เยื่อหุ้มสมองอักเสบในวัยแรกเกิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ hyperplasia เยื่อหุ้มสมองของทารก เยื่อหุ้มสมองเด็ก hyperplasia ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรค Caffey เป็นภาวะชั่วคราวของ hyperplasia ของเยื่อหุ้มสมองของทารกซึ่งอาจได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อและพังผืดติดกับกระดูก มันเป็นลักษณะความผิดปกติของการพัฒนากระดูกพิการ แต่กำเนิดและเป็นมรดกที่โดดเด่น autosomal แต่ Fairbank เชื่อว่าโรคนี้อาจเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส สาเหตุของการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน มันเป็นความผิดปกติของการพัฒนากระดูกพิการ แต่กำเนิด, ลักษณะส่วนใหญ่โดยแผล periosteal. เซลล์ส่วนใหญ่จะทิคส์, มีอาการบวมน้ำเมือกและอาการบวมน้ำเมือก เนื้อเยื่อเส้นใยของชั้นนอกของเชิงกรานจะหายไปและยึดติดกับกล้ามเนื้อพังผืดและเอ็นที่อยู่ติดกัน เมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ ชั้นนอกของเชิงกรานจะปรากฏขึ้นอีกครั้งด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยและนำไปสู่กระดูก subperiosteal ใหม่ ไขกระดูกเป็นการเปลี่ยนแปลงแบบ fibrotic ทั่วไปและเป็นมรดกที่โดดเด่น autosomal แต่ Fairbank เชื่อว่าโรคนี้อาจเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง, ดายสกิน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด hyperplasia เยื่อหุ้มสมองเด็ก
สาเหตุยังไม่ชัดเจน มันเป็นความผิดปกติของการพัฒนากระดูกพิการ แต่กำเนิด, ลักษณะส่วนใหญ่โดยแผล periosteal. เซลล์ส่วนใหญ่จะทิคส์, มีอาการบวมน้ำ mucinous และอาการบวมน้ำ mucinous. เนื้อเยื่อเส้นใยของชั้นนอกของเชิงกรานจะหายไปและยึดติดกับกล้ามเนื้อพังผืดและเอ็นที่อยู่ติดกัน เมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ ชั้นนอกของเชิงกรานจะปรากฏขึ้นอีกครั้งด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยและนำไปสู่กระดูก subperiosteal ใหม่ ไขกระดูกเป็นการเปลี่ยนแปลงแบบ fibrotic ทั่วไปและเป็นมรดกที่โดดเด่น autosomal แต่ Fairbank เชื่อว่าโรคนี้อาจเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส
การป้องกัน
การป้องกัน hyperplasia osteocortical ทารก
โรคนี้สามารถรักษาได้เองการพยากรณ์โรคดีไม่ต้องการการรักษาพิเศษและการใช้ฮอร์โมนสามารถปรับปรุงอาการในระยะเฉียบพลันและไม่มีผลชัดเจนในการซ่อมแซมกระดูกอาการทางคลินิกหายไปภายในหนึ่งเดือนและการตรวจทางห้องปฏิบัติการก็กลับมาเป็นปกติโดยทั่วไป 6 ~ การซ่อมแซมกระดูก 9 เดือนค่อยๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน hyperplasia osteocortical ทารก ภาวะแทรกซ้อน, โรคโลหิตจาง, ดายสกิน
จำนวนน้อยของโรคโลหิตจางเม็ดเลือดขาวมากขึ้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงผู้ป่วยจำนวนน้อยสามารถขยายไปหลายปีที่เรียกว่าทารกในครรภ์ hyperplasia เยื่อหุ้มสมองเรื้อรังสามารถออกจากความผิดปกติของแขนขาดายสกิน
อาการ
อาการเยื่อหุ้มสมองเด็ก hyperplasia อาการที่พบบ่อย มี ไข้หงุดหงิดบวมของเนื้อเยื่ออ่อน
มักจะเริ่มภายใน 10 สัปดาห์เด็กแรกแสดงอาการหงุดหงิดและมีไข้และต่อมามีอาการปวดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบพร้อมด้วยอาการบวมในท้องถิ่นบวมของเนื้อเยื่ออ่อนก็กระจายไม่แดงหรือร้อนต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นไม่บวมไม่มีภาวะซึมเศร้า ยากส่วนที่เปราะบางที่สุดของโรคคือขากรรไกรล่างมากถึง 75% ดังนั้นอาการของใบหน้าจะพบได้บ่อยที่สุดและชัดเจนที่สุดหากกระดูกยาวมีส่วนเกี่ยวข้องแขนขาสามารถทำให้เกิดเสมหะผิดเนื่องจากความเจ็บปวดและทารกบางคนสามารถมาพร้อมกันได้ มีภาวะโลหิตจาง
การค้นพบ X-ray: ประการแรกสำหรับความหนาของกระดูกเยื่อหุ้มสมองอ่อนและต่อมาเห็นได้ชัดว่าการก่อตัวของกระดูกใหม่ subperiosteal ทั้งกระดูกกระดูกนิ้วมือและเท้าทั้งสองทีมนอกจะได้รับผลกระทบที่พบมากที่สุดคือขากรรไกรล่างตามซี่โครงกระดูกไหปลาร้า กระดูกต้นสะบักกระดูกต้นแขนและกระดูกต้นแขนส่วนที่เห็นได้ชัดที่สุดคือกระดูกสันหลังในขณะที่ epiphysis และ metaphysis มักถูกรุกรานกระดูกจะโค้งงอแขนขาเติบโตและในบางกรณีเมื่อการก่อตัวของกระดูกใหม่มากเกินไป เนื้องอกผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาตัวเองหลังจากไม่กี่เดือนโดยไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ แต่ในไม่กี่คนมีร่องรอยของรอยโรคเล็ก ๆ น้อย ๆ และแขนขาที่ยาวเกินไป
อายุที่เริ่มมีอาการของโรคนี้เร็วในทารกและการวินิจฉัยโดยทั่วไปไม่ยาก แต่แต่ละกรณีสามารถกำเริบในเวลานี้เด็กอายุมากพอและยังสามารถขยายไปถึงวัยและอาการมีมากขึ้นและบ่อยขึ้นในเวลานี้ประวัติทางการแพทย์ของเด็กทารก .
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของเยื่อหุ้มสมองเด็ก hyperplasia
การตรวจทางชีวเคมี: โรคโลหิตจางเพิ่มเม็ดเลือดขาวเพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและ AKP เพิ่มขึ้น
การตรวจถ่ายภาพ: X-ray, การประกาศครั้งแรกของความหนาของกระดูกเยื่อหุ้มสมองอ่อนและภายหลังการก่อตัวของกระดูก subperiosteal ใหม่ที่เห็นได้ชัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ hyperplasia เยื่อหุ้มสมองทารก
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) osteomyelitis สำหรับทารก: มีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อเฉียบพลันเนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่นมีอาการบวมอักเสบแดงบวมร้อนและเจ็บปวดโรคของกระดูกยาวของแขนขามักถูกวินิจฉัยผิดพลาดการสังเกตการติดตามเป็นสิ่งสำคัญมาก
(2) เลือดออกตามไรฟัน: พบมากในทารกที่เลี้ยงเทียม, อาการ X-ray ของการกลายเป็นปูนเลือด subperiosteal ห้อล้อมรอบด้วยกระดูกสันหลังทั้งหมดและปลาย metaphysis ของการห่อหุ้ม, เสมหะแห้งเฉพาะโรคอาการเลือดออกตามไรฟัน osteophytes "สัญญาณแหวน"
(3) พิษของวิตามินเอ: อาการบางอย่างและสัญญาณ X-ray ของโรคนี้มีความคล้ายคลึงกับ hyperplasia เยื่อหุ้มสมองทารกและโรคนี้มีประวัติของการใช้วิตามินเอมากเกินไปเป็นเวลานาน
(4) การบาดเจ็บทารกขนาดเล็กมักพบได้บ่อยในการบาดเจ็บที่เกิดมีเลือดออกเนื่องจากความเสียหายของกล้ามเนื้อบวมการกลายเป็นปูนอย่างค่อยเป็นค่อยไปและกลายเป็นกระดูกหลังจาก 2-3 สัปดาห์
นอกจากนี้ก็ควรจะแตกต่างจากซิฟิลิส แต่กำเนิด, โรคกระดูกหลังจากแตกหักบาดแผล subperiosteal ตกเลือดบาดแผล, เซลลูไล, เนื้องอกเซลลูไล, เนื้องอกกระดูก, ต่อมน้ำเหลืองเจริญผิดปกติ
