มะเร็งเม็ดเลือดขาว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของเซลล์ขน โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวขนดกเซลล์เป็นความผิดปกติของการเจริญของเซลล์ B clonal ที่หายาก พลาสซึมของพยาธิวิทยา Bxibao เห็นได้ชัดว่าโป่งเหมือนขนดังนั้นจึงมีชื่อว่าเซลล์ขน (HC) HC ส่วนใหญ่แทรกซึมไขกระดูกและม้าม, คลินิกด้วยม้ามโต, การหมุนเวียนของเซลล์เม็ดเลือดลดลงและเลือดรอบนอกและ / หรือไขกระดูกที่มีจำนวนมากของ HC เป็นสัญญาณที่สำคัญ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.3% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hypersplenism, ม้ามโต, ม้ามแตกร้าว, แตกหัก, polyarteritis ก้อนกลม, myelofibrosis

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ผม

ปัจจัยทางพันธุกรรม (50%):

ยังไม่ทราบสาเหตุของการเกิด HCL มนุษย์นำเสนอ T-cell leukemia virus II (HTLV-II) การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr เกี่ยวข้องกับ HCL คนที่มีสุขภาพแข็งแรงที่สัมผัสกับรังสีหรือตัวทำละลายอินทรีย์มีความขัดแย้งในระดับสูง เป็นที่ยอมรับว่ามีหลายกรณีของ HCL ในครอบครัวและผู้ป่วย HCL บางรายมีความผิดปกติของโครโมโซมเช่นโครโมโซม 12, 14q, 5, del (5q13) ฯลฯ ดังนั้นปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของ HCL

การป้องกัน

การป้องกันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของเซลล์ผม

อย่าสัมผัสรังสีเอกซ์และรังสีที่เป็นอันตรายอื่น ๆ มากเกินไป บุคลากรที่มีส่วนร่วมในงานรังสีควรมีการป้องกันส่วนบุคคลและเสริมสร้างมาตรการป้องกัน ทารกและสตรีมีความไวต่อรังสีและมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการได้รับรังสีมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์มิฉะนั้นอุบัติการณ์ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในทารกในครรภ์จะสูงกว่า ห้ามใช้ยาในทางที่ผิดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยา chloramphenicol, ยาต้านมะเร็ง cytotoxic, ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน ฯลฯ และต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์อย่าใช้หรือใช้ยาเสพติดเป็นเวลานาน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของเซลล์ผม ภาวะแทรกซ้อน, hyperthyroidism ของม้าม, ม้ามและม้ามแตกร้าว, polyarteritis เป็นก้อนกลม, myelofibrosis

1. การติดเชื้อร่วมกับ HCL มีความไวสูงต่อ neutropenia และการติดเชื้อซึ่งอาจเกิดจากการแทรกซึมของเซลล์เนื้องอกและม้ามโตหรือจากความเสียหายของเซลล์หรือการขาดเซลล์โมโนนิวเคลียร์

2. ม้ามม้ามผู้ป่วยบางรายที่มี hypersplenism อาจรวมกับม้ามแตก

3. รวมกับความเสียหายของกระดูกเช่นอาการ osteolytic, การแตกหักทางพยาธิวิทยา

4. รวมกับ polyarteritis เป็นก้อนกลมมักจะเกิดขึ้นหลังจากตัดม้าม

5. รวมกับ myelofibrosis

อาการ

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเซลล์ขนอาการที่พบบ่อย การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองอ่อนเพลียจากความร้อนต่ำการขยายตัวของตับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การขยายตัวของม้ามสามารถมองเห็นได้ในประมาณ 85% ของผู้ป่วยม้ามโตเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นต่อมน้ำเหลืองผิวเผินจะบวมน้อยบางครั้งการขยายตัวของตับอ่อนบางครั้งการแทรกซึมของเนื้อเยื่ออ่อนความเสียหายกระดูก osteolytic ม้ามแตกรายงาน ผู้ป่วย HCL มักจะมาพร้อมกับอาการบางอย่างของโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นอาการของโรคข้ออักเสบ, อาการปวดข้อ, เกิดผื่นแดงที่ผิวหนัง, ความเสียหายที่ผิวหนัง, ไข้ต่ำ, ฯลฯ อาการเหล่านี้จะไม่เกี่ยวข้องกับภาระเนื้องอกมัก จำกัด ตัวเองรักษา corticosteroid

ตรวจสอบ

การตรวจมะเร็งเม็ดเลือดขาวของขนปุย

1. พยาธิวิทยา: การแทรกซึม HC ม้ามถูก จำกัด ไว้ที่เยื่อกระดาษสีแดง, เยื่อกระดาษสีขาวไม่เหนื่อยและฝ่อ แม้ว่าจำนวนเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดลดลงใน HCL แต่จำนวนเซลล์เนื้อเยื่อในเยื่อกระดาษสีแดงยังคงเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมี "ทะเลสาบเซลล์สีแดง" พิเศษซึ่งเป็นไซนัสเทียมที่ล้อมรอบด้วย HC ซึ่งเต็มไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงตรงกลาง HC ตับส่วนใหญ่แทรกซึมเข้าไปในบริเวณพอร์ทัลและไซนัสตับและการก่อตัวของ pseudosinus เหมือน hepatoma จะเห็น

2. การถ่ายภาพ: การตรวจเอ็กซเรย์สองสามครั้งของผู้ป่วยที่มี HCL แสดงให้เห็นรอยโรค osteolytic บางครั้งก็มีสัญญาณของโรคกระดูกพรุนที่อยู่รอบ ๆ พวกเขาและผู้ป่วยมักจะบ่นถึงอาการปวดกระดูก การติดเชื้อในปอดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของ HCL และการเอกซเรย์หน้าอกหรือการตรวจ CT อาจมีอาการที่สอดคล้องกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของขนปุย

เกณฑ์การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยที่ง่ายและสะดวกที่สุดคือการตรวจจับเซลล์ขนหากลักษณะทางสัณฐานวิทยาผิดปกติหรือยากต่อการตรวจพบการย้อมสี TRAP ควรทำการวินิจฉัยในเชิงบวกโดยทั่วไปแล้วการตรวจอิมมูโนฟีโนไทป์จะตรวจพบเซลล์บวก CD11C, CD25 หรือ CD103 ค่าการวินิจฉัยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนยังเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยที่มีความหมายเมื่อมีเงื่อนไข

การวินิจฉัยแยกโรค

1. หลัก myelofibrosis เรื้อรัง (IMF): ทั้งคู่มีลักษณะโดยม้ามโต, "สูบน้ำแห้ง" ของไขกระดูกและเนื้อเยื่อเส้นใยเพิ่มขึ้นนอกจากนี้ยังมีการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดในช่วงปลายของกองทุนการเงินระหว่างประเทศจึงมีความคล้ายคลึงกับ HCL

2. Hypersplenism: HCL มีม้ามโตและการลดเซลล์เม็ดเลือดสมบูรณ์และสัญญาณอื่น ๆ ของ hypersplenism ดังนั้นจึงควรจะแตกต่างจากม้ามหลักและรองอื่น ๆ เซลล์ผม (หรือ) ในไขกระดูกเป็นบัตรประจำตัวหลัก จุดสัณฐานวิทยาผิดปรกติควรแยกออกจากการตรวจด้วยวิธี TRAP หรือการตรวจอิมมูโนฟีโนไทป์โดยปกติม้ามรองมีลักษณะทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของโรคหลักและมักจะไม่แยกความแตกต่างจาก HCL