Rhinosporidiosis
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ sporozoite จมูก rhinosporidiosis เป็นพิษเรื้อรัง granulomatous การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากจมูกสปอร์ที่บุกจมูกและเยื่อบุจมูกโรคนี้เกิดขึ้นในเขตร้อนและ subtropics และมากกว่า 80% ของกรณีเกิดขึ้นในอินเดียและศรีลังกา ส่วนประเทศอื่น ๆ คือบราซิลและอาร์เจนตินาในอเมริกาใต้ในประเทศจีน Li Xinzhang รายงานครั้งแรกในปี 2522 ส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับน้ำหรือดินที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียนี้เด็กและคนหนุ่มสาวเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าผู้ชายมากกว่าผู้หญิงอุบัติการณ์ที่พบบ่อยที่สุดของจมูกคิดเป็นประมาณ 72% ของผู้ป่วยทั้งหมด ตอนแรก papillary พื้นผิวหดตัวเหมือนเสมหะค่อยๆขยายฐานเป็น pedicled หรือเนื้องอกเหมือนมีการสะสมเมือกในเนื้องอกเช่นซีสต์เมือกรวมกับ smear เพื่อหา sporangia ขนาดใหญ่การวินิจฉัยไม่ยาก สารประกอบ trivalent หรือ pentavalent พลวง dapsone และ topart 2% tartaremetic สามารถใช้ในการรักษาโรคนี้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อแพร่กระจาย ภาวะแทรกซ้อน: น้ำในช่องท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุของ sporozoite จมูก
สาเหตุของการเกิดโรค
ระบบ Neisseria pallidum จัดอยู่ในประเภท chromista และยังไม่ได้รับการเพาะเลี้ยงจนถึงปัจจุบันมีอยู่ในน้ำในทะเลสาบบ่อและดินสัตว์บางชนิดเช่นม้าและวัวควายเป็นเจ้าภาพจัดเก็บของแบคทีเรียนี้และสามารถถ่ายทอดสู่มนุษย์ได้
กลไกการเกิดโรค
ส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับน้ำหรือดินที่ปนเปื้อนโดยแบคทีเรียนี้สัตว์บางชนิดเช่นม้าและวัวควายเป็นเจ้าภาพจัดเก็บของแบคทีเรียนี้ซึ่งสามารถส่งไปยังมนุษย์อุบัติการณ์ที่พบบ่อยที่สุดของจมูกคือ 72% ของผู้ป่วยทั้งหมดซึ่งเป็น papillary พื้นผิวหดตัวเหมือนเสมหะค่อย ๆ ขยายฐานเป็น pedicled หรือเนื้องอกเหมือนและมีการสะสมเมือกในเนื้องอกเช่นถุงเมือกเมื่อมันเกิดขึ้นในช่องหูเช่นติ่งหูเมื่อเกิดขึ้นในอวัยวะเพศทวารหนักและช่องคลอด เมื่อมันเกิดขึ้นในไส้ตรงมันก็เหมือนติ่งลำไส้เมื่อเอนโดสปอร์ถูกแยกออกจาก sporangia เข้าไปในเนื้อเยื่อก็สามารถทำให้เกิดการแทรกซึมของนิวโทรฟิลในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และเนื้อเยื่อเนื้อร้ายสามารถเกิดเป็นฝีได้เซลล์พลาสมาและเซลล์เม็ดเลือดขาว แทรกซึมมีเซลล์ยักษ์และ granuloma ที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดและแผลเป็นรอบ sporangia ที่ว่างเปล่า
การป้องกัน
การป้องกันภาวะโพรงจมูกอักเสบ
1. การหลีกเลี่ยงการเข้าไปในพื้นที่แพร่ระบาดเป็นหนึ่งในมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรค
2. ใช้แรงงานในพื้นที่ระบาดที่มีมูลสัตว์ปีกมากขึ้นหรือผ่านบริเวณที่มีการปนเปื้อนของสารชีวภาพและบุคลากรห้องปฏิบัติการที่ศึกษาแบคทีเรียควรสวมหน้ากากหรือหน้ากากป้องกันแก๊สพิษในที่ทำงานเพื่อป้องกันการหายใจเอาสปอร์ของจมูก
3. การพัฒนาวัคซีนเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรค
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ Nasosporosis น้ำในช่องท้อง แทรกซ้อน
มันสามารถแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดปัสสาวะน้ำในช่องท้องและอวัยวะภายในผ่านแหล่งเลือด แต่มันหายากมาก
อาการ
อาการที่เกิดจากสปอร์ของจมูก อาการที่ พบบ่อย ติ่งเนื้อซีสต์ฝีในจมูกแห้ง
โรคสามารถมองเห็นได้ในทุกกลุ่มอายุเด็กและคนหนุ่มสาวที่พบบ่อยมากขึ้นผู้ชายมากกว่าผู้หญิงอุบัติการณ์ที่พบมากที่สุดของจมูกคิดเป็นประมาณ 72% ของผู้ป่วยทั้งหมด papillary เริ่มแรกพื้นผิวหดตัวเช่นเสมหะค่อยๆเพิ่มขึ้นฐานมี หัวขั้วเป็นเหมือนเนื้องอกมีการสะสมเมือกในเนื้องอกเช่นซีสต์เมือกเมื่อมันเกิดขึ้นในช่องหูเช่นติ่งหูเมื่อมันเกิดขึ้นในอวัยวะเพศทวารหนักและช่องคลอดมันก็เหมือนหูดอวัยวะเพศเมื่อมันเกิดขึ้นในทวารหนั ติ่งลำไส้สามารถแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดปัสสาวะน้ำในช่องท้องและอวัยวะภายในผ่านแหล่งเลือด แต่มันหายากมาก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบสปอโรโซต์ที่จมูก
พยาธิวิทยา: polypoid biopsy ที่มีจุดสีเทาบนพื้นผิวของ sporangia ขนาดใหญ่ซึ่งสามารถถูกปกคลุมด้วยผิวหนังชั้นนอกการย้อมสี HE แสดงให้เห็นว่า sporangia ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 300 μmเต็มไปด้วย endospores จำนวนมากแตกหักหรือไม่ สปอร์ของผู้ใหญ่ในระยะต่าง ๆ เมื่อ endospores ถูกแยกออกจาก sporangia และเข้าสู่เนื้อเยื่อพวกมันสามารถทำให้เกิดการแทรกซึมของนิวโทรฟิลในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และเนื้อเยื่อเนื้อร้ายสามารถเกิดเป็นฝีได้ มีเซลล์ยักษ์และเส้นเลือดที่อุดมไปด้วยแกรนูโลมาและรอยแผลเป็น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ sporozoite จมูก
ตามอาการทางคลินิกของลักษณะรวมกับ smear เพื่อค้นหา sporangia ขนาดใหญ่การวินิจฉัยไม่ยาก
ควรจะแตกต่างจาก fibroangioma, แข็งกระด้างจมูก, papilloma squamous, ติ่งติดเชื้อเฉียบพลัน, โรค granulomatous, วัณโรคและ condyloma acuminata, เชื้อโรคก็ควรจะแตกต่างจาก Coccidioides, หลังมีขนาดเล็ก, ผู้ใหญ่ภายใน สปอร์ก็มีขนาดเล็กเพียง 2 ถึง 5 ไมครอนเท่านั้นและสามารถระบุวัฒนธรรมได้
