ทำงานอาเจียน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอาเจียนทำงาน ฟังก์ชั่นอาเจียนคือการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องโดยไม่สมัครใจและเนื้อหาของกระเพาะอาหารที่เกิดจากการผ่อนคลายของอวัยวะและกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างถูกบังคับให้ออก เนื่องจากสาเหตุที่ซับซ้อนและหลากหลายของการอาเจียนทำงาน, การเกิดขึ้นและระยะเวลาของการอาเจียนทำงาน, และองศาที่แตกต่างของอายุและอายุ, ผลกระทบต่อร่างกายแตกต่างกันมาก. ไฟแช็กไม่มีผลเพียงความรู้สึกไม่สบายชั่วคราว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันการอุดตันกระเพาะอาหารแรงบิดกระเพาะอาหารอักเสบเฉียบพลันไส้ติ่งอักเสบ cholelithiasis ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันท่อไตนิ่วแคลคูลัสเฉียบพลันโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคต้อหิน
เชื้อโรค
สาเหตุของการอาเจียนทำงาน
เนื่องจากสาเหตุที่ซับซ้อนและหลากหลายของการอาเจียนทำงาน, การเกิดขึ้นและระยะเวลาของการอาเจียนทำงาน, และองศาที่แตกต่างของอายุและอายุ, ผลกระทบต่อร่างกายแตกต่างกันมาก. ไฟแช็กไม่มีผลเพียงความรู้สึกไม่สบายชั่วคราว การทำงานระยะยาวอาเจียนเรื้อรัง มันสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญเช่น esophagitis ทางเดินอาหาร, hypovolemia, hypokalemia, โซเดียมต่ำและ alkalosis นอกจากนี้โรคโลหิตจางการขาดสารอาหารและการเจริญเติบโตและการพัฒนามีความนิ่ง
เมื่อมีน้ำหนักมากมันอาจทำให้เกิดความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์สมดุลช็อกหรือสำลักหายใจไม่ออกจังหวะการเต้นของหัวใจหรือแม้กระทั่งความตาย เกิดจากเหตุผลการผ่าตัดนอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงเช่นการเจาะของทางเดินอาหาร, เยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจาย, ช็อต, การติดเชื้อ ผู้ที่มีความผิดปกติของมอเตอร์ก็มีแนวโน้มที่จะสำลักหลังจากอาเจียนทำงานและต้องระมัดระวัง
การป้องกัน
ป้องกันการทำงานของอาเจียน
ฟังก์ชั่นอาเจียนคือการบังคับให้ปล่อยเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องโดยไม่สมัครใจและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง การป้องกันการอาเจียนของการทำงานควรเป็นไปอย่างราบรื่นและสอดคล้องกับทิศทางของการบีบตัวของลำไส้ใหญ่และในช่วงปลายใกล้เคียงของ anastomosis ควรเพิ่มความแข็งแรงของเข็ม 2 ถึง 3 และชั้นกล้ามเนื้อของชั้น sarcoplasmic ควรถูกเย็บให้สอดคล้องกันมากขึ้น หาก ileum เป็นสองครั้งปลายที่ปลายของ ileum คือ anastomosed ไปยังปลาย proximal ของลำไส้ใหญ่ ileum proximal เป็น anastomosed ไปที่ปลายสุดของลำไส้ใหญ่ anastomosis ทั้งสองควรจะห่างกันประมาณ 5 ซม. เพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับ
หากแผลล้มเหลวที่จะทำให้ลำไส้อุดตันปลายของ ileum จะถูกปิดและ proximal ileum จะถูกทำลายที่ปลาย proximal ของลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่ เนื่องจากแผลพัฒนาเป็นสิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์การหลั่งของเยื่อบุลำไส้ระหว่างปากปิดและแผลเพิ่มขึ้นค่อยๆขยายตัวและสามารถก่อให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเป็นข้อผิดพลาดในการผ่าตัด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอาเจียนทำงาน ภาวะแทรกซ้อน กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันกระเพาะอาหารอักเสบแรงบิดในกระเพาะอาหารแรงบิดเฉียบพลันไส้ติ่งอักเสบ cholelithiasis ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันท่อไตนิ่วนิ่วกระดูกเชิงกรานอักเสบโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ระบบย่อยอาหาร:
การกระตุ้นคอหอย (เช่นการกระตุ้นการประดิษฐ์), กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, โรคกระเพาะเรื้อรัง, แผลในกระเพาะอาหารที่ใช้งาน, การเจาะระบบทางเดินอาหารเฉียบพลัน, การอุดตันของกระเพาะอาหาร, เลือดออกขนาดใหญ่, เยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร, การหดตัวในกระเพาะอาหาร ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, การอุดตันของลำไส้กล, ลำไส้อักเสบเฉียบพลันเนื้อร้ายตับอักเสบเฉียบพลัน, ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งานเรื้อรัง, โรคตับแข็งขั้นสูง, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเฉียบพลัน, cholelithiasis ทางเดินน้ำดี, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน
ระบบอื่น ๆ :
โรคทางเดินปัสสาวะ: นิ่วในไต, ไตอักเสบเฉียบพลัน, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลัน, การแตกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก, ฯลฯ
โรคหัวใจและหลอดเลือด:
กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหัวใจล้มเหลว ฯลฯ โรคตาและหูและอื่น ๆ : ต้อหิน, ข้อผิดพลาดของการหักเหของแสง ฯลฯ
อาการ
อาการอาเจียนตามหน้าที่อาการที่พบบ่อย อาการ ตั้งครรภ์เมื่อตอบสนองต่อการกินหนักคลื่นไส้ประสาทผิดปกติ
สำหรับอาการอาเจียนทางระบบประสาทแม้ว่าอาการจะเกิดขึ้นเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนผู้ป่วยมักจะไม่มีการสูญเสียน้ำหนักการขาดน้ำหรือความผิดปกติทางคลินิก แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางด้านจิตใจอย่างรุนแรงรวมถึงการกินที่ผิดปกติ ความผิดปกติของเมตาบอลิซึมการอาเจียนจะไม่เกิดขึ้นหลังจากกิจกรรมทางสรีรวิทยาที่คาดไว้เช่นการอาเจียนเมื่อผู้ป่วยนึกถึงอาหารอาจเกี่ยวข้องกับการกินการอาเจียนจะเกิดขึ้นเองในผู้ป่วยที่รับประทานอาหารผิดปกติ
เพื่อชี้แจงสาเหตุทางจิตเวชของการอาเจียนมีความจำเป็นต้องชี้แจงลักษณะพฤติกรรมของการอาเจียนซึ่งอาจไม่ได้รับอนุญาตในเวลาผู้ป่วยอาจมีประวัติส่วนตัวและประวัติครอบครัวของอาการคลื่นไส้และอาเจียนซึ่งอาจใช้เป็นแบบจำลองของอาการที่มีอยู่ กระตุ้นให้ผู้ป่วยอธิบายพื้นหลังของการอาเจียนในขณะที่เชื่อมโยงการอาเจียนกับความเครียดและอ้างว่าการอาเจียนกำเริบและแย่ลงในช่วงเวลาที่มีความเครียดใกล้เคียงกันผู้ป่วยยังไม่รู้จักการอาเจียนว่าเกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิต
ตรวจสอบ
อาเจียนทำงาน
ครั้งแรกการตรวจ X-ray: ฟิล์มธรรมดาท้องลำไส้ขยายที่มองเห็นได้ (แผลท่อใกล้เคียงท่อ) ลำไส้ angiography: มันแสดงให้เห็นว่าเสมหะถอยหลังเข้าคลองจาก anastomosis เข้าสู่ลำไส้ของลำไส้และครีพเป็นส่วนหนึ่งของมันถอยหลังเข้าคลองเข้าไปในลำไส้ใกล้เคียงของทวารผ่านทวารตีบแล้วกดขับเสมหะเข้าไปในปลายสุดของ anastomosis ไซต์ Anastomotic
ประการที่สองอัลตร้าซาวด์โหมด B: สามารถสำรวจรอยโรคลำไส้ใหญ่ดั้งเดิมและการขยายตัวของลำไส้เล็กส่วนต้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาเจียนทำงาน
ประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและข้อมูลห้องปฏิบัติการดั้งเดิมมักจะสามารถยกเว้นโรคระบบทางเดินอาหารที่เห็นได้ชัด (เช่นถุงน้ำดีอักเสบ, ก้อนนิ่วในตับที่พบบ่อย, การอุดตันของลำไส้, แผลในกระเพาะอาหาร, กระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน สารอันตราย), ความผิดปกติของระบบอวัยวะอื่น ๆ (เช่น pyelonephritis เฉียบพลัน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน), พิษหรือโรคเมแทบอลิซึม (เช่นการติดเชื้อในระบบ, การได้รับรังสี, พิษจากยา, โรคเบาหวาน ketoacidosis, มะเร็ง) สาเหตุ (เช่นการกระตุ้นของศูนย์ขนถ่าย, ปวด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลาง, เนื้องอก)
หากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายไม่สามารถแยกแยะความเจ็บป่วยทางกายได้ควรดำเนินการวิจัยเพิ่มเติมตามข้อมูลทางคลินิกที่ได้รับซึ่งรวมถึงจำนวนเลือดที่สมบูรณ์กลูโคสในเลือดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดยูเรียไนโตรเจนอิเล็กโทรไลต์วิเคราะห์ปัสสาวะการทดสอบการทำงานของตับ ชุดของการตรวจทางเดินอาหารส่วนบนและการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องของลำไส้เล็กหากผลลัพธ์เหล่านี้เป็นปกติ (เช่นไม่รวมระบบย่อยอาหารส่วนบนการเผาผลาญและโรคพิษ) สามารถวินิจฉัยได้อย่างสมเหตุสมผลว่าเป็นอาการคลื่นไส้และอาเจียน
