Eosinophilia เขตร้อนในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ eosinophilia เขตร้อนสำหรับเด็ก ทรอปิคอล tropicalesinophilia เป็นอาการทางคลินิกที่โดดเด่นด้วย eosinophilia ประเภทของ eosinophilia นี้มีความเกี่ยวข้องกับโรคเขตร้อนบางส่วนส่วนใหญ่เป็นโรคพยาธิและกาฝากติดเชื้อปรสิต ประเภทของ pulmonaryeosinophilia ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% -0.003% คนที่อ่อนแอ: เห็นในเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: การส่งอุจจาระปาก ภาวะแทรกซ้อน: โรคหอบหืดไอเป็นเลือดการขยายตับ
เชื้อโรค
สาเหตุของ eosinophilia เขตร้อนในเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคบางชนิดมีดังนี้: การติดเชื้อปรสิต, การติดเชื้อทางเดินหายใจ (รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย, การติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้อรา), ละอองเกสรต่าง ๆ , ยาเสพติด (เช่นเพนิซิลลิน, ยาซัลฟา, กรดซาลิไซลิกแอมโมเนีย, methionine ฯลฯ ) และควัน , ฝุ่น, ของเสียจากสัตว์, ฯลฯ ในสาเหตุของ eosinophilia ปอด, การติดเชื้อปรสิตเป็นเรื่องธรรมดา, เพลี้ย, การติดเชื้อพยาธิปากขอสามารถทำให้เกิด eosinophilia ปอดง่าย (ซินโดรมLöffer); ตัวอ่อน, ตัวอ่อนของ Toxoplasma gondii, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus ฯลฯ ทำให้เกิด eosinophilia แบบถาวรส่วนใหญ่ eosinophilia เขตร้อนเกิดจาก cryptic โรคเท้าช้างยกเว้นปรสิตข้างต้น นอกจากนี้ clonorchiasis, schistosomiasis, หนอนขิง, พยาธิใบไม้ตับ, เพลี้ย, ไร, whipworms, trichinella, ไรสุกร, โรคเท้าช้างและโรคติดเชื้อพยาธิอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับ eosinophilia
(สอง) การเกิดโรค
ปอด eosinophilia มีเชื้อโรคจำนวนมากและเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอาการแพ้การติดเชื้อปรสิตอาจทำให้เกิด eosinophilia ปอดง่าย (กลุ่มอาการLöeffer) ตัวอย่างเช่นเพลี้ยอ่อนและพยาธิตัวอ่อนอพยพในร่างกายมนุษย์ และ eosinophilia ชั่วคราวที่เกิดจากขั้นตอนการพัฒนานั้นมี eosinophilia ถาวรที่เกิดจากการโยกย้ายตัวอ่อนของอวัยวะภายในที่เกิดจากการโยกย้ายในระยะยาวของตัวอ่อนของปรสิตสัตว์ในร่างกายมนุษย์ ไส้เดือนฝอย Paragonimus, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus elegans eosinophilia เขตร้อนที่พบมากที่สุดมีสาเหตุมาจากโรคเท้าช้าง cryptic ซึ่งเป็นลักษณะของความยากลำบากในการหา microfilariae ในเลือดหลังจากการติดเชื้อหนอน filarial .
เมื่อตัวอ่อนปรสิตย้ายไปยังปอดมันจะทำให้ปอดเสียหายและมีเลือดออกในท้องถิ่นในปอดคั่นระหว่างผนังถุงและผนังหลอดลมเทอร์มินัลมีเซลล์อักเสบและการแทรกซึมของ eosinophil และบางครั้ง granulomas สามารถก่อตัวรอบตัวหนอน ภาพรังสีทรวงอกเอ็กซ์เรย์มักจะมีเนื้อปอดเพิ่มขึ้นหรือกระจายเงาแผ่นโลหะไขว้กันเหมือนแหซึ่งส่วนใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวหรืออพยพย้ายถิ่น
การป้องกัน
การป้องกัน eosinophilia เขตร้อนในเด็ก
การป้องกันการติดเชื้อปรสิตที่เกิดจากกรด granulocytosis เด็กควรพัฒนานิสัยสุขอนามัยที่ดีตัดเล็บล้างมือก่อนมื้ออาหารอย่ากินอาหารที่ไม่สะอาดห้ามดื่มน้ำดิบสัมผัสกับดินน้ำเน่าป้องกันปรสิตน้อย ติดเชื้อในร่างกายมนุษย์ทางปากหรือทางผิวหนังเสริมสร้างการจัดการของเสียจากมนุษย์และสัตว์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน eosinophilia เขตร้อนในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน, โรคหอบหืด, ไอเป็นเลือด, การขยายตับ
สามารถเกิดโรคหอบหืดไอเป็นเลือด, ต่อมน้ำเหลืองบวมและตับ, ปอดทำงานผิดปกติ
อาการ
อาการของ eosinophilia เขตร้อนในเด็ก อาการที่ พบบ่อย Eosinophilia ความเมื่อยล้าอาการเจ็บหน้าอกหายใจดังเสียงหายใจลำบากต่อมน้ำเหลืองขยายไอเป็นเลือดด้วยเลือดลมหายใจเสียงอ่อนแอ
ไม่มีระยะฟักตัวในเขตร้อน eosinophilia อย่างชัดเจนผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงอาจไม่มีอาการชัดเจนผู้ป่วยอาจมีไข้อ่อนเพลียเหนื่อยล้าอ่อนเพลียวิงเวียนทั่วไปปวดศีรษะเจ็บหน้าอกและอาการอื่น ๆ ที่คล้ายกับหวัดและอาจมีอาการไอ อย่างไรก็ตามมีเสมหะน้อยลงและอาจพบเลือดในเสมหะในกรณีที่รุนแรงโรคหอบหืดสามารถเกิดขึ้นได้แม้เป็นไอเป็นเลือดผู้ป่วยจำนวนน้อยมีอาการหายใจไม่สะดวกเสมหะขุ่นและอีโคโนฟิเลียเขตร้อนที่เกิดจากการติดเชื้อแบบใย อาการทางคลินิกของโรคมีความชัดเจนหลักสูตรโรคอาจจะนานถึง 3 ปีหรือนานกว่านั้นกรณีทั่วไปสามารถแสดงให้เห็นว่าไอแห้ง paroxysmal และโรคหอบหืดความยากลำบากในการหายใจทำให้รุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนกรนและหายใจดังเสียงฮืดทั้งปอด ผู้ป่วยที่มีภาวะ agranulocytosis กรดอาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองและตับผู้ป่วยบางรายอาจมีความผิดปกติของปอดหลักสูตรของ granulocytosis กรดง่าย ๆ ที่เกิดจากพยาธิปากขอเพลี้ย ฯลฯ มักจะภายใน 1 เดือนโดยไม่ต้องรักษา การรักษาด้วยตนเอง, หลักสูตรของนิวโทรฟิเลียกรดที่เกิดจากการย้ายตัวอ่อนของอวัยวะภายในคือ 2 ถึง 6 เดือนหรือนานกว่าและการพยากรณ์โรคของ eosinophilia เกิดจากการติดเชื้อปรสิตจะดีกว่า
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ eosinophilia เขตร้อนสำหรับเด็ก
1. การตรวจเลือด: จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อพ่วงเพิ่มขึ้นบ่อยครั้ง> 10 × 10 9 / L, eosinophils สามารถสูงถึง 20% ถึง 80% ในกรณีที่หายากมากกว่า 90% ในกรณีส่วนใหญ่ eosinophils เป็นอย่างแน่นอน ค่าคือ 0.4 × 10 9 / L หรือมากกว่าและไม่กี่สามารถเข้าถึง (2.0 ถึง 3.0) × 10 9 / L หรือมากกว่าและซีรั่ม IgE จะเพิ่มขึ้น
2. การตรวจทางอิมมูโนวิทยา: microfilariae ในเลือดมักจะตรวจพบได้ยากและแอนติบอดีในซีรั่มต่อต้านเชื้อไข้มาลาเรียเป็นบวกมากขึ้นอุจจาระบางส่วนของเด็กสามารถพบได้ในไข่เช่นไข่เพลี้ยการทดสอบผิวหนังที่เป็นสารก่อภูมิแพ้สามารถแสดงสารก่อภูมิแพ้บางอย่าง มีอาการแพ้
3. การตรวจอุจจาระ: หากสงสัยว่าเป็นการติดเชื้อพยาธิลำไส้ควรตรวจอุจจาระอย่างละเอียดเพื่อหาไข่และไข่เป็นบวกเพื่อให้การวินิจฉัยยืนยันได้ แต่ในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อปรสิตในลำไส้หรือการติดเชื้อพยาธิ ไม่พบไข่ในอุจจาระและทำการทดสอบทางภูมิคุ้มกันที่สอดคล้องกันแอนติบอดีต่อต้านปรสิตควรเป็นบวก
4. การตรวจ X-ray ของปอด: มันสามารถแสดงการเพิ่มขึ้นของเนื้อปอด, หนา, ความผิดปกติและความหนาแน่นต่ำมันมักจะอยู่ในปอดและเยื่อหุ้มปอดใกล้กับเยื่อหุ้มปอดแสดงชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเงาหรือเงาชิ้นใหญ่ซึ่งสามารถอพยพได้ มันจะหายไปภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์และ chronics สามารถอยู่ได้นาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย eosinophilia เขตร้อนในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
ประวัติทางการแพทย์ที่ละเอียดและการตรวจร่างกายควรจะดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผิวหนัง, ตับ, ม้าม, ต่อมน้ำเหลืองและระบบหัวใจและหลอดเลือดที่จะไม่รวมรอยโรคผิวหนัง, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว eosinophilic, eosinophilic granuloma กระดูก, eosinophils ครอบครัว hyperplasia, polyarteritis เป็นก้อนกลม, ฯลฯ , ความทะเยอทะยานของไขกระดูกมีค่าการวินิจฉัยที่แน่นอนสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว eosinophilic, ด้วยเหตุผลบางอย่างที่ไม่รู้จัก, เกี่ยวข้องกับอวัยวะหนึ่งอวัยวะ, โรค eosinophilic ที่มีอาการและสัญญาณที่หลากหลาย, บางครั้งการวินิจฉัยแยกโรคมักจะทำได้ยากและในที่สุดก็จำเป็นต้องพึ่งพาการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
eosinophils เลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญระดับ IgE เพิ่มขึ้นเช่นการติดเชื้อปรสิตในลำไส้ที่ต้องสงสัยว่าอุจจาระพบไข่บวกสามารถวินิจฉัยได้ แต่ไม่พบในอุจจาระการทดสอบทางภูมิคุ้มกันที่สอดคล้องกัน แอนติบอดีต่อต้านปรสิตควรเป็นบวกสำหรับการวินิจฉัยตามอาการทางคลินิก, เลือด, การตรวจเอ็กซ์เรย์, ผลการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน, รวมกับประวัติทางการแพทย์และระบาดวิทยากาฝากท้องถิ่นการวินิจฉัยสามารถจัดตั้งการเปลี่ยนแปลง X-ray ในปอดควรจะเกี่ยวข้องกับโรคปอดบวม การระบุการติดเชื้อในปอดเช่นวัณโรค
