มีเลือดคั่งลมพิษเป็นหนองและโรคคราบพลัคของการตั้งครรภ์
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลมพิษคันที่ผิวหนังและคราบหินปูนในหญิงตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ลมพิษลมพิษ papulosis และโรคคราบหินปูนเป็นโรคผิวหนังอักเสบรุนแรงที่มักจะเกิดขึ้นในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ Primipara มันเป็นสภาพผิวที่พบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์และอุบัติการณ์ประมาณ 1 ใน 200 คุณสมบัติทั่วไปคือสีแดงและมีการกระจายตัวของอาการคันตามแนวความตึงเครียดในช่องท้องโดยปกติจะอยู่ในระยะกลางและปลายของการตั้งครรภ์ การบรรเทาตามธรรมชาติภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอดไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของแม่และลูก primipara เป็นเรื่องธรรมดาและหายากหลังจากนั้น ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.00052% ประชากรที่ไวต่อการรับรู้: primipara โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เริมเหมือนเริม
เชื้อโรค
การตั้งครรภ์ลมพิษลมพิษ papulosis คันสาเหตุและคราบจุลินทรีย์
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุยังไม่ได้รับการชี้แจงความเสียหายทางผิวหนังทางคลินิกและเนื้อเยื่อวิทยาของโรคนี้คล้ายกับลมพิษและปฏิกิริยาคั่งเหมือน polymorphous erythema มันอาจจะเกี่ยวข้องกับอาการแพ้ของปัจจัยที่ไม่สามารถอธิบายได้ในหญิงตั้งครรภ์ปรากฏตัวครั้งแรกในช่องท้อง ต่อมามันแพร่กระจายไปที่ต้นขาและแขนขาของแขนขาบ่อยครั้งในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกิดจากการขยายตัวของช่องท้อง (น้ำหนักของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นเร็วเกินไปหรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง)
(สอง) การเกิดโรค
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของผิวหนังของโรคไม่ได้เฉพาะหนังกำพร้าและส่วนบนของผิวหนังที่มี edematous ผิวเผิน perivascular อ่อนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไม่เฉพาะเจาะจง perivascular อ่อนและฮิสทิโอไซต์ถูกแทรกซึมและมีจำนวนเล็กน้อยของเซลล์เม็ดเลือดขาว ไม่มี vasculitis จริงในบางกรณีมีการก่อตัวของโฟกัสและ parakeratosis, vesicles ฟองน้ำขึ้นรูปและบางกรณีไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เห็นได้ชัด
การป้องกัน
การตั้งครรภ์มีเลือดคั่งลมพิษคันที่ผิวหนังคันและการป้องกันคราบจุลินทรีย์
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้ ให้ความสนใจกับสุขภาพทำงานที่ดีของการป้องกันความปลอดภัยลดและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บระคายเคืองและอุบัติเหตุของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์สามารถมีบทบาทป้องกันบางอย่างนอกจากนี้การตรวจสอบก่อนการวินิจฉัยและการรักษาต้นยังเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้ ในกรณีที่เริ่มมีอาการควรรักษาอย่างแข็งขันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อน
ลมพิษคันที่มีการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนของคราบจุลินทรีย์ ภาวะแทรกซ้อน เริมเหมือนเริม
มีหญิงตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์น้อยในโรคนี้ ในบางกรณีมีการสร้างฟองน้ำโฟกัสและ parakeratosis แผลพุพองฟองน้ำและบางกรณีไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เห็นได้ชัด
อาการ
อาการของลมพิษคันและคราบจุลินทรีย์ในการตั้งครรภ์ อาการที่ พบบ่อย อาการ คันผิวหนัง, สิว, เริม, ลมพิษ ...
PUPPP ปรากฏตัวครั้งแรกในช่องท้องโดยปกติจะอยู่ที่เส้นรอบวงของสะดือ แต่โดยทั่วไปแล้วสะดือจะไม่ได้รับผลกระทบ PUPPP เริ่มแสดงอาการในครั้งแรกว่ามีเลือดคั่งสีแดง edematous ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ถึง 2 มม. ผู้ป่วยบางราย เป็นวงกลมสีซีดสามารถพบได้รอบ ๆ แผลเหล่านี้หลังจากที่แผลผิวหนังสามารถหลอมรวมเป็นลมพิษโล่และเกี่ยวข้องกับผิวหนังส่วนใหญ่ในช่องท้องหลังจากนั้นไม่กี่วันแผลผิวหนังมักจะแพร่กระจายไปยังส่วนล่างของลำตัวก้นต้นขาและขา แต่หน้าอก และใบหน้านั้นไม่ค่อยมีส่วนเกี่ยวข้องมักมีอาการคันอย่างรุนแรงในช่วงที่มีผื่นและมีผลต่อการนอนหลับ แต่ยังเป็นสาเหตุของการที่ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์แม้ว่าจะมาพร้อมกับอาการคัน แต่รอยขีดข่วนไม่ใช่เรื่องธรรมดา
ตรวจสอบ
การตรวจของมีเลือดคั่งลมพิษคันที่ผิวหนังและคราบจุลินทรีย์ในการตั้งครรภ์
รวมถึงปัสสาวะ, ชีวเคมีในเลือด, การทำงานของตับ, มนุษย์ chorionic gonadotropin, ฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอยู่ในช่วงปกติ. แผลผิวหนังและผิวหนังรอบ ๆ โดยตรง fluorescein IgG, IgM และส่วนประกอบ C3 เป็นลบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยลมพิษคันและคราบจุลินทรีย์ในการตั้งครรภ์
การวินิจฉัยของ PUPPP ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกทั่วไปหากมี papules คันและเนื้อเยื่อที่รุนแรงในการขยายสายสะดือที่จุดเริ่มต้นของไตรมาสแรกและลำต้นก้นและต้นขามีส่วนร่วมการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้
มันควรจะแตกต่างจากโรคผิวหนัง papular papular. แผลหลังมีลักษณะมีเลือดคั่งขนาดเล็ก, ไม่มีคราบโล่, เพิ่มขึ้น chorioalcoholic gonadotropin และลดระดับ estriol. นอกจากนี้, แผลเริ่มต้นควรจะเกี่ยวข้องกับเริมตั้งครรภ์ มีการตรวจพบ papules ที่อวัยวะเพศ immunofluorescence โดยตรงแสดงให้เห็นว่าส่วนประกอบ C3 ถูกวางลงเป็นเส้นตรงไปตามเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน แต่ไม่พบ immunoglobulin หรือส่วนประกอบ C3 ในผิวหนังของโรคนี้
