อาการบวมเป็นน้ำเหลือง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการบวมเป็นน้ำเหลือง Frostbite เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่มีการแปลที่เกิดจากความหนาวเย็นมันเป็นโรคที่พบบ่อยในฤดูหนาวซึ่งสัมผัสกับชิ้นส่วนที่สัมผัสตอนนี้มันโดดเด่นด้วยอาการบวมน้ำ congestive และ erythema มันเป็นลักษณะอาการคันในกรณีที่อุณหภูมิสูงในกรณีที่รุนแรง ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นมีฤทธิ์กัดกร่อนและเป็นแผล โรคนี้มีระยะเวลายาวนานและจะเกิดขึ้นอีกในฤดูหนาวและไม่ง่ายต่อการรักษา สำหรับหญิงสาวบางคนมันไม่เพียงส่งผลต่อความสวยงามของมือ แต่ยังนำความไม่สะดวกมาสู่ชีวิตอีกด้วย ในแง่ของการรักษาแม้ว่าจะมีวิธีการหลายวิธี แต่ก็ไม่ค่อยได้รับการรักษา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หัวใจเต้นช้า, แอบแฝง, ความดันเลือดต่ำ, ช็อต
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
สาเหตุของการเกิดโรค:
ปัจจัยสภาพภูมิอากาศ (35%):
สภาพอากาศหนาวเย็นรวมถึงความชื้นในอากาศอัตราการไหลและการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของสภาพอากาศ ทั้งความชื้นและความเร็วลมช่วยเร่งการกระจายความร้อนของร่างกาย ร่างกายมีอุณหภูมิและความชื้นต่ำเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
ปัจจัยท้องถิ่น (20%):
หากรองเท้าและถุงเท้าแน่นเกินไปยืนเป็นเวลานานและแช่อยู่ในน้ำเป็นเวลานานหลอดเลือดของผิวกายจะเป็นอัมพาตและการไหลเวียนของเลือดจะลดลงส่งผลให้เนื้อเยื่อขาดเลือดและขาดออกซิเจนและเซลล์จะได้รับความเสียหายโดยเฉพาะแขนขา ส่วนที่มีการไหลเวียนโลหิตไม่ดีนำไปสู่อาการบวมเป็นน้ำเหลือง
ปัจจัยระบบ (15%):
เช่นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียหงุดหงิดความหิวการสูญเสียเลือดและการบาดเจ็บอาจทำให้ความสามารถของร่างกายอ่อนแอลงในการควบคุมและปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิภายนอกดังนั้นการลดความร้อนในท้องถิ่นทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
กลไกการเกิดโรค:
หลังจากที่ผิวหนังถูกกระตุ้นโดยสิ่งแวดล้อมการหดตัวของหลอดเลือดที่แข็งแกร่งนำไปสู่การขาดเลือดของเนื้อเยื่ออุณหภูมิยังคงลดลงเนื้อเยื่อเยือกแข็งและเซลล์จะแข็งตัวอย่างรวดเร็วเพื่อสร้างผลึกน้ำแข็งในเซลล์ซึ่งค่อยๆแข็งตัวเพื่อก่อตัวผลึกน้ำแข็ง เอนไซม์อิเล็กโทรไลต์ในเซลล์, น้ำตาลและความเข้มข้นอื่น ๆ เพิ่มขึ้น, แยกออกจากการแช่แข็ง, ในระหว่างกระบวนการอุ่นเลือด, หลอดเลือดขยาย, เลือดเข้าสู่ microvessels พองและสะสมได้อย่างรวดเร็ว, เพิ่ม exudate, รูปแบบการบวมน้ำ, extravasation พลาสมา, ความเข้มข้นของเลือด การก่อตัวและความผิดปกติของจุลภาคทำให้เนื้อเยื่อขาดเลือดมากขึ้นและยังนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อในเวลาเดียวกันเนื่องจากการเผาผลาญเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการเสื่อมสภาพและเนื้อร้ายของเซลล์เนื้อเยื่อ สามารถอยู่ข้างหลัง
ตัดสินอย่างถูกต้องนอกจากนี้เนื้อเยื่อต่าง ๆ มีความทนทานต่อความหนาวเย็นแตกต่างกันโดยทั่วไปเชื่อว่าเส้นประสาทหลอดเลือดและกล้ามเนื้อเป็นส่วนที่บอบบางที่สุดผิวผิวหนัง sarcolemma และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นอันดับที่สองและกระดูกและเส้นเอ็น
การป้องกัน
การป้องกันแอบแฝง
1. ให้ความสนใจกับการออกกำลังกายและปรับปรุงการปรับตัวของผิวให้เย็น
2 ให้ความสนใจเพื่อให้ความอบอุ่นป้องกันชิ้นส่วนที่แช่แข็งได้ง่ายเช่นมือเท้าหู ฯลฯ ควรใส่ใจกับการสวมถุงมือสวมถุงเท้าหนารองเท้าผ้าฝ้ายและอื่น ๆ หลังจากรองเท้าเปียกควรเปลี่ยนเวลา สวมที่ปิดหูกันหนาวเมื่อคุณออกไปข้างนอกใส่ใจกับหูของคุณให้อบอุ่น ชิ้นส่วนเหล่านี้มักจะเลียเพื่อเสริมสร้างการไหลเวียนโลหิต
3. อย่าใช้สบู่ที่เป็นด่างมากเกินไปเมื่อล้างมือหรือล้างหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองผิว หลังจากล้างคุณสามารถเช็ดผลิตภัณฑ์ดูแลผิวมันเช่นครีมบำรุงผิวกลีเซอรีนเพื่อปกป้องผิว
4 มักจะดำเนินการออกกำลังกายที่ทนความหนาวเย็นล้างหน้าด้วยน้ำเย็นล้างมือเพื่อเพิ่มความต้านทานความหนาวเย็น
5 คนที่มีโรคเรื้อรังเช่นโรคโลหิตจาง, การขาดสารอาหารและอื่น ๆ นอกเหนือไปจากการรักษาที่ใช้งานของโรคที่สอดคล้องกันเพื่อเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าอุปทานความร้อนเพียงพอกับร่างกายเพิ่มความต้านทาน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนแอบแฝง ภาวะแทรกซ้อน, หัวใจเต้นช้า, แอบแฝง, ความดันเลือดต่ำ, ช็อต
เมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลงต่ำกว่า 26 ° C อาจเกิดภาวะหัวใจห้องล่างและในที่สุดหัวใจเต้นหยุดหายใจ
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการบวมเป็นน้ำเหลืองอาการที่พบบ่อย ผิวหนังแอบแฝงปรากฏการณ์ "แช่แข็ง" อาการบวมเป็นน้ำเหลืองเท้า Septicemia ปฏิกิริยาเย็นหูช้าแอบแฝงแอบแฝงการแสดงออกแอบแฝงการแสดงออกแอบแฝงไม่แยแส
มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในพื้นที่ที่มีการไหลเวียนโลหิตไม่ดีและชิ้นส่วนที่สัมผัสเช่นมือเท้าจมูกรูหูแก้ม ฯลฯ ส่วนที่ได้รับผลกระทบคือซีดเย็นเย็นเจ็บปวดและมึนงงหลังจากอุ่นเครื่องประสิทธิภาพในท้องถิ่นและการเผาไหม้จะคล้ายกัน เห็นได้ชัดว่ามันสามารถแบ่งออกเป็นสี่องศาตามความลึกและความรุนแรงของความเสียหาย
เมื่ออาการบวมเป็นน้ำเหลือง: อาการบวมเป็นน้ำเหลืองผิวตื้นผิวท้องถิ่นเป็นสีซีดในตอนแรกค่อยๆเปลี่ยนเป็นสีฟ้าสีม่วงตามด้วยสีแดง, คัน, รู้สึกเสียวซ่าและอาชาไม่มีการสร้างตุ่มประมาณ 1 สัปดาห์ต่อมาอาการหายไปหนังกำพร้าค่อยๆ การไหลทิ้งรอยแผลเป็นหลังจากการรักษา
แอบแฝงระดับที่สอง: แอบแฝงผิวหนาเต็มรูปแบบ, สีแดงผิวท้องถิ่น, คัน, ปวดแสบปวดร้อนพองภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหากไม่มีการติดเชื้อรองหลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์แผลพุพองแห้งกลายเป็นเสมหะแห้งสีดำไหล แผลหลังนั้นมีเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อ keratinized ทารกแรกเกิดซึ่งอาจมีความแข็งและความเจ็บปวดแบบถาวร แต่ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นและการชัก
แอบแฝงระดับที่สาม: ผิวหนังทั้งหมดและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกแอบแฝงผิวค่อยๆเปลี่ยนจากซีดเป็นสีน้ำเงินแล้วเปลี่ยนเป็นสีดำผิวรู้สึกหายไปและเนื้อเยื่อรอบ ๆ แอบแฝงแสดงอาการบวมน้ำและแผลพร้อมด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงและมีอาการคันเนื้อร้าย หลังจากแยกเนื้อเยื่อออกแล้วจะมีบาดแผลซึ่งง่ายต่อการติดเชื้อรักษาแบบช้าแผลเป็นที่ทิ้งไว้และอาจส่งผลต่อการทำงาน
อาการบวมเป็นน้ำเหลืองสี่องศา: ผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อและแม้กระทั่งกระดูกมีอาการบวมเป็นน้ำเหลืองฟังก์ชั่นทางประสาทสัมผัสและแผลของแผลหายไปอย่างสมบูรณ์พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นสีเทาเข้มอาการบวมน้ำและแผลอาจปรากฏที่ทางแยกด้วยเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี เส้นแบ่งเขตปรากฏขึ้นโดยทั่วไปมักเป็นแผลเรื้อรัง แต่บางครั้งอาจเกิดจากการเกิดลิ่มเลือดดำบริเวณเนื้อเยื่อบวมน้ำและการติดเชื้อขั้นที่สอง
ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการบวมเป็นน้ำเหลืองอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อรองของเนื้อเยื่อฉีกขาดแผลในท้องถิ่นเช่น lymphangitis เฉียบพลันและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, เซลลูไลอักเสบเฉียบพลัน, ไฟลามทุ่ง ฯลฯ รุนแรงมากขึ้นบาดทะยักเน่าก๊าซ และการติดเชื้อนอกจากนี้ยังมีจำนวนน้อยของตับอักเสบพร้อมกัน, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, pyelonephritis และโรคข้ออักเสบ
เมื่อร่างกายมนุษย์อยู่มากเกินไปในสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิต่ำมากมันอาจทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองอย่างเป็นระบบเงื่อนไขนี้เรียกว่าการแข็งตัวเยือกแข็งหายากตื่นเต้นทางจิตในระยะแรก vasoconstriction ต่อพ่วงแรงดันโลหิตเพิ่มขึ้นผิวซีดและเย็นอัตราการเต้นของหัวใจ เมื่ออุณหภูมิต่ำกว่า 35 ° C ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาต่าง ๆ เปลี่ยนจากความตื่นเต้นเป็นการยับยั้งเมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลงต่ำกว่า 32 ° C การแสดงออกของผู้ป่วยไม่แยแสจิตแปรปรวนการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อเมื่ออุณหภูมิร่างกายลดลงต่ำกว่า 29 ° C ช้าและแม้กระทั่งอาการโคม่าความดันโลหิตลดลงเมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลงต่ำกว่า 26 ° C ภาวะหัวใจห้องล่างอาจเกิดขึ้นและในที่สุดการเต้นของหัวใจหยุดหายใจ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบแอบแฝง
จุลพยาธิวิทยา: ผิวหนังและผิวหนังบวม, ความแออัดของหลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือดสีแดง, ตามด้วย hyperplasia intimal, การตีบของลูเมน, ฝ่อหรือการเสื่อมสภาพของสิ่งที่แนบผิว, การตกผลึกเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อร้าย หยดไขมัน (ลักษณะเฉพาะของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง) กับความรุนแรงของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองระดับของการเสื่อมสภาพและการตายของเนื้อเยื่อเซลล์ยังเป็นรุนแรงมากขึ้นซึ่งสามารถแสดงเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเนื้อเยื่อของเน่าเน่าแห้งและเปียก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการจำแนกแอบแฝง
วินิจฉัย:
1. มีประวัติการแช่แข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและมีลมแรง
2. อาการชาในช่วงแรกของส่วนที่ถูกแช่แข็ง, การเผาไหม้, มีอาการคันหรือรู้สึกเสียวซ่าหลังจากการอุ่นอีกครั้ง, หากมีเนื้อร้าย, ไม่มีความรู้สึก
3. อาการทางคลินิกหลังจากที่เป็นพิษแอบแฝงอบอุ่นแบ่งออกเป็นสี่องศา:
ฉันองศา: แอบแฝงผิวเผินของผิวหนังคั่งของผิวหนัง, อาการบวมน้ำที่ไม่รุนแรง
ระดับที่สอง: ผิวหนังตื้นและส่วนหนึ่งของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองลึกความแออัดในช่วงต้นและอาการบวมน้ำตามมาด้วยการก่อตุ่ม
ระดับ III: อาการบวมเป็นน้ำเหลืองของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, เนื้อร้ายผิวเต็มเกิดขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของผิวจากซีดเป็นสีม่วงสีน้ำตาลเป็นสีดำ
ระดับ IV: อาการบวมเป็นน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อลึกเนื้อร้ายแห้งของเนื้อเยื่อลึกการสูญเสียการทำงาน
โดยทั่วไปไม่สับสนกับโรคอื่น ๆ
