โรคผิวหนังปรอท
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคผิวหนังจากปรอท Mercury dermatitis หมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกับกลากที่เกิดจากการสัมผัสหรือการรวมกันในช่องปาก การสัมผัสกับคาโลเมลหรือการรักษาอื่น ๆ (ปรอทสีแดง, ปรอทแอมโมเนีย 5%) และยาภายในที่มีสารปรอทอาจทำให้เกิดผิวหนังอักเสบ ปรอทอาจทำให้ผิวหนังอักเสบระคายเคืองแม้ในระดับความเข้มข้นต่ำมาก (1: 1,000) Phenylmercury, thimerosal และปรอทไนเตรตยังสามารถทำให้เกิดผิวหนังอักเสบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อุบัติการณ์ของอุตสาหกรรมเหมืองแร่ปรอทอยู่ที่ประมาณ 0.01% -0.02% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคผิวหนังภูมิแพ้
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคผิวหนังจากปรอท
การสัมผัสกับคาโลเมลหรือการรักษาอื่น ๆ (ปรอทสีแดง, ปรอทแอมโมเนีย 5%) และยาภายในที่มีส่วนผสมของปรอทสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ปรอทและปรอทอาจทำให้เกิดการระคายเคืองแม้ในระดับความเข้มข้นต่ำมาก (1: 1,000) ผิวหนังอักเสบ, ฟีนิลเมอร์คิวรี่, ไทเมอรอลและไนเตรทปรอทยังสามารถทำให้เกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้
การป้องกัน
การป้องกันโรคผิวหนังจากปรอท
1. ปรับปรุงอุปกรณ์การผลิตและปรับปรุงสภาพสุขาภิบาลในสถานที่ผลิต: ติดตั้งการระบายอากาศที่ดีและมีประสิทธิภาพอุปกรณ์ไอเสียและสูญญากาศลดก๊าซที่เป็นอันตรายและฝุ่นละอองในการประชุมเชิงปฏิบัติการและติดตั้งห้องน้ำและห้องเปลี่ยนเสื้อผ้า
2. เสริมสร้างการป้องกันส่วนบุคคลให้ความสนใจกับการสวมใส่หลวม, ถุงมือ, หน้ากาก, หมวก, หน้ากาก, ดวงตาป้องกันและชุดป้องกันอื่น ๆ , รองเท้าและอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคผิวหนังจากสารปรอท ภาวะแทรกซ้อน โรคผิวหนังภูมิแพ้
หากเป็นการสัมผัสทางผิวหนังที่เรียบง่ายก็สามารถก่อให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงหรืออาจทำให้เกิดโรคผิวหนัง exfoliative หากสูดดมไอปรอทจำนวนมากมันอาจทำให้เกิดพิษเฉียบพลันเช่น encephalopathy, โรคกระดูก necrotizing และการสั่นของมือและเท้า ผู้ป่วยที่เป็นพิษปรอทเรื้อรังอาจมีการเปลี่ยนแปลงใน EEG แอมพลิจูดและจังหวะการทำงานของระบบประสาท, ความเร็วของการนำประสาทเส้นประสาทช้าลง, เลือด a2 globulin และการเพิ่มขึ้นของกลูตาไธโอนที่ลดลง, และเอนไซม์ lysosomal ในเลือด, เม็ดเลือดแดง ลดลงด้วยเซรั่มซัลไฟด์กลุ่มอาจมีความซับซ้อนจากความเสียหายของตับและไตอย่างรุนแรง
อาการ
อาการผิวหนังอักเสบจากปรอทอาการที่พบบ่อย การไหลของความร้อนสูงโรคผิวหนัง exfoliative papular เริม
ผิวหนังอักเสบของปรอทสามารถพบได้ในบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยที่สัมผัสกับอะมัลกัม (ปรอทโบรไมด์, ปรอท, ไทโอเมอร์ซัล, ไนโตรฟีโนลิกปรอท, 5% แอมโมเนียมปรอท, มัลกัม ฯลฯ ) Phenylmercury ตัวแทนจากเชื้อราและยาฆ่าแมลงและเกลือฟีนิลเมอร์คิวรี่ยังสามารถนำมาใช้ในผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมเช่นกาวยางผสมน้ำพริกเบนโทไนต์เหงือกเบนโทไนท์สารยับยั้งโรคราน้ำค้างกระตุ้นผิวหนังอักเสบที่เกิดจากปรอทไนเตรท ผู้ผลิตงานฝีมือโลหะ, เครื่องวัดอุณหภูมิ, barometers, แบตเตอรี่แห้ง (ประสาน), พนักงานชุบไฟสามารถทำให้เกิดผิวหนังอักเสบเนื่องจากการสัมผัสกับสารปรอทนอกจากนี้พิษปรอทอินทรีย์ยังสามารถมาพร้อมกับผื่นพิษ
ตรวจสอบ
การตรวจผิวหนังอักเสบของปรอท
การวัดปรอทในปัสสาวะและปัสสาวะสะท้อนให้เห็นถึงการดูดซึมของสารปรอทในร่างกายในระดับหนึ่ง แต่มักจะไม่เกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิกและความรุนแรงของความเสียหายต่อผิวหนังที่เกิดจากพิษปรอท ค่าปกติของปรอทในปัสสาวะจะแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาคขีด จำกัด สูงสุดของปรอทในประเทศนั้นไม่เกิน0.25μmol / L (0.05mg / L) หรือวิธีการดูดซับพลังงานของอะตอมไม่เกิน0.1μmol / L (0.02mg / L) ) ขีด จำกัด สูงสุดของปรอทในเลือดปกติคือ 1.5 μmol / L (0.03 mg / dl) ในเวลาเดียวกันสามารถใช้ปรอทเพื่อทดสอบการแพทช์ภูมิแพ้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคผิวหนังจากสารปรอท
โรคผิวหนังที่สัมผัสเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในบริเวณที่สัมผัสและบริเวณอวัยวะเพศ, ผิวหนังที่บวม, มีเลือดคั่งกระจัดกระจายหรือมีเลือดคั่งขนาดสีแดง miliary, เริม, ถุงหรือ bullae, ผนังตุ่มหนา, แผลพุพองใส, สีเหลืองซีด, มีสารปรอทคันอย่างมีสติหลังจากการรักษาที่เหมาะสมหลังจากหยุดการติดต่อแผลพุพองแห้งสามารถ desquamation ขนาดใหญ่และสามารถปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อได้รับการติดต่อ
ผื่นพิษจะมาพร้อมกับไข้สูงเกิดผื่นแดงคล้ายหัดในร่างกายทั้งหมดและโรคผิวหนัง exfoliative อาจเกิดในกรณีที่รุนแรงปรอทสามารถอยู่ในรังแคและปัสสาวะพิษที่รุนแรงสามารถมองเห็นในเสมหะ, ปรอทในเหงือกและกลิ่นโลหะในปาก
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติของการสัมผัสกับอะมัลกัมส่วนใหญ่โรคผิวหนังเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสารปรอทและอาการทางคลินิกการตรวจปรอทในปัสสาวะมีคุณค่าอย่างยิ่ง
โดยทั่วไปไม่สับสนกับโรคอื่น ๆ
