กลุ่มอาการปากช่องคลอด-ช่องคลอด-เหงือก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคช่องคลอดช่องคลอด - เหงือก Vulvo-vaginal-gingival syndrome (VVVO) เป็นชนิดใหม่ของไลเคนพลานัสหลายชนิดที่เกี่ยวกับเยื่อเมือกซึ่งประกอบด้วยการอักเสบเรื้อรังที่เจ็บปวดเจ็บปวด, การกัดกร่อนหรือช่องคลอดอักเสบ keratotic และการกัดกร่อน โรคที่ประกอบด้วยสามของโรคเหงือกอักเสบขนถ่าย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.005% -0.007% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคประสาทอ่อน
เชื้อโรค
กลุ่มอาการของโรคช่องคลอดช่องคลอด - เหงือก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของโรคนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดมันเป็นความคิดที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตและความผิดปกติของระบบประสาท: เช่นความเหนื่อยล้ามากเกินไปภาวะซึมเศร้าทางจิตใจโรคประสาทอ่อนประสาทวิตกกังวลกระสับกระส่ายและนอนไม่หลับ แต่ก็มีคนที่ไม่ใช่สาเหตุดังกล่าว มันเป็นโรคแทรกซ้อนของโรคนี้
โรคนี้สัมพันธ์กับการติดเชื้ออย่างใกล้ชิดในบรรดาปัจจัยการติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเป็นไวรัสวิทยาและมีรายงานว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราในแผลที่ผิวหนัง แต่ส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการยืนยัน
ในปีที่ผ่านมานักวิชาการบางคนเชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคภูมิแพ้หรือแพ้ภูมิตัวเอง
โรคผิวหนังที่คล้ายกับโรคนี้เพิ่งได้รับรายงานซึ่งเกิดจากการแพ้ยาบางชนิดหรือการสัมผัสกับสีย้อมบางชนิด
นอกจากนี้ความผิดปกติทางโภชนาการ, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, การบาดเจ็บรวมถึงบาดแผลมีดที่ผิวหนังและผิวหนังอักเสบติดต่อ, การดื่มมากเกินไป, ชาและกาแฟที่แข็งแกร่งเป็นต้นอาจเป็นสาเหตุของโรค
โรคนี้มีประวัติครอบครัว
(สอง) การเกิดโรค
ในเส้นสีขาว, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพไลเคนพลานัสโดยทั่วไปสามารถมองเห็นได้จากบริเวณที่มีการอักเสบ, การอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงมีจำนวนของพลาสมาเซลล์จำนวนหนึ่งมีความคล้ายคลึงกับการติดเชื้อไวรัสและผู้ป่วยบางรายได้รับการวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน Immunofluorescence ใช้เพื่อยืนยันการมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลินและเสริมที่รอยต่อของผิวหนังชั้นหนังกำพร้าของผู้ป่วยและไม่มีการสะสมที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกัน
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของโรคช่องคลอดช่องคลอด - เหงือก
การให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาและความสะดวกสบายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีไลเคนพลานัสแผลของปากช่องคลอดมักจะเรื้อรังและอาจเป็นมะเร็งและผู้ป่วยที่มีไลเคนพลานัสควรติดตามเป็นเวลานาน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการของโรคช่องคลอดช่องคลอด - เหงือก ภาวะแทรกซ้อน โรคประสาทอ่อน
อาการทางประสาท
อาการ
ดาวน์ซินโดรปากช่องคลอด - ช่องคลอด - เหงือก
การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกมักจะไม่ได้รับการซิงโครไนซ์และบ่อยครั้งที่รอยโรคหลายครั้งปรากฏขึ้นทีละภาพ
Eisen D ทำการศึกษาผู้ป่วย 22 รายและพบว่าในผู้ป่วยไลเคนพลานัสทั้งหมด 16 รายมีการสึกกร่อนและเกิดผื่นแดง 6 รายและ 6 รายมีรอยโรคไขว้กันเหมือนมีสีขาวในผู้ป่วยส่วนใหญ่ไลเคนพหูพจน์ vulvovaginal
ตามลักษณะทางคลินิกของการสังเกต: 1 ผู้ป่วยที่มีการกัดเซาะหรือ dekeratinization รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับช่องคลอด, ช่องคลอดหรือเหงือกพื้นผิวเยื่อเมือก 2 มักจะเกิดขึ้นในเวลาที่เฉพาะเจาะจง 3 หรือ 1 ใน 2 3 เว็บไซต์เหล่านี้มีส่วนร่วม
ตรวจสอบ
การตรวจกลุ่มอาการของโรคช่องคลอดช่องคลอด - เหงือก
การตรวจนับเม็ดเลือด, การทำงานของตับ, คอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์ (ไตรกลีเซอไรด์), อิเล็กโทรไลต์, ยูเรียไนโตรเจน, creatinine และ creatinine clearance ควรได้รับการตรวจสอบในระหว่างการรักษา
ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของกลุ่มอาการของโรคช่องคลอดช่องคลอดเหงือก
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. Vulvitis: การเผาไหม้ที่อวัยวะเพศตรวจสอบ erythema ช่องคลอด, การกัดเซาะ, วงแคบสีขาวริ้วรอบเส้นรอบวง, การยึดเกาะปากช่องรองรองฝ่อขนาดของริมฝีปากที่มีรูปร่างเหมือนมอส sclerosing อวัยวะเพศสภาพสามารถบรรเทาเป็นระยะ
2. ช่องคลอดอักเสบ: ช่องคลอดเป็นสีแดงสดพื้นผิวสามารถมองเห็นได้ด้วยตาข่ายสีขาวในกรณีที่รุนแรงก็สามารถบุกปากมดลูกมันอาจมีการหลั่งสีเขียวหรือเลือดแม้ว่าสภาพสามารถบรรเทาได้เป็นระยะ ๆ เยื่อเมือกในช่องคลอดหดตัวและความเปราะบางเพิ่มขึ้น การมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งหรือมีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์อาการของ vulvitis และช่องคลอดอักเสบไม่จำเป็นต้องขนานกัน
3. Gingivitis: บริเวณขากรรไกรด้านบนเป็นบริเวณที่ดีซึ่งสามารถตามมาด้วย vulvitis และช่องคลอดอักเสบในช่วงเวลา 2 ถึง 9 ปีพื้นผิวของเหงือกจะกระจายการชะล้างพังทลายเลือดออกง่ายและเห็นตาข่ายสีขาวที่ขอบของการสึกกร่อน เส้นสีขาวสามารถมองเห็นได้บนแถบเยื่อเมือกเหงือกปกติและเยื่อบุแก้มและไม่เกิดการยึดเกาะ
ตามอาการทางคลินิกของ erosive vulvitis, ช่องคลอดอักเสบและเหงือกอักเสบลักษณะ แต่ความเสียหายของทั้งสามเว็บไซต์ไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันอาจเกิดขึ้นใน 1 หรือ 2 เว็บไซต์ตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและผลการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยอาการทางคลินิกที่สนับสนุนการวินิจฉัยไลเคนพลานัส ได้แก่ : เส้นขอบตาขาวแคบ ๆ รอบ ๆ รอยโรคที่สึกกร่อนโดยช่องคลอดและการตรวจเสมหะเป็นประจำเพื่อตรวจสอบไลเคนพลานัสในไลเคนพลานัสที่ไม่ใช่ รอยโรคพื้นผิวการตัดชิ้นเนื้อที่นำมาจากเส้นขอบตาขาวนั้นมักจะแสดงโครงสร้างเนื้อเยื่อไลเคนพลานัสทั่วไปและการตรวจชิ้นเนื้อที่ถูกนำมาจากพื้นผิวของศูนย์การกัดเซาะมักแสดงอาการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ช่องคลอดอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุไม่ทราบสาเหตุ: ไม่ติดเชื้อ, ไม่ทราบสาเหตุ, แผลกัดกร่อน, adhesions ในช่องคลอดมักจะและตีบ
2. สาเหตุช่องคลอดอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม erythema hyperplasia, vulvitis เซลล์พลาสม่า, ไม่มีแผลในช่องปาก
3. erythroplasic rorm ของตะไคร่ตะไคร่ตะไคร่: ประจักษ์ว่าเป็นการอักเสบ, erosive vulvitis, ฝ่อปากช่องคลอด, อาจเกี่ยวข้องกับไลเคนพลานัสหรือมอสแข็งตัว
4. เหงือกอักเสบ desquamate erosive เช่นการเกิดชั้นของการขัดผิวรอบ ๆ เหงือกของผู้ป่วยมักจะแนะนำว่าโรคเหงือกอักเสบ exfoliating เรื้อรังอาจจะมาจาก pemphigoid อ่อนโยนควรจะแตกต่างจากต้น pemphigoid เหมือนอ่อนโยน .
