อาการปวดหัวของมอร์ตันแพลนตาร์
บทนำ
อาการปวดหัวเบื้องต้นของมอร์ตัน ปวดหัวของมอร์ตันหรือที่เรียกว่าโรคมอร์ตันหมายถึงอาการทางคลินิกและอาการที่เกิดจากการบีบอัดของฐานนิ้วเท้าที่พบบ่อยระหว่างกระดูกฝ่าเท้าทั้งสองในปี 1845 Durfacher แรกอธิบายอาการทางคลินิกของ neuroma รวม อย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการยอมรับจากทุกคนในเวลานั้นจนกระทั่งปี 1867 มอร์ตันได้รายงานผู้ป่วย 15 รายและเสนอสาเหตุของอาการทางคลินิกนี้และวิธีการผ่าตัดรักษาซึ่งดึงดูดความสนใจของผู้คน มอร์ตันมีอาการปวดหัว โรคนี้เกิดขึ้นได้มากที่สุดในช่องว่างนิ้วเท้าที่ 3 และ 4 ตามด้วยช่องว่างนิ้วเท้าที่ 2 และ 3 และช่องว่างนิ้วเท้าอื่น ๆ นั้นหายาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.011% - 0.013% ผู้คนที่อ่อนแอ: มากกว่าผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อแบคทีเรีย
เชื้อโรค
ปวดหัวมอร์ตันเป็นสาเหตุให้ปวดหัว
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้เกิดจากปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เส้นประสาททั้งหมดของนิ้วเท้า
(สอง) การเกิดโรค
1. การใส่รองเท้าส้นสูงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคการใส่รองเท้าส้นสูงสามารถเพิ่มน้ำหนักของเท้าส่วนขยายที่มากเกินไปของข้อต่อ metatarsophalangeal การผ่อนคลายเอ็นเอ็นขวางลึกระหว่างเท้าและกระดูกหน้าแข้งการยุบของหน้าไม้และการจมของกระดูกหน้าไม้ การบีบอัดมากเกินไปของฐานรวมของฐานนิ้วเท้าอยู่ที่นี่ส่งผลให้ neuroma นิ้วเท้าด้านล่างทั้งหมดนอกจากนี้เนื่องจากการล่มสลายของโค้งตามขวางทำให้การจมของหัว humeral สามารถบีบนิ้วเท้าของหัว humeral ติดกับฐานรวมของนิ้วเท้า หลอดเลือดแดงทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือด, การขาดเลือดเส้นประสาทนิ้วเท้า, การขาดออกซิเจน, พังผืด
2. valgus สามารถทำให้โค้งตามขวางขยาย, ยุบ, และอ่างหัว humeral ทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทระหว่างนิ้วเท้า
3. การบาดเจ็บแตกหักคอ humeral คอเคลื่อนของข้อต่อ metatarsophalangeal ฯลฯ สามารถกระตุ้นให้กระตุ้นเส้นประสาทกลางที่สอดคล้องกัน
4. ปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดเช่นเท้าแบนโค้งแบนกลายเป็นตื้นหรือหายไป แต่กำเนิดย่อกระดูกฝ่าเท้าครั้งแรกสามารถเพิ่มพื้นที่ความดันของหัวกระดูกฝ่าเท้าแรกแรกการบีบอัดของเส้นประสาทนิ้วเท้าแรกและที่สองรวมการผลิตอาการ
การป้องกัน
การป้องกันอาการปวดหัวของมอร์ตัน
ระวังอย่าใส่รองเท้าส้นสูงเพราะรองเท้าส้นสูงสามารถเพิ่มน้ำหนักของเท้าได้ข้อต่อ metatarsophalangeal ถูกยืดออกมากเกินไปเอ็นขวางที่ลึกระหว่างหน้าเท้าและกระดูกหน้าแข้งหลวมกระดูกไขว้และกระดูกที่ 2, 3 และ 4 กำลังจมอยู่ที่นี่ เส้นประสาททั้งหมดของฐานของนิ้วเท้าถูกบีบอัดมากเกินไปทำให้เกิด neuroma ทั้งหมด นอกจากนี้เนื่องจากการยุบตัวของโค้งขวางการจมของหัว humeral สามารถบีบอัดหลอดเลือดแดงนิ้วเท้าที่อยู่ติดกับฐานร่วมกันของกระดูกต้นแขนทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดขาดเลือดขาดออกซิเจนและพังผืดของนิ้วเท้า ระวังอย่าใช้เวลาพักผ่อนนานเกินไปเมื่อคุณเดิน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนปวดหัวมอร์ตัน ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อแบคทีเรีย
โดยทั่วไปจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและการติดเชื้อ
อาการ
มอร์ตัน跖อาการปวดหัวอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดชานิ้วเท้าช่องว่างมึนงง
พบมากในผู้หญิงมักจะเริ่มมีอาการฝ่ายเดียวผู้ป่วยบ่นของอาการปวดของเท้าและชานิ้วเท้าช่องว่างที่สอดคล้องกันยืนกำเริบเมื่อเดินถอดรองเท้าหลังจากหยุดพักเบา ๆ ย้ายเท้าสามารถบรรเทาส่วนที่เจ็บปวดมักจะอยู่ในแข้งได้รับผลกระทบ ในบริเวณศีรษะลักษณะของอาการปวดอาจเป็นอาการปวดหมองคล้ำรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดแสบร้อนเมื่อตรวจสอบบีบหัว humeral ด้านข้างหรือบีบบริเวณหัว humeral ที่อยู่ติดกันจากด้านหลังและด้านขมับของ neuroma ศักดิ์สิทธิ์ทั้งหมดที่สงสัย มันสามารถสร้างความเจ็บปวดและแผ่ไปถึงสองนิ้วที่อยู่ติดกันส่วนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือช่องว่างนิ้วเท้าที่สามเนื่องจากตำแหน่งต่ำสุดที่นี่เส้นประสาททั้งหมดของนิ้วเท้าจึงถูกบีบได้ง่ายที่สุดผู้ตรวจสอบใช้นิ้วโป้งและนิ้วชี้ตามลำดับ ด้านหลังและด้านขมับของข้อเท้า - พื้นที่ที่สงสัยว่า neuroma การบีบอัดด้านหน้าและด้านหลังอาจสัมผัส neuroma บางครั้งจะเลื่อนไปมาข้ามเอ็นข้าม intersacral ถ้ามี intercondylar นิ้วโป้งขยายหรือผิดปกติ ใน neuroma รวมช่องว่างสองนิ้วเท้าสามารถกว้างขึ้นและความรู้สึกของช่องว่างที่นิ้วเท้าได้รับผลกระทบจะพบว่าลดลงหรือหายไป
ตรวจสอบ
ตรวจสอบอาการปวดหัวของมอร์ตัน
1. การวินิจฉัยการปิดบางส่วนจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบด้วย 1% ของ lidocaine 0.5% และเป็นบวกถ้าความเจ็บปวดหายไป
2. การตรวจ EMG ไม่ได้ช่วยอะไรมากในการวินิจฉัยโรคนี้
3. การตรวจ X-ray สามารถพบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในเท้าเช่นการตัดทอนกระดูกฝ่าเท้าครั้งแรกที่แตกหักคอกระดูกฝ่าเท้าที่สองเมื่อยล้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการปวดหัวและการระบุมอร์ตัน跖
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถกำหนดได้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการปิดการวินิจฉัยในท้องถิ่นการตรวจ X-ray สามารถยกเว้นการเปลี่ยนแปลงของกระดูก
การวินิจฉัยแยกโรค
1. rickets กะโหลกศีรษะศักดิ์สิทธิ์หรือที่เรียกว่าโรค Fieberg เกิดขึ้นในวัยรุ่นพบมากในผู้หญิงมักจะเกิดขึ้นในหัวกระดูกฝ่าเท้าที่สองประจักษ์ว่าอาการปวดข้อต่อ metatarsophalangeal ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นเมื่อยืนและเดินอ่อนโยนที่หัว humeral กลับ การบวมของเนื้อเยื่ออ่อนด้านข้าง, อาการเฉียบพลันสามารถลดลงและหัว humeral จะขยายและกิจกรรมร่วมกัน metatarsophalangeal มี จำกัด ภาพยนตร์ X-ray สามารถโดดเด่นเป็นผิดปกติและสดใสของปลายปลายของ epiphysis humeral ได้รับผลกระทบหัว humeral เป็นรูปพระจันทร์เสี้ยวและหนาแน่น เพิ่มขึ้นและมีพื้นที่โปร่งแสงกลมเล็ก ๆ
2. อาการกระตุกของข้อต่อ metatarsophalangeal ยังสามารถแสดงอาการปวดที่ข้อต่อ metatarsophalangeal กิจกรรมและการทำให้รุนแรงขึ้นหลังการเดินจะเห็นได้ว่าผิวหนังบริเวณด้านฝ่าเท้าของข้อต่อ metatarsophalangeal มีความหนาผิดปกติแข็งและสามารถอ่อนโยน ช่องว่างระหว่างผิวรู้สึกปกติ
3. การแตกหักของคอกระดูกฝ่าเท้าที่สองมักเกิดจากการเดินทางไกลหรือมองเห็นในนักวิ่งระยะไกลมันมีอาการปวดที่ศีรษะและคอของกระดูกฝ่าเท้าที่สองมันกำเริบหลังจากการเดิน ภาพยนตร์เรื่องนี้เป็นเรื่องปกติและมีปฏิกิริยา periosteal และการก่อ osteophyte รอบคอกระดูกฝ่าเท้าที่สอง
