โรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลัน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลัน พิษเฉียบพลันของแอลกอฮอล์ (acutealcoholicintoxication) หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นความเมาเหล้าเป็นสถานะของความตื่นเต้นหรือการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือแอลกอฮอล์จำนวนมากมันแสดงให้เห็นถึงระดับของความตื่นเต้นและความตื่นเต้น การออกกำลังกายและการเดินผิดปกติ, กวน, ง่วงนอน, และความโง่เขลาและอาการโคม่าในผู้ป่วยที่รุนแรง, ความรุนแรงมักจะมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือด แต่มีความแตกต่างของแต่ละบุคคลโดยทั่วไปสามารถกลับสู่ปกติในระยะเวลาอันสั้น ตามลักษณะและความรุนแรงของโรคจิตจะแบ่งออกเป็นความมึนเมาง่ายซับซ้อนและพยาธิวิทยา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.45% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การเสื่อมของสมองน้อยที่มีแอลกอฮอล์
เชื้อโรค
โรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลัน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
มันเกิดจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากทำให้เกิดความตื่นเต้นง่ายระบบประสาทส่วนกลางหรือการยับยั้ง
(สอง) การเกิดโรค
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่ถูกดูดซึมในลำไส้เล็กและสามารถกระจายในอวัยวะและเนื้อเยื่อใด ๆ ของร่างกายทั้งหมดส่วนใหญ่จะถูกล้างออกโดยการเผาผลาญของตับส่วนเล็ก ๆ ที่ได้รับการยกเว้นจากปอดและไตกลไกของความเสียหายที่เกิดจากแอลกอฮอล์ในระบบประสาท
มีความสามารถในการละลายไขมัน (35%):
มันละลายไขมันได้อย่างรวดเร็วและผ่านอุปสรรคเลือดน้ำไขสันหลังและเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทและทำหน้าที่เกี่ยวกับเอนไซม์และตัวรับบางอย่างในเยื่อหุ้มเซลล์เพื่อส่งผลกระทบต่อการทำงานของเซลล์ประสาทอย่างรวดเร็ว
การเผาผลาญแอลกอฮอล์ (27%):
อนุมูลอิสระและสารอื่น ๆ ที่ผลิตในระหว่างการเผาผลาญแอลกอฮอล์ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายเฉียบพลันต่อระบบประสาท
มีผลต่อการเผาผลาญวิตามินบี 1 (20%):
ระดับและการยับยั้งการดูดซึมวิตามินบี 1 และการเก็บรักษาในตับระดับวิตามินบี 1 ในผู้ป่วยต่ำกว่าในคนปกติอย่างมีนัยสำคัญโดยทั่วไปพลังงานหลักของเนื้อเยื่อเส้นประสาทมาจากการเผาผลาญน้ำตาลในกรณีที่ไม่มีวิตามิน B1 เนื่องจากขาดกำมะถัน การลดเอมีนสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคสทำให้การจัดหาพลังงานของเนื้อเยื่อเส้นประสาทลดลงซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติในการทำงานของเนื้อเยื่อเส้นประสาทและโครงสร้างนอกจากนี้การขาดวิตามินบี 1 ยังสามารถทำให้เกิดการเผาผลาญ การสังเคราะห์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ demyelination และ axonal degeneration คล้ายกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และประสาทส่วนกลาง
อาการของโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นผลมาจากการยับยั้งผลกระทบของแอลกอฮอล์ในสมองและไขสันหลังในแง่นี้แอลกอฮอล์ทำหน้าที่ในเซลล์ประสาทในลักษณะที่คล้ายคลึงกับการวางยาสลบระบบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นตัวยับยั้งของระบบประสาทส่วนกลางมากกว่าสารกระตุ้นแอลกอฮอล์บางชนิด อาการเริ่มแรกของพิษทำให้เกิดความตื่นเต้นในสมองเช่นการพูดพล่าม, ความก้าวร้าว, กิจกรรมที่มากเกินไปและการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่เพิ่มขึ้นของเปลือกสมองซึ่งเป็นผลมาจากโครงสร้างของเยื่อหุ้มสมองพื้นฐานที่ควบคุมกิจกรรมของเยื่อหุ้มสมองสมอง ผลการระงับเช่นเดียวกับการตอบสนองเสมหะในช่วงต้นอาจสะท้อนให้เห็นถึงการสูญเสียชั่วคราวของการควบคุมของเซลล์ประสาทมอเตอร์ในไขสันหลังโดยศูนย์ยับยั้งขั้นสูงอย่างไรก็ตามในขณะที่ปริมาณของแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นผลยับยั้งการขยายไปถึงสมองก้านสมองและไขสันหลัง
การป้องกัน
การป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลัน
การดื่มอย่างมีเหตุผลอาจมีประโยชน์บางอย่างต่อร่างกายมนุษย์การหลีกเลี่ยงการดื่มหนักในระยะยาวเป็นมาตรการหลักในการป้องกันโรคทางระบบประสาทจากแอลกอฮอล์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนการ เสื่อมของสมองน้อยแอลกอฮอล์
โรคพิษสุราเรื้อรัง (เช่นผู้ป่วยที่มีภาวะขาดสารอาหารรายอื่น) อาจทำให้สมองน้อยเสื่อม พยาธิวิทยาและลักษณะทางคลินิกของมันอาจเหมือนกับโรคไข้สมองอักเสบ Wernicke ท่าและการเดิน ataxia สามารถเริ่มได้ช้าในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนหรือไม่ก็สามารถเริ่ม CT แสดงอาการลีบของกลีบขมับส่วนบนและสมองน้อย การใช้ไทอามีนและวิตามินบีอื่น ๆ สามารถทำให้อาการดีขึ้น
อาการ
อาการของโรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลัน อาการที่ พบบ่อย มือและริมฝีปากสั่นสะเทือน, ความโกรธ, ความเกลียดชัง, ความซับซ้อน, มึนเมา, ภาพลวงตา, การเดิน, ความไม่แน่นอน, ความผิดปกติ, ซ้อน, ห้องเก็บไวน์ไวน์เมาเหล้า
1. Simple Mauenness Simple Simple Mauenness หรือที่รู้จักกันในชื่อสามัญมึนเมาเป็นภาวะพิษเฉียบพลันของการดื่มมากเกินไปสถานะมึนเมาส่วนใหญ่เป็นเงื่อนไขนี้มันเป็นปฏิกิริยาปกติและมีลักษณะทางคลินิกทั่วไปมันเป็นแอลกอฮอล์ มันเกิดจากระบบประสาทส่วนกลางอาการมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดและอัตราการเผาผลาญโดยทั่วไปตามประสิทธิภาพของมันสามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนคือระยะ excitatory และระยะยับยั้งหลังจากพิษเฉียบพลันก็ยังคงมีเวลานาน อาการไม่สบายเรียกว่าผลกระทบต่อเนื่อง
(1) ช่วงเวลาที่ตื่นเต้น: ผู้ป่วยตื่นเต้นใบหน้าของเขาเป็นสีแดงความรู้สึกสบายใจเขาเข้าสังคมได้คำพูดของเขาไม่มีที่สิ้นสุดอารมณ์ของเขาไม่มั่นคงหรือเขามีความสุขหรือโกรธหรือเศร้าหรือกังวลหรือบางครั้งก็สร้างความเกลียดชังหรือทำร้ายอารมณ์ พฤติกรรมที่ผิดปกติเช่นการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเดิมการตัดสินใจที่บกพร่องเพื่อให้ความสามารถในการเพิ่มความเชื่อมั่นความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดในช่วงเวลานี้โดยทั่วไป 500 ~ 1,000mg / L ถ้าผู้ป่วยปรากฏที่น่าอึดอัดใจไม่สามารถรักษาสมดุลของร่างกาย ซึ่งต่อเนื่องกันสามารถมาพร้อมกับอาตาซ้อนภาพซ้อนตาพร่ามัวและคลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดโดยทั่วไปคือ 1,500 ~ 2000mg / L ถ้าขับรถเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
(2) ระยะเวลาการยับยั้ง: เมื่อปริมาณการดื่มเพิ่มขึ้นความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดสูงถึง 2,500 ～ 4000 มก. / ลิตรและผู้ป่วยจะเข้าสู่ช่วงเวลาการยับยั้งทันทีลักษณะทางคลินิก ได้แก่ เวียนศีรษะซีดผิวเย็นริมฝีปากริมฝีปากสีม่วงเล็กน้อยหรือปกติ การหายใจช้าๆและการกรนชีพจรอย่างรวดเร็วอาจเป็นอาการมึนงงและอาการโคม่าหากศูนย์กลางของไขกระดูกถูกยับยั้งมันอาจทำให้เกิดอัมพาตทางเดินหายใจและตาย
อาการของโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นผลมาจากการยับยั้งผลกระทบของแอลกอฮอล์ในสมองและไขสันหลังในส่วนนี้ผลของแอลกอฮอล์ในเซลล์ประสาทคล้ายกับการระงับความรู้สึกในระบบ แต่ต่างจากหลังปริมาณแอลกอฮอล์ที่ผลิตโดยการดมยาสลบและ ช่วงปริมาณรังสีที่เป็นอันตรายของภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจค่อนข้างแคบและมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจซึ่งจะเพิ่มส่วนประกอบเฉียบพลันของโรคพิษสุราเรื้อรังควรสังเกตว่า barbiturates และการสะกดจิตยากล่อมประสาทอื่น ๆ สามารถเพิ่มการยับยั้งแอลกอฮอล์
(3) ผลต่อเนื่อง: เอทานอลมีความเป็นพิษต่อสมองและกระเพาะอาหารในขณะที่สารประกอบอัลดีไฮด์มีพิษรุนแรงขึ้นหลังจากเมามีอาการปวดศีรษะเป็นเวลานานเวียนศีรษะนอนไม่หลับสั่นไม่สบายท้องและคลื่นไส้ มีภาวะปัญญาอ่อนและ ataxia อ่อนซึ่งมักจะมีอายุสั้นและสามารถคงอยู่ในกรณีที่รุนแรง
2. ความมึนเมาที่ซับซ้อนมักจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของความเสียหายอินทรีย์สมองหรือความผิดปกติของสมองอย่างรุนแรงเนื่องจากปฏิกิริยาแอลกอฮอล์พิษเฉียบพลันที่เกิดจากการลดลงของความอดทนแอลกอฮอล์ปริมาณการบริโภคแอลกอฮอล์โดยทั่วไปมีขนาดเล็ก แต่รบกวนจิตสำนึกที่เห็นได้ชัด ช่วงเวลาสั้น ๆ มักจะลืมอาการเมาเหล้าที่ซับซ้อนคือสถานะขั้นกลางระหว่างความมึนเมาธรรมดากับความเมาทางพยาธิวิทยาเมื่อเทียบกับความมึนเมาธรรมดามันเป็น "ความผิดปกติเชิงปริมาณ" กระบวนการทั้งหมดของความมึนเมาที่ซับซ้อนนั้นรุนแรงกว่าความมึนเมาธรรมดา ผู้ป่วยมีประวัติการดื่มสุราหรือมีประวัติเมาสุราโดยทั่วไปมีประวัติเกี่ยวกับโรคอินทรีย์ในสมองหรือโรคทางร่างกายที่มีผลต่อการเผาผลาญแอลกอฮอล์เช่นโรคลมชัก, โรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บที่สมอง craniocerebral, สมองอักเสบและโรคตับ
(1) ปริมาณมึนเมาในคอมเพล็กซ์สูงกว่าปริมาณมึนเมาในอดีตและปริมาณแอลกอฮอล์จะค่อยๆเพิ่มขึ้นการรบกวนของจิตสำนึกกำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีความตื่นเต้นทางจิตใจและอารมณ์อย่างรุนแรงระยะเวลานานอัมพาตเป็นเวลานานและมารยาททั่วไปไม่เป็นระเบียบ ความเมาง่าย ๆ สามารถ "รักษาตัวเอง" ความแตกต่างระหว่างความเมาและความเรียบง่ายก็คืออาการจะรุนแรงเวลานานจรรยาบรรณหายไปและบุคลิกภาพหรือพฤติกรรมปกติตัดสินโดยคนสองคนสภาพแวดล้อมจะถูกเก็บรักษาอย่างคร่าวๆและหน่วยความจำทั่วไป
(2) ความซับซ้อนความตื่นเต้นของ Drunken นั้นแตกต่างจากความตื่นเต้นในจิตใจที่ขี้เมาง่าย ๆ มันเป็นกีฬาที่น่าตื่นเต้นอย่างมากความหงุดหงิดและหงุดหงิดบนพื้นหลังของอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์มันเป็นที่น่ารำคาญและแก้แค้นมากขึ้น สถานะของความสับสนและความตื่นเต้นในการเล่นกีฬาที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและทำร้ายการโจมตีและการก่อวินาศกรรมเป็นเรื่องปกติบางครั้งไม่มีวัตถุประสงค์การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือแบบตายตัวความมึนงงรุนแรงการเดินแบบเบลอการเดินการกระตุ้นสิ่งแวดล้อม ความตื่นเต้นมีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างการหายตัวไปอย่างกะทันหันของความตื่นเต้นและการหายตัวไปอย่างง่าย ๆ หลังจากเข้าสู่ช่วงเวลาที่เป็นอัมพาตนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงการร้องไห้บ่อยหรือรุนแรงตอนอารมณ์โกรธรุนแรงตำหนิตนเองและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย การฆ่าตัวตายนั้นแตกต่างจากก่อนเมาและการจับกุมมักกินเวลานานหลายชั่วโมงหลังจากตื่นขึ้นมาผู้ป่วยจะถูกลืมบางส่วนหรือทั้งหมด
3. พยาธิสภาพความเมาสุรา (Pathological Mauenness) พยาธิสภาพส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่มีความอดทนต่อแอลกอฮอล์ต่ำมากเมื่อเทียบกับความเมาธรรมดาก็เป็น“ ความผิดปกติด้านคุณภาพ” ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เคยดื่มแอลกอฮอล์และดื่มไวน์เล็กน้อย อึดอัดมาก แต่ไม่มีประวัติเมาสุรา
พยาธิสภาพของมึนเมาเป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากแอลกอฮอล์มักแสดงอาการสมาธิสั้นมากกว่าใจเย็นหลังจากดื่มในปริมาณน้อย ๆ มักจะทำให้เกิดการรบกวนของสติความตื่นเต้นตื่นเต้นการโจมตีและพฤติกรรมที่เป็นอันตราย ฯลฯ มันมักจะใช้เวลาสองสามชั่วโมงหรือหนึ่งวันและจบลงหลังจากหลับสนิทหลังจากตื่นขึ้นมามันก็จำไม่ได้หลังจากการโจมตีมันก็เรียกว่า "โรคพิษสุราเรื้อรังอาการแอลกอฮอล์ที่มีแอลกอฮอล์รุนแรง" นอกจากนี้ยังมีรายงานว่ามันเรียกว่า "ผิดปกติหรือเฉพาะเจาะจง" โรคพิษสุราเรื้อรังที่มีปฏิกิริยาทางเพศสัมพันธ์นั้นเหมาะสมกว่าในทุกกรณีคำว่าพยาธิวิทยาเมายังคงใช้กันอย่างแพร่หลาย
(1) พยาธิสภาพเมาสุราเป็นอาการชักทางจิตที่เกิดจากการดื่มในปริมาณน้อยคนส่วนใหญ่ไม่มีปฏิกิริยาเป็นพิษเมื่อดื่มในปริมาณนี้ผู้ป่วยมีความต้านทานต่อแอลกอฮอล์อย่างมากความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปหรือการนอนไม่หลับอย่างรุนแรงในระยะยาว .
(2) ซึ่งแตกต่างจากความมึนเมาง่ายผู้ป่วยไม่มีการพูดความรู้สึกสบายและอาการทางระบบประสาทพิษที่ชัดเจนผู้ป่วยดูเหมือนจะมีความผิดปกติของการรับรู้ด้านสิ่งแวดล้อมและความผิดปกติของการมีสติในตัวเองหลังจากดื่มและมาพร้อมกับภาพลวงตา ผู้ป่วยมักจะมีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงภายใต้ภาพลวงตาและอาการหลงผิดเช่นการถูกทำลายการบาดเจ็บหรือการโจมตีผู้อื่นผู้ป่วยมักรู้สึกตื่นเต้นและหวาดกลัวอย่างมากและมีอาการเมาสุราเป็นเวลานานไม่กี่นาทีต่อวันกับผู้ป่วย หลังจากเข้าสู่สถานะหลับในผู้ป่วยจะไม่สามารถเรียกคืนการโจมตีได้
(3) ความผิดปกติทางพยาธิสภาพที่พบบ่อยคือเสมหะและเสมหะ
ประเภท 1:: ขอบเขตของความรู้สึกตัวแคบลงและแคบลงอย่างมีนัยสำคัญโดยมีความรู้สึกตัวลดลงและความรู้สึกตัวเองเกือบจะหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่มีความเชื่อมโยงระหว่างกิจกรรมทางจิตวิญญาณภายในการรับรู้บางส่วนและปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก หนาวเหน็บผ่านอุปสรรค ฯลฯ มีสติและความสับสนอย่างรุนแรงมากขึ้นอาจมีอาการหลงผิดหลอนและประสบการณ์อื่น ๆ บ่อยครั้งที่มีความวิตกกังวลและความซึมเศร้าความตื่นเต้นในการเล่นกีฬาที่มีความตึงเครียดที่น่ารำคาญการโจมตีที่ไร้จุดหมายและเข้าใจยาก ความจำเสื่อมหรือเกาะที่สมบูรณ์การสะท้อนแสงของรูม่านตาช้าหรือหายไปการตอบสนองเสมหะลดลงหรือหายไปและผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงจะดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณหนึ่งและแสดงพฤติกรรมทางสังคมที่หยาบคายซ้ำ ๆ
2 谵妄: ผู้ป่วยแสดงอาการสั่นสะเทือนชักกิจกรรมทางจิตภายในทรุดตัวลงอย่างสมบูรณ์สูญเสียความเกี่ยวข้องความตื่นเต้นและความวุ่นวายในการเล่นกีฬาที่รุนแรง
4. การสูญเสียความจำชั่วคราวที่มีแอลกอฮอล์หมายถึงจิตสำนึกของผู้ป่วยประสิทธิภาพการทำงานและการคิดเชิงตรรกะหลังจากระยะเวลาหนึ่งของความมึนเมาอย่างไรก็ตามหลังจากตื่นขึ้นมาไม่มีความจำสำหรับช่วงเวลานี้ประสบการณ์การสังเกตหลายแสดงให้เห็นว่าระยะสั้นเท่านั้น หน่วยความจำบกพร่องและการเข้าถึงหน่วยความจำทันทีและระยะยาวคุณสมบัติเหล่านี้คล้ายกับการสูญเสียหน่วยความจำชั่วคราว
ธรรมชาติและความสำคัญของการขาดความทรงจำนี้ไม่ชัดเจนจิตแพทย์บางคนปฏิเสธการสูญเสียความทรงจำและเชื่อว่าการสูญเสียความจำชั่วคราวนี้เป็นรูปแบบของ "การโกง" ในขณะที่คนอื่นเชื่อว่านี่คือการป้องกันความทรงจำอันเจ็บปวด สถานะของการยับยั้งการรับรู้อย่างมีสติการสังเกตข้างต้นเป็นการเก็งกำไรอย่างแท้จริงเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการเกิดขึ้นของการสูญเสียความจำชั่วคราวนั้นเป็นข้อเสนอแนะขั้นต้นและสำคัญของการติดเหล้าการสูญเสียความจำชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้ ทุกที่ทุกเวลาอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการดื่มครั้งแรกดังนั้นจึงสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ไม่มีแอลกอฮอล์
ตรวจสอบ
การตรวจหาพิษเฉียบพลัน
1. การตรวจวัดปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดและแอลกอฮอล์ในปัสสาวะมีความสำคัญในการวินิจฉัยและระดับความเป็นพิษ
2. การตรวจเลือดอื่น ๆ ได้แก่ ชีวเคมีในเลือดการทำงานของตับการทำงานของไตและการแข็งตัวของเลือด
คลื่นไฟฟ้า, อิเลคโตรโฟโตแกรม, การตรวจ CT สมองหรือ MRI, การวินิจฉัยแยกโรคและระดับนัยสำคัญของการประเมินพิษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลัน
เกณฑ์การวินิจฉัย
ความเมาง่าย
(1) เกณฑ์การวินิจฉัย (ตาม CCMD-II-R):
1 มีประวัติการดื่มซึ่งสามารถอนุมานจากการดื่มได้
2 เฉียบพลันหลังจากดื่มอย่างน้อยหนึ่งในอาการต่อไปนี้: ระดับของสติลดลงหรือช่วงของการมีสติหรือง่วงนอนง่วงซึมแม้อาการโคม่าตื่นเต้นทางอารมณ์เพิ่มการเคลื่อนไหวการพูดการรับรู้ตนเองอ่อนแอหงุดหงิดหรือพฤติกรรม ดูหมิ่นไม่มีอะไรทำโดยไม่คำนึงถึงผลที่จะตามมาเช่นความบ้าคลั่งภาวะซึมเศร้าภาษาน้อยหรือร้องไห้
3 สามารถมีคำที่ไม่ชัดเจน, ataxia, ความไม่แน่นอนของการเดิน, อาตาและล้างหน้า
4 ยกเว้นความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ
(2) ลักษณะของการมีส่วนร่วมทางกฎหมายและการประเมินความสามารถทางกฎหมาย: อันตรายทางสังคมที่เกิดจากพิษแอลกอฮอล์ในปัจจุบันมีการจัดการเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ทุกชนิดที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังในโลกแต่ละประเภทมีลักษณะทางคลินิกพิเศษ ลักษณะยังแตกต่างกันมากการประเมินความสามารถทางกฎหมายไม่เหมือนกันความเมาง่ายมักปรากฏขึ้นหลายครั้งในชีวิตของบุคคล เนื่องจากการดื่มเป็นพฤติกรรมสาธารณะที่ได้รับอนุญาตทางสังคมจึงเป็นเรื่องปกติที่จะถูกบังคับให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในสถานการณ์ทางสังคมเนื่องจากการมีสติที่ชัดเจนก่อนการดื่มปาร์ตี้ก่อนการดื่มจึงคาดหวังผลที่ตามมาจากการมึนเมา ความสามารถมักจะเป็นปกติและความสามารถในการควบคุมจะลดลงเล็กน้อยดังนั้นจึงควรประเมินพฤติกรรมทางอาญาของคนขี้เมาแบบง่าย ๆ ว่าเป็นความรับผิดชอบเต็มที่
2. ความซับซ้อนของความมึนเมา
(1) เกณฑ์การวินิจฉัยตาม (CCMD-II-R):
1 มีประวัติของการดื่มอาการที่สามารถสรุปได้ว่าเกิดจากการดื่ม
2 ได้รับบาดเจ็บ craniocerebral, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคลมชักและประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ หรืออาการและสัญญาณความเสียหายอินทรีย์สมองหรือโรคทางกายภาพที่มีผลต่อการเผาผลาญแอลกอฮอล์เช่นโรคตับและหลักฐานอื่น ๆ
3 การรบกวนของสติและอย่างน้อยหนึ่งในอาการต่อไปนี้เช่นภาพลวงตาทางพยาธิวิทยา, ภาพหลอนหรือชิ้นส่วนของภาพลวงตา, ความตื่นเต้นทางอารมณ์, ความตื่นเต้นหรือความหงุดหงิด, แบบแผนที่ไม่มีจุดมุ่งหมายการโจมตีหรือการก่อกวน
4 การสูญเสียทักษะระหว่างบุคคลปกติและความสามารถในการทดสอบจริง
5 ปกติแล้วโรคนี้จะใช้เวลาหลายชั่วโมงและการโจมตีจะถูกลืมไปทั้งหมดหรือบางส่วนหลังจากการโจมตีนั้นหายไป
6 ไม่รวมความเมาทั่วไปที่เกิดจากการดื่มมากเกินไป
(2) ลักษณะของความถูกต้องตามกฎหมายและการประเมินความสามารถทางกฎหมาย: ความซับซ้อนของความมึนเมานอกเหนือจากความสามารถในการควบคุมความสามารถในการระบุมักจะไม่สมบูรณ์การประเมินความรับผิดชอบของความมึนเมาที่ซับซ้อนในปัจจุบัน ความมัวเมาทางเพศสามารถประเมินได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของความรับผิดชอบและการเกิดขึ้นใหม่ควรได้รับการประเมินอย่างเคร่งครัดว่าเป็นความรับผิดชอบแบบเต็ม
3. พยาธิสภาพขี้เมา
(1) เกณฑ์การวินิจฉัยตาม (CCMD-II-R):
1 มีประวัติของการดื่มอาการที่สามารถสรุปได้ว่าเกิดจากการดื่ม
2 ทันใดหลังจากดื่มครั้งเดียว แต่ปริมาณการดื่มไม่มาก
3 ความผิดปกติที่มีสติเสมหะหรือรัฐอัมพาตและอย่างน้อยสองอาการต่อไปนี้เช่นภาพลวงตาทางพยาธิวิทยา, ภาพลวงตาและภาพหลอนอื่น ๆ , อาการหลงผิดที่ทำให้ตกใจ, หวาดกลัวประสาทหรือปฏิกิริยาตื่นตระหนกพฤติกรรมก้าวร้าวชัก
4 การสูญเสียทักษะมนุษยสัมพันธ์ปกติและความสามารถในการทดสอบจริง
5 หลักสูตรของการเจ็บป่วยคือหลายชั่วโมงหรือหนึ่งวันและตอนนี้ไม่สามารถเรียกคืนได้
6 ไม่รวมความเมาที่เกิดจากการดื่มมากเกินไป
(2) ลักษณะของการมีส่วนร่วมทางกฎหมายและการประเมินความสามารถทางกฎหมาย: ความเมาเหล้าทางพยาธิวิทยามีอยู่ในคนเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่เป็นอาการแพ้ของบุคคลต่อแอลกอฮอล์ซึ่งไม่ได้เกิดจากการดื่มมากเกินไปผู้ดื่มมักไม่รู้ว่าพวกเขาแพ้แอลกอฮอล์ก่อนดื่ม หลังจากพฤติกรรมแล้วระดับของความมึนเมาทางพยาธิวิทยาจะลึกซึ้งยิ่งขึ้นในกรณีนี้พฤติกรรมที่เป็นอันตรายนั้นเกิดจากการขาดวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนแรงจูงใจการสูญเสียความสามารถในการระบุและควบคุมพฤติกรรมของตนเองหรือในความเมาทางพยาธิวิทยาพฤติกรรม ภายใต้ภาพหลอนหลงผิดและพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นอื่น ๆ ควรประเมินว่าไม่รับผิดชอบสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติเมาสุราทางพยาธิวิทยาอาการเมาสุราทางพยาธิสภาพเดียวกันจะเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากดื่มโดยสมัครใจ ความรับผิดชอบ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ควรสังเกตว่าความตื่นเต้นในการระบุความเมาเหล้าทางพยาธิวิทยานั้นแตกต่างจากความตื่นเต้นอันน่ายินดีของความมึนเมาบริสุทธิ์ส่วนใหญ่อยู่ในภูมิหลังทางอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ขั้นพื้นฐานและมีความตื่นเต้นกีฬาที่รุนแรง การแสดงออกของพฤติกรรมการตอบโต้ที่น่ารำคาญเป็นหนึ่งในลักษณะของมันความซับซ้อนและความมึนเมาทางพยาธิวิทยามักจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของ encephalopathy
2. โรคหลักที่จะต้องแตกต่างจากโรคพิษสุราเรื้อรังทางพยาธิวิทยาคือโรคลมชักกลีบขมับหลังมีความโกรธกะทันหันพฤติกรรมรุนแรงประวัติทางการแพทย์และ EEG มีความสำคัญในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
3. พิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน (เอทานอล) ควรแตกต่างจากพิษเฉียบพลันของแอลกอฮอล์ชนิดอื่น
