โรคปอดบวมในทารกแรกเกิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคปอดบวมในทารกแรกเกิด โรคปอดบวมในทารกแรกเกิด (โรคปอดบวมของทารกแรกเกิด) เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในโรคติดเชื้อในทารกแรกเกิดที่มีความเจ็บป่วยสูงและมีอัตราการตายสูง มันมีลักษณะโดยรอยโรคปอดกระจายและอาการทางคลินิกผิดปกติต้องมีการวินิจฉัยและการจัดการที่เหมาะสม โรคปอดบวมในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อหลังคลอดเรียกว่าโรคปอดบวมในระยะเริ่มต้นซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากสมาชิกในครอบครัวที่สัมผัสใกล้ชิดกับทารกแรกเกิดพวกเขาจะถูกส่งไปยังทารกแรกเกิดโดยหยดหลังจากการติดเชื้อ ในการติดเชื้อ หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมมันจะทำให้หายใจลำบากและหายใจไม่ออกในกรณีที่รุนแรงสมองจะได้รับความเสียหายเนื่องจากขาดออกซิเจนเหลือผลสืบเนื่องถาวร (เช่นโรคลมชัก) เมื่อได้รับการยืนยันแพทย์จะใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสตามสถานการณ์จริงของเด็ก และช่วยบำบัดออกซิเจนและการรักษาทางเดินหายใจในเวลาที่เหมาะสมเพื่อแก้ไขภาวะขาดออกซิเจนและอิเล็กโทรไลต์ที่ไม่สมดุลและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.035% คนที่อ่อนแอง่าย: ทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, ช็อกบำบัดน้ำเสีย, empyema, bullae
เชื้อโรค
โรคปอดบวมในทารกแรกเกิด
การสูดดม meconium, น้ำคร่ำ, นม, ฯลฯ (30%):
โรคปอดอักเสบจากความทะเยอทะยานเกิดจากการสูดดม meconium, น้ำคร่ำ, นม, ฯลฯ แต่เนื่องมาจากการกลืนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะสะท้อนการกลืนการกระทำที่ไม่สอดคล้องกันกลืนการไหลย้อนของหลอดอาหารหรือเพดานปากแหว่งที่เกิดจากนมหรือหลั่งทารกคลอดก่อนกำหนด เด็กที่ป่วยจะไม่พร้อมเพรียงเนื่องจากฟังก์ชั่นการกลืนการสะท้อนที่ไม่ดีหรือขาดหายไปมีแนวโน้มที่จะอาเจียนและปอดบวมจากการสำลักนม
การติดเชื้อ (30%):
โรคปอดบวมติดเชื้อโรคปอดอักเสบติดเชื้อแบ่งออกเป็นมดลูกติดเชื้อในช่องคลอดและการติดเชื้อหลังคลอด
(1) ก่อนคลอดติดเชื้อปอดบวม: หากทารกในครรภ์ติดเชื้อในมดลูกแม่ส่วนใหญ่ติดเชื้อเกิดจากการไหลเวียนของเลือดและโรคปอดอักเสบติดเชื้อเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางสูติกรรม
1 การติดเชื้อก่อนคลอด: ในระหว่างตั้งครรภ์ไวรัสจะติดเชื้อโดยไวรัส (เช่น cytomegalovirus, ไวรัสเริม, ไวรัสหัดเยอรมัน ฯลฯ ), แบคทีเรีย, โปรโตซัว (เช่น toxoplasmosis), หนองในเทียมและ Mycoplasma และเชื้อโรคที่บุกรุกผ่านตัวอ่อนของรก
2 การติดเชื้อที่เกิด: การแตกของเยื่อก่อนวัยมากกว่า 6 ชั่วโมงน้ำคร่ำอาจมีการปนเปื้อนหากการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรเกิน 24 ชั่วโมงการติดเชื้ออาจสูงถึง 30% หรือ chorioamnion น้ำคร่ำแบคทีเรียในช่องคลอดเช่น Escherichia coli Klebsiella, Listeria, กลุ่ม Streptococci B ฯลฯ ทำให้เกิดการติดเชื้อหรือทารกในครรภ์ในพระราชวังสูดดมน้ำคร่ำที่ปนเปื้อนและก่อให้เกิดโรคนอกจากนี้การผลิตฉุกเฉินการผลิตล่าช้าหรือช่องคลอดไม่ได้ถูกฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์ทารกในครรภ์ในกระบวนการคลอด โรคปอดอักเสบเกิดขึ้นจากการสูดสารคัดหลั่งที่ปนเปื้อนในช่องคลอด
(2) โรคปอดอักเสบติดเชื้อหลังคลอด
1 เส้นทางการหายใจ: หากคุณสัมผัสทารกแรกเกิดหากคุณมีการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายจากทางเดินหายใจส่วนบนของทารกไปยังปอดโดยหยดหรือเมื่อความต้านทานของทารกลดลง (เช่นเย็นเป็นต้น) การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน .
2 การติดเชื้อที่มีเลือดเป็นพาหะ: ความทุกข์ทรมานจากการอักเสบของสายสะดือ, การติดเชื้อที่ผิวหนัง, การติดเชื้อ, เชื้อโรคแพร่กระจายไปยังปอดผ่านทางเลือดที่จะทำให้เกิดโรคปอดบวม, เชื้อโรคกับกลุ่ม B hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli และ cytomegalovirus Cytoviruses พบได้บ่อยกว่า
(3) การติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ iatrogenic: การติดเชื้อ iatrogenic อาจเกิดจาก Pseudomonas aeruginosa, แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและแบคทีเรียบางชนิดที่มีเชื้อโรคต่ำเนื่องจากอุปกรณ์ทางการแพทย์เช่นอุปกรณ์ดูด, nebulizers, หน้ากากออกซิเจน การฆ่าเชื้อที่ไม่เพียงพอของการใส่ท่อช่วยหายใจหลอดลมความชื้นสูงของกล่องอุ่นทำให้แบคทีเรียในน้ำผสมพันธุ์ง่ายหรือการใช้เครื่องช่วยหายใจนานเกินไปเป็นต้นทำให้เกิดการเบียดเสียดของหอผู้ป่วยโรคปอดอักเสบระบบการฆ่าเชื้อโรคไม่เข้มงวด การนำยาปฏิชีวนะในวงกว้างอื่น ๆ ไปยังทารกแรกเกิดอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมจากเชื้อราปอดบวมที่เริ่มมีอาการพบได้บ่อยที่สุดในห้องดูแลทารกแรกเกิดและโรคปอดเรื้อรังต้องใช้ท่อช่วยหายใจระยะยาวในทารกแรกเกิด
อื่น ๆ (15%):
การดูแลที่ไม่เหมาะสมความเย็นเป็นต้นเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม
กลไกการเกิดโรค
โรคปอดอักเสบจากความทะเยอทะยานส่วนใหญ่เกิดจากการขาดออกซิเจนหายใจของทารกในครรภ์น้ำคร่ำ meconium หรือสารคัดหลั่งในช่องคลอดทำให้เกิดโรคปอดอักเสบซึ่ง meconium ปอดบวมเป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุดดู meconium ความทะเยอทะยานนมสูดดมนมเป็นเรื่องธรรมดาในการกลืน ฟังก์ชั่นไม่เพียงพอ, อาเจียนหลังจากให้นมบุตร, หลอดอาหาร atresia และปากแหว่ง, เพดานปากแหว่ง ฯลฯ
ในมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อที่บริเวณคลอดอย่างกว้างขวางสารหลั่งถุงประกอบด้วยเซลล์หลายเซลล์, โมโนไซต์และเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยตะกอนของน้ำคร่ำเช่น keratinized epithelial cell, fetal sebum และเชื้อโรคสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรคปอดอักเสบติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นโรคปอดบวมหลอดลมและโรคปอดบวมคั่นระหว่างแผลที่กระจัดกระจายส่งผลกระทบต่อใบเดียวหรือหลายใบบางครั้งหลอมรวมเป็นแผลขนาดใหญ่ atelectasis และถุงลมโป่งพองมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ปฏิกิริยาการอักเสบที่เวทีเชื้อโรคต่างกันและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพก็แตกต่างกันเช่นกัน
การป้องกัน
การป้องกันโรคปอดบวมในทารกแรกเกิด
1. การตรวจครรภ์ก่อนคลอดเป็นประจำ
กุญแจสำคัญในการป้องกันคือการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ทารกในครรภ์หรือ meconium มีความจำเป็นที่จะต้องทำการตรวจครรภ์ก่อนคลอดเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ใช้มาตรการติดตามและรักษาที่เหมาะสมเพื่อลดการเกิดโรคปอดอักเสบจากการสำลักและลดความรุนแรงของโรค
2. ป้องกันการติดเชื้อ
(1) ก่อนคลอด: แม่ควรป้องกันการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้ดีในระหว่างตั้งครรภ์รักษาสภาพแวดล้อมให้สะอาดและถูกสุขลักษณะใส่ใจสุขอนามัยส่วนบุคคลและป้องกันการเกิดโรคติดเชื้อ
(2) หลังคลอด: พื้นที่อยู่อาศัยควรจะสะอาดและสะดวกสบายผ้าห่มควรจะนุ่มและสะอาดอุปกรณ์การพยาบาลควรจะฆ่าเชื้อผู้ปกครองและเจ้าหน้าที่พยาบาลควรให้ความสนใจกับสุขอนามัยใส่ใจกับล้างมือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยเย็นถ้าแม่จับเย็นสวมหน้ากากหน้ากาก เมื่อเด็กพบว่ามีการอักเสบของสะดือหรือการติดเชื้อทางผิวหนังเขาหรือเธอจะได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรีย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคปอดอักเสบในทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองติดเชื้อช็อก empyema ปอด bullae
1. การติดเชื้อในระบบสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบเช่นการติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, ventriculitis และช็อกบำบัดน้ำเสีย
2. ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับปอดเมื่อเด็กมีหายใจถี่หายใจลำบากและมีอาการฟกช้ำเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดอาจเกิดร่วมกับ empyema หนองและ pneumothorax, bullae ปอดหรือถุงลมโป่งพองกลางถุงลมโป่งพอง
3. เด็กที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจะหงุดหงิดอัตราการเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้นหายใจถี่และตับเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงเวลาสั้น ๆ แสดงให้เห็นว่าภาวะหัวใจวายรวมกัน
อาการ
อาการของโรคปอดบวมในทารกแรกเกิด อาการที่ พบบ่อย มี ไข้หัวใจล้มเหลวเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การหายใจล้มเหลว, หงุดหงิด, หายใจไม่ออก, เริม, ไข้ต่ำ
1. ความทะเยอทะยานโรคปอดบวมน้ำคร่ำ meconium คนสูดดมมีประวัติของภาวะขาดอากาศหายใจหายใจถี่หรือหายใจลำบากด้วยการชักหลังจากการช่วยชีวิตหรือการคลอดเสมหะ meconium สูดดมมักจะรุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดการหายใจล้มเหลว atelectasis อาการระบบประสาทส่วนกลางของถุงลมโป่งพอง, ความดันโลหิตสูงในปอดและ encephalopathy ขาดเลือด hypoxic (ดูซินโดรม meconium ทะเยอทะยาน), เมื่อ pneumothorax, ถุงลมโป่งพอง mediastinal กลายพันธุ์อย่างฉับพลันหรือแม้กระทั่งความตาย, สูดดมนมมักจะมีอาการไอและไอ นมจากปากจมูกออกมาพร้อมกับหายใจถี่, เขียว, ฯลฯ กรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การหายใจไม่ออก
2. แบคทีเรียปอดอักเสบติดเชื้อไวรัสหนองในเทียม ฯลฯ อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมในทารกแรกเกิดการโจมตีอาจเป็นแบบเฉียบพลันและช้าก่อนคลอดหลังคลอดและหลังปอดมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันดังนี้:
(1) ปอดบวมติดเชื้อก่อนคลอด: การโจมตีในช่วงต้นของการติดเชื้อในมดลูกยังเป็นที่รู้จักโรคปอดอักเสบเริ่มต้นในช่วงต้นเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อระบบเกิดขึ้นที่เกิดหรือภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอดมากกว่า 24 ชั่วโมงหลังคลอดเมื่อทารกเกิด มีการหายใจไม่ออกหลายครั้งหลังจากการช่วยชีวิตจะเห็นได้ว่าการหายใจเร็วชักอุณหภูมิของร่างกายไม่คงที่การตอบสนองที่ไม่ดีและค่อยๆปรากฏขึ้นเปล่งเสียงในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการหายใจล้มเหลวผู้ป่วยที่ติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบและการมีส่วนร่วมหลายระบบอื่น ๆ ส่วนใหญ่จะเกิดจากการติดเชื้อน้ำคร่ำมักจะมีอาการหายใจลำบากและแกนนำปอด
(2) โรคปอดบวมที่ติดเชื้อเมื่อแรกเกิด: โรคปอดบวมที่เกิดจากการติดเชื้อมักจะเกิดจากการติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิดใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ในการเริ่มต้นของระยะฟักตัวตัวอย่างเช่นโรคปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักเกิดขึ้น 3 ถึง 5 ชั่วโมง การติดเชื้อส่วนใหญ่จะแสดงอาการ 5 ถึง 10 วันหลังคลอดขณะที่ระยะฟักตัวของเชื้อหนองในเทียมเป็นเวลา 3 ถึง 12 สัปดาห์ปอดอักเสบที่ติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิดนั้นแตกต่างกันในอาการทางคลินิกเนื่องจากเชื้อโรคต่าง ๆ และมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในระบบ
(3) การติดเชื้อหลังคลอด: การติดเชื้อเกิดหลังคลอด
1 อาการไม่ปกติ: เนื่องจากการสะท้อนอาการไอของทารกแรกเกิดยังไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์จึงมีอาการไอน้อยมากและเนื่องจากการพัฒนาทรวงอกของทารกแรกเกิดค่อนข้างไม่สมบูรณ์กล้ามเนื้อทางเดินหายใจอ่อนแอช่วงการหายใจของทารกแรกเกิดมีขนาดเล็ก ลักษณะ, การขาดความเฉพาะเจาะจงในอาการทางคลินิก, อาการทางคลินิกมักจะผิดปกติ, ปัญหาการหายใจเท่านั้นประจักษ์เป็นการหายใจที่ผิดปกติ, หยุดชั่วคราวหรือหายใจถี่, อาการตัวเขียวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง, ปอดไม่สามารถได้ยินการตรวจคนไข้ อาร์เพกจิโออาจเป็นไข้หรือมีไข้หรืออุณหภูมิร่างกายไม่สูงขึ้น
2 ลักษณะทั่วไป: บางครั้งมีอาการของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนก่อนที่จะเริ่มมีอาการส่วนใหญ่เนื่องจากสภาพทั่วไปที่น่าสงสารหายใจตื้นจมูกกระพือหายใจพยักหน้ามีฟองที่ปากเขียวอาการอยากอาหารดูดนมตอบสนองต่ำร้องไห้ แสงหรือไม่ร้องไห้, อาเจียน, อุณหภูมิของร่างกายที่ผิดปกติ, สัญญาณเริ่มต้นของปอดมักจะไม่ชัดเจน, สามารถได้ยินสองสามด้านของกระดูกสันหลังด้วยเสียงที่ดีหรือในตอนท้ายของการสูดดมและนอนกรน
อาการที่มีค่ามากที่สุดของโรคปอดบวมในทารกแรกเกิดคือโฟมในช่องปากของเด็กป่วยนี่คืออาการของอาการไอและโรคหอบหืดในทารกแรกเกิดอาการอื่น ๆ รวมถึงไม่แยแสหรือหงุดหงิดปฏิเสธนมและรีดนม
3 กรณีที่รุนแรง: กรณีที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้หายใจลำบาก, หยุดหายใจขณะ, พยักหน้าหายใจและหน้าอกเมื่อมีสามสัญญาณเว้าดูเหมือนจะไม่กินอย่าร้องไห้อุณหภูมิของร่างกายต่ำหายใจลำบาก ฯลฯ ระบบหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและหัวใจล้มเหลว
เชื้อ Staphylococcus aureus โรคปอดบวมมักเกิดขึ้นในห้องเด็กแรกเกิดและอาจทำให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคเด็กที่มีอาการรุนแรงของการเป็นพิษมีแนวโน้มที่จะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, empyema, หนอง, pneumothorax ฯลฯ Escherichia coli ปอดบวม ของเหลวใน empyema นั้นเหนียวและเหม็นปอดอักเสบทางเดินหายใจ syncytial virus สามารถแสดงอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ไอปอดและหายใจดังเสียงฮืด ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจปอดบวมในทารกแรกเกิด
[การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ]
1. เซลล์เม็ดเลือดขาวรอบ ๆ เลือดสามารถ <5 × 109 / L หรือ> 20 × 10 9 / L ซึ่งสามารถอยู่ในช่วงปกติ
2. แอนติบอดี้เรืองแสงและแอนติบอดีในซีรั่มเพื่อตรวจสอบ IgG, IgM เพิ่มขึ้น, เลือดจากสายสะดือ IgM> 200 ~ 300mg / L, หรือเพิ่ม IgM เฉพาะสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อในมดลูก
3. การวินิจฉัยโรคควรอยู่บนพื้นฐานของวัฒนธรรมแบคทีเรียของสารคัดหลั่งที่โพรงหลังจมูกการแยกเชื้อไวรัสการวินิจฉัยรอยเปื้อนในกระเพาะอาหารทันทีหลังคลอดเพื่อค้นหาเซลล์เม็ดเลือดขาวและแอนติเจนหรือตัวอย่างเลือดสารคัดหลั่งคอหอยสารคัดหลั่งจากหลอดลม การเพาะเชื้ออิมมูโนอิเล็กโทรอิคโทรฟอเรซิสไหลเวียนและการทดสอบอื่น ๆ มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรค
[การตรวจสอบเสริม]
ผลการตรวจสอบหน้าอก X-ray และความสำคัญ:
1. ปอดอักเสบคั่นกลางที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสในมดลูก, เอ็กซ์เรย์หน้าอกรังสีเอกซ์แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงปอดบวมคั่นระหว่าง
2. โรคปอดบวมหลอดลมผ่านการติดเชื้อน้ำคร่ำเอ็กซ์เรย์หน้าอกเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นความหนาของเนื้อปอดทั้งสองข้างแสดงการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมในหลอดลมโรคปอดบวมฟิล์มเอ็กซ์เรย์ปอดอักเสบติดเชื้อหลังคลอดมักจะแสดงกระจายแสงเบลอยังสามารถ มันมีลักษณะเป็นเงาที่พบเห็นในวงกว้างหรือแทรกซึมเข้าไปในปอดและบางครั้งก็มีการเปลี่ยนใบไม้ขนาดใหญ่
3. ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยถุงลมโป่งพอง, การสูดดม meconium มักจะมีถุงลมโป่งพองอุดกั้นที่ชัดเจน, atelectasis และแพทช์ปอดผิดปกติหรือเงาโหนกรวม, การติดเชื้อ Staphylococcus aureus มักจะมาพร้อม empyema หนอง Pneumothorax หรือ bullae
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคปอดบวมในทารกแรกเกิด
การวินิจฉัยโรค
ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์เช่นหายใจไม่ออกและคุณสมบัติทางคลินิกอื่น ๆ ที่จะทำให้การวินิจฉัยไข้ทารกแรกเกิด, ไอ, ไอ, โรคปอดบวมเหล่านี้เป็นอาการที่พบบ่อยส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นสุขภาพจิตที่ไม่ดีหายใจเพิ่มขึ้นสูญเสียความอยากอาหารนมคายนมและปาก น้ำลายโฟม, อาการตัวเขียว perioral เป็นต้นเด็กส่วนใหญ่ไม่มีไข้หรือมีไข้ต่ำเท่านั้นรวมถึงคุณสมบัติของฟิล์มเอ็กซเรย์ปอดเพื่อทำการวินิจฉัยโรคปอดอักเสบในช่วงต้นปอดบวมภายใน 1 สัปดาห์หลังคลอดมักมีคะแนน Apgar และ ภาวะแทรกซ้อนจากปริกำเนิดเช่นการแตกของถุงน้ำคร่ำก่อนกำหนดการคลอดก่อนกำหนดการหยุดชะงักของรก dystocia ห้องปฏิบัติการการผดุงครรภ์การผดุงครรภ์และการสูดดมประวัติการเกิดอาจทำให้การวินิจฉัยเพิ่มขึ้นจากการใส่ท่อช่วยหายใจ โรคปอดบวมติดเชื้อ Iatrogenic มักจะเริ่มมีอาการค่อยๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
มันจะต้องมีความแตกต่างจากโรคต่อไปนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคปอดบวมติดเชื้อก่อนคลอด
1. โรคเยื่อปอดไฮยาลินเนื่องจากการขาดสารลดแรงตึงผิวของปอดอาการหายใจลำบากเกิดขึ้นภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอดค่อย ๆ แย่ลงและโรคดำเนินช้ากว่าปอดบวมก่อนคลอดเล็กน้อย แต่โรคทั้งสองนี้มักจะยากที่จะได้รับจากคลินิก X-ray และพยาธิวิทยา บัตรประจำตัวดังนั้นโรคเยื่อเมือกไฮยาลินยังสามารถทดสอบสำหรับการรักษาโรคปอดอักเสบติดเชื้อก่อนคลอด (โดยเฉพาะกลุ่มบี Streptococcal
2, encephalopathy hypoxic-ischemic ในระยะทารกและเด็กเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนดอาจไม่มีประวัติของการขาดออกซิเจน, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นหรือลดลงของกล้ามเนื้อชักบางครั้งชัก แต่ผลิต โรคปอดบวมก่อนเริ่มต้นเล็กน้อยในภายหลังและอาการระบบประสาทมีน้อย
3, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโดยทั่วไปจะต้องมีความซับซ้อนด้วยหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือการเกิดของตัวเขียวในไม่ช้าหลังคลอดหัวใจจะปรากฏขึ้นในวันหลังคลอดหายใจเพิ่มขึ้นหรือช้ำหัวใจบางครั้งสามารถได้ยินเสียงบ่นและปอดไม่ได้ เสียง, ฟิล์มเอ็กซเรย์ทรวงอกสามารถระบุได้
4 ตีบขวางของช่องท้องผ่านนักเรียนเข้าไปในหน้าอกการกดขี่ของหัวใจและปอดที่ก่อให้เกิดปอด dysplasia การเกิดขึ้นของหายใจถี่ฟิล์ม X-ray หน้าอกสามารถช่วยระบุ
5 cytomegalovirus เกิดจากโรคปอดบวมการโจมตีช้าอาการของโรคไข้ไอแห้งหายใจถี่ฟิล์มหน้าอก X-ray เป็นโรคปอดบวมคั่นทั่วไปเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับโรคปอดบวม Chlamydia แต่ hepatosplenomegaly ในเด็กที่มีเซลล์ยักษ์รวมโรค เห็นได้ชัดว่าบางครั้งก็มาพร้อมกับอาการตัวเหลือง
6 เลือดออกในกะโหลกศีรษะมีประวัติของการบาดเจ็บที่เกิดการโจมตีในช่วงต้นของโรคสามารถปรากฏการหายใจที่ผิดปกติหงุดหงิดกรีดร้องร้องไห้และชักและอาการอื่น ๆ ตรวจสอบร่างกายที่เต็มไปด้วยเสมหะขนาดของนักเรียนตอบสนองแสงหายไปและอาตา
7 atelectasis ถาวรโดยไม่มีอาการติดเชื้ออาการตัวเขียวมักจะโล่งใจเมื่อร้องไห้
