มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเนื้องอกมะเร็งที่มีต้นกำเนิดจากต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่อน้ำเหลืองมันเป็นลักษณะทางคลินิกโดยต่อมน้ำเหลืองเจ็บปวดและก้าวหน้า โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่อายุสูงสุดที่เริ่มมีอาการอยู่คือ 31 ถึง 40 ปีและยอดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin นั้นสูงขึ้นเล็กน้อย อัตราส่วนของชายกับหญิงคือ: 2 ~ 3: 1 สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่ามันอาจเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสและเชื้อโรคอื่น ๆ การฉายรังสียาเคมีและโรคแพ้ภูมิตัวเอง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีความแตกต่างกันมากแม้ว่ามันจะเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากการกระจายของระบบน้ำเหลือง แต่ต่อมน้ำเหลืองเป็นโรคทางระบบที่สามารถบุกรุกเนื้อเยื่อและอวัยวะในร่างกายได้เกือบทุกชนิด ดังนั้นอาการทางคลินิกของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะบางอย่างร่วมกันและมีความแตกต่างกันอย่างมากตามประเภทพยาธิสภาพที่แตกต่างกันไซต์ที่ได้รับผลกระทบและช่วง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อแบคทีเรีย

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

สาเหตุของการเกิดโรค

มีเพียงไวรัสสองตัวในมนุษย์ที่มีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ Epstein-Barr virus และ T-cell lymphoma / leukemia virus (HTLV-1) ซึ่งแบ่งออกเป็นโรค Hodgkin (HD) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin (NHL)

การป้องกัน

ป้องกันมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เนื่องจากสาเหตุที่แน่นอนของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังไม่ชัดเจนจึงเป็นเรื่องยากที่จะใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดขึ้นทางคลินิกตามผลการวิจัยในปัจจุบันของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งการป้องกันที่เหมาะสมสำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เพื่อชะลอหรือปิดกั้นการเกิดโรคหากมีการกำหนดมาตรการป้องกันโรคหรือการรักษาให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการให้อภัยอย่างสมบูรณ์หลังการรักษาอาจยืดระยะเวลาการให้อภัยหรือป้องกันการกำเริบของโรคดังนั้นควรให้ความสนใจกับการป้องกันและรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หลายแง่มุม

1 ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศป้องกันและรักษาการติดเชื้อไวรัสอย่างแข็งขัน

2 ให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองผิวเผินและระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคที่คล้ายกันในสมาชิกในครอบครัว

3 เสริมสร้างการออกกำลังกายและปรับปรุงภูมิต้านทานของร่างกายและต้านทานโรค

4 รักษาโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคนี้เช่นต่อมน้ำเหลืองอักเสบเรื้อรังโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นต้น

5 สำหรับแผลที่ผิวเผินควรระมัดระวังในการทำความสะอาดผิวและหลีกเลี่ยงความเสียหายหรือการระคายเคืองที่ไม่จำเป็น

โรคแทรกซ้อน

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อแบคทีเรีย

ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เห็นได้ชัดในระยะแรกของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและอาการทางคลินิกของการติดเชื้อและเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการบุกรุกที่เกิดขึ้นในช่วงปลายด้วยความก้าวหน้าของแผล

อาการ

Lymphoma อาการอาการที่พบบ่อย การสูญเสีย Lymphs ไม่มีอำนาจออกจากความอยากอาหาร, ปวดท้อง, เหงื่อออกตอนกลางคืน, หน้าท้อง, เนื้องอกในช่องท้อง, ต่อมน้ำเหลืองแข็ง, ติดขัด, กลืนลำบาก

ครั้งแรกที่ต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองโจมตี

การโจมตีของต่อมน้ำเหลืองผิวเผินส่วนใหญ่และ HD เป็นมากกว่า NHL ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในลำคอรองรักแร้ขาหนีบโดยทั่วไปไม่เจ็บปวดการขยายตัวที่ก้าวหน้าความแข็งปานกลางกิจกรรมแรกปลาย การยึดเกาะและต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่หลายเส้นรวมกันเป็นบล็อกในผู้ป่วย HD บางรายต่อมน้ำเหลืองอาจหยุดชั่วคราวหรือแม้กระทั่งหดตัวในเวลาที่กำหนดเพื่อให้วินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองหรือวัณโรคต่อมน้ำเหลือง

การโจมตีต่อมน้ำเหลืองลึกต่อมน้ำเหลือง mediastinal เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นต่อมน้ำเหลืองบวมสามารถบีบอัดที่เหนือกว่า Vena Cava ก่อให้เกิดกลุ่มอาการของ Vena Cava ที่เหนือกว่า แต่ยังสามารถบีบอัดหลอดลมหลอดอาหารเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบและความยากลำบากที่สอดคล้องกัน อาการอื่น ๆ , mediastinal เอ็นเอชแอลที่ซับซ้อนกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ lymphosarcoma เป็นเรื่องธรรมดามากในขณะที่หญิงสาวที่มี mediastinal แรกที่เริ่มมีอาการ HD ส่วนใหญ่เป็นเส้นโลหิตตีบเป็นก้อนกลมมักจะไม่พอใจกับการตอบสนองการรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นต้นกำเนิดจากต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal นั้นพบได้ทั่วไปกับเอ็นเอชแอลซึ่งอาจทำให้เกิดไข้ระยะยาวที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งทำให้การวินิจฉัยทางคลินิกยากขึ้น

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นในแหวนคอหอยน้ำเหลืองเป็นเรื่องธรรมดาในเอ็นเอชแอลและมักจะมาพร้อมกับการบุกรุกใต้วงแขนอาการรวมถึงอาการเจ็บคอเจ็บคอร่างกายต่างประเทศหายใจไม่ดีและเสียงแหบ

ประการที่สองการโจมตีของโรค

นอกจากเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายสามารถได้รับผลกระทบซึ่งเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในระบบทางเดินอาหาร, กระเพาะอาหารและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้สูงอาจมีอาการปวดท้องส่วนบน, อาเจียนและอาการอื่น ๆ , โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลำไส้เล็กเกิดขึ้นในพื้นที่ ileocecal ท้องเสียยังสามารถเกิดขึ้นกับ steatorrhea และยังสามารถทำให้ลำไส้อุดตัน

ประการที่สามอาการระบบ

บ่อยครั้งที่มีความอ่อนแอทั่วไปการลดน้ำหนักเบื่ออาหารเหงื่อออกตอนกลางคืนและมีไข้ผิดปกติ HD จำนวนน้อยอาจมีไข้เป็นระยะ

ตรวจสอบ

การตรวจมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ก่อนเลือด

ไม่มีความพิเศษในระยะแรกคือโรคโลหิตจางจะพบในระยะปลายหรือรวมกับ hemolytic anemia เม็ดเลือดขาวเป็นปกติยกเว้นการมีส่วนร่วมของไขกระดูก Eosinophilia เป็นเรื่องธรรมดาใน HD

ประการที่สองไขกระดูก

ก่อนที่ไขกระดูกจะไม่ถูกบุกรุกโดยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปจะไม่มีความผิดปกติใด ๆ มันมีค่าที่จะพบเซลล์ Reed-sternberg ในไขกระดูกของ HD

ประการที่สามการตรวจสอบทางชีวเคมี

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าโรคนั้นทำงานอยู่ซีรัมทองแดงและเฟอร์ริตินจะเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปและระยะเวลาการให้อภัยลดลงสังกะสีอยู่ตรงข้ามฟอสฟอรัสเสมหะอาจมีส่วนร่วมของตับหรือกระดูก นิวคลีโอไทด์ที่เพิ่มขึ้น hypercalcemia แสดงให้เห็นถึงการบุกรุกของกระดูก

ประการที่สี่ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

ผู้ป่วย HD มีปฏิกิริยาลดลงกับ tuberculin และสิ่งเร้าอื่น ๆ และอัตราการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวจะลดลงในหลอดทดลองขอบเขตซึ่งเกี่ยวข้องกับการลุกลามของโรค

หกการตรวจเนื้อเยื่อที่มีชีวิต

เพื่อยืนยันวิธีการตรวจสอบที่ขาดไม่ได้สำหรับการวินิจฉัยโดยทั่วไปควรเลือกต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือข้อเท้าด้านล่าง

เซเว่น, mediastinoscopy

mediastinoscope สามารถแทรกเข้าไปใน mediastinum ผ่านเยื่อหุ้มปอดสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งค่อนข้างง่ายและปลอดภัย

แปด, CT, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์และการตรวจภาพเสียง

ในช่องอก, retroperitoneal, โรคต่อมน้ำเหลือง mesenteric และรอยโรคตับสามารถพบได้

เก้า laparotomy

สามารถยืนยันได้ว่าต่อมน้ำเหลืองม้ามตับและต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องมีความจำเป็นหรือไม่ที่จะต้องพิจารณาการฉายรังสีด้วยการฉายรังสี (การจัดแสดงทางพยาธิวิทยา) ตัวอย่างเช่นการตัดม้ามพร้อมกันยังสามารถหลีกเลี่ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและความแตกต่าง

สิ่งที่เรียกว่า "การขยายของคราบจุลินทรีย์" ไม่ว่าจะเป็นโรคมะเร็งร้ายนั้นจะต้องแยกแยะอย่างรอบคอบเพราะโรคที่ไม่มีความเสี่ยงเช่นโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบหรือการติดเชื้ออื่น ๆ อาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมดังนั้น คนแรกที่จะจัดการกับต่อมน้ำเหลืองจะต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อแยกขนาดความแข็งแผลผิวหนังของต่อมน้ำเหลืองและจากหลักสูตรทางคลินิกของผู้ป่วยระยะเวลาของต่อมน้ำเหลืองขนาดการเปลี่ยนแปลงความแข็งและรวมถึงการสูญเสียน้ำหนักพลาด ไม่มีเหตุผลสำหรับไข้หรือเหงื่อออกตอนกลางคืนเช่นเดียวกับผิวหนังคันและอาการอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบว่ามันคืออะไร