พิษเฉียบพลันในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษเฉียบพลันในเด็ก พิษเฉียบพลันเป็นหนึ่งในเหตุฉุกเฉินที่พบบ่อยในกุมารเวชศาสตร์เด็กส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะประสบจากอาหารเป็นพิษและอายุมากขึ้นใน 1 ถึง 5 ปี เนื่องจากเด็กเล็กมีความสามารถในกิจกรรมบางอย่าง แต่ขาดความสามารถทางปัญญาและประสบการณ์ชีวิตการขาดความเข้าใจในอันตรายของสารพิษและยาบางชนิดอุบัติการณ์ของการเป็นพิษสูงกว่าในกลุ่มอายุนี้ในวรรณคดีพิษน้อยกว่า 5 ปี แม้ว่าอัตราการเกิดของประชากรจะค่อนข้างสูง แต่ส่วนใหญ่เป็นพิษโดยไม่ได้ตั้งใจปริมาณของสารพิษมีขนาดเล็กและชนิดของพิษเป็นโสดอัตราการตายต่ำกว่าของผู้ป่วยวัยรุ่น พิษจากการบาดเจ็บตัวเองขนาดใหญ่และอัตราการตายค่อนข้างสูงเมื่อเด็กถูกส่งไปโรงพยาบาลหลังจากวางยาพิษผู้ปกครองของเด็กป่วยไม่สามารถให้ประวัติทางการแพทย์ของพิษชนิดและปริมาณพิษได้อย่างถูกต้อง มาตรการการล้างพิษที่เป็นเป้าหมายสามารถทำให้เด็กป่วยตายในเวลาอันสั้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การคายน้ำ, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล, ดิสก์เผาผลาญ, เต้นผิดปกติ, อาการบวมน้ำที่ปอด, โรคโลหิตจาง

เชื้อโรค

สาเหตุของพิษเฉียบพลันในเด็ก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

มีสารพิษหลายชนิดซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ตามขอบเขตการใช้งานและการใช้งาน:

1. สารพิษอุตสาหกรรม: รวมถึงวัตถุดิบอุตสาหกรรมเช่นสารเคมีตัวทำละลายสีโลหะหนักน้ำมันเบนซินคลอรีนไซยาไนด์เมทานอลไฮโดรเจนซัลไฟด์ ฯลฯ

2. สารพิษทางการเกษตร: สารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัสสารเคมีกำจัดวัชพืชสารเคมียาฆ่าหนูปุ๋ย ฯลฯ

3. การเป็นพิษ: ยาจำนวนมาก (รวมถึงการแพทย์แผนจีน) อาจทำให้เกิดพิษเช่นดิจอกซิน, ยากันชัก, ยาลดไข้, ยาระงับความรู้สึก, ยาระงับประสาทยาระงับประสาท, ยา antiarrhythmic เป็นต้น

4. พิษสัตว์: งูแมลงสาบผึ้งแมลงสาบแมงมุมปลาปักเป้านากทะเลสดเป็นต้น

5. สารพิษในอาหาร: อาหารที่หมดอายุหรือรา, อาหารที่บูด, สารปรุงแต่งอาหารที่เป็นพิษ

6. สารพิษจากพืช: ไรป่า, โคไนท์, แปะก๊วยและอื่น ๆ

7. อื่น ๆ : กรดและด่างที่แข็งแกร่งคาร์บอนมอนอกไซด์เครื่องสำอางผงซักฟอกยาฆ่าแมลง ฯลฯ

นอกจากนี้ตามสถานะทางกายภาพของพิษมันสามารถแบ่งออกเป็นสารระเหยและสารระเหยที่ไม่ระเหยซึ่งแบ่งออกเป็นการกลืนกินการสูดดมการสัมผัสทางผิวหนังและการดูดซึมของสารพิษตามวิธีการดูดซึมของพิษ

(สอง) การเกิดโรค

1. บทบาทของพิษ

เส้นทางพิษเป้าหมายเวลาช่วงและความรุนแรงของสารพิษต่าง ๆ เข้าสู่ร่างกายแตกต่างกันไปเส้นทางของการเข้าเป็นส่วนใหญ่ในระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ รวมถึงระบบทางเดินหายใจผิวหนังใบหน้าใบหน้าบาดแผลฉีด ฯลฯ ลักษณะของพิษนั้นสารพิษบางชนิดมีเพียงหนึ่งหรือสองชนิดที่รุกราน (เช่นไรพิษ) ในขณะที่คนอื่น ๆ สามารถมีได้หลายวิธี (เช่น organophosphorus ยาฆ่าแมลง) การกระทำของสารพิษโดยตรงส่งผลกระทบต่อระดับของพิษ การเผาผลาญออกซิเจน, ระบบประสาท, หัวใจและการเชื่อมโยงกุญแจสำคัญในการเผาผลาญหรืออวัยวะสำคัญอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตความเสียหายที่เกิดจากสารพิษเข้าสู่ร่างกายเรียกว่าความเป็นพิษความเป็นพิษของพิษก็จะมากขึ้น ยิ่งเป็นอันตรายต่อร่างกายนอกจากนี้ปริมาณของสารพิษลักษณะทางพิษวิทยาและสถานะของร่างกายและความอดทนยังเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับระดับของการเป็นพิษในช่วงเวลาสั้น ๆ ปริมาณของสารพิษจำนวนมากที่มีอัตราการดูดซึมสูงมักจะรุนแรงมากขึ้น

2. การเผาผลาญเป็นพิษ

สารพิษส่วนใหญ่เข้าสู่ร่างกายและถูกเผาผลาญและเผาผลาญโดยตับความเป็นพิษจะลดลงหรือหายไปและขับออกมาทางไตนอกจากนี้สารพิษบางตัวยังสามารถขับออกทางไต อัตราการขับถ่ายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของพิษและการทำงานของไตของผู้ป่วยเวลาขับถ่ายของพิษอาจนานถึงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนการกระจายตัวของยาในเภสัชจลนศาสตร์นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแนวทางการรักษาพิษ วิธีการส่งเสริมการขับถ่ายพิษในการรักษามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่สะสมพิษส่วนใหญ่ในระยะแรกของการเป็นพิษเมื่อการกระจายของยาพิษถึงสมดุลในร่างกายมีเพียง 5% ของพิษส่วนใหญ่อยู่ในเลือด ผลของการรักษาขับถ่ายไม่ดีนอกจากนี้สารพิษมีความสามารถในการละลายไขมันสูงหรืออัตราการจับโปรตีนในพลาสมาสูงเมื่อเป็นพิษปริมาณของพิษที่มีขนาดใหญ่และช็อกและปัจจัยอื่น ๆ อาจทำให้อัตราการขับพิษลดลง

การป้องกัน

การป้องกันพิษเฉียบพลันในเด็ก

1. การกำกับดูแลความปลอดภัยของเด็กและการประชาสัมพันธ์และการศึกษา

2. เด็กเก่าควรได้รับการดูแลดำเนินการศึกษาด้านความปลอดภัยและใช้มาตรการด้านความปลอดภัยที่เหมาะสมเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและปลอดภัยสำหรับเด็กเด็กวัยเรียนควรอธิบายถึงอันตรายต่อพวกเขาไม่เก็บพืชป่าและผลไม้ป่าเพื่อบริโภค จิตวิทยาและการรับรู้เกี่ยวกับการศึกษาที่มีคุณภาพไม่ได้เป็นการสักการะบูชาเลียนแบบตัวละครภาพยนตร์และโทรทัศน์

3. เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรเสริมสร้างการจัดการและประชาสัมพันธ์ยาฆ่าแมลงยาฆ่าหนูยาพิษสูงและยาที่ไม่เหมาะสมสำหรับเด็กอธิบายให้ผู้ปกครองทราบถึงความรู้ในการป้องกันการเป็นพิษและแจ้งให้ทราบว่าควรเก็บรักษาสารพิษไว้อย่างปลอดภัย ไปพบแพทย์อย่าฟังโฆษณาและซื้อยาโดยพลการก่อนที่จะทานยาทำตามคำแนะนำของแพทย์และตรวจสอบฉลากขนาดและวิธีการใช้ยาอย่างระมัดระวังอย่ากินยาที่เสื่อมสภาพหรือไม่ชัดเจน "ใช้แก๊สและเครื่องทำน้ำอุ่นอย่างถูกต้องและเสริมความแข็งแรงของการระบายอากาศและความปลอดภัยของหน้าต่าง # แจ้งผู้ปกครองว่าหากเด็กมีอาการคลื่นไส้อาเจียนชักชัก ฯลฯ พวกเขาควรรีบไปพบแพทย์เพื่อลดผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุด เพื่อดำเนินการให้ความรู้ด้านสุขภาพแบบตัวต่อตัวเพื่อบูรณาการงานสุขภาพของเด็กเข้ากับครอบครัวมีส่วนร่วมในการแทรกแซงของครอบครัวเพื่อกำจัดผลกระทบของปัจจัยลบด้านครอบครัวต่อเด็กเพื่อสร้างบรรยากาศครอบครัวที่ดีและเพื่อค้นพบปัญหาทางจิตใจของเด็ก

4. การจัดการตลาดยาการใช้สารกำจัดศัตรูพืชยาฆ่าหนูและยาเสพติดที่มีพิษสูงอย่างเคร่งครัดตามระเบียบปฏิบัติ "มุ่งมั่นที่จะดำเนินการก่อสร้างอารยธรรมทางจิตวิญญาณและจัดการกับความสัมพันธ์ในพื้นที่ใกล้เคียงและความขัดแย้งในครอบครัว # สถาบันการแพทย์ควรเสริมสร้างความร่วมมือกับสื่อนำวิธีการเปิดคอลัมน์และตั้งโปรแกรมพิเศษสำหรับช่วงเวลาที่แน่นอนและเผยแพร่ความรู้เรื่องต่อต้านไวรัส วิธี

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนพิษเฉียบพลันในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนการ คายน้ำอิเล็กโทรไลความผิดปกติของการเผาผลาญดิสก์ภาวะเลือดเป็นจังหวะโรคโลหิตจางปอด

สามารถคายน้ำ, ดิสก์, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล, ความเสียหายของตับ, โรคดีซ่าน, โรคตับอักเสบ

หัวใจล้มเหลวร้ายแรงและช็อกอาจมีความซับซ้อนโดยเต้นผิดปกติอย่างรุนแรง, ปอดบวม, อัมพาตของกล้ามเนื้อหายใจและหายใจล้มเหลว, ความเสียหายของไต, ปัสสาวะ, โปรตีน, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ความดันโลหิตสูง, azotemia, ระบบประสาท มีอาการชัก, อัมพาต, โคม่า, ระบบหายใจส่วนกลางล้มเหลว, ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, กระตุ้นให้เกิด DIC, เลือดออกกว้างขวาง, หลังจากระยะเฉียบพลันของการเป็นพิษเฉียบพลัน, เด็กบางคนอาจมีผลที่ตามมา, เช่นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร แคบส่งผลกระทบต่ออาหารปกติความเสียหายของสมองเป็นพิษหรือความผิดปกติทางจิตหลังจากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง

อาการ

อาการที่เกิดจากพิษเฉียบพลันในเด็ก อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท้องคลื่นไส้และชัก, photoreaction หายไป, ความดันเลือดต่ำ, ความดันเลือดต่ำ, azotemia, ท้องร่วง, หายใจลำบาก, ชัก

ประวัติความเป็นพิษเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการจัดหาธรรมชาติและการวินิจฉัยของสารพิษอย่างไรก็ตามหากสารพิษไม่ชัดเจนในขณะนี้อาการทางคลินิกจะช่วยระบุประเภทของสารพิษและระดับของโรคด้วยเนื่องจากความหลากหลายของสารพิษอาการขึ้นอยู่กับลักษณะของสารพิษ อาการทางคลินิกของการเป็นพิษแตกต่างกันมากการตรวจร่างกายโดยทั่วไปจะดำเนินการตามแต่ละระบบเพื่อหลีกเลี่ยงการละเลยตารางที่ 1 แสดงอาการทั่วไปสัญญาณและสารพิษที่เป็นไปได้บางอย่างสำหรับอาการพิษที่น่าสงสัยบางอย่างควรทำการตรวจสอบที่สำคัญ หัวใจสมองไตและความเสียหายของอวัยวะสำคัญอื่น ๆ มักจะบ่งชี้ว่าพิษร้ายแรงต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยและอาการของระบบต่าง ๆ ในระหว่างการวางยาพิษ

ระบบย่อยอาหาร

ในพิษเฉียบพลัน, อาการระบบทางเดินอาหารมักจะมีความสำคัญที่สุด. พิษส่วนใหญ่ถูกวางยาพิษโดยการกลืน. มีไม่กี่พิษจากการกลืนกิน. หลังจากพิษเข้าสู่ระบบย่อยอาหาร, พิษโดยตรงกระตุ้นลำไส้และทำลายเนื้อเยื่อท้องถิ่นของระบบทางเดินอาหาร. สามารถทำให้เกิดอาการปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียนและท้องเสียและอาการอื่น ๆ , สารพิษยังสามารถผ่านการสะท้อนของเส้นประสาทและผลกระทบของระบบ, ทำให้เกิดอาการเดียวกันดังนั้นสำหรับเด็กที่มีอาการระบบทางเดินอาหารเฉียบพลันที่ไม่ได้อธิบายควรให้ความสนใจ อาการของอาการรุนแรงมักจะมาพร้อมกับอาการเช่นการขาดน้ำ acidosis ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ฯลฯ ตับเป็นสถานที่หลักสำหรับการเผาผลาญสารพิษสารพิษส่วนใหญ่ที่เข้าสู่ทางเดินอาหารลดลงหรือสูญเสียความเป็นพิษหลังจากการเผาผลาญตับ องศาที่แตกต่างของความเสียหายเกิดขึ้นดีซ่านอาการตับอักเสบความผิดปกติของตับเดิมสามารถกำเริบโดยฟังก์ชั่นการล้างพิษ

2. ระบบไหลเวียนเลือด

เด็กส่วนใหญ่ที่มีพิษมีอาการระบบไหลเวียนโลหิตเช่นอิศวรและการไหลเวียนของเลือดไม่ดี peri-circulatory บางคนมีภาวะหัวใจล้มเหลวร้ายแรงและช็อตในระหว่างการเป็นพิษเฉียบพลันมีสองเหตุผล: หนึ่งเป็นพิษโดยตรง ทำหน้าที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจและหัวใจล้มเหลวอื่น ๆ คือการกระทำของสารพิษในหลอดเลือดและระบบประสาท, ยับยั้งการดูดซึมของออกซิเจนและการเผาผลาญออกซิเจนนำไปสู่การเต้นผิดปกติอย่างรุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลวทางเพศเส้นประสาทอัตโนมัติมีผลกระทบมากขึ้นในระบบหัวใจและหลอดเลือดสารกระตุ้นขี้สงสารเป็นพิษสามารถเพิ่มความดันโลหิตจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและความผิดปกติในขณะที่พิษ parasympathomimetic สามารถทำให้เกิดหัวใจเต้นช้า

3. ระบบทางเดินหายใจ

สารพิษจำนวนมาก (รวมถึงก๊าซพิษสูดดม) สามารถทำลายการทำงานของระบบทางเดินหายใจเด็กที่เป็นพิษอาจมีอาการระคายเคืองไอหายใจลำบากตัวเขียวปอดบวมและจังหวะการหายใจผิดปกติภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจรุนแรงหรือกล้ามเนื้อหายใจล้มเหลว แก๊สพิษจากออร์กาโนฟอสฟอรัสเป็นพิษสามารถดมกลิ่นกระเทียม

4. ระบบทางเดินปัสสาวะ

ไตเป็นอวัยวะหลักที่ถูกขับออกมาจากสารพิษและสารพิษสารพิษการไหลเวียนของสารพิษหลังจากภาวะขาดเลือดไตและภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดอาการไตถูกทำลายได้หลายระดับ สารพิษยังมีความเป็นพิษต่อไตแบบเลือกซึ่งทำลายไตโดยตรงความเสียหายของไตนั้นรุนแรงที่สุดในภาวะไตวายเฉียบพลันซึ่งมักจะปรากฏในรูปแบบของการอุดกั้นทางปัสสาวะในระยะสั้นความดันโลหิตสูง azotemia และการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในสติ ชักและอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน

5. ระบบประสาท

ระบบประสาทส่วนกลางเป็นอวัยวะสำคัญของอวัยวะที่มีชีวิตขั้นสูงของร่างกายมนุษย์และควบคุมการทำงานทางสรีรวิทยาของร่างกายเมื่อระบบประสาทได้รับความเสียหายโดยตรงจากสารพิษหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บขาดเลือดและขาดออกซิเจนหลังจากพิษพิษอาจทำให้ระบบประสาทผิดปกติ การทำลายทางเพศและความล้มเหลวในการทำงานอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องคือความหงุดหงิดชักเป็นอัมพาตโคม่าการสงวนและการหายใจล้มเหลวกลางและช็อก neurogenic นักเรียนเป็นสัญญาณสำคัญของการสังเกตการทำงานของสมองและสามารถระบุชนิดพิษได้บ้าง เมื่อสถานะการทำงานของสมอง, มอร์ฟีน, แอลกอฮอล์, ฟอสฟอรัสอินทรีย์และพิษอื่น ๆ นักเรียนมักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่แมนโดลิน, ยาระงับประสาทพิษ, นักเรียนขยาย, รูม่านตาขยายด้วยการหายตัวไปของแสง

6. อื่น ๆ

สารพิษบางอย่างสามารถยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดไขกระดูกทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้เกิดภาวะโลหิตจางภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ฯลฯ ความเครียดการช็อกและการขาดออกซิเจนยังสามารถกระตุ้นให้เกิด DIC ทำให้เกิดเลือดออกทางผิวหนังทางเดินอาหาร ฯลฯ สารพิษกัดกร่อนสามารถทำให้เกิดผิวหนัง และความเสียหายของเยื่อเมือกในทางเดินหายใจสารยับยั้งการหายใจของเซลล์สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญพลังงานในเซลล์และการตาย (เช่นไซยาไนด์)

ตรวจสอบ

การตรวจพิษเฉียบพลันในเด็ก

การตรวจสอบสารพิษ

ขั้นแรกควรทำการทดสอบการระบุพิษของสารตัวอย่างที่เก็บรวบรวมนั้นควรดำเนินการตั้งแต่เนิ่นๆรวมถึงตัวอย่างพิษดั้งเดิมน้ำย่อยหรืออาเจียนเลือดปัสสาวะ ฯลฯ

2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการทั่วไป

ควรตรวจเลือด, อุจจาระ, ตรวจปัสสาวะเป็นประจำ, วิเคราะห์ก๊าซในเลือด, อิเล็กโทรไลต์ซีรัม, เอนไซม์กล้ามเนื้อหัวใจ, เอนไซม์ทำงานของตับ, ซีรั่มยูเรียไนโตรเจน (BUN), เซรั่ม creatinine (Cr) และการทดสอบอื่น ๆ

3. การตรวจภาพด้วยเอ็กซ์เรย์

พิษบางส่วนสามารถวินิจฉัยโดยการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์หรือเข้าใจภาวะแทรกซ้อนหลังจากการเป็นพิษตะกั่วหรือเสมหะเป็นพิษเรื้อรังอาจมีการเปลี่ยนแปลงพิเศษของกระดูกเอ็กซ์เรย์เอ็กซ์เรย์สามารถประเมินระดับของอาการบวมน้ำที่ปอดที่เกิดจากพิษสูดดม โรคปอดบวมและการบาดเจ็บที่ปอดครั้งที่สองอื่น ๆ

4. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ EEG

การตรวจสอบเสริมเช่นไฟฟ้าและอิเลคโตรโฟแกรมรัมสามารถใช้เป็นตัวชี้วัดอ้างอิงสำหรับการตัดสินสภาพและการพยากรณ์โรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคพิษเฉียบพลันในเด็ก

เกณฑ์การวินิจฉัย

เนื่องจากความหลากหลายของสารพิษและอาการทางคลินิกแพทย์สามารถรวมกลิ่นอาการสัญญาณอื่น ๆ ลักษณะของการขับถ่าย ฯลฯ ตามใบหน้าของผู้ป่วยวางยาพิษและวิเคราะห์อย่างครอบคลุมและได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้น; การคัดกรองและการระบุพิษของสารพิษที่มีระบาดวิทยาสูงและพิษเฉียบพลันที่เกิดจากสารพิษต่าง ๆ มักจะมีลักษณะของตัวเองลักษณะเหล่านี้เป็นเบาะแสที่สำคัญและเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยการเป็นพิษควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ การระบุพิษดั้งเดิม

สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติชัดเจนว่ามีการกลืนหรือสัมผัสสารพิษสามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วร่วมกับอาการทางคลินิกสำหรับผู้ที่มีประวัติทางการแพทย์ที่ไม่ชัดเจนอาจมีการพิจารณาการระบุสารพิษได้ไม่ว่าจะเป็นเรื่องปกติหรือไม่ก็ตาม การเก็บตัวอย่างควรดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้รวมถึงตัวอย่างพิษดั้งเดิมน้ำย่อยหรืออาเจียนเลือดปัสสาวะ ฯลฯ หลังจากตรวจพบพิษแล้วจำเป็นต้องทราบขนาดของยาพิษเวลาที่เริ่มมีอาการและการมีส่วนร่วมของอวัยวะและการบำบัดล่วงหน้าเป็นต้น แผนการดำเนินการ

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ควรระบุด้วยโรคต่อไปนี้: ผู้ที่ไม่ชัดเจนสำหรับการวินิจฉัยและมีอาการโคม่า:

1 น้ำตาลในเลือดต่ำ

2 ketoacidosis

3 ตกเลือดในกะโหลกศีรษะ

4 ศูนย์กลางการติดเชื้อ

5 โรคสมองจากตับ

6 uremia

7 ความผิดปกติของอิเล็กโทรไล

2. พร้อมสำหรับการเจ็บป่วยที่สำคัญ: พิษเฉียบพลันพร้อมด้วยอาการต่อไปนี้:

1 อาการโคม่าลึก

2 ช็อตหรือความดันโลหิตไม่เสถียร

3 ไข้สูงหรืออุณหภูมิร่างกายไม่เพิ่มขึ้น

4 หายใจล้มเหลว

5 หัวใจล้มเหลวหรือเต้นผิดปกติอย่างรุนแรง

6 ความเพียรสยองขวัญ

7 ไตวาย

⑧DIC

9 โซเดียมในเลือดสูงกว่า 150mmol / L หรือน้อยกว่า 120mmol / L สำหรับเด็กเหล่านี้การตรวจสอบการทำงานของตับไตและอวัยวะอื่น ๆ เป็นประจำเพื่อให้พื้นฐานสำหรับการตัดสินโรคและการสนับสนุน