โรคไฟโบรมัยอัลเจีย
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรค fibromyalgia Fibromyalgia syndrome (FS) เป็นโรคไขข้ออักเสบแบบไม่มีข้อต่อพร้อมกับอาการทางคลินิกของความเจ็บปวดและความฝืดหลายในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและจุดประกวดราคาในพื้นที่เฉพาะ กลุ่มอาการของโรค fibromyalgia สามารถรองกับการบาดเจ็บโรคไขข้อต่างๆเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม (OA), โรคไขข้ออักเสบ (RA) และโรคที่ไม่ใช่โรคไขข้อต่างๆ (เช่นพร่องเนื้องอกเนื้องอก) ) และอื่น ๆ กลุ่มอาการของโรค fibromyalgia ประเภทนี้เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค fibromyalgia รองถ้าไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ จะเรียกว่าหลัก fibromyagiasyndrome ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของการนอนหลับ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรค fibromyalgia
ความผิดปกติของการนอนหลับ (60%):
ความผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ 60-90% ของผู้ป่วยประจักษ์ว่าเป็นตื่นนอนหลับฝันมากขึ้นเมื่อยล้าตอนเช้าอ่อนเพลียปวดระบบและตึงตอนเช้าบันทึก EEG ในเวลากลางคืนพบว่าการแทรกแซงคลื่นอัลฟาในระยะ IV IV นอนคลื่น ในช่วงกลาง, การเรียกอาสาสมัครที่มีการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่ใช่อย่างรวดเร็วยังสามารถทำให้เกิดรูปแบบ EEG ข้างต้นและอาการทางคลินิกปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อการนอนหลับเช่นความเครียดทางจิตใจเสียงสิ่งแวดล้อมสามารถทำให้รุนแรงขึ้นกลุ่มอาการของโรค fibromyalgia อาการจึงคาดการณ์ว่าความผิดปกติของการนอนหลับประเภท IV นี้มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค fibromyalgia
การหลั่งสารสื่อประสาทผิดปกติ (15%):
สารตั้งต้นของเซโรโทนินคือโพรไบโอหลังจากทริปโตเฟนในโปรตีนอาหารถูกดูดซึมในลำไส้ส่วนใหญ่จะจับกับโปรตีนในพลาสมาและส่วนเล็ก ๆ อยู่ในสถานะอิสระทริปโตเฟนฟรีสามารถถูกขนส่งโดยเลือด สิ่งกีดขวางนั้นเข้าสู่เนื้อเยื่อสมองจากนั้น 5-HT จะถูกผลิตโดย hydroxylation และ decarboxylation ในเซลล์ประสาท 5-HT, 5-HT ที่ถูกปล่อยออกสู่ synaptic แหว่ง reabsorbed ในส่วนของปลายประสาท presynaptic และ mitochondria บางส่วน Monoamine oxidase ผลิตกรดอะซิติก 5-hydroxyindole ที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งมีอยู่ในเยื่อบุทางเดินอาหารเกล็ดเลือดและเซลล์เต้านมเนื่องจากเป็นการยากที่จะผ่านสิ่งกีดขวางเลือดสมองระบบประสาทส่วนกลาง 5-HT ในเลือดที่ต่อพ่วงเป็นสองระบบพบว่า: 1 โพรไบโอฟรีพลาสม่าในพลาสมาและอัตราการขนส่งลดลงในผู้ป่วยที่มีอาการ fibromyalgia และระดับการลดลงนั้นสัมพันธ์กับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก ยิ่งความเข้มข้นของพลาสม่าลดลงและอัตราส่วนการหมุนจะยิ่งเจ็บปวดมากขึ้นตัวรับ 5-HT ที่มีความสัมพันธ์สูงบนเยื่อหุ้มเกล็ดเลือด imipramine สามารถแข่งขันกับ 5-HT เพื่อจับกับตัวรับเกล็ดเลือดที่มีเครื่องหมายสตรอนเซียม การตรวจอิมมิรามานของเลือดขนาดเล็ก ความหนาแน่นของตัวรับ 5-HT บนเยื่อหุ้มเซลล์พบว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าปกติในกลุ่มอาการ fibromyalgia 5-HT ก่อนวัยอันควรลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม 5-HT เมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อสมองมนุษย์ปกติการทดลองแสดงให้เห็นว่า 5-HT สามารถควบคุมการนอนหลับของการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วลดความไวต่อความเจ็บปวดปรับปรุงความหดหู่ใจและเพิ่มผลของยาระงับความรู้สึก Amitriptyline และ cyclobenzaprine สามารถ 5-HT ถึง 5 - การเปลี่ยนไฮดรอกซีอะซิติเลสเพิ่มความเข้มข้น 5-HT แต่ก็มีผลกระทบบางอย่างกับกลุ่มอาการ fibromyalgia ในทางตรงกันข้ามการบริหารของสารยับยั้ง tryptophan hydroxylase - parachlorophenylalamine จะปรากฏ fibromuscular ปวดเหมือนอาการปวดซินโดรมความเจ็บปวดหายไปหลังจากหยุดยา
สารสื่อประสาทอื่นที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรค fibromyalgia เป็นสาร P. Littlejohn พบว่าการกระตุ้นทางกายภาพหรือทางเคมีสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะเลือดคั่งในผิวหนังที่สำคัญในผู้ป่วยที่มีอาการ fibromyalgia อาการที่เกิดขึ้นนี้อาจสอดคล้องกับการคงอยู่ เพราะสิ่งเร้าเหล่านี้ polymodal nociceptor ผิวหนังที่สะท้อนออกมาได้รับการปลดปล่อยจำนวนทางพยาธิวิทยาของสาร P จากปลายประสาทซึ่งจะทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดในท้องถิ่นเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดและเส้นประสาท เส้นประสาทอักเสบหลังจากปล่อยสาร P ที่ปลายประสาทประสาทประสาทหลักของปมประสาทรากหลังจะไม่สังเคราะห์สาร P มากขึ้นเพื่อรักษาระดับคงที่ เนื่องจากผลกระทบของการขับถ่ายช้า แต่ยาวนานและรุนแรงระบบประสาทส่วนกลางจึงถูกกระทบกระเทือน
นอกจากนี้ยังพบว่าเมื่ออยู่ในระดับปกติหรือสูงถึง 5-HT สาร P มีผลทำให้หมาด ๆ เมื่อปล่อยกระแสประสาทรับความรู้สึกหากขาด 5-HT มันจะสูญเสียการควบคุมและทำให้เกิดภาวะ hyperalgesia
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (15%):
ผู้เขียนบางคนรายงานการทับถมของอิมมูโนรีแอคตินท์ที่รอยต่อผิวหนัง - ผิวหนังของผู้ป่วยที่มีอาการ fibromyalgia กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเผยอาการบวมของเซลล์บุผนังหลอดเลือดฝอยกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่มี fibromyalgia แนะนำการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ การซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้และการบวมของมือและ Nocturia อาจเกี่ยวข้องกับการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้น
นอกจากนี้จากการศึกษาเบื้องต้นพบว่าระดับ interleukin-2 (IL-2) จะเพิ่มขึ้นในกลุ่มอาการ fibromyalgia และผู้ป่วยเนื้องอกที่ได้รับการรักษาด้วย IL-2 จะพัฒนาอาการคล้าย fibromyalgia รวมถึงความหลากหลายของ ปวดนอนไม่หลับตึงตอนเช้าและจุดอ่อนโยน ฯลฯ นอกจากนี้ยังพบว่าอัลฟา interferon สามารถทำให้เกิดความเมื่อยล้าปรากฏการณ์ดังกล่าวแสดงให้เห็นความผิดปกติของการควบคุมภูมิคุ้มกันระดับไซโตไคน์ที่ผิดปกติในร่างกายอาจจะเกี่ยวข้องกับการโจมตีของโรค fibromyalgia
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของโรค fibromyalgia
เนื่องจากสาเหตุของโรคนี้ไม่ชัดเจนในปัจจุบันยังไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรค fibromyalgia ภาวะแทรกซ้อน นอนหลับผิดปกติ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคนี้คือ:
1. อาการปวด;
2. ความผิดปกติของการนอนหลับ;
3. อาการลำไส้ระคายเคือง
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการ fibromyalgia อาการที่พบบ่อยการ ระบาดของกล้ามเนื้อปวดกล้ามเนื้อตะคริวกล้ามเนื้ออ่อนโยนความวิตกกังวลความวิตกกังวลมากเกินไปทำงาน ร่วมกัน ปวดกล้ามเนื้อนอนไม่หลับเหนื่อย
Fibromyalgia syndrome พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุที่เริ่มมีอาการมากที่สุดคือ 25-45 ปีอาการทางคลินิกมีหลากหลาย แต่ส่วนใหญ่จะมีอาการสี่กลุ่ม:
1. อาการหลัก: อาการปวดอย่างรุนแรงในร่างกายทั้งหมดเป็นอาการของผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการ fibromyalgia แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะบ่นเพียงหนึ่งหรือหลายปวด แต่ 1/4 ของผู้ป่วยมีมากกว่า 24 จุดปวด ในทุกสถานที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกแกนกลาง (คอกระดูกสันหลังทรวงอกหลังส่วนล่าง) และเข็มขัดกระดูกสะบักเข็มขัดกระดูกเชิงกราน ฯลฯ เป็นเรื่องธรรมดาส่วนอื่น ๆ ทั่วไปคือหัวเข่าข้อศอกข้อเท้าเท้าหลังส่วนบนหลังกลางข้อมือ บนก้นต้นขาและน่องผู้ป่วยส่วนใหญ่อธิบายว่าอาการปวดเป็นแสบและความเจ็บปวดทำให้เสียสมาธิ
ในผู้ป่วยรายอื่นทั้งหมดมีอาการของความอ่อนโยนที่แพร่หลายคะแนนประกวดราคาเหล่านี้มีอยู่ในเส้นเอ็นกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ พวกเขามีแนวโน้มที่จะกระจายแบบสมมาตร ณ จุดของความอ่อนโยนผู้ป่วยจะตอบสนองแตกต่างกันไป แต่ไม่มีความแตกต่างในส่วนอื่น ๆ
2. โรคลักษณะ: กลุ่มอาการนี้รวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับความเมื่อยล้าและความฝืดในตอนเช้าประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการนอนหลับซึ่งมีลักษณะนอนไม่หลับง่ายต่อการตื่นขึ้นมาฝันหลายขาดพลังงานและ EEG กลางคืนแสดงการแทรกแซงคลื่นอัลฟา ในจังหวะตาที่ไม่รวดเร็วการนอนหลับผู้ป่วย 50-90% มีความเหนื่อยล้าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้าที่รุนแรงมากขึ้นเพื่อให้พวกเขารู้สึกว่า "เหนื่อยเกินไปที่จะทำงาน" ผู้ป่วยจะรู้สึกตึงในตอนเช้า 76-91% ความรุนแรงเกี่ยวข้องกับการนอนหลับและการเกิดโรค
3. อาการที่พบบ่อย: อาการที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มนี้คืออาการชาและบวมผู้ป่วยมักบ่นว่าข้อต่อบวมรอบ ๆ ข้อต่อ แต่ไม่มีอาการตามมาด้วยอาการปวดศีรษะอาการลำไส้แปรปรวนอาการปวดศีรษะสามารถแบ่งออกเป็นไมเกรนหรืออคติ ปวดหัวปวดหัว, หลังเป็นชนิดของอาการปวดหมองคล้ำกดขี่ในภูมิภาคท้ายทอยหรือทั่วศีรษะความผิดปกติทางจิตวิทยารวมทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นเรื่องธรรมดานอกจากนี้ความสามารถในการใช้แรงงานของผู้ป่วยจะลดลงประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยต้องเปลี่ยนงาน ผู้คนไม่สามารถยึดติดกับการทำงานประจำวันของพวกเขาได้อาการข้างต้นมักทำให้รุนแรงขึ้นเนื่องจากสภาพอากาศที่หนาวเย็นความกังวลใจทำงานหนักเกินไปความร้อนในท้องถิ่นการผ่อนคลายจิตใจการนอนหลับที่ดี
4. อาการผสม: กลุ่มอาการของโรค fibromyalgia หลักเป็นของหายากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีกลุ่มอาการของโรค fibromyalgia มีโรคไขข้อบางอย่างในเวลาเดียวกันแล้วอาการทางคลินิกที่มีการผสมผสานและทับซ้อนกันของสองอาการ fibromuscular อาการปวดมักทำให้อาการของโรคไขข้ออยู่ร่วมกับมันรุนแรงมากขึ้นความล้มเหลวในการรับรู้สภาพนี้มักจะนำไปสู่การ overtreatment และการตรวจสอบของหลัง
ตรวจสอบ
การตรวจของโรค fibromyalgia
การตรวจสอบเสริม
ไม่มีความผิดปกติของห้องปฏิบัติการในกลุ่มอาการของโรค fibromuscular อย่างไรก็ตามมีรายงานว่าระดับของ IL-1 จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการของโรค fibromyalgia กิจกรรมของเซลล์นักฆ่าธรรมชาติและ serotonin จะลดลงและความเข้มข้นของสาร P ในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น / 3 ผู้ป่วยมีปรากฏการณ์ของ Raynaud ในผู้ป่วยกลุ่มนี้อาจมีแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์บวกระดับ C3 จะลดลง
ตั้งแต่สมิ ธ เสนอเงื่อนไขการวินิจฉัยโรค fibromyalgia ครั้งแรกในปี 1970 เกณฑ์การวินิจฉัยหลายอย่างได้รับการเผยแพร่ แต่มาตรฐานเหล่านี้แตกต่างกันในวิธีการและเนื้อหาซึ่งทำให้เกิดความยากลำบากในการระบาดวิทยาและการวิจัยทางคลินิก ด้วยเหตุนี้นักวิชาการต่างชาติได้ทำการศึกษาอาการทางคลินิกและจุดที่น่าสนใจของผู้ป่วยจำนวนมากบนพื้นฐานของมาตรฐานก่อนหน้านี้ผ่านการทำงานร่วมกันแบบหลายศูนย์และเลือกหนึ่งในอาการทางคลินิกที่เหยียดเหยียดที่สุดและ 18 เกณฑ์การจำแนกประเภทสำหรับอาการปวด
1. อาการปวดอย่างเป็นระบบยาวนานกว่า 3 เดือน: ด้านซ้ายและขวาของร่างกาย, แกนบน, ล่างและกลางของแกนกลาง (ปากมดลูกหรือด้านหน้าหรือทรวงอกหรือหลังส่วนล่าง) ถือว่าเป็นอาการปวดอย่างเป็นระบบ .
2. กดด้วยนิ้วหัวแม่มือ (ประมาณ 4 กิโลกรัม) อย่างน้อย 11 คะแนนความเจ็บปวดใน 18 คะแนนความอ่อนโยนคะแนน 18 (9 คู่) คือ: สิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อ suboccipital; ขอบบนของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู; 5 ไปที่ด้านหน้าของ 7 ปากมดลูกกระบวนการช่องว่างขวางนั้นจุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อ supraspinatus, ขอบอยู่ตรงกลางใกล้เคียงของกระดูกสันหลังเซนต์จู๊ดนั้นปลายด้านปลายของอุ้งเชิงกรานด้านข้าง 2 ซม. ชุมทางของกระดูกซี่โครงที่สองและกระดูกอ่อนที่อยู่เหนือขอบด้านบนของทางแยก; สะโพกฉัน Quadrant บนพับ gluteal หน้าหลัง trochanter ขนาดใหญ่ด้านข้างใกล้เคียงของแผ่นรอยย่นข้อเข่าเส้นไขมันร่วมในขณะที่พอใจกับทั้งสองข้างต้นเงื่อนไขสามารถวินิจฉัยว่าเป็นโรค fibromyalgia
แอพลิเคชันของมาตรฐานนี้สามารถทำให้คำจำกัดความของกลุ่มอาการของโรค fibromyalgia สอดคล้องกันมากขึ้นมาตรฐานเน้นความแตกต่างระหว่างกลุ่มอาการของโรค fibromyalgia และโรคอื่น ๆ ที่คล้ายกันและจึงไม่รวมถึงคุณสมบัติลักษณะของกลุ่มอาการเช่นความเหนื่อยล้านอนหลับผิดปกติ เมื่อใช้มาตรฐานนี้เมื่อพิจารณาถึงลักษณะข้างต้นจะทำให้ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของการวินิจฉัยเพิ่มขึ้น แต่มาตรฐานนี้ไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างกลุ่มอาการของโรคไฟโบรมัยอัลเจียหลักและกลุ่มอาการของโรคกล้าม ก็จำเป็นต้องตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีโรคร่วมอื่น ๆ เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างกลุ่มอาการของโรคเนื้องอกระดับปฐมภูมิและระดับทุติยภูมิความแตกต่างนี้ชัดเจนในการศึกษาทางคลินิกและการสังเกตการรักษา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรค fibromyalgia
การวินิจฉัยโรค
1. ข้อมูลทางระบาดวิทยา
2. อาการทางคลินิก
3. ข้อมูลห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการของโรค fibromyalgia คืออ่อนเพลียและอาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อยทางคลินิกที่ต้องระบุตัวตนของโรคต่อไปนี้
1. อาการปวดไขข้อทางจิต: Fibromyalgia ง่ายต่อการสับสนกับโรคไขข้อจิต แต่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองโรคไขข้อจิตมีอาการทางอารมณ์เช่นคำอธิบายของอาการปวดเช่นมีดและการอักเสบ หรืออธิบายว่ามึนงง, ความรัดกุม, ปวดเหมือนเข็มหรือกดขี่, อาการเหล่านี้มักจะไม่ชัดเจน, แตกต่างกัน, โดยไม่มีพื้นฐานทางกายวิภาค, และไม่ได้รับผลกระทบจากสภาพอากาศหรือกิจกรรม, ผู้ป่วยมักมีความผิดปกติทางจิตใจหรืออารมณ์เช่นโรคจิต ซึมเศร้าจิตเภทหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองมีความสำคัญเพราะอดีตเป็นเรื่องยากที่จะจัดการกับมักจะต้องใช้จิตแพทย์เพื่อรักษา
2. กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง: กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังรวมถึงการติดเชื้อไวรัส EB เรื้อรังและกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุแสดงอาการเหนื่อยล้าอ่อนเพลีย แต่ขาดสาเหตุพื้นฐานตรวจสอบผู้ป่วยที่มีไข้ต่ำอักเสบคอหรือรักแร้ การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองการตรวจหาแอนติเจนแอนติบอดี IgM ซองจดหมายต่อต้านไวรัส EB ช่วยในการระบุทั้งสอง
3. polymyalgia ไขข้อ: polymyalgia ไขข้ออักเสบเป็นลักษณะคอกว้างขวางกระดูกสะบักสะบักหลังและปวดกระดูกเชิงกราน แต่ตามการตกตะกอนของเลือดอย่างรวดเร็วพบมากในผู้สูงอายุกว่า 60 ปีการตรวจชิ้นเนื้อไขข้อแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงอักเสบบนฮอร์โมน ลักษณะที่ละเอียดอ่อนและอื่น ๆ สามารถแตกต่างจากกลุ่มอาการของโรค fibromyalgia
4. โรคไขข้ออักเสบ: ผู้ป่วยที่มีอาการ RA และ fibromyalgia มีอาการปวดทั่วไปทั่วไปความแข็งและอาการบวมร่วม แต่หลักฐานวัตถุประสงค์ของการบวมไม่มีข้อต่อของข้อต่อของโรค fibromuscular อัตราส่วนความมั่นคงในช่วงเช้า RA สั้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมถึงปัจจัยไขข้ออักเสบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงฟิล์มเอ็กซ์เรย์ร่วม ฯลฯ ยังเป็นการเมืองการกระจายอาการปวดดาวน์ซินโดร fibromyalgia กว้างขวางมากขึ้น จำกัด อยู่ที่ข้อต่อส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในหลังส่วนล่างต้นขาหน้าท้อง และสะโพกในขณะที่ความเจ็บปวดของ RA ส่วนใหญ่จะกระจายอยู่ในข้อมือนิ้วมือและนิ้วเท้า
5. กลุ่มอาการปวด Myofascial: กลุ่มอาการปวด Myofascial ยังเป็นที่รู้จักพังผืดที่แปลยังมีจุดอ่อนโยนการเรียนรู้ง่ายต่อการสับสนกับจุด fibromuscular แต่ทั้งสองมีความแตกต่างในการวินิจฉัยการรักษาและการพยากรณ์โรค สถานที่
จุดอ่อนของอาการปวด myofascial มักจะเรียกว่าจุดกระตุ้นเมื่อคุณกดจุดนี้ความเจ็บปวดจะแผ่ไปยังส่วนอื่น ๆ แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด แต่พวกเขาอาจไม่รู้จักที่ใดก็ได้ในจุดกระตุ้น
Myofascial syndrome มักมีจุดกระตุ้นเพียงจุดเดียวหรือหลายจุดจุดกระตุ้นนั้นเกิดจากกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะถูก จำกัด ในการทำกิจกรรมการดึงหรือการหดตัวของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวด จุดกระตุ้นที่ถูกปิดเป็นการชั่วคราวช่วยลดความเจ็บปวดซึ่งแตกต่างจาก fibrosis แต่ก็ไม่ได้มีอาการปวดอย่างมากตึงหรืออ่อนเพลียอย่างไรก็ตามหากอาการปวดแบบถาวรทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับขั้นตอนที่ IV, myofascial ซินโดรม
Myofascial syndrome มักจะเกิดจากการบาดเจ็บหรือทำงานหนักเกินไปและการพยากรณ์โรคทั่วไปจะดีกว่า
