เนื้องอกหูผสม
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของเนื้องอกผสมหู เนื้องอกผสมของต่อม parotid หรือ adymoma polymorphic เป็นเนื้องอก parotid ที่มีเนื้อเยื่อ parotid, มูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเหมือนมันจึงเรียกว่า "เนื้องอกผสม." เนื้อเยื่อที่คล้ายเมือกและกระดูกอ่อนจะถูกเปลี่ยนแปลงโดยเนื้อเยื่อต่อมชั้นนอกของเนื้องอกเป็นชั้นบาง ๆ ของซองจดหมายซึ่งเกิดขึ้นจากความผิดปกติของต่อมหูหลังการบีบอัดและไม่ได้เป็นซองจดหมายที่แท้จริง เนื้องอกผสมหูพบมากในวัยกลางคน โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีอาการชัดเจนและการเจริญเติบโตช้าและโรคสามารถอยู่ได้นานหลายปีหรือหลายสิบปี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้า
เชื้อโรค
สาเหตุเนื้องอกผสมหู
สาเหตุ (97%):
เนื้องอกผสมของต่อม parotid หรือ adymoma polymorphic เป็นชนิดของเนื้องอกต่อม parotid ที่มีเนื้อเยื่อต่อม parotid, เมือกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเหมือนมันถูกเรียกว่า "เนื้องอกผสม" ซึ่งในเนื้อเยื่อเมือกและกระดูกอ่อน ชั้นนอกเป็นซองที่บางมากที่เกิดจากการเสียรูปของเนื้อเยื่อต่อม parotid มันไม่ได้เป็นแคปซูลที่แท้จริงแม้ว่าเนื้องอกผสม parotid เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็มีพฤติกรรมทางชีวภาพที่เป็นอันตรายเช่นการแทรกซึมของเซลล์เนื้องอก ดังนั้นทางคลินิกเนื้องอกผสมของต่อม parotid ถือเป็น "เนื้องอกที่สำคัญ" นั่นคือเนื้องอกระหว่างใจดีและร้ายประมาณ 5% ถึง 10% สามารถได้รับการเปลี่ยนแปลงมะเร็ง
การป้องกัน
ป้องกันเนื้องอกผสมหู
1 อาหารที่เหมาะสม: สามารถกินเส้นใยสูงและผักสดและผลไม้โภชนาการที่สมดุลรวมทั้งโปรตีนน้ำตาลไขมันวิตามินองค์ประกอบติดตามและใยอาหารและสารอาหารที่จำเป็นอื่น ๆ เนื้อสัตว์และผักหลากหลายอาหาร เพื่อให้การเล่นเต็มไปด้วยบทบาทที่สมบูรณ์ของสารอาหารในอาหาร
2 เพื่อรักษาสุขภาพช่องปากรักษาทันเวลาของโรคที่เกี่ยวข้องและการอักเสบ การอักเสบในช่องปากและเชื้อโรคกระตุ้นต่อมหูเป็นเวลานานซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดโรค
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเนื้องอกผสมหู การ บาดเจ็บของเส้นประสาทบนใบหน้า
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกผสมหูมีความเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดใบหน้าอัมพาตและไม่ชอบ
อาการ
อัมพาตผสมเนื้องอกอาการอาการที่พบบ่อย Parenchyma lumbosacral อัมพาต
เนื้องอกที่ผสมกันของต่อม parotid นั้นพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวเนื้องอกอยู่ที่ส่วนล่างของใบหูส่วนล่างเมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้นจะขยายไปถึงลำคอเนื้องอกนั้นเป็นก้อนกลมแข็งและบางครั้งก็มีการเปลี่ยนแปลงเปาะด้วยก้อนกลมอ่อนเนื้องอกและผิวหนัง เนื้อเยื่อฐานไม่มีการยึดเกาะและสามารถผลักดันได้การเจริญเติบโตช้าและไม่สามารถเปลี่ยนเป็นเวลาหลายปีหรือนานกว่าสิบปีหากเกิดการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเกิดขึ้นเนื้องอกมักจะเติบโตอย่างฉับพลันและยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบข้าง อาการเช่นความเจ็บปวดหรือใบหน้าอัมพาตและการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคปากมดลูก
เนื้องอกผสมของต่อม parotid พบมากในวัยกลางโดยทั่วไปไม่มีอาการชัดเจนการเจริญเติบโตช้าและหลักสูตรของโรคสามารถเข้าถึงหลายปีหรือแม้กระทั่งทศวรรษที่ผ่านมา tumors มีลักษณะส่วนใหญ่โดยมวลเหนียวในพื้นที่ subarachnoid กับพื้นผิวเป็นก้อนกลมและขอบเขตที่ชัดเจน ความแข็งปานกลาง, ไม่เกาะติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ , การเคลื่อนไหว, ไม่มีความอ่อนโยนหากเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงมะเร็ง 1 การเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของเนื้องอกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว 2 การเคลื่อนไหวลดลงหรือถาวร 3 เจ็บปวดหรือ ด้านเดียวกัน ฯลฯ
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกหูผสม
การวินิจฉัยของเนื้องอกผสม parotid จะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ที่ครอบคลุมและการตรวจร่างกายท้องถิ่นการตรวจ CT จะต้องใช้ก่อนการผ่าตัด CT: รูปร่างปกติส่วนใหญ่กลมหรือรูปไข่ที่มีขอบเขตที่ชัดเจนขอบเรียบความหนาแน่นสม่ำเสมอรอบ ชั้นไขมันใต้ผิวหนังมีความชัดเจนและกล้ามเนื้อ masseter, กล้ามเนื้อ pterygoid, กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และหน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อหน้าท้องที่สองจะมองเห็นได้อย่างชัดเจน การตรวจทางพยาธิวิทยาขั้นสุดท้ายเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของเนื้องอกผสมหู
โดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับสภาพที่แท้จริงของผู้ป่วย การวินิจฉัยแยกโรค
1. ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเรื้อรังในต่อมหู
มักจะประจักษ์เป็นก้อนเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกราม แต่ทั้งหมดมีประวัติของการติดเชื้อเช่นประวัติของการอักเสบของใบหน้าปากหรือคอหอยต่อมน้ำเหลืองบางครั้งมีขนาดใหญ่และขนาดเล็กและประวัติเฉียบพลันและประวัติศาสตร์การรักษาต่อต้านการติดเชื้อ มีประสิทธิภาพ
2 ต่อมน้ำเหลืองหู
สาเหตุหลักมาจากการติดเชื้อวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในต่อมหูส่วนใหญ่ของวัณโรคของผิวหนังศีรษะและลำคอ oropharynx โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมทอนซิลที่เกิดจากการระบายน้ำเหลือง มวลของเนื้องอกเติบโตอย่างช้า ๆ บางครั้งก็มีประวัติเล็ก ๆ บางครั้งมีอาการปวดเล็กน้อยหรือความอ่อนโยนและลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษาด้วยยาต้านวัณโรค การทดลองวัณโรคมักเป็นผลบวก ถ้าเป็นต่อมวัณโรคต่อมจะขยายใหญ่โตและมีหนองไหลออกมาจากต่อมที่อัดออกมาจะเห็นว่าไหลออกจากสายสวน มวลนั้นอาจจะแข็งหรือนิ่มและมันก็อาจผันผวนได้เช่นกัน
3 ต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำหู
พบมากในผู้ชายขนาดเล็กมักจะอยู่ในส่วนล่างหรือส่วนล่างของต่อมหูมักจะ multifocal การตรวจอัลตราซาวนด์ B ของ sonogram นั้นมีลักษณะเป็นแถบสะท้อนแสงที่สมบูรณ์ซองก้องภายในนั้นแข็งแรงกว่าเนื้องอกผสม parotid ส่วนก้องผนังด้านหลังก้องผนังด้านหลังเป็นระเบียบเรียบร้อยมากขึ้นรอบขอบเรียบเนียนคล้ายกริดภายในและเหมือนกัน มวล hypoechoic ที่ช่วยระบุเนื้องอกที่ผสมกับต่อม parotid ก้อนความร้อนของการถ่ายภาพ TC radionuclide เป็นคุณสมบัติการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญ
4 กระดูกสันหลังส่วนคอแรกยั่วยวนขวาง
สำหรับมวลแข็งมันสามารถทำให้เป็นอัมพาตที่กึ่งกลางของปลายกกหูไปจนถึงมุมล่างมันมักจะถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นเนื้องอกหูก้นลึกของต่อม parotid กระบวนการความดันโลหิตสูงนั้นลึกและแข็งและไม่ทำงาน การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยเปรียบเทียบทั้งสองด้านกับฟิล์ม X-ray
5 ถุงหู
ซีสต์หูถูกแบ่งออกเป็นสองประเภท: การเก็บรักษาและพิการ แต่กำเนิด มันเป็นลักษณะมวลไม่เจ็บปวดในต่อมหู ในกรณีของถุงเก็บรักษาเนื้องอกจะนิ่มและมีความผันผวนการเจาะสามารถแยกของเหลวถุงซึ่งมีอะไมเลส B- อัลตร้าซาวด์เป็นภาพ cystic กับปริมณฑลชัดเจนและเลเยอร์ของแถบสะท้อนแสงซองจดหมายสะท้อนแสงที่แข็งแกร่งที่เห็นได้ชัดรอบ Echo ภายในเป็นพื้นที่มืดของเหลว
ในซิสต์พิการ แต่กำเนิดซีสต์ epidermoid อยู่ลึกลงไปในต่อมหูบางครั้งจะต้องมีความแตกต่างจากเนื้องอกผสมหู มันมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยเนื้อสัมผัสที่นุ่มนวลและความสม่ำเสมอและการเจาะสามารถแยกสารที่มีความมันออกมาได้ Cytology ของเข็มความทะเยอทะยานสามารถเห็นได้ในเซลล์ผิวหนังที่มีลักษณะแตกต่างกัน
