โรคภูเขาเฉียบพลัน
บทนำ
โรคระดับความสูงขั้นสูงเบื้องต้น เจ็บป่วยเฉียบพลันระดับสูง (acutealtitudesickickness) เป็นความหลากหลายของปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับการขาดออกซิเจนอย่างรวดเร็วมันเป็นโรคที่พบบ่อยในที่ราบสูง ในปัจจุบันการตั้งชื่อและการจำแนกประเภทของโรคที่มีระดับความสูงสูงนั้นเป็นปึกแผ่นทั้งในและต่างประเทศ ตามอาการทางคลินิกและเงื่อนไขของโรคการประชุมโรคระดับความสูงระหว่างประเทศได้แบ่งออกเป็นโรคระดับความสูงเฉียบพลันปานกลางและรุนแรง แสง (I ดีกรี): ถึงแม้ว่าจะมีอาการ แต่กิจกรรมปกติคุณสามารถปีนเขาต่อไปได้ปานกลาง (II ดีกรี): อาการรุนแรงลดการเคลื่อนไหวไม่สามารถปีนเขาต่อไปต้องนอนพักบนเตียงหนัก (ระดับ III): การพัฒนาแบบก้าวหน้า และอาการรุนแรงเช่นความสับสนต้องการการปฐมพยาบาลและคุ้มกันที่ระดับความสูงหรือต่ำ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.021% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดบวม
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคระดับสูงเฉียบพลัน
ปัจจัยสิ่งแวดล้อม (45%):
อุบัติการณ์ของโรคระดับสูงเฉียบพลันนั้นสัมพันธ์กับความเร็วของภูเขาความสูงเวลาที่อยู่อาศัยและสมรรถภาพทางกายโดยทั่วไปเมื่อคนธรรมดาเข้าสู่ที่ราบสูงเหนือ 3000m เหนือระดับน้ำทะเลอย่างรวดเร็วประมาณ 50% ถึง 75% ของผู้ที่มีอาการป่วยเฉียบพลัน หลังจากเข้าร่วม 10 วันอาการจะค่อยๆหายไป
ปัจจัยตนเอง (35%):
ผู้เขียนส่วนใหญ่เชื่อว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้ต่ำกว่าของคนหนุ่มสาวและผู้หญิงต่ำกว่าผู้ชายอุบัติการณ์ของโรคระดับสูงเฉียบพลันมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับดัชนีมวลกายชาย (น้ำหนัก / ส่วนสูง 2) (p <0.05) และดัชนีมวลกายหญิง ไม่เกี่ยวข้องแสดงว่าคนอ้วนมีความอ่อนไหวมากกว่า
กลไกการเกิดโรค
Hypobaric hypoxia เป็นสาเหตุพื้นฐานของโรคนี้ แต่พยาธิสรีรวิทยาและการเกิดโรคยังไม่ชัดเจนการวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่ามันเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้
1. การระบายถุงลมไม่เพียงพอ
การระบายอากาศในปอดเป็นขั้นตอนแรกในกระบวนการขนส่งออกซิเจนออกซิเจนในที่ราบสูงสามารถกระตุ้นให้เซลล์รับสารเคมีของร่างกาย carotid เพิ่มการระบายอากาศในปอดเพิ่มความดันออกซิเจนบางส่วนถุงลมและเพิ่มความอิ่มตัวของออกซิเจนในเส้นเลือดจึงทำให้ร่างกายติดเครื่องมากขึ้น อย่างไรก็ตามออกซิเจนบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีระดับความสูงไม่ได้มีการระบายอากาศในปอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการกระตุ้น hypoxic และมี hypoventilation สัมพัทธ์ Hackett เชื่อว่าอาจจะเกิดจากปอดญาติไม่เพียงพอ แรงขับทางเดินหายใจลดลง (การตอบสนองต่อลมหายใจเป็นพิษ) หรือเกิดภาวะซึมเศร้าจากการระบายอากาศทุติยภูมิ (Ventilatory Depression), Moore และคณะดำเนินการขาดออกซิเจนในผู้ป่วย 8 รายที่มีอาการของโรคระดับความสูงเฉียบพลัน การศึกษาที่ควบคุมการตอบสนองการระบายอากาศ (HVR) พบว่า HVR ของอดีตนั้นต่ำกว่าของหลังอย่างมีนัยสำคัญเมื่อจำลองที่ราบสูง 4800 ม. เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมพบว่าการระบายอากาศในปอดของคนที่ไวต่อยาลดลง ระดับความเสื่อมโทรมและอาการป่วยไข้สูงเฉียบพลันแสดงให้เห็นว่าคนที่มีการตอบสนองต่อการระบายอากาศต่ำในพื้นที่ราบมีแนวโน้มที่จะป่วยเป็นโรคความสูงระดับสูงเฉียบพลันหลังจากเข้าสู่ที่ราบสูงดังนั้นการตอบสนองต่อการหายใจด้วยออกซิเจน หนึ่งในตัวชี้วัดที่ดีสำหรับการทำนายอาการเจ็บป่วยระดับความสูงเฉียบพลัน
2. การกักเก็บของเหลวและการกระจายของเหลวในร่างกาย
Singh et al. ตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อที่ราบสูงถึง 4500m ที่ราบสูงคนส่วนใหญ่มีอาการบวมน้ำที่หน้าและข้อเท้า polyuria และการลดน้ำหนัก แต่โดยทั่วไปกลับสู่ภาวะปกติหลังจาก 2 ถึง 3 วันของการฝึกระดับความสูงอย่างไรก็ตามมีไม่กี่คนที่ฟื้นตัว เป็นเวลานานและมีปัสสาวะน้อยลงน้ำหนักเพิ่ม ฯลฯ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความรุนแรงของการเจ็บป่วยระดับสูงยาขับปัสสาวะและ corticosteroids สามารถป้องกันและรักษาโรคระดับความสูงเฉียบพลันข้อมูลเหล่านี้พิสูจน์ว่าการกักเก็บของเหลวหรือการถ่ายโอนของเหลวในร่างกาย กลไกการกักเก็บของเหลวมีความซับซ้อนและมีปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้สูงเฉียบพลันรวมถึงการเพิ่มขึ้นของพลาสมาหรือปัสสาวะ antidiuretic ฮอร์โมน (ADH) ในผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดระดับสูงเพิ่มการหลั่งของ ADH การดูดซึมน้ำในท่อไตส่วนปลายและเก็บท่อเพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำและ oliguria อย่างไรก็ตามบางคนเชื่อว่า vasopressin เพิ่มขึ้นเฉพาะในอาการบวมน้ำที่ปอดสูง แต่อาการเจ็บป่วยที่ระดับความสูงเฉียบพลันไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ Bartch et al ระดับของ renin และ aldosterone สูงกว่าในผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอต่อที่ราบสูง 4559m สูงกว่าในกลุ่มควบคุม การสังเคราะห์และการหลั่ง angiotensin I (Angiotensin I) ซึ่งเกิดขึ้นในตับสลาย angiotensin I (Angiotensin I) ซึ่งเป็น angiotensin II ซึ่งเป็น angiotensin II ซึ่งเป็น angiotensin ที่เปลี่ยนเอนไซม์ vasoconstriction ครั้งที่สองสามารถทำให้เกิดและต่อมหมวกไตคอร์เทกซ์ฮอร์โมนเพื่อส่งเสริมการหลั่งของ aldosterone ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการดูดซึมของไอออนโซเดียมในไตท่อไตและการเก็บรักษาของน้ำโซเดียมนอกจากนี้เนื้อหาของ norepinephrine ในเลือดก็เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่า มันสามารถกระตุ้นการปลดปล่อยของ catecholamines จากเส้นประสาทขี้สงสารทำให้ไต vasoconstriction ลดการไหลเวียนของเลือดในไตซึ่งจะช่วยลดอัตราการกรองของไตและลดการปัสสาวะดังนั้น oliguria ของผู้ป่วยยังเกี่ยวข้องกับการลดลงของอัตราการกรองไต
3. ความดันในสมองเพิ่มขึ้น
ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยรุนแรงสูงมักมีอาการของระบบประสาทเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะและหายใจเป็นระยะเวลากลางคืนอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความดันในกะโหลกศีรษะสูง Mastsuzawa et al. ทำการแม่เหล็กสมองในคนที่มีสุขภาพดี 10 คน ผลการตรวจเรโซแนนซ์ (MRI) ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำที่สมองขาวในผู้ป่วยที่เป็นโรคระดับความสูงเฉียบพลันรุนแรงเมื่อเร็ว ๆ นี้ Hackett et al ได้สังเกตอาการบวมน้ำสมองในสมองรวม 9 เรื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตามไม่พบความผิดปกติในสสารสีเทาปัจจุบันเชื่อกันว่าอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันระดับปานกลางและรุนแรงส่วนใหญ่มีอาการบวมน้ำที่คั่นกลาง แต่ไม่ว่าอาการบวมน้ำในสมองนั้นยังไม่ชัดเจนในประเภทที่ไม่รุนแรงกลไกของอาการบวมน้ำสิ่งของยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน Hypoxia ยับยั้ง Na-K-ATPase โดยตรงยับยั้งการทำงานของปั๊มโซเดียมสะสมโซเดียมไอออนในเซลล์และทำให้เกิดภาวะสมองบวมในสมองอย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการส่งออกซิเจนของเนื้อเยื่อสมองยังคงเป็นปกติในที่ราบสูงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในสมองเพิ่มขึ้น ดังนั้นการขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงแม้จะไม่ส่งผลกระทบต่อช่องไอออน
Hackett เชื่อว่าสมองบวมน้ำที่ระดับความสูงนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของ hemodynamics ในสมองหรือ vascular (angio) หรืออาการบวมน้ำที่คั่นระหว่างสมองที่เกิดจาก dysregulation ของทางเดินประสาทสัมผัสออกซิเจนของกำแพงเลือดสมอง Vasodilatation, เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง, เพิ่มความผิดปกติของความดันของเส้นเลือดฝอย, ส่งผลให้การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น, เลือดในเลือดจากหลอดเลือดเข้าไปใน stroma, อาการบวมน้ำคั่นระหว่าง, แบบจำลองสัตว์พบ, แกะตื่นขึ้น ที่ 96h ความดันของเส้นเลือดฝอยในสมองเพิ่มขึ้นจาก 20 มม. ปรอทเป็น 50 มม. ปรอทการซึมผ่านของเลือดในสมองอุปสรรคเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญปริมาณน้ำของเนื้อเยื่อสมองเพิ่มขึ้นและอัตราส่วนความชื้นแห้งลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งทำให้การซึมผ่านเลือดสมองเพิ่มขึ้น มีความเสียหายเชิงกลกับผนังหลอดเลือดและปัจจัยทางชีวเคมีเช่นการขยายตัวของหลอดเลือดในสมองขาดออกซิเจนเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและความดันในสมองเพิ่มขึ้นส่งผลให้หลอดเลือดขยายตัวแรงเฉือนในผนังทำให้เกิดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น การขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลันเพิ่มสารบางอย่างในเลือดเช่น bradykinin, ฮิสตามีน, กรด arachidonic ฯลฯ และทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดสมองและการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้น
4. ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซปอด
ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของปอดในช่วงต้นหรือสูงเฉียบพลันเจ็บป่วยเล็กน้อย แต่ในกรณีที่รุนแรงการทำงานของปอดอาจผิดปกติรวมถึงความจุปอดลดลงปริมาณที่เหลือเพิ่มขึ้นและปริมาณปิดและความต้านทานปอดอ่อนแอ Kronenberg et al. รายงานว่าคนปกติมาจากระดับน้ำทะเล เมื่อการมาถึงอย่างรวดเร็วถึงพื้นที่ 3800m เป็นเวลา 72 ชั่วโมงความสอดคล้องของปอดจะลดลง 20% และความแตกต่างของความดันออกซิเจนในถุงลม (A-aDO2) เพิ่มขึ้น Selland et al. ซึ่งมีความไวต่ออาการบวมน้ำที่ปอดในระดับความสูงต่ำ ปริมาณก๊าซที่เพิ่มขึ้นและอัตราการไหลสูงสุดกลางทางเดินหายใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญนักวิชาการบางคนพบว่าระดับความสูงของผู้ป่วยที่มีโรคระดับความสูงเฉียบพลันต่ำกว่าระดับความเจ็บป่วยเฉียบพลันอย่างมีนัยสำคัญและมีความสัมพันธ์เชิงลบกับคะแนนระดับความเจ็บป่วยระดับสูง อาการบวมน้ำที่คั่นระหว่างปอดหรืออาการบวมน้ำที่ไม่แสดงอาการเช่น vasoconstriction ปอดที่เกิดจากการขาดออกซิเจน, เพิ่มความต้านทานของหลอดเลือด arteriolar ในปอด, และการตอบสนองต่อความเครียดที่เป็นพิษ, ส่งเสริมเส้นเลือดฝอยในปอดและ เซลล์เยื่อบุผิวถุงมีการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นและของเหลวในเส้นเลือดล้นเข้าไปใน interstitium และอาการบวมน้ำที่ปอดปอดเกิดขึ้นผลที่ได้คือพื้นที่จะลดลงและปอดจะลดลง ขนาดเพื่อให้การเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำในปอดลดลงความยืดหยุ่นของปอดกดขี่รอบหลอดลมทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจเล็ก ๆ
การป้องกัน
การป้องกันโรคระดับสูงเฉียบพลัน
1. เสริมสร้างการออกกำลังกายแบบปรับตัวบนที่ราบสูงรวมถึงขีด จำกัด ของความเร็วของการปีนเขาอยู่ที่ความสูงกลาง (2000 ~ 3000m) เป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์สำหรับการออกกำลังกายแบบปรับตัวหลังจากเข้าสู่ที่ราบสูงการออกกำลังกายจะค่อยๆ
2. ยาเสริม สำหรับผู้ที่ต้องการเข้าสู่ที่ราบสูงอย่างรวดเร็ว (เช่นโดยเครื่องบิน) คุณสามารถใช้ยาเม็ด Codonopsis หรือ acetazolamide ก่อนออกเดินทาง
3. เพื่อให้ความรู้แก่ผู้ที่เพิ่งเข้าสู่ความรู้ในการป้องกันตนเองของที่ราบสูงขอน้ำเพิ่มมากขึ้นพักผ่อนให้มากขึ้นและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เข้มข้นสูงภายใน 3 วัน ให้วิตามินสูงโปรตีนสูงอาหารแคลอรี่สูงให้ความอบอุ่นป้องกันโรคหวัดและอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
4. คนทั่วไปเข้าสู่ที่ราบสูงจากที่ราบและทั้งความต้องการทางร่างกายและจิตใจในการเปลี่ยนแปลงแบบปรับตัว เนื่องจากขาดออกซิเจน, ปวดหัว, เวียนหัว, หายใจลำบากและอาการทางคลินิกอื่น ๆ , มาตรการป้องกันไม่เหมาะสม, มีแนวโน้มที่จะเจ็บป่วยเฉียบพลันระดับสูง, และยังพัฒนาไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดในระดับสูงและสมองบวมในระดับสูงซึ่งเป็นเฉียบพลัน, ป่วยและรวดเร็ว การบำบัดด้วยออกซิเจนสำหรับโรคที่มีความสูงระดับสูงมีผลกระทบบางอย่าง แต่การใช้และการจัดหาออกซิเจนไม่สะดวกมากและผลของการใช้ออกซิเจนเพียงอย่างเดียวไม่ชัดเจนสำหรับการป้องกันการเจ็บป่วยจากความสูง
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากระดับความสูงเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน ปอดบวม
อาการบวมน้ำที่ปอดเมื่อหัวใจล้มเหลวซ้าย
อาการ
อาการของโรคไข้สูงเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย หายใจลำบากการเต้นของหัวใจเร่งหูอื้อความอยากอาหารลดลงทรวงอกความผิดปกติของการมองเห็นความอยากอาหารไม่สั่นเวียนศีรษะผมสั้น
1. อาการ
อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะนอนไม่หลับเบื่ออาหารอ่อนเพลียหายใจลำบาก ฯลฯ
อาการปวดศีรษะเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดคือบ่อยครั้งที่หน้าผากและปวดข้อเท้าสองข้างเมื่อคุณตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนหรือตอนเช้าอาการปวดจะรุนแรงขึ้นหากการหายใจของปอดเพิ่มขึ้นเช่นการหายใจทางปากกิจกรรมที่ไม่รุนแรงเป็นต้นอาการปวดศีรษะอาจบรรเทาลง อย่างไรก็ตามการตรวจอวัยวะนั้นเป็นเรื่องปกตินอกจากนี้อาการของระบบประสาทเช่นโรคนอนไม่หลับความฝันหูอื้ออาการวิงเวียนศีรษะขาดสมาธิและการตัดสินใจที่ลดลงมักเกิดขึ้นอาการของระบบทางเดินอาหารไม่ย่อยเบื่ออาหารแน่นท้องท้องและคลื่นไส้อย่างรุนแรง อาเจียนและแม้กระทั่งอาการปวดท้องนักวิชาการได้อย่างรวดเร็วถึงระดับความสูง 5100m เมื่อปวดท้องอย่างฉับพลัน, การขยายช่องท้องและความดัน, คลื่นไส้, ไม่มีความตั้งใจ แต่ไม่มีอาการท้องเสียเมื่อถอนตัวออกอย่างรวดเร็วกลับไป 4000m อาการค่อยๆหายไปหายใจลึก หายใจถี่, หายใจลำบากยากลำบากบ่อยครั้งหากหายใจลำบากเกิดขึ้นในเวลาพักมันเป็นลางสังหรณ์ของอาการบวมน้ำที่ปอดในระดับสูงบุคคลมีการหายใจเป็นระยะในเวลากลางคืนและตื่นตัวเป็นประจำ
2. สัญญาณ
ไม่มีสัญญาณพิเศษของโรคระดับสูงเฉียบพลันโดยปกติแล้วริมฝีปากอร่อยเล็บอยู่บนเตียงอัตราการเต้นของหัวใจสามารถชะลอตัวลงหัวใจเต้นเร็วขึ้นหรือมีอิศวร paroxysmal และบางครั้งมีการหดตัวก่อนสิงห์ตรวจสอบผู้ป่วยที่มีโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน 1975 สองถึงสามคนถูกพบว่ามีหัวใจเต้นช้าและความดันโลหิตปกติ แต่ความดันเลือดต่ำชั่วคราวหรือความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นบริเวณปลายยอดอาจได้กลิ่น I-II systolic บ่นและเสียงที่สองของบริเวณวาล์วปอดจะเพิ่มขึ้น หรือ hyperthyroidism บางครั้งในด้านข้างของปอดและนอนกรนแห้งที่มีการแปลซึ่งอาจเกิดจาก vasoconstriction ปอด แต่ลมหายใจเสียงที่ชัดเจนและไม่มีเสียงเปียกใบหน้าที่รุนแรงและอาการบวมน้ำแขนขาที่ต่ำกว่า
ตรวจสอบ
การตรวจสอบระดับความสูงเฉียบพลัน
1. ติดต่อกับที่ราบสูง: เป็นครั้งแรกที่คุณเข้าสู่ที่ราบสูงหรือกลับไปที่ที่ราบเพื่อกลับไปที่ที่ราบสูงเป็นระยะเวลาหนึ่งหรือจากที่ราบสูงไปอีกที่หนึ่ง
2. ระดับความสูงของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
3. เวลาจากการเข้าสู่ที่ราบสูงจนถึงจุดเริ่มต้นของโรค
4. ไม่ว่าจะมีแรงจูงใจที่เห็นได้ชัดสำหรับการโจมตีเช่นความเร็วที่มากเกินไป, การออกกำลังกาย, การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศเย็นหรืออากาศ, ความหิว, ความเหนื่อยล้า, นอนไม่หลับ, อาการเมา, ความเครียดทางอารมณ์, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและปัจจัยอื่น ๆ
5. หลังจากเจ็บป่วยไม่มีประวัติของการให้ออกซิเจนหรือถ่ายโอนไปยังที่ต่ำ (ต่ำกว่า 3000m)
6. ไม่มีอาการคล้ายกันก่อนเข้าสู่ที่ราบสูงหรือก่อนเริ่มมีอาการ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะโรคสูงในระดับสูง
การวินิจฉัยโรค
ในปัจจุบันการวินิจฉัยโรคระดับสูงเฉียบพลันในระดับสากลนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการให้คะแนนอาการอาการทางคลินิกเฉียบพลัน (AMS-score) ที่พัฒนาโดยการประชุมโรคระดับสูงระหว่างประเทศอย่างไรก็ตามวิธีการให้คะแนนไม่ได้ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายในประเทศจีน เนื้อหาของวิธีการให้คะแนน AMS จะอธิบายสั้น ๆ ดังนี้วิธีการให้คะแนนคือการรายงานอาการด้วยตนเองตามอาการทางคลินิกของผู้ป่วย:
1. ปวดหัว: ไม่ปวดหัว 0, ปวดหัวเล็กน้อย 1, ปวดหัวปานกลาง 2, รุนแรง 3
2. อาการระบบทางเดินอาหาร: ไม่มีอาการ 0, ความอยากอาหารไม่ดีหรือคลื่นไส้ 1, คลื่นไส้ปานกลางหรืออาเจียน 2, คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง 3.
3. ความเหนื่อยล้าและ / หรือความอ่อนแอ: ไม่มีความเหนื่อยล้า 0, ความเหนื่อยล้าเล็กน้อยหรือความอ่อนแอ 1, ความเมื่อยล้าระดับปานกลางหรือความอ่อนแอ 2, ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงหรือความอ่อนแอ 3
4. เวียนศีรษะ: ไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะ 0, เวียนศีรษะเล็กน้อย 1, เวียนศีรษะปานกลาง 2, เวียนศีรษะรุนแรง 3
5. ความผิดปกติของการนอนหลับ: การนอนหลับเป็นเหมือนปกติ 0, การนอนหลับไม่ปกติ 1, ง่ายต่อการตื่นขึ้น, นอนหลับไม่ดี 2 ไม่สามารถนอนหลับตอนกลางคืน 3
6. การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตใจ: ไม่มีการเปลี่ยนแปลง 0, ง่วง / เหนื่อยหน่าย 1, ซึมเศร้า / เบลอ 2, ง่วง / ไฟอาการโคม่า 3, อาการโคม่า 4
7. Ataxia: ไม่มี ataxia 0 สามารถรักษาสมดุล 1 เดินไม่มั่นคง 2 เดินได้อย่างง่ายดายตก 3 ไม่สามารถยืน 4
8. อุปกรณ์ต่อพ่วงอาการบวมน้ำ: ไม่มีอาการบวมน้ำ 0, อาการบวมน้ำท้องถิ่น 1, อาการบวมน้ำที่ระบบ 2
ตามคะแนนอาการของตนเองดังกล่าวข้างต้นการออกกำลังกายของแต่ละคนได้รับการประเมินว่า: 0 กิจกรรมปกติ 1 ลดลงเล็กน้อย 2 ลดลงปานกลาง 3 ลดลงอย่างรุนแรงนั่นคือล้มป่วย คะแนนอาการ> 4 คะแนนถือได้ว่าเป็นความเจ็บป่วยระดับความสูงเฉียบพลัน
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคระดับความสูงเฉียบพลันส่วนใหญ่จะแตกต่างจากโรคไวรัสเช่นไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดมักจะมีอาการเจ็บคอจามคัดจมูกน้ำมูกไหลมีไข้ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อระบบอาการเจ็บป่วยที่ระดับความสูงเฉียบพลันโดยทั่วไปจะไม่มีไข้ อาการที่ไม่มีอาการปวดกล้ามเนื้อนอกจากนี้การดื่มมากเกินไปการออกกำลังกายที่มีพลังการขาดน้ำอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียน oliguria และอาการอื่น ๆ ที่คล้ายกับโรคระดับความสูงเฉียบพลัน
