Enteroinvasive Escherichia coli การติดเชื้อ
บทนำ
การแนะนำสั้น ๆ ของการติดเชื้อ Escherichia coli ในลำไส้ Enteroinvasive E. coli (EIEC) มีรายงานครั้งแรกในญี่ปุ่นเมื่อปีพ. ศ. 2510 สำหรับเด็กใหญ่และผู้ใหญ่ที่มีอาการท้องร่วงคล้ายท้องเสียซึ่งมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคบิดเชื้อแบคทีเรีย โรคติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจาก EIEC ผู้ใหญ่และเด็กป่วยได้ อาการหลักคือมีไข้ปวดท้องท้องเสียเร่งด่วนหนองและเลือด การรักษาของแบคทีเรียเดียวกันการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีที่รุนแรง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: เหมาะสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แบคทีเรีย, การขาดสารอาหาร, โรคโลหิตจาง, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง hemolytic
เชื้อโรค
ลำไส้ติดเชื้อเชื้อ Escherichia coli
สาเหตุของการเกิดโรค:
โรคติดเชื้อที่เกิดจาก EIEC, EIEC เป็นกลุ่มของ Escherichia coli ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงซึ่งแยกได้จากอุจจาระของผู้ป่วย "โรคบิด" ในปี 1967 EIEC มีลักษณะทางชีวเคมีคล้ายกับ Shigella ไม่มีพลังงานไม่มีการหมักแลคโตส หรือการหมักช้ามีแอนติเจนที่พบบ่อยแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคที่รุกรานทั้งหมดหรือที่เรียกว่า Escherichia coli ที่มีลักษณะเหมือนโรคบิดสามารถบุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวและเจริญเติบโตและทวีคูณในพวกเขาก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ สื่อมีสื่อซิเตรต, สื่อโซเดียมอะซิเตท, และ serotypes ทั่วไปคือ: O28, O29, O32, O112, O124, O136, O136, O143, O144, O152, O164, O167, O167, เป็นต้น EIEC ไม่ได้ผลิต enterotoxin ส่วนใหญ่บุกรุกลำไส้ใหญ่และก่อให้เกิดแผลในผนังลำไส้ซึ่งทำให้เกิด virality ที่แข็งแกร่งตราบใดที่แบคทีเรีย 10 ถึง 100 สามารถทำให้เกิดโรคน้ำที่ปนเปื้อนและอาหารสามารถทำให้เกิดการระบาดและยังสามารถแพร่กระจายโดยการสัมผัส โรค
กลไกการเกิดโรค:
EIEC บุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ mucosal. หลังจากการตายของแบคทีเรีย, endotoxin จะถูกปล่อย, ซึ่งทำลายเซลล์ในรูปแบบการอักเสบและแผลที่ก่อให้เกิดอาการท้องร่วง. มันเป็นของหายากในการปฏิบัติทางคลินิก, ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่
การป้องกัน
ลำไส้ป้องกันการติดเชื้อ Escherichia coli ในลำไส้
การติดเชื้อ Escherichia coli ในลำไส้เป็นโรคที่เกิดจากการ จำกัด ตัวเองในกรณีส่วนใหญ่และหายเป็นปกติมากกว่า 1 ถึง 2 สัปดาห์การพยากรณ์โรคมีความสัมพันธ์กับปัจจัยต่อไปนี้:
อายุ 1 ปีและอ่อนแอทารกและเด็กที่มีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรง
2 โรคบิดแบคทีเรียพิษมีอัตราการตายสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหายใจล้มเหลว;
3 Shigella dysenteriae type I ทำให้เกิดอาการรุนแรงมากขึ้นในขณะที่ Fusarium มีแนวโน้มที่จะเรื้อรังสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยามีผลต่อประสิทธิภาพ;
4 การใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่เหมาะสมมีบทบาทสำคัญในการกำจัดการติดเชื้อยาที่ไม่เหมาะสมการรักษาที่ไม่เพียงพอและการรักษาในเวลาที่เหมาะสมส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อ Escherichia coli Enteroinvasive ภาวะแทรกซ้อนของ แบคทีเรียในเลือด, การขาดสารอาหาร, โรคโลหิตจาง, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง hemolytic
ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดของการติดเชื้อเชื้อ Escherichia coli ในลำไส้เป็นของหายาก
1. แบคทีเรียส่วนใหญ่พบในเด็กการขาดสารอาหารโรคโลหิตจางเซลล์เคียวและผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมากกว่า 100 รายในต่างประเทศมีผู้ป่วยไม่กี่รายที่รายงานในประเทศจีนอาการของแบคทีเรียที่รุนแรงมากขึ้นอัตราการตายสูงถึง 46% แบคทีเรียที่พบได้บ่อยใน 1 ถึง 2 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพ
2. กลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic ส่วนใหญ่จะเห็นในการติดเชื้อ Shigella ของโรคบิดบางกรณีมีปฏิกิริยาเหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่จุดเริ่มต้นตามด้วยโรคโลหิตจาง hemolytic และ DIC ไตวายเฉียบพลันในบางกรณีลิ่มเลือดอุดตันและหลอดเลือดแดงไตในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และขนาดเล็ก มีเงินฝากไฟบรินในผนังไตและผนังหลอดเลือดในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีการทดสอบเสมหะเป็นบวกในกรณีส่วนใหญ่ที่ซับซ้อนภูมิคุ้มกันเป็นบวกในซีรั่ม Endotoxemia อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค แต่ endotoxemia ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียอื่นไม่มีประสิทธิภาพที่คล้ายกัน การพยากรณ์โรคของโรคนี้มีความร้ายแรง
3. โรคข้ออักเสบเกิดขึ้นมากกว่า 2 สัปดาห์หลังจากโรคบิดเชื้อแบคทีเรียซึ่งอาจเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขนาดใหญ่ซึ่งอาจทำให้เกิดข้อเข่าและข้อเท้าบวมสารหลั่งแอนติบอดีต่อการเกาะติดกัน Shigella ในของเหลวร่วมต้านทานซีรั่ม titer "O" เป็นเรื่องปกติและการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว
อาการ
ลำไส้ติดเชื้ออาการ Escherichia coli ที่พบบ่อย อาการที่ พบบ่อย ลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ท้องเสียปวดท้องน้อย
สำหรับไข้ปวดท้องท้องเสียเร่งด่วนและหนักหนองและเลือดอาการและโรคบิดเป็นเรื่องยากที่จะระบุการวินิจฉัยจะต้องทดสอบ EIEC เซรั่มเกาะติดกันในเชิงบวกในขณะที่เชื้อ Escherichia coli ที่ได้จากการเพาะเชื้ออุจจาระยังเป็นบวกสำหรับการทดสอบกระจกตาหมู สำหรับกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องใช้การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย
ตรวจสอบ
การตรวจการติดเชื้อ Escherichia coli ในลำไส้
ในเวลาเดียวกันเชื้อ Escherichia coli ที่ได้จากการเลี้ยงอุจจาระก็เป็นผลบวกต่อการทดสอบกระจกตาหมู
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการติดเชื้อ Escherichia coli ในลำไส้
การพิจารณาการวินิจฉัยจะต้องเป็นผลบวกสำหรับการทดสอบการเกาะติดของ EIEC ในเลือด
ความสนใจทางคลินิกจะแตกต่างจากโรคบิดแบคทีเรีย
