มะเร็งช่องปาก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคมะเร็งในช่องปาก มะเร็งในช่องปากหมายถึงเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในช่องปาก ได้แก่ มะเร็งริมฝีปากมะเร็งเหงือกมะเร็งลิ้นมะเร็งที่อ่อนนุ่มและแข็งมะเร็งขากรรไกรมะเร็งในช่องปากมะเร็งปาก oropharyngeal มะเร็ง parotid และ maxillary sinus และผิวหน้า มะเร็งในช่องปากเป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยมากขึ้นของศีรษะและลำคอ มะเร็งในช่องปากพบได้บ่อยในผู้ชาย ในบรรดากรณีของมะเร็งในช่องปากมะเร็งของลิ้นเป็นที่พบมากที่สุดตามด้วยมะเร็งเยื่อเมือกแก้ม leukoplakia ในช่องปากและ erythema proliferative มักจะเป็นรอยโรคมะเร็งก่อนกำหนด Silveman et al รายงาน 257 กรณีของ leukoplakia ในช่องปากที่มีการติดตามเฉลี่ย 7.2 ปีและ 45 รายได้รับการยืนยันโดยมะเร็งเซลล์ squamous (17.5%) 6% สูงดังนั้นโดยไม่คำนึงถึงความยาวของ leukoplakia ในช่องปากและประสิทธิภาพที่เป็นพิษเป็นภัยจำเป็นต้องมีการติดตามผลระยะยาวสำหรับการตรวจหามะเร็งระยะแรกตามการสำรวจสำมะโนประชากรแห่งชาติปี 1980 ของกลุ่มวิจัยป้องกันและรักษาโรคเมือกในช่องปาก แม้ว่า leukoplakia จะน้อยกว่า 3% ถึง 5% แต่ลิ้นเป็น leukoplakia ที่เหมาะสำหรับ leukoplakia มะเร็งลิ้นมะเร็งที่เป็นมะเร็งปากสามารถบัญชีสำหรับ 1.6% ถึง 23% ในมะเร็งลิ้น Silverman et al ยังชี้ให้เห็นว่าเยื่อบุช่องท้องมะเร็ง นอกเหนือจาก leukoplakia แล้วการเกิดผื่นแดงที่เป็นอันตรายนั้นมีมากขึ้นและการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจของมันคือสี่เท่าของผู้ป่วยที่มี leukoplakia ผู้เขียนบางคนเชื่อว่า erythema เป็นมะเร็งระยะแรกและสีแดงของมันเป็นผลมาจากเนื้องอก angiogenesis ผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ลิ้นและปากมีค่าเฉลี่ย 1.5% กับโรคมะเร็งและแผ่นโลหะสีแดงสีขาวสูงกว่า 5 เท่าของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว leukoplakia 5 ครั้งการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับแผลสีแดงสีขาวควรจะนำมาจากพื้นที่เกิดผื่นแดงมากที่สุด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.1% - 0.2% คนที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในผู้ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการปวดมะเร็งการขาดสารอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของมะเร็งในช่องปาก
งานอดิเรกในระยะยาวของยาสูบและแอลกอฮอล์ (25%):
ผู้ป่วยโรคมะเร็งในช่องปากส่วนใหญ่มีการสูบบุหรี่ในระยะยาวประวัติการดื่มและมะเร็งในช่องปากที่ไม่สูบบุหรี่และไม่ดื่มเป็นของหายากศูนย์มะเร็ง Trivandrum ของอินเดียรักษาผู้ป่วย 234 รายในเยื่อบุกระพุ้งแก้มในปี 1982 หรือ 98% ในบางพื้นที่เช่นศรีลังกาอินเดียพม่ามาเลเซียและที่อื่น ๆ มีนิสัยชอบเคี้ยวหมากพลูหรือ "นาส"
การเคี้ยวถั่วพลูและส่วนผสมอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการแบ่งเซลล์แรกเริ่มในเยื่อบุในช่องปากซึ่งเพิ่มอัตราการเกิดมะเร็งในช่องปากข้อมูลของ US Keller แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในช่องปากในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 2.33 เท่าและอุบัติการณ์ของการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ 15.5 เท่าของผู้ไม่สูบบุหรี่และผู้ไม่ดื่มไวน์เองไม่ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นสารก่อมะเร็ง แต่มีผลในการส่งเสริมมะเร็งแอลกอฮอล์อาจทำหน้าที่เป็นตัวทำละลายสำหรับมะเร็งและส่งเสริมสารก่อมะเร็ง เข้าสู่เยื่อบุในช่องปาก
สุขอนามัยช่องปากไม่ดี (30%):
นิสัยสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีสร้างเงื่อนไขสำหรับแบคทีเรียหรือเชื้อราที่จะเติบโตในปากและการผสมพันธุ์ซึ่งเอื้อต่อการก่อตัวของไนโตรซามีนและสารตั้งต้นของพวกเขารวมกับ Stomatitis เซลล์บางเซลล์อยู่ในสถานะ proliferative ไวต่อสารก่อมะเร็ง สาเหตุอาจส่งเสริมมะเร็งในช่องปาก
ภาวะทุพโภชนาการ (20%):
บางคนคิดว่ามันเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินเอเนื่องจากวิตามินเอมีหน้าที่ในการรักษาโครงสร้างและหน้าที่ของเยื่อบุผิวปกติการขาดวิตามินเออาจทำให้เยื่อบุผิวเยื่อบุในช่องปากหนาซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งในช่องปาก อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในช่องปากมีสูงในประเทศที่มีวิตามินเอต่ำไม่มีหลักฐานของการขาดวิตามินซีที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในช่องปากนอกจากนี้ยังเชื่อว่ามีความสัมพันธ์กับการรับประทานธาตุไม่เพียงพอตัวอย่างเช่นเนื้อหาที่มีธาตุเหล็กต่ำในอาหาร ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในช่องปาก, สังกะสีเป็นองค์ประกอบที่ขาดไม่ได้ในการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อสัตว์การขาดสังกะสีอาจทำให้เกิดความเสียหายเยื่อบุผิวเยื่อเมือกและสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของมะเร็งในช่องปาก
มะเร็งในช่องปากเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรังก่อนที่จะเข้าสู่แผลมะเร็งแบบทั่วไปหรือที่เห็นได้ชัดมันต้องผ่านหลายปีหรือแม้แต่ทศวรรษของการเกิดโรคมะเร็งเยื่อบุช่องปากเป็นระยะเวลานานกว่าทศวรรษมันพบได้บ่อยในส่วนผิวเผินของช่องปาก แพทย์และผู้ป่วยได้ตรวจสอบโดยตรงและพบว่าสะดวกต่อการวินิจฉัยและการป้องกันอย่างทันท่วงทีในปัจจุบันชุมชนการแพทย์ในช่องปากเชื่อว่า leukoplakia ในช่องปาก, เยื่อเมือกในช่องปากเกิดผื่นแดง, ไลเคนพลานัสและ submucosal fibrosis ความชุกของโรคสูงที่สุดและความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งก็ยิ่งสูงขึ้น
(1) การกระตุ้นระยะยาวของสิ่งแปลกปลอม
รากฟันหรือ cusps คมฟันปลอมที่ไม่เหมาะสมกระตุ้นเยื่อบุในช่องปากเป็นเวลานานทำให้เกิดแผลเรื้อรังและแม้กระทั่งมะเร็ง
(2) leukoplakia และเกิดผื่นแดง
leukoplakia ในช่องปากและ erythema proliferative มักจะเป็นรอยโรคมะเร็งก่อนกำหนด Silveman et al รายงาน 257 กรณีของ leukoplakia ในช่องปากที่มีการติดตามเฉลี่ย 7.2 ปีและ 45 รายได้รับการยืนยันโดยมะเร็งเซลล์ squamous (17.5%) 6% สูงดังนั้นโดยไม่คำนึงถึงความยาวของ leukoplakia ในช่องปากและประสิทธิภาพที่เป็นพิษเป็นภัยจำเป็นต้องมีการติดตามผลระยะยาวสำหรับการตรวจหามะเร็งระยะแรกตามการสำรวจสำมะโนประชากรแห่งชาติปี 1980 ของกลุ่มวิจัยป้องกันและรักษาโรคเมือกในช่องปาก แม้ว่า leukoplakia จะน้อยกว่า 3% ถึง 5% แต่ลิ้นเป็น leukoplakia ที่เหมาะสำหรับ leukoplakia มะเร็งลิ้นมะเร็งที่เป็นมะเร็งปากสามารถบัญชีสำหรับ 1.6% ถึง 23% ในมะเร็งลิ้น Silverman et al ยังชี้ให้เห็นว่าเยื่อบุช่องท้องมะเร็ง นอกเหนือจาก leukoplakia แล้วการเกิดผื่นแดงที่เป็นอันตรายนั้นมีมากขึ้นและการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจของมันคือสี่เท่าของผู้ป่วยที่มี leukoplakia ผู้เขียนบางคนเชื่อว่า erythema เป็นมะเร็งระยะแรกและสีแดงของมันเป็นผลมาจากเนื้องอก angiogenesis ผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ลิ้นและปากมีค่าเฉลี่ย 1.5% กับโรคมะเร็งและแผ่นโลหะสีแดงสีขาวสูงกว่า 5 เท่าของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว leukoplakia 5 ครั้งการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับแผลสีแดงสีขาวควรจะนำมาจากพื้นที่เกิดผื่นแดงมากที่สุด
(3) รังสีอัลตราไวโอเลตและรังสี
มีส่วนร่วมในคนงานกลางแจ้งการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานานอุบัติการณ์ของมะเร็งริมฝีปากและมะเร็งผิวหนังมีสูงรังสีที่ทำให้เกิดไอออนสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสารพันธุกรรม DNA เปิดใช้งานยีนของเนื้องอกและทำให้เกิดมะเร็งไม่ว่าจะเป็น r-line หรือ X สายมีผลต่อการก่อมะเร็งในมณฑลกวางตุ้งเนื่องจากการใช้รังสีรักษามะเร็งโพรงหลังจมูกอย่างกว้างขวางทำให้ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปฐมภูมิครั้งที่สองในส่วนของช่องปากในพื้นที่รังสีเพิ่มขึ้น
(4) อื่น ๆ
เช่นวิตามิน A1 และ B2 และการดื่มธาตุธาตุน้อยการขาดธาตุสังกะสีและสารหนูจะเพิ่มความไวของร่างกายต่อสารก่อมะเร็งนอกจากนี้ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังโรคตับแข็งและการติดเชื้อไวรัสทำให้เกิดโรคที่มีภูมิคุ้มกันต่ำและมะเร็งในช่องปาก มีความสัมพันธ์บางอย่างเกิดขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งในช่องปาก
ใส่ใจกับอาหารหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดเช่นพริกไทย, พริก, พริกและขิง
โรคแทรกซ้อน
โรคมะเร็งในช่องปากแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, อาการปวดมะเร็ง, การขาดสารอาหาร
ในมะเร็งในช่องปากมะเร็งลิ้นและมะเร็งเหงือกบ่นว่ามีอาการปวดมากขึ้นในระยะแรก หากบริเวณที่ปวดไม่ตรงกับบริเวณที่เป็นแผลในช่องปากจำเป็นต้องพิจารณาความเป็นไปได้ที่เนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น
มะเร็งในช่องปากมีจำนวนน้อยสามารถถูกบุกรุกไปตามเส้นประสาทซึ่งเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด แม้ว่ามวลแข็งไม่ใหญ่ แต่มีอาการของการบุกรุกของเส้นประสาท maxillary เช่นริมฝีปากบนชาหากตรวจสอบ CT แสดงให้เห็นว่า pterygopalatine ขยายขนาดใหญ่ไขมันหายไปและบางครั้งหลุมกลมขยายและรากของปีกถูกทำลาย หากมะเร็งมีการลดทอนลงตามกิ่งของเส้นประสาท trigeminal จะเห็นการขยายตัวของเส้นประสาท infraorbital และเนื้องอกปลาย
อาการ
อาการมะเร็งในช่องปากอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดฟันปากยากการ จำกัด การเคลื่อนไหวของลิ้นปวดลิ้นเหงือกเจ็บคอต่อมน้ำเหลืองคัดจมูกกินอาหาร ... แผลในช่องปาก
(1) ความเจ็บปวด: มะเร็งในช่องปากในระยะแรกของเซลล์โดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวดหรือมีเพียงอาชาหรือความอ่อนโยนเพียงเล็กน้อยมันมีความเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่เห็นได้ชัดเมื่อมันมาพร้อมกับแผลในก้อนเนื้อ แต่ความเจ็บปวดไม่รุนแรงเท่ากับการอักเสบ เมื่อความเจ็บปวดหรือปวดลิ้นคุณควรตรวจสอบอย่างรอบคอบว่ามีการแข็งตัวของมวลและแผลในความเจ็บปวดหรือไม่ถ้าปวดหรือปวดลิ้นคุณควรตรวจสอบอย่างรอบคอบว่ามีการแข็งตัวของมวลและแผลในความเจ็บปวดและมีสัญญาณของความเจ็บปวดบางอย่าง โรคมะเร็ง
ในมะเร็งในช่องปาก, มะเร็งลิ้นและมะเร็งเหงือกบ่นว่ามีอาการปวดมากขึ้นในระยะเริ่มต้นหากเว็บไซต์ความเจ็บปวดไม่ตรงกับที่ตั้งของแผลในช่องปากมีความจำเป็นต้องพิจารณาความเป็นไปได้ที่เนื้องอกอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ อาการปวดฟันอาจเกิดจากมะเร็งเหงือกหรือ มะเร็ง, มะเร็งเสมหะแข็ง, มะเร็งในช่องปากหรือมะเร็งลิ้นแพร่กระจายโดยเหงือกหรือเส้นประสาทลิ้น, ปวดหู, เจ็บคอสามารถเป็นอาการของโรคมะเร็ง oropharyngeal, หรืออาจเป็นมะเร็งลิ้นบุกรุกฐานของลิ้นหรือแก้ม, เพดานแข็ง, เหงือกหรือด้านข้าง มะเร็งด้านล่างเกิดจากการบุกรุกของผนังคอหอย
(2) คราบจุลินทรีย์: มะเร็งเซลล์ squamous cell อาจเป็นโรคแทรกซึมผิวเผินเมื่อมันเป็นผิวเผินและมันยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจาก leukoplakia หรือ erythema proliferative โดยไม่ต้องตรวจชิ้นเนื้อ
(3) แผล: มะเร็งเซลล์ squamous ปากมักจะพัฒนาแผลลักษณะทั่วไปยากขอบไม่สม่ำเสมอฐานไม่สม่ำเสมอและแทรกซึมและพื้นผิวแผลมีผลกระทบต่อพื้นที่เนื้องอกทั้งหมด
(4) ก้อน: มะเร็งเซลล์ squamous ช่องปากมีต้นกำเนิดมาจากเยื่อบุผิวเยื่อบุในช่องปากและมวลของมันถูกแพร่กระจายโดยเยื่อบุผิว squamous ไม่ว่าจะเป็นแผลเข้าไปในช่องปากหรือแทรกซึมเข้าไปในที่ลึกมวลที่เกิดขึ้นจะตื้นและเยื่อบุของมัน เนื้อเยื่อมะเร็งมักพบรอยโรคที่เนื้อเยื่อมะเร็งนอกจากนี้มะเร็งในช่องปากมักถูกถ่ายโอนไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกใกล้เคียงบางครั้งเนื้องอกหลักมีขนาดเล็กและอาการยังไม่ชัดเจนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกมีการแพร่กระจายและมีขนาดใหญ่ขึ้น ต่อมน้ำเหลืองโตและควรตรวจสอบช่องปากอย่างระมัดระวัง
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งในช่องปาก
1 การวินิจฉัยภาพ
นอกจากการให้ข้อมูลเกี่ยวกับลิ้นต่อมไทรอยด์และการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งในช่องปากแล้วการตรวจด้วยรังสียังไม่ค่อยถูกนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องปากด้วยตนเอง Ultrasonography ยังไม่ค่อยถูกนำมาใช้ในมะเร็งในช่องปาก ไซนัส paranasal ล่างและจมูกสามารถให้ข้อมูลที่มีค่ามากขึ้น แต่ข้อมูลตำแหน่งของมะเร็งในช่องปาก, ขอบเขตของการบุกรุกของเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อเยื่ออ่อนรอบเนื้องอกหลักไม่สามารถตอบสนองความต้องการของแพทย์ในการวินิจฉัยและการวางแผนการรักษา CT ทำขึ้นสำหรับข้อกำหนดข้างต้นในระดับที่มาก แต่ไม่ควรใช้ CT เป็นวิธีการตรวจสอบตามปกติและควรเลือกใช้บนพื้นฐานของประวัติทางการแพทย์ที่มีรายละเอียดการตรวจร่างกายและวัสดุตรวจสอบอื่น ๆ
กะบังเส้นใยของลิ้นนำเสนอระนาบความหนาแน่นต่ำบน CT แบ่งลิ้นออกเป็นสองส่วนการแยกหรือการหายไปของมันอาจบ่งบอกว่าเนื้องอกในลิ้นนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นอันตรายและการหายตัวไปของกล้ามเนื้อลิ้น contralateral หากมันหายไปก็แสดงว่ามะเร็งลิ้นได้บุกเข้าหาด้าน contralateral และศัลยแพทย์ควรพิจารณาการผ่าตัดลิ้นเต็มรูปแบบ
กล้ามเนื้อ intralingual ตั้งอยู่ในใจกลางซึ่งเป็นทรงกลมโดยไม่ต้องแยกพังผืดและสายกล้ามเนื้ออยู่ในทิศทางที่ผิดปกติดังนั้นความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอใน CT กล้ามเนื้อ extralingual ล้อมรอบทั้งสองด้านและพื้นผิวด้านล่างของกล้ามเนื้อภายในของลิ้นและกล้ามเนื้ออยู่ในทิศทางเดียวกัน การจัดเรียงในตำแหน่งแกน CT ของกระดูกไฮออยด์, กล้ามเนื้อ genioglossus อยู่ใกล้กับกะบังไขมันทั้งสองด้านของลิ้นกะบังซึ่งจัดเรียงในแถบจากก้อน condyle ล่างภายในสิ้นสุดในกล้ามเนื้อภาษาภายใน; กล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อก้านลิ้นถูกโค้งรอบ ๆ กล้ามเนื้อหลังภาษาผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งลิ้นหรือปากสามารถมีการตรวจ CT axoscopic ของร่างกายภาษาเพื่อเพดานปากแข็งเมื่อการเคลื่อนไหวของลิ้นถูก จำกัด การตัดสินทางคลินิกของโรคมะเร็งลิ้นที่บุกรุกกล้ามเนื้อนอกร่างกายได้รับการยืนยันเพิ่มเติมโดยการเปลี่ยนรูปแบบของกล้ามเนื้อหรือการหายตัวไป
ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งในช่องปากโดยเฉพาะผู้ที่มีรอยโรคอยู่ที่ด้านหลังของปากมีการเปิดปากที่ จำกัด นั่นคือฟันบนและฟันล่างจะน้อยกว่า 4 ถึง 5 ซม. หลังจากเปิดปากควรใช้ลิ้นและริมฝีปากล่าง แผ่นปีกด้านในปีกแผ่นด้านนอกปีกกล้ามเนื้อ pterygoid กล้ามเนื้อ pterygoid กล้ามเนื้อกะบังลมกล้ามเนื้อเคี้ยวและพื้นที่ fascial ต่างๆที่เกิดขึ้นจากพวกเขาโครงสร้างเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนรูปของกล้ามเนื้อ pterygoid และช่องว่างปีกกรามหายไปบ่อย มันเป็นหลักฐานโดยตรงว่ามะเร็งในช่องปากละเมิดช่องว่างการเคี้ยวและทำให้เกิดปัญหาในการเปิดปาก
มะเร็งในช่องปากมีจำนวนน้อยสามารถบุกไปตามเส้นประสาทในหมู่พวกเขามะเร็ง adenoid cystic ยากเป็นที่โดดเด่นที่สุดแม้ว่าก้อนแข็งมีขนาดไม่ใหญ่ แต่มีอาการของการบุกรุกของเส้นประสาทบนใบหน้าเช่นอาการชาบนริมฝีปาก pterygopalatine การขยายตัวของไขมันจะหายไปและบางครั้งหลุมกลมจะขยายและรากของปีกถูกทำลายหากมะเร็งถูกทำลายไปตามกิ่งของเส้นประสาท trigeminal สามารถมองเห็นคลองประสาทใต้วงแขนใต้วงแขนและเนื้องอกที่ปลายศักดิ์สิทธิ์ เส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการของเส้นประสาทบนใบหน้าขากรรไกรอันดับที่สองควรมุ่งเน้นไปที่การตรวจ CT ของ pterygopalatine และบริเวณโดยรอบในบางกรณีมะเร็งของ adenoid cystic ที่มีโครงสร้างร่อนมากขึ้นจะแสดงรูปร่างของตะแกรงที่ต่ำ พื้นที่หนาแน่น
2 เซลล์วิทยาและการตรวจชิ้นเนื้อ
Exfoliative cytology เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการของโรคมะเร็งผิวหนังที่มีรอยโรคผิวเผินหรือมะเร็งเซลล์ต้นสความัสในระยะเริ่มต้นที่มีแผลที่ไม่ชัดเจนเหมาะสำหรับการตรวจคัดกรองจากนั้นตรวจชิ้นเนื้อในกรณีที่เป็นบวกและน่าสงสัย การติดตามผลทางเซลล์วิทยา Exfoliative เป็นเรื่องง่ายที่จะยอมรับ แต่ 60% ของเซลล์มะเร็งในช่องปาก squamous เซลล์มะเร็งทำลายโดยตรงผ่านเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและแทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุผิวพื้นผิวและเซลล์เยื่อบุ exfoliative มักจะส่งผลในเชิงลบ
สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเซลล์ squamous cell การตรวจชิ้นเนื้อมักจะดำเนินการโดยการหนีบหรือตัดเนื่องจากเยื่อบุผิวได้รับการแผลหรือผิดปกติและตำแหน่งคือผิวเผินเนื้อร้ายและเนื้อเยื่อ keratinized ควรหลีกเลี่ยงและเนื้อเยื่อควรอยู่ที่ทางแยกของเนื้องอกและรอบเนื้อเยื่อปกติ วัสดุที่ได้รับนั้นมีทั้งเนื้อเยื่อเนื้องอกและเนื้อเยื่อปกติและอุปกรณ์จับยึดควรมีความคมเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียรูปของเนื้อเยื่อและส่งผลต่อการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาหากเนื้อเยื่อมีการเสียรูปภายใต้ความกดดันก็ควรแยกต่างหากและสามารถใช้มวล submucosal เข็มไซคลิกวิทยา
แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อข้างต้นไม่ค่อยทำให้เกิดการแพร่กระจายและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งการเร่งการเจริญเติบโตของเนื้องอกในท้องถิ่นยังคงสามารถเห็นได้ในกรณีที่มีความล่าช้าในการรักษาระยะยาวดังนั้นช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อและเวลา เงื่อนไขได้รับการรักษาในโรงพยาบาล
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องปาก
การวินิจฉัยโรค
ควรพิจารณาขอบเขตและความลึกของการบุกรุกต่อไปผู้ที่มีอาการเจ็บคอปวดหูคัดจมูกจมูกเลือดกำเดาไหลยากลำบากในการเปิดปาก จำกัด การเคลื่อนไหวของลิ้นปวดในเส้นประสาท trigeminal, ชา ฯลฯ ควรพิจารณาว่าเนื้องอกอาจรุกราน oropharynx, maxillary ไซนัส, โพรงจมูก, กล้ามเนื้อ extralingual, พื้นที่เคี้ยวและขากรรไกรล่างเพื่อให้เว็บไซต์ที่เหมาะสมของมะเร็งในช่องปากได้รับการคัดเลือกเพื่อสรุปต่อไป
มะเร็งในช่องปากและมะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องปาก
มะเร็งเซลล์ squamous ช่องปากมักจะพัฒนาแผลซึ่งมักจะโดดเด่นด้วยมวลแข็งขอบปูดผิดปกติมวลแทรกซึมไม่สม่ำเสมอบนชั้นใต้ดินพื้นผิวแผลและพื้นที่เนื้องอกทั้งหมดซึ่งจะต้องแตกต่างจากแผลในช่องปากทั่วไป:
1 แผลในบาดแผล: แผลนี้มักจะเกิดขึ้นที่ขอบด้านข้างของลิ้นมักจะมีเขี้ยวรากฟันหรือการบูรณะทางทันตกรรมที่ผิดปกติซึ่งสอดคล้องกับแผลในกระเพาะอาหารแสดงให้เห็นว่าแผลที่เกิดจากสารกระตุ้นข้างต้นแผลนุ่มและฐานอ่อน ไม่มีการแข็งตัวและแผลสามารถหายได้เองหลังจากลบสิ่งระคายเคืองข้างต้นเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์
2 แผลวัณโรค: เกือบทุกทุติยภูมิส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการแพร่กระจายโดยตรงของวัณโรคเปิดมักจะเกิดขึ้นในเพดานอ่อนเยื่อบุกระพุ้งแก้มและลิ้นกลับมาแผลในตื้นกว่าแผลมะเร็งมะเร็งฐานแผลนุ่มและรุกรานต่อต้านวัณโรค การรักษามีประสิทธิภาพและการตรวจถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อสามารถระบุและวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง
