ในกระเพาะอาหารที่เหลือมันจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทำหน้าที่เกี่ยวกับเยื่อบุของกระเพาะอาหารกระตุ้นเซลล์ข้างขม่อม หลั่งมากเกินไปกรดในกระเพาะอาหารสูงเกินไปแผล anastomotic หลังการผ่าตัด
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของโรคไซนัสตกค้าง
มาตรการป้องกันสำหรับโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นข้อกำหนดการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไซนัส ภาวะแทรกซ้อน แผลกำเริบ
antrum ในกระเพาะอาหารที่เหลือมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลกำเริบ
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการของโรคไซนัสที่ตกค้างอาการที่พบบ่อยการ กระทำมากกว่าปกติความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนอาการเสียดท้องร้อน
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติของการผ่าตัดและอาการทางคลินิกการตรวจด้วยกล้องสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยและผู้ป่วยบางรายได้รับการวินิจฉัยในการผ่าตัดครั้งที่สอง
อาการทั่วไปคือการหลั่งน้ำย่อยมากเกินไปและมีอาการหลายอย่างที่เกิดจากแผล anastomotic เช่นระยะยาวเป็นระยะอาการปวดท้องส่วนบนที่หิวโหยความรู้สึกแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนการไหลของกรดและการหายใจไม่ออก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกลุ่มอาการของโรคไซนัสที่ตกค้าง
การส่องกล้องตรวจด้วยใยอาหารและการตรวจแบเรียมทางเดินอาหารส่วนบนไม่เป็นที่พอใจกับการวินิจฉัยโรคในกระเพาะอาหารส่วนที่เหลือการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดของกลุ่มอาการของโรคไซนัสที่เหลือเป็นเรื่องยากผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคไซนัสที่เหลือ
การวินิจฉัยโรค
สามารถวินิจฉัยตามประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคควรจะแตกต่างจากซินโดรม Zollinger-Ellison, หลัง gastrin จะเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป 280 ~ 500ng / L, ระดับ gastrin ที่แท้จริงโดยทั่วไปคือ 30 ~ 176ng / L การทดสอบอินซูลินสามารถทำให้เซรั่ม gastrin ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อระบุ
