Fuchs กระจกตาบุผนังหลอดเลือดเสื่อม
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะทุพโภชนาการที่กระจกตา Fuchsendothelialdystrophy หรือที่เรียกว่ากระจกตากระจกตา (corneaguttata) เป็นปรากฏการณ์ทั่วไปที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกับอายุ ในผู้ป่วยจำนวนมากที่มี keratoconus ด้านอื่น ๆ ของกระจกตาเป็นเรื่องปกติและไม่ส่งผลกระทบต่อการมองเห็น ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีกระจกตา stroma และ epithelial edema อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคต้อหิน
เชื้อโรค
Fuchs กระจกตาสาเหตุเนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือดเสื่อม
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคที่มีลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่างรูปแบบทางพันธุกรรมไม่ชัดเจนบางกรณีได้รับการยืนยันว่าเป็นมรดก autosomal เด่นสาเหตุที่ไม่รู้จักอาจเป็นหลายเหลี่ยมเพชรพลอยและปัจจัยที่ไม่รู้จักบางอย่างรบกวนโครงสร้างของเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตา ในที่สุดฟังก์ชั่นนี้จะนำไปสู่การลดค่าตอบแทนของฟังก์ชั่นเครื่องสูบบุผนังหลอดเลือด
นอกจากเป็นระยะ ๆ แล้วโรคนี้ยังเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เด่นชัดใน autosomal ในปี 2001 Biswas et al. ได้ทำการวิเคราะห์จีโนมในครอบครัว การกลายพันธุ์แบบ missense ของ Q455K เกิดขึ้นในยีนซึ่งอาจรบกวนการแยกขั้วของเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตาด้วยคอลลาเจนประเภท VIII ทำให้โครงสร้างและการทำงานของเซลล์บุผนังหลอดเลือดในกระจกตาผิดปกติ หยดเสมหะเสมหะเสมหะสร้างความเสียหายต่อเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตาและในที่สุดก็ทำให้เกิดการเสื่อมของฟังก์ชั่นปั๊มกระจกตาและฟังก์ชั่นต่อต้าน apoptotic ทำให้สูญเสียการมองเห็นที่มีประโยชน์
เซลล์บุผนังหลอดเลือดหลัก dystrophic กระจกตาอาจทำให้เกิดการสะสมคอลลาเจนที่อยู่ด้านหลังเมมเบรนยืดหยุ่นหลังหยดเนื้อเยื่อแก้วตาที่เรียบง่ายอาจเป็นเสมหะหรือลักษณะทางชีวภาพเสมหะและในกรณีอื่น ๆ อาจเป็นคอลลาเจนสะสมในท้องถิ่น เมมเบรนหรือชั้นคอลลาเจนหลังหนาเหมือนกันอย่างไรก็ตามพบอนุภาคของไวรัสในกรณีของตัวอย่างกระจกตากระจกตา Fuchs endothelial dystrophy บ่งชี้สาเหตุที่เป็นไปได้
(สอง) การเกิดโรค
แม้ว่าความผิดปกติพื้นฐานของ endothelium ใน Fuchs endothelial dystrophy ยังไม่ชัดเจนการเกิดโรคที่เห็นในการปฏิบัติทางคลินิกมีลักษณะดังต่อไปนี้:
1. การผลิตคอลลาเจนที่เพิ่มขึ้น: ส่วนใหญ่อยู่หลังชั้นยืดหยุ่นด้านหลังและใต้เยื่อบุผิวเช่นเดียวกับโรคกระจกตาอื่น ๆ อีกมากมายเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่ผิดปกติของ Fuchs dystrophic ผลิตคอลลาเจนส่วนเกินรวมทั้งคอลลาเจนที่ผิดปกติ Fibrillar collagen เนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังซึ่งมาจากไฟโบรบลาสต์ที่อพยพมาจากลิมบัสหรือเมทริกซ์ แต่บางส่วนก็อาจมาจากเยื่อบุผิว
2. Endothelium barrier function และการลดการทำงานของเครื่องสูบน้ำ: มันสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกับที่การทำลายของ endothelial นั้นจะถูกทำลายการเชื่อมต่อของพื้นที่ปลายของเซลล์จะถูกทำลายและอารมณ์ขันที่เป็นของเหลวจะผ่านเข้าไปใน ออกมาและสิ่งกีดขวางเยื่อบุผิวป้องกันไม่ให้มันหนีออกมาจากด้านหน้าของกระจกตาทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่กระจกตาในช่วงปลายของรอยแผลการก่อตัวของรอยแผลเป็นภายใต้เยื่อบุผิวจะป้องกันไม่ให้ของเหลวเข้าไปในเยื่อบุผิว เพิ่มขึ้นและยากที่จะบวมดังนั้นโครงสร้างของกระจกตาจะแน่นกว่าก่อนผู้ป่วยรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้นความหนาแน่นของปั๊ม Na + -K + (Na + -K + ATPase) ในเซลล์บุผนังหลอดเลือดในกระจกตาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระยะแรกของโรคและปั๊ม Na + -K + ความหนาแน่นจะค่อยๆลดลงและในที่สุดฟังก์ชั่นปั๊มจะหายไปอย่างสมบูรณ์
3. การเกิดโรคต้อหิน
(1) ผลของความดันลูกตาต่อ endothelium ของกระจกตา: มีการถกเถียงเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคต้อหินและกระจกตาลายและ Fuchs endothelial dystrophy สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นมักจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรอง endothelium ในกระจกตา เห็นได้ใน: ต้อหินมุมเปิด, ต้อหินมุมปิดและบางโรคต้อหินทุติยภูมิ แต่ระดับของการเปลี่ยนแปลงของ endothelium ที่กระจกตามักจะไม่สอดคล้องกับระดับของความดันลูกตาในระดับสูงแนะนำว่าปัจจัยอื่น ๆ (เช่นอายุหรือ uveitis ล่วงหน้า) มันมีผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างโรคต้อหินและการเปลี่ยนแปลงในกระจกตา endothelium ดังนั้นปัจจัยข้างต้นจะต้องพิจารณาเมื่อมีการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างโรคต้อหินและกระจกตาหยดและ endothelium Fuchs
(2) กระจกตาหยดและการรั่วไหลของอารมณ์ขันน้ำ: ผู้ป่วยที่มีกระจกตาหยดมีอุบัติการณ์สูงขึ้นของอารมณ์ขันเหลวน้ำที่ผิดปกติ แต่การศึกษาที่ตามมาได้ยืนยันว่าค่าเฉลี่ยของค่าสัมประสิทธิ์การไหลของอารมณ์ขันน้ำในกลุ่มกระจกตาหยดไม่แตกต่างกัน ไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างขอบเขตของ keratopathy และค่าสัมประสิทธิ์ความคล่องแคล่วของอารมณ์ขันในน้ำการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มกระจกตา smear และกลุ่มที่ไม่ใช่กระจกตาหล่นแสดงให้เห็นว่าอดีตมีความดันลูกตาเฉลี่ยต่ำกว่า
(3) Fuchs endothelial dystrophy และ glaucoma: การเชื่อมต่อระหว่าง glaucoma เปิดมุมและ Fuchs endothelial dystrophy ยังไม่ชัดเจนก่อนหน้านี้ผู้ป่วยประมาณ 10% ถึง 15% ของ fuchs endothelial dystrophy ไม่มีการทับซ้อนทางพันธุกรรมระหว่าง Fuchs endothelial dystrophy และโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ
ผู้ป่วยที่มีช่องหน้าม่านตาตื้นและ Fuchs endothelial dystrophy มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต้อหินมุมปิดเห็นได้ชัดว่าเป็นเพราะความหนาของกระจกตาและในที่สุดก็ปิดมุมผู้เขียนก่อนหน้านี้บางคนได้เสนอต้อหินมุมปิด โรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันในแกร็นมีอุบัติการณ์สูงของ keratoconus นอกจากนี้ยังได้รับการแนะนำว่าห้องด้านหน้าของผู้ป่วยที่มีกระจกตาหยดหรือกระจกตา endothelial Fuchs มีแกนหน้าตื้นกว่า แต่การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่านี่เป็นสภาพผิดปกติที่ไม่เกี่ยวข้อง มีอยู่แล้วอาจมีผลกระทบต่อกันและกัน
การป้องกัน
Fuchs กระจกตาป้องกัน endothelial dystrophy ให้ความสนใจกับการพักผ่อนการทำงานและการพักผ่อนชีวิตอย่างเป็นระเบียบและการรักษาทัศนคติในแง่บวกแง่บวกและเชิงบวกต่อชีวิตสามารถช่วยป้องกันโรคได้
โรคแทรกซ้อน
Fuchs ภาวะแทรกซ้อนของกระจกตาเสื่อม endothelial โรคต้อหิน แทรกซ้อน
การเสื่อมของกระจกตา, การสลายตัวและต้อหิน
อาการ
Fuchs กระจกตาเสื่อม endothelial อาการอาการที่พบบ่อย อาการที่ กระจกตาส่วนกลางหลัง ... IOP เพิ่มขึ้นกระจกตาหยด
การเปลี่ยนแปลงทางคลินิก
(1) การเปลี่ยนแปลงของกระจกตา: Fuchs endothelial dystrophy มีลักษณะสีเงินทั่วไปในส่วนหลังของกระจกตามักจะเรียกว่า "กระจกตา guttata" หลักสูตรทางคลินิกมักจะ 10 ถึง 20 ปีสามารถแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอนในระยะแรกผู้ป่วยจะไม่แสดงอาการ มีจุดที่ผิดปกติของไรและจุดเม็ดสีฝุ่นในภาคกลางของกระจกตาหลังจากนั้นชั้นยืดหยุ่นหลังสามารถเป็นสีเทาและหนาในขั้นตอนที่สอง stroma กระจกตาและเยื่อบุผิวเป็น edematous และผู้ป่วยไม่ชัดเจน และแสงจ้าเมทริกซ์มานเริ่มปรากฏที่ด้านหน้าของชั้นยืดหยุ่นด้านหลังและใกล้กับชั้นยืดหยุ่นด้านหน้าหลังจากนั้นเมทริกซ์ทั้งหมดจะค่อยๆกลายเป็นกระจกฝ้าและรอยแตกที่เป็นของเหลวจะปรากฏขึ้นในอาการบวมเพื่อให้ชั้นยืดหยุ่นด้านหลังเกิดริ้วรอยเยื่อบุผิว อาการบวมน้ำในขั้นต้นทำให้พื้นผิวของกระจกตาจะเหมือนหมูหรือโรยด้วยหยดน้ำขนาดเล็กและจากนั้นค่อยๆก่อตัวเป็นรูปไข่ขนาดใหญ่หรือถุงเยื่อบุผิวโค้งทำให้เกิดอาการปวด paroxysmal เมื่อแตกและสายตาแหลมลดลงเนื่องจากการผสมเมทริกซ์และสายตาเอียงผิดปกติ เมื่อคุณตื่นขึ้นมาสายตาของคุณแย่มากเนื่องจากการลดการระเหยของน้ำตาในระหว่างการนอนหลับการซึมผ่านจะลดลงส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำที่กระจกตาในระยะที่ 3 เนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้เยื่อบุผิวจะปรากฏขึ้นในขณะที่อาการบวมน้ำเยื่อบุผิวลดลง ท่อได้ลดลงถึงยากจนระบุได้ด้วยตนเองเท่านั้น แต่รู้ตัวสะดวกสบายกว่าก่อนช่วงเวลานี้จะมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นการไหลเยื่อบุผิวแผลที่เกิดจากจุลินทรีย์ส่วนต่อพ่วงของเจเนซิสและเพิ่มความดันลูกตา
การตรวจสอบรอยโรคของกระจกตาภายใต้หลอดไฟร่องเริ่มต้นที่ส่วนกลางและค่อยๆขยายไปรอบ ๆ การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นจากกระจกตาด้านหลังไปข้างหน้า: การเสื่อมสภาพของกระจกตาหนาและย่นของชั้นยืดหยุ่นด้านหลัง; การทำ Neovascularization ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและพื้นผิวรอบนอกอาการบวมน้ำเยื่อบุผิวและถุงขนาดใหญ่การเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นคือการปรากฏตัวของเงินที่ถูกตีในส่วนหลังของกระจกตาซึ่งเปลี่ยนไปเช่นกลุ่มอาการของโรค ICE การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาตั้งอยู่ด้านหลังชั้นยืดหยุ่นหลังและเซลล์บุผนังหลอดเลือดผลิตเนื้อเยื่อคอลลาเจนใหม่อาการทางคลินิกคือชั้นยืดหยุ่นหลังหนาและชั้นยืดหยุ่นหลังและเนื้อเยื่อคอลลาเจนใหม่ในรูปแบบโครงสร้างหลายชั้นซึ่งเป็นสีและจะค่อย ๆ หลังจากการย้อมสี PAS และผลิตเป็นลวดลายเกลียวสีเทาที่เห็นได้ทางคลินิก
(2) รวมกับโรคต้อหิน: Fuchs บุผนังหลอดเลือดบุผิวเยื่อบุผิวสามารถเชื่อมโยงกับสองประเภทของโรคต้อหิน: ต้อหินมุมเปิดและต้อหินมุมปิดอุบัติการณ์ประมาณ 10% ถึง 15% กลไกของต้อหินมุมเปิดอาจเกี่ยวข้องกับ trabecular endothelial การมีส่วนร่วมในเครือข่ายช่องหน้าม่านตาตื้นและการขาดสารอาหารของฟูชส์ทำให้เนื้อเยื่อของกระจกตาค่อยๆหนาขึ้นทำให้ม่านตากระจกตาปิดสนิทและเกิดต้อหินมุมปิดเฉียบพลันในหลาย ๆ กรณีการปิดมุมเกิดขึ้นก่อนที่กระจกตาบวม กลไกนี้เกี่ยวข้องกับภาวะสายตายาวและห้องหน้าตื้นและอาจเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารของ Fuchs การขาดสารอาหารของ Fuchs นั้นแตกต่างจากอาการ ICE syndrome ในกลไกของโรคต้อหิน
รายงานเกี่ยวกับจุดที่กระจกตาและ Fuchs endothelial dystrophy กับต้อหินนั้นไม่ชัดเจนในความเป็นจริงผู้ป่วยที่มีความดันลูกตาสูงมักจะได้รับการเปลี่ยนแปลงใน endothelium กระจกตาในผู้ป่วยที่มีต้อหินความหนาแน่นของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและสัณฐานวิทยา การเปลี่ยนแปลงสามารถเกิดขึ้นได้ระดับของ endothelial dystrophy ไม่เกี่ยวข้องกับระดับของความดันลูกตาปัจจัยอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อโรคต้อหินและการเปลี่ยนแปลงของกระจกตา endothelium กระจกตาเช่น uveitis ล่วงหน้าโรคต้อหินกระจกตาอักเสบ ฯลฯ จะมีผลต่อกระจกตา การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของ endothelial เช่นเดียวกับ endothelium ของกระจกตามนุษย์ปกติก็เปลี่ยนไปตามอายุและความเสียหายใด ๆ ระหว่างต้อหินและ endothelium ของกระจกตา
2. การแสดงละครทางคลินิก
หลักสูตรของโรคแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนนานถึง 20 ปีหรือนานกว่านั้น
(1) ระยะที่ 1 [ระยะเวลากระจกตากระจกตา]: ผู้ป่วยในระยะนี้ไม่มีอาการเมื่อใช้วิธีการส่องสว่างโดยตรงของหลอดไฟร่องผิวด้านหลังของส่วนกลางของกระจกตาจะมองเห็นได้ ส่วนใหญ่ของขนาดเล็ก guttata ยื่นออกไปด้านหลังสีฟ้าเล็กน้อยเมื่อส่องสว่างด้วยแสงหลังมันจะปรากฏบนพื้นผิวของ endothelium มีกระจัดกระจายรอบหดหู่สีทองสีทอง; เมื่อใช้วิธีการส่องสว่างแบบวงกว้างตัดจะเห็นได้ว่าฟิล์ม Descemet มีความหนาในฟอยล์สีทองและมีจุดขุ่นสีเทาที่ผิดปกติอยู่เมื่อใช้การตรวจส่องกล้องบริเวณที่มีสีดำบางส่วนจะปรากฏในรูปแบบโมเสคปกติของเซลล์บุผนังหลอดเลือด การปรากฏตัวของเสมหะกระจกตาไม่ได้หมายความว่ามันมีสัญญาณการวินิจฉัยของโรคนี้เพราะในกรณีส่วนใหญ่จะไม่พัฒนา Fuchs เสื่อมกระจกตา แต่เฉพาะผลิตภัณฑ์ของการเสื่อมสภาพของเซลล์บุผนังกระจกตาในวัยชราลดลง赘疣อาจเป็นอาการเริ่มแรกของโรคในขณะที่โรคดำเนินไปจำนวนเสมหะเสมหะสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นรวมเข้าด้วยกันและขยายไปยังบริเวณรอบนอกบุกกระจกตาทั้งหมดการทำงานของเซลล์บุผนังเซลล์ชีวภาพครั้งเดียว การไว้ทุกข์ หายไปจากนั้นเข้าสู่ระยะที่สองของโรค
(2) ระยะที่ 2 (เป็นกอบเป็นกำและอาการบวมน้ำเยื่อบุผิวเช่น decompensation กระจกตาหลัก): ในช่วงเวลานี้การมองเห็นของผู้ป่วยลดลงความเจ็บปวดปรากฏขึ้นและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อความหนาแน่นของเซลล์บุผนังหลอดเลือดเซลล์กระจกตาลดลง หลังจากความผิดปกติสามารถเห็นอาการบวมน้ำที่กระจกตาภายใต้หลอดไฟร่องจากชั้น parenchyma ของเยื่อหุ้มเซลล์ Descemet เยื่อหุ้มเซลล์ Descemet ปรากฏริ้วรอยความหนาของกระจกตาเพิ่มขึ้นชั้นเยื่อหุ้มเซลล์จะขุ่นเล็กน้อยกับกระจกพื้นและจากนั้นเยื่อบุผิวกระจกตา ผู้ป่วยมักจะมีการมองเห็นที่ไม่ดีในตอนเช้าในระหว่างวันน้ำบนพื้นผิวด้านหน้าของกระจกตาจะระเหยกลายเป็นบวมที่เยื่อบุผิวบวมและการมองเห็นเพิ่มขึ้นเมื่อความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น ฟองสบู่ขนาดใหญ่ปวดตาอย่างรุนแรงหลังจากทำลายฟองสบู่ขนาดใหญ่
(3) ระยะที่ 3 (ระยะเวลาการเกิดแผลเป็น): อาการบวมน้ำในระยะยาวของกระจกตาสามารถนำไปสู่การสร้างเส้นเลือดใหม่และเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดขึ้นภายใต้เยื่อบุผิวตอนที่ซ้ำของการแตกฟองขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็น ลดอาการบวมน้ำเยื่อบุผิวบรรเทาความเจ็บปวดบรรเทา แต่การมองเห็นลดน้อยลง
ตรวจสอบ
Fuchs กระจกตาเสื่อม endothelial
1. Iris keratoscopy: คุณสามารถเข้าใจการมีส่วนร่วมของโครงตาข่าย trabecular
2. กระจกตาส่องกล้องตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: สามารถเข้าใจชั้นยืดหยุ่นด้านหลังและแผลกระจกตา endothelium
3. การตรวจทางพยาธิวิทยา: จำนวนของเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตาจะลดลงผอมบางหนาเยื่อเมือก Descemet และหยดเสมหะด้านหลังเสมหะนี้สามารถยื่นออกมาเข้าไปในห้องหน้าหรือสามารถฝังในส่วนหลังของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื้อเยื่อ อาการบวมน้ำการขยายตัวของพื้นที่ interlaminar การจัดคอลลาเจนที่ไม่เป็นระเบียบเพิ่มเซลล์กระจกตาชั้นโบว์แมนที่สมบูรณ์การแตกโฟกัสในบางพื้นที่การบุกรุกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หยุดพักและขยายไปสู่ชั้นเซลล์เยื่อบุผิวเซลล์บุผิวเซลล์บุผิวเซลล์ ช่องว่างนั้นขยายใหญ่ขึ้นและมีชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างเยื่อบุผิวชั้นใต้ดินและชั้นโบว์แมนความหนาโฟกัสของเนื้อเยื่อคอลลาเจนใหม่ก่อให้เกิดเสมหะหรือเสมหะนั่นคือจุดเสื่อมของกระจกตาและมีอาการสี่ประการ:
1 condyle ง่ายเข้าไปในห้องหน้า;
2 เลเยอร์หลายชั้น
3 แพของแพในโครงสร้างหลายชั้น
4 โครงสร้างหลายชั้นที่ไร้เดียงสาบางส่วนของเนื้องอกทำให้เกิดส่วนที่ยื่นออกมาเหมือนบล็อกและบางส่วนเป็นเหมือนเห็ด
4. การสแกนด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: จะเห็นได้ว่า neoplasms บีบเซลล์บุผนังหลอดเลือดให้เป็นรูปดัมเบลหรือรูปปริซึมซึ่งทำให้เซลล์บุผนังหลอดเลือดที่บางลงและทำให้ขอบเขตของเซลล์ผิดปกติทำลายความสมบูรณ์ของรูปแบบโมเสค endothelial และเพิ่มเซลล์ endothelial จุดสีดำที่มีขนาดต่างกันสามารถเกิดขึ้นได้เกินขอบเซลล์และแม้แต่หลังจากที่สูญเสียโครงสร้างหกเหลี่ยมทั่วไปพวกเขาก็มักจะปกคลุมพื้นผิวด้านหลังของกระจกตาเหมือนเดิม
5. กล้องจุลทรรศน์อิเลคตรอนแบบส่องผ่าน: มันแสดงให้เห็นว่าไซโตพลาสซึมของเซลล์บุผนังหลอดเลือดมีแวคิวโอล, การหดตัวของนิวเคลียร์และปรากฏการณ์การเสื่อมสภาพอื่น ๆ , บางอันมีอนุภาคเมลานินและเซลล์บุผนังหลอดเลือดบางส่วนมีลักษณะทางสัณฐานวิทยา ไมโครฟิล์มและไรโบโซม) อื่น ๆ มีลักษณะคล้ายกับเซลล์เยื่อบุผิว (ผิว microvilli, desmosomes intercellular) การเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นที่สุดคือหนากระจายของเยื่อ Descemet ซึ่งเป็นลักษณะที่ไม่มีแถบหน้า การเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญชั้นที่ไม่ใช่สายพานด้านหลังบางหรือขาดหายไปและด้านหลังเป็นแถบของชั้นที่ประกอบด้วยวัสดุเมมเบรนชั้นใต้ดินของคอลลาเจนซึ่งมีความหนาทึบในบางพื้นที่และยื่นออกไปด้านหลังเป็นหยดหยดและ เส้นใยและสารอสัณฐานบางครั้งปรากฏระหว่างเซลล์บุผนังหลอดเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ Dystrophy endothelial กระจกตา Fuchs
ตามอาการทางคลินิกรวมกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะของกระจกตาควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรค แต่ควรให้ความสนใจกับการระบุตัวตน
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ซินโดรม ICE: ใน Fuchs endothelial dystrophy เป็นการโจมตีในระดับทวิภาคีโดยไม่มีมุมของอาการ ICE และไอริสเปลี่ยนแปลง พบมากในผู้หญิงอายุ 20 ถึง 30 ปีเป็นโรคตาเดียว
2. อาการบวมน้ำที่กระจกตา
3. ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
4. ม่านตาหดตัวม่านตาพิการและม่านตาเป็นรู
5. มุมของห้องติดอยู่
6. PPMD: ในเสื่อม Fuchs endothelial dystrophy ไม่ค่อยมีการเกาะยึดของม่านตากระจกตาเหมือนสะพานการเปลี่ยนม่านตาและการเปลี่ยนกระจกตาผิดปกติของ PPMD เฉพาะหลัง
