กระดูกต้นขาหัก supracondylar
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกต้นขา การแตกหักของ supracondylar ของกระดูกต้นขาเป็นกระดูกหักภายใน 5 ซม. ของ condyles เส้นเลือดภายในและภายนอกมันไม่ควรรวมถึงการแตกหักข้อเท้าภายในและภายนอกและกระดูกหัก intercondylar (AO กระดูกต้นขากระดูกหักส่วนปลาย) การแตกหัก supracondylar มักจะแตกหัก extracapsular ของข้อต่อในขณะที่การแตกหักข้อเท้า (แตกหักประเภท B ของกระดูกโคนขา) และการแตกหัก intercondylar แตกหัก intracapsular แต่แตกหัก supracondylar และทับกัน แตกหัก Supracondylar หรือแตกหัก C-type ของกระดูกปลายขา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงเรเดียล
เชื้อโรค
สาเหตุการแตกหักของกระดูกต้นขาหัก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ทั้งความรุนแรงโดยตรงและความรุนแรงทางอ้อมอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บ
(สอง) การเกิดโรค
การแตกหักของกระดูกต้นขา supracondylar แบ่งออกเป็นประเภทการยืดและงอซึ่งเกิดจากความรุนแรงโดยตรงหรือความรุนแรงทางอ้อมการแตกหักที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อหัวเข่าเส้นหักแตกหักจากด้านหน้าไปด้านหลังเมื่อตำแหน่งงอได้รับบาดเจ็บ การแตกหักแบบเอียงขึ้นลงด้านข้างรอยแตกในแนวนอนหรือแบบ comminuted สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้ความรุนแรงโดยตรงในปัจจุบันการบาดเจ็บพลังงานสูงที่เกิดจากอุบัติเหตุจราจรและการบาดเจ็บทางอุตสาหกรรมและเกษตรกรรมเป็นเรื่องปกติ การแตกหักเป็นระยะ
การป้องกัน
ป้องกันการแตกหัก supracondylar ของกระดูกต้นขา
การป้องกันเริ่มต้นจากเวลาปกติ โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องใส่ใจกับความปลอดภัย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการแตกหักของกระดูกต้นขาหัก ภาวะแทรกซ้อน, การ บาดเจ็บของหลอดเลือดแดงเรเดียล
1. การแตกหักแบบยืดมักจะทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง brachial หลังจาก condyle เส้นเลือด
2. สาเหตุของการแตกหัก condyle เส้นเลือดไม่ได้เชื่อมต่อ:
1 แก้ไขไม่ถูกต้องหรือไม่แข็งแรง
2 การออกกำลังกายฟังก์ชั่นที่ไม่มีเหตุผลของแขนขาได้รับผลกระทบ;
3 แรงฉุดมากเกินไป
4 การติดเชื้อ
5 มีเนื้อเยื่ออ่อนฝังอยู่ระหว่างปลายกระดูกหักเมื่อมันเกิดขึ้นก็สามารถเอาออกได้โดยการผ่าตัดโดยใช้การตรึงภายในที่แข็งแรงและการปลูกถ่ายกระดูก
3. กระดูกต้นขา condyle แตกหัก malunion:
ความผิดปกติของการแตกหัก condyle เส้นเลือดมักจะมาพร้อมกับข้อต่อพื้นผิวเอียงของ condyle เส้นเลือด
เหตุผล:
1 การแตกหักของรอยแตกนั้นได้รับการฟื้นฟูไม่ดีและการลดขนาดทางกายวิภาคหรือการตรึงภายในก็ไม่สามารถทำได้การตรึงไม่แข็งแรงและการแตกหักก็ถูกแทนที่อีกครั้ง
หลังจากการแตกหักของกระดูกต้นขาทั้งสองข้างเนื่องจากการบีบอัดของกระดูกที่ผิดรูปมักจะมีข้อบกพร่องของกระดูกหลังจากการลดลงและด้านข้างจะยุบลงเมื่อไม่ได้ทำการปลูกถ่ายกระดูกจริงระหว่างการผ่าตัด
3 แบริ่งน้ำหนักที่ไม่เหมาะสมปลายแตกหักหายในตำแหน่งที่ไม่ทำงาน, malunion ของกระดูกต้นขา condyle สามารถทำให้เกิดการหมุนภายนอกของข้อเข่างอและความผิดปกติ valgus; malunion ของ condyle กระดูกต้นขาสามารถทำให้เกิดการหมุนภายในของข้อเข่าโก่งและ คว่ำความผิดปกติ
4. การตรึงภายในไม่หลวม:
สาเหตุ: กระดูกหัก Intercondylar ของกระดูกโคนขามักจะมีหลายทิศทางและกระดูกหัก comminuted รุนแรงมานานกว่า 1/2 สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหามากมายในการตรึงภายในและการออกกำลังกายที่ใช้งานได้และการตรึงภายในมักจะคลายสาเหตุ:
1 การแตกหักของกระดูกก้นบึ้งอย่างรุนแรง;
2 การเลือกที่ไม่เหมาะสมและการใช้การตรึงภายในเช่นสกรูล้าที่ใช้ในการดำเนินงานไม่ได้เล่นการบีบอัดระหว่างกระดูก;
3 ไม่ได้ใช้การตรึงภายนอกและการฝึกซ้อมแผนเฉพาะที่อย่างไม่มีเหตุผลหลังจากการผ่าตัด
อาการ
อาการที่เกิดจากการแตกหักของ supracondylar โคนขา อาการที่ พบบ่อย อาการ ผิดปกติของการขาดเลือดร่วมใต้น่อง
1. อาการทางระบบ: กระดูกหักต้นขาส่วนใหญ่มีน้ำหนักเบาและอุบัติการณ์ของการเกิดช็อกคือ 1/8 ถึง 1/10 ของการแตกหักของกระดูกต้นขา
2. อาการท้องถิ่น:
(1) อาการทั่วไปของการแตกหัก: ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการบวมของการแตกหักความเจ็บปวดและความอ่อนโยนเป็นรูปวงแหวนและอาการปวดการนำในส่วนบนของ condyle กระดูกต้นขา
(2) การกระจัด: ประจักษ์เป็นรางด้านข้างของปลายปลายของการแตกหักและความผิดปกติงอเข่า
(3) ความผิดปกติ: ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นแขนขาได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของข้อเข่า
(4) ความสนใจกับภาวะแทรกซ้อน: ส่วนใหญ่ไม่ว่าจะมีการบาดเจ็บและประสิทธิภาพการทำงานของหลอดเลือดแดงเรเดียลหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือดอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแตกหักของ supracondylar ของกระดูกต้นขา
การตรวจ X-ray สามารถแสดงการแตกหักและประเภทที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทางระบบประสาท, MRI ที่เป็นไปได้หรือ angiography
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของ supracondylar โคนขา
ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ
โดยทั่วไปจะเกิดจากความรุนแรงที่รุนแรงมากขึ้น
2. ลักษณะทางคลินิก
นอกจากความเจ็บปวดในท้องถิ่นบวมและความอ่อนโยนและความผิดปกติของความผิดปกติควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการมีหรือไม่มีการเต้นเป็นจังหวะและความแข็งแรงของหลอดเลือดแดงหลังและตรงกันข้ามกับด้านสุขภาพในขณะที่ให้ความสนใจกับกิจกรรมและความรู้สึกของนิ้วเท้า คุณเคยมีส่วนร่วมหรือไม่?
3. การตรวจถ่ายภาพ
ฟิล์มธรรมดา X-ray ธรรมดาสามารถวินิจฉัยและแสดงประเภทและการกระจัดของรอยแตกได้ชัดเจนการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทางระบบประสาทสามารถเสริมด้วย MRI หรือ angiography
โรคนี้มักจะไม่สับสนกับโรคอื่น ๆ
