ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่
บทนำ
บทนำติ่งลำไส้ใหญ่ CokicPolyp เป็นคำทั่วไปสำหรับ neoplasms ทั้งหมดที่ยื่นออกมาในลำไส้รวมถึงทั้ง neoplastic และ non-neoplastic ในอดีตมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการก่อมะเร็งและเป็นรอยโรคมะเร็งระยะหลังมีความสัมพันธ์น้อยกว่าโรคมะเร็ง เนื่องจากติ่งทั้งสองนี้ไม่สามารถแยกแยะได้ง่ายในการปฏิบัติทางคลินิก Changtong ใช้ติ่งเป็นการวินิจฉัยเบื้องต้นและการจำแนกต่อไปหลังจากการตรวจทางพยาธิวิทยาได้รับการยืนยันดังนั้นติ่งลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่าในการปฏิบัติทางคลินิกจึงไม่บ่งชี้ลักษณะทางพยาธิวิทยา ติ่งส่วนใหญ่ไม่ใช่ติ่งเนื้อพลาสติกและเนื้องอกติ่งเรียกรวมกันว่า adenomas ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: ความน่าจะเป็นของการเจ็บป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีคือ 0.06% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดในอุจจาระ
เชื้อโรค
ติ่งลำไส้ใหญ่
สาเหตุ (75%):
โรคนี้อาจเกิดจากพันธุกรรมหรือการอักเสบของครอบครัวรวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและอาหารอื่น ๆ สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกันติ่งลำไส้ใหญ่
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้ซึ่งสามารถลดการกระตุ้นของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและอาหาร
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนติ่งลำไส้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อน เลือดในอุจจาระ
ผู้ป่วยบางรายอาจมีเลือดในอุจจาระหรือโลหิตจางในระยะยาว
อาการ
อาการติ่งลำไส้ใหญ่อาการที่พบบ่อย ความถี่ถ่ายอุจจาระท้องเสียผิดปกติปวดท้องผิวเยื่อเมือกผิวคล้ำเม็ดสี Polypemia เลือดในลำไส้ใหญ่ท้องอืดสีดำท้องอืดนิสัยนิสัยอุจจาระเปลี่ยนอาการท้องผูก
อาการทางคลินิกของติ่งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักจะไม่ชัดเจนแม้แต่อาการระบบทางเดินอาหารบางอย่างเช่นท้องอืดท้องเสียท้องผูกและอื่น ๆ จะถูกละเลยเพราะความอ่อนโยนและผิดปกติ โดยทั่วไปเลือดอุจจาระเลือดเมือกและเลือดมาที่คลินิกมักวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคทางทวารหนักหรือโรคบิดเช่นริดสีดวงทวารและชะลอการตรวจสอบที่จำเป็น
ตรวจสอบ
ติ่งลำไส้ใหญ่
1. X-ray แบเรียมสวนสามารถตรวจพบติ่งลำไส้ใหญ่และบอบบางผ่านข้อบกพร่องการกรอกของทิงเจอร์ แต่แผลมักจะไม่ได้จำแนกอย่างถูกต้องและมีลักษณะ
2. ติ่งที่พบโดยการส่องกล้องจะต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อทำความเข้าใจธรรมชาติและชนิดของติ่งและไม่ว่าพวกเขาจะเป็นมะเร็งหรือไม่ โพลิปขนาดเล็กหรือ pedicled สามารถลบออกได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อคีมหรือบ่วงและโพลิปที่มีขนาดใหญ่หรือแบบกว้างสามารถจับยึดได้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น เป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการตรวจจับและยืนยันติ่งลำไส้ขนาดใหญ่
3 เนื่องจาก adenoma เดียวกันปริมาณของ villus และระดับของ hyperplasia ผิดปกติในส่วนต่าง ๆ มักจะแตกต่างกันดังนั้นรอยโรคที่ใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อไม่สามารถแสดงภาพรวมได้อย่างเต็มที่ ไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อในมะเร็งไม่แน่ใจว่า adenoma เป็นมะเร็งที่อื่น ดังนั้นระดับของการผิดปกติของ hyperplasia และการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ใช่มะเร็งของ adenoma มักจะต้องมีการกำจัดของเนื้องอกทั้งหมดซึ่งสามารถยืนยันได้หลังจากการตรวจชิ้นเนื้ออย่างระมัดระวัง ผลของการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาสามารถใช้สำหรับการอ้างอิง แต่ไม่ใช่ข้อสรุปขั้นสุดท้าย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุติ่งลำไส้ใหญ่
วินิจฉัย:
เพราะติ่งลำไส้ใหญ่มักจะไม่มีอาการในการปฏิบัติทางคลินิกแม้อาการทางเดินอาหารบางอย่างเช่นท้องอืดท้องเสียท้องผูก ฯลฯ ก็ไม่รุนแรงและผิดปกติและมักถูกมองข้ามโดยทั่วไปเลือดจะถูกใช้เลือดอยู่ในอุจจาระและเลือดเมือกมาพบแพทย์ วินิจฉัยผิดพลาดบ่อยครั้งเช่นความผิดปกติทางทวารหนักเช่นริดสีดวงทวารหรือบิดและล่าช้าในการตรวจสอบที่จำเป็นดังนั้นการวินิจฉัยของติ่งลำไส้ใหญ่จะต้องปรับปรุงความเข้าใจของแพทย์ของโรคสำหรับผู้ที่มีเลือดไม่ได้อธิบายในอุจจาระหรืออาการระบบทางเดินอาหาร ผู้สูงอายุควรให้ความสนใจกับการตรวจและวินิจฉัยเพิ่มเติมดังนั้นอัตราการค้นพบและอัตราการวินิจฉัยของติ่งลำไส้ใหญ่และทวารหนักคาดว่าจะดีขึ้นอย่างมาก
การวินิจฉัยแยกโรค:
มันแตกต่างจากติ่ง adenomatous, adenomas papillary, ติ่งฝ้าและติ่งอักเสบ
