การแตกหักระหว่างกระดูกต้นขา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักระหว่างเซลล์ การแตกหัก intertrochanteric เส้นเลือดหมายถึงการแตกหักของคอกระดูกต้นขาจากฐานถึงระดับ trochanter นอกจากนี้ยังเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดของโรเตอร์มีมากและมีไม่น้อยมากหลังจากการแตกหักการพยากรณ์โรคดีกว่าของการแตกหักคอกระดูกต้นขาในผู้ป่วยที่มีการแตกหัก intertrochanteric อัตราการตายของกลุ่มการรักษาแรงดึงอยู่ที่ 34.6% ในขณะที่อัตราการตาย . เนื่องจากการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดและการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของวัสดุตรึงภายในการเกิดภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดลดลงอย่างมาก การรักษาด้วยการผ่าตัดกระดูกหัก intertrochanteric ได้กลายเป็นวิธีที่ต้องการ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สิว
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดกระดูกหัก intertrochanteric
ความรุนแรงโดยตรง (30%):
ความรุนแรงส่งผลโดยตรงต่อส่วนหนึ่งของกระดูกและทำให้เกิดการแตกหักในส่วนซึ่งมักทำให้เกิดการแตกหักในพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บมักจะมาพร้อมกับองศาที่แตกต่างกันของการทำลายเนื้อเยื่ออ่อน หากล้อกระทบกับลูกวัวจะเกิดการแตกหักของกระดูกต้นแขนขึ้นเมื่อเกิดการกระแทก
ความรุนแรงทางอ้อม (35%):
ความรุนแรงทางอ้อมทำให้เกิดการแตกหักในระยะทางผ่านการนำความยาว, งัดหรือบิดเมื่อเท้าตกจากที่สูงลำต้นจะงอไปข้างหน้าอย่างรวดเร็วเนื่องจากแรงโน้มถ่วงและร่างกายกระดูกสันหลังที่จุดต่อของกระดูกสันหลัง thoracolumbar บทบาทของการแตกหักของการบีบอัด (การนำ)
สะสมความเครียด (25%):
การบาดเจ็บระยะยาว, ซ้ำ, โดยตรงหรือโดยอ้อมอาจทำให้ส่วนหนึ่งของกิ่งแตกหักได้เช่นการเดินระยะไกลเพื่อทำให้กระดูกฝ่าเท้าที่สอง, กระดูกฝ่าเท้าที่สามและกระดูกกระดูกต้นแขนหัก
การป้องกัน
การป้องกันการแตกหักระหว่างกระดูกต้นขา
สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์อาหารจะต้องมีน้ำหนักเบาดูดซับและย่อยได้ง่ายพวกเขาควรได้รับผักผลไม้ซุปปลาไข่ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง ฯลฯ และควรนึ่งหรือตุ๋นเป็นหลัก กินอาหารเผ็ดมันเยิ้มและทอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณสามารถกินน้ำผึ้งและกล้วยมากขึ้นเพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่บนเตียงจะมีอาการเช่นอาการท้องผูกอาหารเหล่านี้สามารถช่วยถ่ายอุจจาระ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักระหว่างโมเลกุล ภาวะแทรกซ้อนของการ bedsores
(1) ช็อต: การบาดเจ็บรุนแรงที่เกิดจากการมีเลือดออกหรืออวัยวะที่สำคัญเสียหาย
(2) กลุ่มอาการของโรคเส้นเลือดอุดตันที่ไขมัน: เกิดขึ้นในผู้ใหญ่เนื่องจากความตึงเครียดมากเกินไปในการตกเลือดของโพรงศักดิ์สิทธิ์ในการแตกหักไขมันลดลงในไซนัสแตกสามารถทำให้เกิดปอดและเส้นเลือดอุดตันในสมองไขมัน
(3) ความเสียหายของอวัยวะภายในที่สำคัญ:
1. การแตกของตับและม้าม
2, การบาดเจ็บที่หน้าอกและปอด
3 กระเพาะปัสสาวะและการบาดเจ็บของท่อปัสสาวะ ลำไส้เสียหาย
อาการ
อาการกระดูกหัก intertrochanteric เส้นเลือดอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดอย่างรุนแรงแตกหัก comminuted แตกหักสะโพก Varus ขาสั้นลง
intertrochanteric เป็นพื้นที่ที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคกระดูกพรุนอัตราของโรคกระดูกพรุนนั้นเร็วกว่าในกระดูก trabecular และช้ากว่าในช่วงเวลาที่กระดูกต้นขาข้อต่อระหว่างลำกระดูกกระดูกส่วนล่าง ส่วนที่อ่อนแอที่สุดของกระดูกจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดกระดูกหัก intertrochanteric หลังจากได้รับบาดเจ็บมีอาการปวดในเขตกึ่งย่อยอาการบวมกลากและการไร้ความสามารถที่จะย้ายแขนขาที่ต่ำกว่าการตรวจสอบพบว่าความอ่อนโยน intertrochanteric เห็นได้ชัดและความผิดปกติของกล้ามเนื้อแขนขาเห็นได้ชัดถึง 90 องศาและมีอาการปวดตามแนวแกน ฟิล์ม X-ray สามารถระบุชนิดและการกระจัดของรอยแตก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแตกหักระหว่างโมเลกุล
ฟิล์มเอ็กซเรย์ควรมีตำแหน่งที่เป็นบวกและด้านข้างและหลุมจะต้องมีข้อต่อที่อยู่ติดกันและบางครั้งต้องมีการเอ็กซเรย์เอียงส่วนสัมผัสหรือส่วนที่เกี่ยวข้องของด้าน contralateral หลังจากอ่านรังสีเอกซ์อย่างระมัดระวังคุณควรระบุประเด็นต่อไปนี้:
(1) การแตกหักมีการบุกรุกหรือพยาธิสภาพ
(2) การแตกหักไม่ว่าจะเป็นพลัดถิ่นและวิธีการเปลี่ยน
(3) การจัดตำแหน่งการแตกหักเป็นที่น่าพอใจกับสายการผลิตหรือไม่และจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขหรือไม่
(4) การแตกหักไม่ว่าจะใหม่หรือเก่า
(5) ไม่ว่าจะมีความเสียหายต่อข้อต่อหรือการบาดเจ็บของกระดูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกระดูกหัก intertrochanteric
ตามอาการทางคลินิกและการตรวจ X-ray โรคสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนโดยไม่ต้องระบุ อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นที่จะต้องใส่ใจกับการเกิดทางคลินิกของการแตกหักไม่ว่าจะเป็นการแตกหักง่ายหรือการแตกหักทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากโรคของผู้ป่วยเองในกรณีของโรคกระดูกผิดปกติที่เกิดจากโรคเดิมของผู้ป่วย ในกรณีนี้มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและจะต้องมีการสังเกตและวินิจฉัยอย่างเคร่งครัด
