โรคไพโลนอยด์
บทนำ
โรคผมทิเบตเบื้องต้น pilonidalsinus เป็นไซนัสที่หายากที่มีขนบนผิวหนังไซนัสประเภทนี้พบมากที่สุดในด้านหลังของก้นกบหลังของทวารหนักดังนั้นจึงเป็นไซโค เร็วเท่าที่ 2390 แอนเดอร์สันรายงานโรคนี้ 2423 ในกิลฮอดจ์สอย่างเป็นทางการใช้ชื่อปัจจุบัน ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองอุบัติการณ์ของโรคนี้ในหมู่ทหารอเมริกันและอังกฤษเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผู้ป่วยเหล่านี้มีประสบการณ์ระยะยาวในการขี่รถจี๊ปผู้คนคิดว่าการนั่งขาเกร็งแบบนี้และการกระแทกในระยะยาวอาจเกี่ยวข้องกับโรคนี้ดังนั้นจึงเรียกว่า "โรคจี๊ป" ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.04% -0.07% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคมะเร็งเซลล์ squamous
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคขน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
มีหลายสาเหตุของโรคนี้ซึ่งสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทคือสาเหตุการพัฒนาและการบาดเจ็บเนื่องจากการพัฒนาของตัวอ่อนในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 จึงมีการสงสัยว่ามีรอยโรคเฉพาะที่เกิดขึ้นในพื้นที่เฉพาะของโรค มีสมมุติฐานสามข้อที่เกิดจากเหตุผลที่สรุปงานเขียนจำนวนมาก:
1. ทฤษฎีสารตกค้างถุงใต้ใบศักดิ์สิทธิ์: นักวิชาการชาวฝรั่งเศส Tourneaux และ Herrman เสนอในปี 1887 จนถึงปี 1942 นักวิชาการชาวอเมริกัน Kooistra ยังคงสนับสนุนสิ่งนี้
2. การพัฒนาข้อต่อกลางที่ไม่สมประกอบในพื้นที่ภาคผนวก: Fere (1878) เสนอว่าการพัฒนาความผิดปกติร่วมกลางในภาคผนวกทำให้เกิดการก่อตัวของซีสต์ในผิวหนังในปี 1935 ฟ็อกซ์สนับสนุนทฤษฎีนี้
3. เศษซากที่เสื่อมลงคล้ายกับโครงสร้างของต่อมหางของนก: หินเสนอทฤษฎีนี้ในปี 1931 และบางคนคิดว่ามันเป็นเศษซากที่เสื่อมโทรมของต่อมบางอย่างจนกระทั่งปี 1946 Patey et al รายงานว่าช่างทำผมพบไซนัสบนนิ้วของเขา สมมติฐานของเชื้อโรคก่อกำเนิดหรือสาเหตุการพัฒนาเริ่มที่จะสงสัยและค้นหาคำอธิบายสำหรับสาเหตุที่ได้มาต่อมามีรายงานจำนวนมากดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าผมถูกปลูกฝังหลังจากความเสียหายผิวหรือผมที่ทำลายผ่านผิวหนังทำให้เกิดการติดเชื้อและ ปอกเปลือก Bearley เชื่อว่าไซนัสไซนัสเป็นครั้งแรกที่เกิดขึ้นจากการที่ผมโดยรอบผิวหนังเพื่อสร้างไซนัสสั้นในขณะที่รากของผมยังคงเชื่อมต่อกับรูขุมขนของเส้นผมเมื่อเส้นผมนี้ตกลงมันก็ยังคงถูกสูดดมโดยไซนัส ขั้นตอนแรกเรียกว่า "การเจาะไซนัสทางเดินหายใจ" และขั้นตอนที่สองเรียกว่า "การสูดดมไซนัส" สมมติฐานนี้ดูเหมือนจะอธิบายปรากฏการณ์ทางคลินิกและข้อเท็จจริงทางประวัติศาสตร์บางอย่างที่เป็นที่รู้จักตัวอย่างโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย เกิดขึ้นในคนหรือเผ่าพันธุ์ที่มีขนตามร่างกายจำนวนมากบริเวณที่มีขนดกและมักจะประสบกับอาการชักแรงเสียดทาน ฯลฯ Bearley กล่าวว่าเหตุผลสำหรับผู้โดยสารรถจี๊ป ความเจ็บป่วยที่สูงนั้นเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าทหารเหล่านี้ขี่รถจี๊ปต่ำและแข็งบนถนนที่ยาวและเป็นหลุมเป็นบ่อมักจะบิดและถูก้นเขาวัดการเปลี่ยนแปลงของแรงกดในท้องที่เมื่อร่องสะโพกถูกแยกออกจากสะโพก แรงกดบางส่วนสามารถลด 80mmH2O ได้อย่างรวดเร็วซึ่งบ่งบอกถึงความน่าดึงดูดใจของท้องถิ่นในการอภิปรายในปี 1975 Rord รายงานว่ามีกรณีหนึ่งขนไซนัสของไซนัสรวม 23 ขนสีผมความหนาความยาว และทิศทางก็เหมือนกันเขาเชื่อว่านี่เป็นการเติบโตอย่างต่อเนื่องจากรูขุมขนแบบ "Young-type" รูขุมขนแบบ "Young-type" ไม่เริ่มทำงานในช่วงเวลาของทารกในครรภ์เช่นรูขุมขนชนิดหัว แต่เริ่มต้นในช่วงต้นอ่อน การทำงานของการเริ่มต้นเส้นผมแต่ละเส้นจะร่วงลงประมาณ 3 ถึง 6 เดือนเมื่อเส้นผมยังคงเติบโตการติดเชื้อของไซนัสจะถูกเปิดเผยและผมถูกเปิดออกเขาคิดว่าเป็นการยากที่จะตัดการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาอย่างแม่นยำ โครงสร้างของรูขุมขนถูกทำลายโดยรูขุมขนหรือเมื่อถูกตัดดังนั้นรายงานทางพยาธิวิทยาทั่วไปมักจะบอกว่ามีเพียงเส้นผมเท่านั้นที่ไม่มีรูขุมขนรายงาน Rord ระบุว่ายังมีทฤษฎีสาเหตุสาเหตุหลายประการ คำอธิบายของปัญหา
(สอง) การเกิดโรค
ไซนัสหลักในกึ่งกลางด้านหลังของก้างปลาเปิดในผิวหนังลึกประมาณ 2 ถึง 3 ซม. มีโพรงเล็ก ๆ ที่ปลายไซนัสมีผมและบางครั้งผมยื่นออกมาที่ไซนัสผมนี้เป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ มันยากที่จะหารูขุมขนท่อที่สองตั้งอยู่ลึกลงไปในไซนัสดั้งเดิมหลังจากการติดเชื้อมันจะแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังและอุดมไปด้วยเนื้อเยื่อเม็ดการเปิดของไซนัสเดิมจะเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว squamous เยื่อบุผิวนี้อยู่ลึกเข้าไปในไซนัส ซ้ายและขวาคือการแทนที่เนื้อเยื่อเม็ดและท่อรองตั้งอยู่บน "กะโหลกศีรษะ" ของไซนัสหลัก
การป้องกัน
การป้องกันโรคผมทิเบต
ให้ความสนใจกับการพักผ่อนการทำงานและการพักผ่อนชีวิตอย่างเป็นระเบียบและการรักษาทัศนคติในแง่บวกแง่บวกและเชิงบวกต่อชีวิตสามารถช่วยป้องกันโรคได้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคขน โรค แทรกซ้อน ของเซลล์มะเร็ง squamous
มีรายงานว่าโรคมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ในไซนัสไซนัส Philpshen (1981) ตรวจสอบวรรณกรรมเพียง 32 รายแผลส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์ squamous ที่มีความแตกต่างกันดีไซนัสบาดแผลมีการเปลี่ยนแปลงคล้ายแผลเช่นแผลพุพองการเติบโตอย่างรวดเร็วและเลือดออก ขอบที่มีลักษณะคล้ายเชื้อราและอื่น ๆ ควรถูกสงสัยว่าเป็นมะเร็ง
อาการ
อาการของโรคผมทิเบต อาการที่ พบบ่อย ฝีในสุกรติดเชื้อแบคทีเรียที่กึ่งกลางของหางมีขนาดเล็ก ... ถุงน้ำ
โรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นก่อนที่การติดเชื้อจะเกิดขึ้นในไซนัสกรณีทั่วไปคือมีรูเล็ก ๆ ในกึ่งกลางของหาง แต่ไม่มีความรู้สึกหลุมมีรูขุมขนที่ดีและบางส่วนก็ยากที่จะแทรกซึมด้วยหยั่งน้ำตาไหลนี่คือไซนัสหลัก ถนนห่างจากทวารหนักประมาณ 5-6 ซม. หลังจากการติดเชื้อจะเกิดฝีที่ผิวเผินเฉพาะที่หลังจากแผลแตกร้าวหรือการผ่าตัดแผลหนองจะถูกปล่อยออกมาฝีที่หนองจะปล่อยหนองบาง ๆ ในอีกไม่กี่วันต่อมา อาการดังกล่าวข้างต้นซ้ำแล้วซ้ำอีกดังนั้นเพื่อให้ไซนัสหลายแห่งสามารถปรากฏขึ้นในพื้นที่ (รูปที่ 4) ไซนัส ostiums เหล่านี้สามารถอยู่ใกล้มากหรืออาจมีระยะห่าง 2 ถึง 3 ซม. ไซนัสส่วนใหญ่สามารถรองรับโพรบได้ดีไซนัส ความลึกจะแตกต่างกันที่ลึกที่สุดสามารถเข้าถึงได้หลายเซนติเมตรและไซนัสทุติยภูมินั้นมากกว่า "กะโหลกด้าน" เหนือไซนัสดั้งเดิมมันสังเกตว่ามันมีแนวโน้มที่จะอยู่ด้านหนึ่งเล็กน้อยโดยเฉพาะทางด้านซ้ายโดยเฉพาะในพื้นที่ไซนัส "ระยะเวลาการอบแห้ง" สามารถใช้ที่นี่เพื่อทราบการแข็งตัวเป็นรูปวงรียาวหรือมวลเปาะ เครื่องหมายการวินิจฉัยหลักของไซนัสหรือรูขุมขนศักดิ์สิทธิ์เป็นฝีเฉียบพลันในหางหรือไซนัสเรื้อรังหลั่งหลั่งอาการท้องถิ่นของความเจ็บปวดความอ่อนโยนและการแทรกซึมการอักเสบและการปรากฏตัวของโพรงศักดิ์สิทธิ์ในกึ่ง
ตรวจสอบ
การตรวจโรคขน
ไซนัสไซนัสวินิจฉัยได้ง่ายจากอาการและอาการแสดง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคขน
แต่ควรระบุด้วยเสมหะทวารทวารหนักและ granuloma
1. 疖痈: เจริญเติบโตบนผิวหนังยื่นออกมาจากผิวด้านบนเป็นสีเหลืองเสมหะมีรูด้านนอกหลายรูและมีเนื้อเยื่อตายภายใน
2. ก้นทวาร: ทวารภายนอกของทวารทวารใกล้กับทวารทวารที่เรียงรายไปทางทวารหนักการกระทบมีก้นคลองก้นมีปากในและมีประวัติของโพรงไซนัสและทิศทางของไซนัสหลายทิศทาง น้อยลง (รูปที่ 5)
3. อื่น ๆ : granuloma วัณโรคมีการเชื่อมต่อกับกระดูกการตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นการทำลายกระดูกแผลวัณโรคในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซิฟิลิส granuloma ซิฟิลิสที่มีประวัติซิฟิลิสและซิฟิลิส seropositive
