ซีสต์ง่าย ๆ ของเต้านม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับซิสต์ที่เรียบง่ายของเต้านม ถุงเต้านมที่เรียบง่ายหมายถึงเยื่อบุผิว squamous เยื่อบุผนังของถุงและมวลโดยไม่ต้อง hyperplasia ที่เห็นได้ชัดเป็นโรคเต้านมที่พบบ่อยอาการทางคลินิกเป็นอาการเดียวหรือหลาย ๆ ของเต้านมที่มีอาการปวดเป็นอาการหลักและการรักษาที่ไม่ผ่าตัดต่างๆ ผลกระทบไม่ชัดเจน เนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของมันหรือของเหลวในเลือดในถุงก็เป็นที่น่าสงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งการค้นพบ X-ray คล้ายกับมะเร็งเต้านมหากผนังเรียบเปลี่ยนแปลงอาจเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ ดังนั้นโรคนี้มีความสำคัญทางคลินิกที่สำคัญ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของซีสต์เต้านมแบบง่าย
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการเกิดขึ้นของโรคนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความสมดุลของต่อมไร้ท่ออาการหลักคือ: ลดลงหรือขาดการหลั่งฮอร์โมน, ระดับค่อนข้างสูงของสโตรเจน, ความไม่สมดุลของฮอร์โมนและฮอร์โมนและความไวของเซลล์เต้านม เพิ่มขึ้นผิดปกติระดับของฮอร์โมนทั้งสองในร่างกายมนุษย์ได้รับผลกระทบโดยตรงจากฮอร์โมนต่อมใต้สมองดังนั้นความผิดปกติของการเผาผลาญฮอร์โมนต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการหลั่งฮอร์โมน estrogen และฮอร์โมนหลั่งฮอร์โมนผิดปกติกระตุ้นเนื้อเยื่อเต้านม เซลล์เพิ่มขึ้นทำให้สายสวนยืดตัวบิดเบี้ยวและยุบผนังของหลอดนั้นเป็นเนื้อเยื่อตายที่มุมแหลมเซลล์ในผนังหยุดการเจริญเติบโตจากนั้นถุงและผนังจะเสื่อมสภาพถุงเยื่อบุผิวและความแออัดซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบที่ไม่รุนแรง .
(สอง) การเกิดโรค
การก่อตัวของซีสต์อย่างง่ายส่วนใหญ่เกิดจากการขยายตัวของท่อปลาย
1. การแสดงละครทางพยาธิวิทยาตามวรรณกรรมในปี 1965 ตามปริมาณของซีสต์การพัฒนาของซีสต์ถูกแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:
1 ระยะแรกเส้นผ่าศูนย์กลางถุงน้อยกว่า 5 มม.
2 ช่วงการเปลี่ยนภาพที่ 5 ถึง 7 มม.
3 ระยะปลาย: เส้นผ่าศูนย์กลางถุงของ 7mm หรือมากกว่าหรือที่เรียกว่าโรคถุง, adenosis hyperplasia เยื่อบุผิวมีน้ำหนักเบากว่าโรคถุง, ถุงเป็นพยาธิสภาพที่สมบูรณ์, hyperplasia เยื่อบุผิว ductal ในแหล่งที่มาของโรคมะเร็งเต้านม, โรคถุง 84.7% ของพวกเขามีเยื่อบุผิวเยื่อบุผิว hyperplasia และบางคนบอกว่ามีเพียงการขยาย ductal และไม่มีเยื่อบุผิว hyperplasia เป็นซิสต์ง่าย ๆ
2. สัณฐานวิทยาทางพยาธิวิทยา
(1) สัณฐานวิทยารวม: ในทางคลินิกถุงขนาดใหญ่ถูกแยกออกหรือมีซีสต์ขนาดเล็กหลายแห่งใกล้กับถุงขนาดใหญ่แคปซูลประกอบด้วยของเหลวสีเหลืองอ่อนหรือของเหลวสีน้ำตาลสีน้ำตาลผนังแคปซูลบางเรียบและมีการหักเห
(2) Histomorphology: การขยายตัวของกล้องจุลทรรศน์เรื้อรังของท่อขนาดเล็กไม่มี hyperplasia ที่ชัดเจนของเยื่อบุของผนังของแคปซูล, ซีสต์ขนาดใหญ่เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในถุงเยื่อบุผิวเยื่อบุจะกลายเป็นแบนและแม้กระทั่งฝ่อหายไปผนังถุงประกอบด้วย องค์ประกอบปฏิกิริยาของเซลล์ร่างกายต่างประเทศยักษ์ทั่วไปหรือการรวมเซลล์โฟมเยื่อบุผิวถุงขนาดเล็กเป็นลูกบาศก์หรือคอลัมน์การแพร่กระจายไม่ชัดเจนถ้าเยื่อบุผิวผนังมีการเจริญเติบโต papillary ก็จะเรียกว่า papillary ถุงหัวนมไม่สามารถ หัวนมคั่นกลางแบบเรียบง่ายยังสามารถพัฒนาเป็นจุกนมแบบแยกย่อยที่ซับซ้อนพร้อมกับเส้นคั่นระหว่างหลอดเลือดที่มีเส้นใย
การป้องกัน
การป้องกันถุงเต้านมง่าย
1. ที่ทำงานให้ความสนใจกับอาหารที่เหมาะสมทำงานและพักผ่อนหลีกเลี่ยงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ
2. ผู้หญิงควรมีการตรวจเต้านมเป็นประจำเช่นการเรียนรู้การตรวจเต้านมด้วยตนเองและการตรวจอัลตร้าซาวด์เสริมเต้านมการตรวจเต้านมและอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนถุงเต้านมง่าย โรคแทรกซ้อน
อาจมีความซับซ้อนจากอาการปวดเต้านม
1. อาการทางคลินิก:
เต้านมทั้งเต็มแข็งและนุ่มและเม็ดหรือปมดั้งเดิมนั้นชัดเจนกว่า
2. การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง:
ในเต้านมกระแทกที่มีเส้นขอบไม่ชัดเจนขนาดแตกต่างกันเนื้อแข็งและเหนียวและกิจกรรมที่ดีมีการสังเกตและมวลชนบางส่วนเป็นเม็ด
3 หมายเหตุ:
เมื่ออาการปวดเต้านมรุนแรงคุณควรถามแพทย์ของคุณสำหรับการตรวจร่างกายเพื่อแยกแยะมะเร็งและติดตามอย่างสม่ำเสมอ ไม่มีการรักษาอาการปวดเล็กน้อยอาการปวดรุนแรงสามารถใช้ตามคำแนะนำของแพทย์
อาการ
อาการถุงเต้านมอย่างง่ายอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดเต้านม ถุง เต้านมก้อน
ผู้ป่วยมักพบเต้านมก้อนโดยไม่ได้ตั้งใจ
1. ก้อนเต้านมเป็นเรื่องธรรมดาในเต้านมคู่และซีสต์หลายอัตราส่วนของซีสต์หลายต่อซิสต์เดียวคือ 3: 1 ดูปองต์พบว่าอุบัติการณ์ของซิสต์เดียวและซีสต์หลาย 44.8% ใน 1,1042 biopsies เต้านม 55.2% ซีสต์เดี่ยวขนาดใหญ่ส่วนใหญ่จะเป็นทรงกลมโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายเซนติเมตร (รูปที่ 1) ซีสต์ขนาดเล็กและหลายส่วนใหญ่เป็นรูปไข่ส่วนใหญ่เป็นรูปไข่มีเส้นผ่าศูนย์กลางหลายมิลลิเมตรขอบถุงเรียบขอบเขตและกิจกรรมสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ขนาดใหญ่เพิ่มขึ้นถุงเดียวมีของเหลวเหลืองเซรุ่มมากขึ้นหรือซีดถ้ามันเป็นของเหลวเลือดมีความเป็นไปได้ของเนื้องอก intracapsular เนื้องอกถุงเดียวยังสามารถเนื่องจากเนื้อร้ายในแคปซูลที่มีของเหลวสีน้ำตาลการตรวจ X-ray ความหนาแน่นสูงขึ้นเนื่องจาก hemosiderin
2. มวลของมวลเปลี่ยนแปลงกับรอบประจำเดือนถุงจะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามการเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือนหากของเหลวในถุงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยความตึงเครียดจะไม่สูงด้วยเหตุผลบางครั้งถุงเก็บของเหลวในระยะสั้นมากขึ้นและความตึงเครียดจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ซีสต์วัยหมดประจำเดือนสูงมักจะหดตัวลงและหายไปเองเป็นครั้งคราว
3. ความอ่อนโยนของเต้านมก่อนปวดประจำเดือนปวดเต้านมและขนาดของเต้านมไม่เปลี่ยนแปลง
4. การเติบโตอย่างรวดเร็วของซิสต์แบบ shot เดียวมีการเติบโตอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยบ่นว่าพบก้อนเต้านมในชั่วข้ามคืนนี่เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรคและสามารถแยกแยะได้จากไฟโบรอะดีโนมาที่เติบโตช้า
ตรวจสอบ
การตรวจซีสต์เต้านมแบบง่าย
Needle aspiration cytology เป็นรายการตรวจสอบตามปกติสำหรับโรคนี้การเจาะเข็มเหมือนสามารถมองเห็นเป็นเซรุ่มหรือสีเหลืองอ่อนหรือของเหลวสีน้ำตาลสีน้ำตาลนอกจากนี้เซลล์เยื่อบุผิวต่อม, เซลล์รอยเปื้อนยังสามารถเห็นเซลล์โฟมมากขึ้น ขนาดของเซลล์นั้นแตกต่างกันกลมขอบชัดเจนนิวเคลียสมีขนาดเล็กกลมหรือรูปไข่นิวเคลียสโครมาตินเป็นเม็ดเล็ก ๆ ชัดเจนเยื่อหุ้มนิวเคลียสชัดเจนไซโตพลาสซึมมีความสมบูรณ์มากและเต็มไปด้วย vacuoles ขนาดและโฟมต่างกัน การเจาะการเจาะสามารถใช้ในการวินิจฉัยเชิงบวกและขนาดของถุงสามารถประมาณการได้อย่างถูกต้อง
การตรวจเอ็กซ์เรย์
(1) ฟิล์ม X-ray ของเป้าหมายโมลิบดีนัม: ภาพแสดงรูปร่างกลมหรือรูปไข่ที่มีขอบสมบูรณ์และเงาหนาแน่นที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอเนื่องจากถุงบีบอัดเนื้อเยื่อไขมันรอบโดยรอบรัศมีจึงเป็นเรื่องธรรมดารอบผนังของถุงและความหนาแน่นอยู่ในแคปซูล เนื่องจากฮีโมไซเดอร์ค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อปกติขอบของถุงจะเรียบและขอบมีความชัดเจนถุงขนาดใหญ่บวมในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งสามารถทำให้กระพุ้งผิวหนัง แต่ผิวไม่หนาผนังบางครั้งอาจเป็นเปลือกไข่ "การกลายเป็นปูนตัวอย่างหรือ" เฉพาะจุด "สามารถเพิ่มความสว่างได้
(2) X-ray angiography: เจาะถุงเพื่อระบายเนื้อหาฉีดจำนวนเดียวกันของอากาศ (เข็มทรงกระบอก), ดำเนินการ X-ray angiography เรื้อรังไอเสียอากาศหลังจากภาพยนตร์ฉีดตัวแทนไอโอดีนน้ำความคมชัดของเข็ม (เข็มทรงตัว) ยิงที่สอง ฟิล์มเอ็กซ์เรย์หลังจากที่ภาพยนตร์ตัวแทนความคมชัดหมดลงเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดที่เกิดจากการเก็บรักษาของตัวแทนความคมชัด angiography สามารถเข้าใจการปรากฏตัวหรือไม่มีของมะเร็งที่ซ่อนเร้น papilloma หรือเยื่อบุผิว intracapsular hyperplasia เยื่อบุผิว
2. การตรวจอัลตร้าซาวด์ของถุงน้ำนมที่เรียบง่ายสามารถมองเห็นได้ในระดับของเหลวทั่วไปหรือบริเวณที่มืดเหลวตามรูปแบบคลื่นสะท้อนของแผนที่ echo และ sonogram สถานที่ตั้งขนาดและขอบเขตของถุงสามารถกำหนดได้และมันก็แม่นยำภายใต้คำแนะนำของ B-ultrasound ถุงคือการเจาะและถุงจะได้รับการวินิจฉัยและรักษา
3. การตรวจ MRI ของซีสต์เต้านมธรรมดา T1WI แสดงสัญญาณต่ำ T2WI แสดงให้เห็นว่ามีสัญญาณสูงกลมหรือกลมขอบที่ชัดเจนการสแกนขั้นสูงแผลไม่ได้รับการปรับปรุงเช่นการติดเชื้อร่วมผนังและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เพิ่มขึ้นอย่างอ่อนโยนเมื่อ MRI แสดงการแสดงของซีสต์ขนาดเล็กที่ดีกว่าฟิล์มเอ็กซ์เรย์เมื่อพบการสะสมของซีสต์ที่มีขนาดแตกต่างกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของซิสต์ที่เรียบง่ายของเต้านม
การวินิจฉัยโรค
โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้หากตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้
1. ประวัติโดยสังเขปฝูงซิสติกหลายก้อนในเต้านมมักจะอยู่ในส่วนบน
2. มวลภายในรูปไข่วงรีที่มีขอบเขตที่ชัดเจนถุงที่ชัดเจนและกิจกรรมที่ดี
3. การเจาะด้วยการสกัดของเหลวสามารถยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
1. Lipoma lipoma เป็นเรื่องง่ายที่จะเกิดขึ้นในหน้าอกใหญ่ที่อุดมด้วยไขมัน แต่ยังอยู่ในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือนอย่างไรก็ตามผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีร่างกายเรียบง่ายนั้นหายาก Lipoma จะไม่เซ็กซี่และเติบโตอย่างช้าๆ สิ่งนี้สามารถแตกต่างจากซีสต์
2. มะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมมีรูปร่างผิดปกติ, เนื้อแข็ง, การเคลื่อนไหวที่ไม่ดีหรือต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบมันไม่ยากที่จะแยกแยะจากซีสต์ง่าย ๆ แต่ซีสต์บางคนมีของเหลวในเลือด, การค้นพบ X-ray และ มะเร็งเต้านมมีความคล้ายคลึงกันดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคควรทำตามอาการและอาการแสดงทางคลินิกอื่น ๆ และการตรวจเสริมโดยทั่วไปเซลล์ติดเชื้อเข็มสำลักสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ แต่ก็เป็นที่น่าสังเกตว่าลักษณะของเหลวของการเจาะนั้นใช้เพื่อระบุมะเร็งเต้านมและถุงน้ำ มันสามารถระบุได้ว่าเป็นถุงเดียวหรือหลายถุงหรือไม่ว่ามีเนื้องอกในแคปซูล
