ใหญ่
บทนำ
การแนะนำอย่างมาก ในทางการแพทย์ทารกแรกเกิดเต็มระยะที่มีน้ำหนักเกินเรียกว่า "เด็กดี" ตามคำจำกัดความของวิทยาศาสตร์ในประเทศของฉันน้ำหนักแรกเกิดของทารกมีค่าเท่ากับหรือมากกว่า 4,000 กรัมซึ่งสามารถเรียกได้ว่าเป็นเด็กยักษ์ ในปี 1980 เด็กตัวใหญ่มีเพียงประมาณ 3% ด้วยการพัฒนาทางเศรษฐกิจอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามาตรฐานการครองชีพของวัสดุก็เริ่มสูงขึ้นเรื่อย ๆ น้ำหนักทารกแรกเกิดโดยเฉลี่ยจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในตอนต้นของศตวรรษนี้มีถึง 7% -8% โดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นที่ชายฝั่งทะเลตะวันออกได้ถึง 10% และโรงพยาบาลแต่ละแห่งได้ถึง 12.5% ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: เห็นในหญิงตั้งครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: dystocia 瘫痪หลังคลอดตกเลือดแตกมดลูก
เชื้อโรค
สาเหตุยักษ์
ภาวะโภชนาการเกินในหญิงตั้งครรภ์ (25%):
หลังจากหลายคนกำลังตั้งครรภ์ผู้สูงอายุและสามีที่บ้านเกลียดที่จะปล่อยให้หญิงตั้งครรภ์กินดีขึ้นโดยคิดว่าทารกโตขึ้นดีขึ้น แต่พวกเขาไม่ได้คาดหวังว่าทารกในครรภ์จะมีผลร้ายต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์
พันธุกรรม (30%):
การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของยีนเป็นปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกันระหว่างพ่อแม่ผู้ให้กำเนิดและลูกหลานและระหว่างลูกหลาน พันธุศาสตร์โดยทั่วไปหมายถึงปรากฏการณ์ที่แสดงลักษณะของผู้ปกครองในรุ่นต่อไป แต่ทางพันธุกรรมหมายถึงปรากฏการณ์ที่วัสดุทางพันธุกรรมจะถูกส่งผ่านจากรุ่นบนไปยังลูกหลาน
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (15%):
หญิงตั้งครรภ์จำนวนน้อยมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์แม้ว่าน้ำตาลในเลือดปกติของหญิงตั้งครรภ์จะเป็นปกติ แต่หลังจากการตั้งครรภ์เนื่องจากการทำงานของตับอ่อนผิดปกติในร่างกายส่งผลให้น้ำตาลในเลือดสูงน้ำตาลเหล่านี้เข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านรก การเปลี่ยนน้ำตาลให้เป็นไขมันและโปรตีนส่วนเกินทำให้น้ำหนักตัวของทารกในครรภ์เร็วกว่าแม่ที่ตั้งครรภ์ปกติและกลายเป็นเด็กตัวโตเมื่อคลอดครบกำหนด
การป้องกัน
การป้องกันยักษ์
ระวังการเกิดของเด็กตัวใหญ่
1. การได้รับสารอาหารทางวิทยาศาสตร์ในระหว่างตั้งครรภ์
หากน้ำหนักทารกแรกเกิดโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 3100 กรัมนี่เป็นตัวเลขในอุดมคติอัตราการเกิดของเด็กยักษ์สามารถลดลงได้ด้วยความพยายามของมนุษย์อุบัติการณ์ของเด็กยักษ์ในญี่ปุ่นในปี 1960 คือ 2% -3% อย่างไรก็ตามในช่วงปลายทศวรรษ 1970 อุบัติการณ์ของเด็กยักษ์เพิ่มขึ้นเป็น 4% เนื่องจากการเสริมสร้างความรู้ด้านโภชนาการระหว่างการตั้งครรภ์ในช่วงกลางถึงปลายทศวรรษ 1980 อุบัติการณ์ของเด็กยักษ์ลดลงถึง 2% และยังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้ มันคือการเปลี่ยนแปลงของแนวคิดยิ่งคุณทานอาหารระหว่างตั้งครรภ์มากเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้นยิ่งคุณพักผ่อนมากเท่าไหร่
2. เสริมสร้างความรู้ด้านโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์
การบริโภคทางวิทยาศาสตร์ของสารอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ปรับความเร็วของชีวิตนี่คือกุญแจสำคัญในการลดอุบัติการณ์ของเด็กยักษ์ในเมืองใหญ่ของจีนเครือข่ายสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยทั่วไปโรงพยาบาลจำนวนมากได้จัดตั้งคลินิกโภชนาการในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นอาหารที่ดีที่สุดคือให้ไปที่คำแนะนำด้านโภชนาการของแพทย์เป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์
3. ยึดมั่นในการออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์
หญิงตั้งครรภ์มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่เหมาะสมเช่นการเดินการทำแบบฝึกหัดการคลอดบุตรการใช้ความร้อนมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะโภชนาการเกิน
4. ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน
หญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรทำการตรวจคัดกรองน้ำตาลหากพบว่ามีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จำเป็นต้องทำตามคำแนะนำของแพทย์เรื่องการบริโภคอาหารเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตเร็วเกินไปและต้องตั้งครรภ์อย่างปลอดภัย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนยักษ์ ภาวะแทรกซ้อน, dystocia, ตกเลือดหลังคลอด, การแตก
ส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิด
1. การคลอดบุตรเป็นเวลานาน
โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงที่มีความสูงปกติและรูปร่างของกระดูกเชิงกรานและขนาดมีตำแหน่งของทารกในครรภ์ปกติในระหว่างการคลอดไม่มีปัญหาในการให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนัก 3,500 กรัมอย่างไรก็ตามถ้าน้ำหนักของทารกในครรภ์มากกว่า 4,000 กรัมมันไม่ง่ายเลยที่จะให้กำเนิด เนื่องจากศีรษะและร่างกายของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินกว่าจะเข้าไปในช่องคลอดได้ทำให้มีการคลอดนานและในที่สุดต้องใช้คีมหรือเครื่องช่วยหายใจของทารกในครรภ์
2. ไหล่ dystocia
บางครั้งแม้ว่าศีรษะของทารกในครรภ์จะถูกส่ง แต่ไหล่ติดอยู่ก็จำเป็นต้องใช้วิธีการผดุงครรภ์พิเศษบางอย่างเพื่อส่งลูกนี้เรียกว่า "ไหล่ dystocia" ในเงื่อนไขทางการแพทย์น้ำหนักเป็น 3500 จะพบได้ไม่บ่อยในหน่วยกรัมของทารกแรกเกิดและน้ำหนักของหนึ่งถึง 4000 กรัมจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากน้ำหนักของทารกในครรภ์คือ 4,500 กรัมหรือแม้กระทั่ง 5,000 กรัมปัญหาจะยิ่งใหญ่กว่าและกระบวนการส่งมอบจะยาวหรือแม้แต่พื้นฐาน ไม่สามารถส่งมอบมันจัดการได้ยาก
3. ยอดประสาท
สิ่งที่น่ากลัวที่สุดคือกล้ามเนื้อกระตุกเกร็งของทารกแรกเกิดเกิดขึ้นระหว่างการรักษาอัมพาตของช่องท้องอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดความพิการถาวรแน่นอนว่าผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุดคือการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด
สร้างความเสียหายให้กับแม่
1. สาเหตุการฉีกขาดของช่องคลอด
เนื่องจากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินกว่าจะเกิดได้ยากที่จะนำไปสู่การคลอดลำบาก dystocia และการฉีกขาดของช่องคลอดไม่เพียง แต่จะเกิดการฉีกขาดในช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังทำให้มดลูกและกระเพาะปัสสาวะแตก
2. อาการตกเลือดหลังคลอด
เนื่องจากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินไปมดลูกมักหดตัวหลังจากคลอดทารกส่งผลให้เกิดอาการตกเลือดหลังคลอดและถึงขั้นเสียชีวิต
อาการ
อาการยักษ์ในเด็กอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้อง, หายใจลำบาก, หมอน, ตำแหน่งตามขวาง, ลงไปในอ่าง
1. ประวัติ: โรคเบาหวานโรคอ้วนในหญิงตั้งครรภ์การตั้งครรภ์ที่หมดอายุและทารกในครรภ์ยังคงเติบโตขึ้นนอกจากนี้ปัจจัยทางโภชนาการและพันธุกรรมของหญิงตั้งครรภ์ยังมีความสัมพันธ์บางอย่างกับน้ำหนักของทารกในครรภ์
2. อาการ: หญิงตั้งครรภ์มักจะมีช่องท้องหนักปวดท้องหายใจลำบากและน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
3. สัญญาณ: ตาม Gonggao, เส้นรอบวงท้องและระดับการสัมผัสแรก, น้ำหนักของทารกในครรภ์≥ 4000g อาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นเด็กใหญ่
4. ultrasonography B- โหมด: กำหนดเส้นผ่าศูนย์กลางของทารกในครรภ์ biparietal เส้นผ่าศูนย์กลางหน้าท้องความยาวโคนขา ฯลฯ เพื่อทำนายน้ำหนักของทารกในครรภ์เมื่อเส้นผ่าศูนย์กลาง biparietal ของทารกในครรภ์> 10cm เส้นผ่าศูนย์กลางหน้าท้อง / ความยาวกระดูกต้นขาคือ> 1.385, 80% -85% มีขนาดใหญ่ .
ตรวจสอบ
การตรวจสอบขนาดใหญ่
Ultrasonography B- โหมด: เส้นผ่าศูนย์กลางของทารกในครรภ์ทวิภาคี, เส้นผ่าศูนย์กลางหน้าท้อง, ความยาวโคนขา ฯลฯ ถูกวัดเพื่อทำนายน้ำหนักของทารกในครรภ์เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลาง biparietal ของทารกในครรภ์> 10 ซม. และเส้นผ่าศูนย์กลางหน้าท้อง / ความยาวกระดูกต้นขา> 1.385, 80% -85% เป็นเด็กยักษ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยยักษ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ฝาแฝด: เมื่อใช้ฝาแฝดการตรวจช่องท้องมักจะมีขนาดใหญ่กว่าซิงเกิล แต่สามารถสัมผัสกับซากอย่างน้อยสองตัวแขนขาของทารกในครรภ์มีมากขึ้นและสามารถได้ยินเสียงหัวใจทารกในครรภ์ได้ B-ultrasound สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
2. น้ำคร่ำมากเกินไป: ปูดท้องชัดเจนเมื่อน้ำคร่ำมากเกินไป แต่มีน้ำคร่ำมากในมดลูกในระหว่างการตรวจร่างกายของทารกในครรภ์มีความรู้สึกว่าลอยและเสียงหัวใจของทารกในครรภ์อยู่ไกลออกไป B- อัลตราซาวนด์สามารถวินิจฉัยได้ ด้วยความผิดปกติของทารกในครรภ์
3. Hydrocephalus: hydrocephalus มีขนาดใหญ่และยืดหยุ่นและไม่ได้สัดส่วนกับขนาดของซากการตรวจทางช่องคลอดมีขนาดใหญ่ sulcus ศักดิ์สิทธิ์กว้างและผนังกะโหลกมีลักษณะบางเช่นเทเบิลเทนนิส B-ultrasound สามารถวินิจฉัยได้
