โรคหอบหืดภูมิแพ้เกสรดอกไม้
บทนำ
โรคหอบหืดแพ้เกสรเบื้องต้น ละอองเกสรไวแสงหลายชนิดที่กระจายอยู่ในอากาศเป็นกลุ่มสารก่อภูมิแพ้ที่สำคัญที่ทำให้เกิดโรคหอบหืดและละอองเกสรพืชหลายร้อยชนิดที่รู้จักกันว่าทำให้เกิดอาการแพ้ในมนุษย์เป็นที่รู้จักกันในปัจจุบัน โรคภูมิแพ้ที่เกิดจากละอองเรณูรวมถึงโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ตามฤดูกาลเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้โรคผิวหนังที่แพ้และโรคหอบหืดภูมิแพ้ เนื่องจากละอองเกสรที่หายใจเข้าไปจะต้องผ่านทางเดินหายใจส่วนบนก่อนที่จะเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่างจึงมีอาการทางเดินหายใจส่วนบนที่ชัดเจนผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการระบบทางเดินหายใจส่วนบนก่อนตามด้วยอาการทางเดินหายใจส่วนล่างเช่นไอเสมหะและหอบหืด อาการของโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจส่วนล่างเป็นอาการหลักของละอองเกสรภูมิแพ้โรคหอบหืดพวกเขาเริ่มต้นด้วยการระคายเคืองไอแห้งในระหว่างการแพร่กระจายละอองเกสรดอกไม้และหายใจดังเสียงฮืดตอนเมื่ออาการแย่ลงอาการและอาการแสดงของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: คนที่แพ้ละอองเกสร โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดบวม
เชื้อโรค
เกสรโรคภูมิแพ้หอบหืด
ความสัมพันธ์ด้านอาหาร (30%):
ปรากฏการณ์ของโรคหอบหืดที่เกิดจากความสัมพันธ์ด้านอาหารมักพบเห็นได้ในผู้ป่วยโรคหอบหืดโดยเฉพาะเด็กทารกและเด็กเล็กที่มีความเสี่ยงต่อการแพ้อาหาร แต่จะค่อยๆลดลงตามอายุ อาหารที่พบมากที่สุดที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ได้แก่ ปลากุ้งปูไข่นม ฯลฯ
การเปลี่ยนแปลงภูมิอากาศ (25%):
เมื่ออุณหภูมิอุณหภูมิความดันอากาศและ / หรือไอออนของอากาศเปลี่ยนแปลงสามารถเหนี่ยวนำให้เกิดโรคหอบหืดดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดาในฤดูหนาวหรือในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว
ปัจจัยทางจิต (20%):
ผู้ป่วยที่มีความตื่นเต้นทางอารมณ์ความกังวลใจความโกรธ ฯลฯ อาจทำให้เกิดโรคหอบหืดซึ่งโดยทั่วไปคิดว่าเกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองหรือ hyperventilation ผ่านเยื่อหุ้มสมองและเส้นประสาทเวกัส
การป้องกัน
เกสรป้องกันโรคภูมิแพ้หอบหืด
1. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ระวังในฤดูกาลของผมที่ดีและหลีกเลี่ยงการสูดดมควันหรือก๊าซที่ระคายเคืองซึ่งมีผลป้องกันที่ดีในการป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืด
2. การรักษา Desensitization ภายใต้คำแนะนำของแพทย์
โรคแทรกซ้อน
เกสรโรคภูมิแพ้โรคหอบหืดแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน ปอดบวม
อาการกำเริบในระยะยาวของโรคหอบหืดภูมิแพ้อาจมีความซับซ้อนโดยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังรวมทั้งปอดพังผืดคั่นระหว่างปอดนอกจากถุงลมโป่งพองอุดกั้นและโรคหัวใจปอดเรื้อรัง
อาการ
ละอองเกสรภูมิแพ้อาการหอบหืดอาการที่พบบ่อย ไอแห้งคัดจมูกหายใจดังเสียงฮืดหลอดลมเล็กกล้ามเนื้อเรียบ contracture หลอดลมกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อกระตุกคันเยื่อเมือกน้ำตาแห้งผิวคันคอหอยความรู้สึกร่างกายต่างประเทศ
ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคหอบหืดแพ้มีอาการออร่าเช่นจามน้ำมูกไหลไอหน้าอกหนาแน่น ฯลฯ หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลาอาจเกิดโรคหอบหืดเนื่องจากการกำเริบของหลอดลมอุดตันในกรณีที่รุนแรงอาจถูกบังคับให้นั่งหรือนั่งในลมหายใจไอแห้งหรือเล็กน้อย เสมหะโฟมสีขาวจำนวนมากและแม้กระทั่งเสมหะสีม่วง อย่างไรก็ตามก็สามารถบรรเทาได้ด้วยตัวเองหรือโดยการรักษาด้วยยาหรือยาต้านโรคหอบหืดด้วยตนเอง ผู้ป่วยบางรายอาจกำเริบหลังจากไม่กี่ชั่วโมงของการให้อภัยและยังนำไปสู่โรคหอบหืดถาวร
ตรวจสอบ
เกสรโรคภูมิแพ้หอบหืด
1. เลือดประจำ: มีการเพิ่มขึ้นของ eosinophils ในเวลาที่เริ่มมีอาการและจำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นเมื่อติดเชื้อ
2. การตรวจเสมหะ: เสมหะหนืดส่วนใหญ่, eosinophilia, การก่อตัวของ eosinophils สามารถพบได้ในการตกผลึกเสมหะเก่า, ผู้ภักดีบางคนสามารถดู Cushman spirochete. อาจจะเป็นหลอดลมขนาดเล็ก การจัดการ
3. การทดสอบการทำงานของปอด: ดัชนีทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอัตราการไหลของหายใจจะลดลงเมื่อมีการโจมตีแรงที่มีประโยชน์หลักคือปริมาตรหายใจที่สองครั้งแรก (FEVl), ― วินาทีอัตรา (FRv1,%) และอัตราการไหลสูงสุดของหายใจ (PEF) เป็นต้น สามารถใช้สำหรับการประเมินระดับของโรคการรักษาและการประเมินฝุ่นล่วงหน้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้เกสรโรคภูมิแพ้
ตามอาการทางคลินิกทั่วไปและประวัติทางการแพทย์โรคหอบหืดกำเริบแน่นหน้าอกไอและปอดสองข้างสามารถได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ มีแรงจูงใจบางอย่างสำหรับการโจมตีอาการสามารถบรรเทาได้โดย bronchodilator หรือบรรเทาตัวเองและโรคอื่น ๆ สามารถตัดออก การทดสอบการทำงานของปอดลดลง FEV1 แนะนำการอุดตันของอากาศการทดสอบผู้ป่วยหลังจากสูดดม bronchodilator ลดการกู้คืน FEV1 เป็น 15% ในเชิงบวกสามารถใช้เป็นพื้นฐานการวินิจฉัยสำหรับโรคหอบหืดการทดสอบการกระตุ้นหลอดลมเพื่อตรวจสอบ FEV1 หรือ PEF มากกว่า 20% หมายถึงการเพิ่มขึ้นของปฏิกิริยาทางเดินหายใจ
การวินิจฉัยแยกโรค
ผู้ป่วยโรคหืดไม่จำเป็นต้องแสดงสัญญาณของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในทางกลับกันพวกเขามีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจลำบากพวกเขาอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคหอบหืดและต้องระบุด้วยโรคดังต่อไปนี้
1. โรคหัวใจโรคหอบหืด: ความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายด้านซ้ายมักแสดงอาการหายใจลำบากตอนกลางคืนและอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ คล้ายกับโรคหอบหืดหลอดลมผู้ป่วยเหล่านี้มักมีประวัติและอาการของโรคหัวใจ อาจมีสัญญาณเช่นกระจายเสียงเปียกละเอียดที่ด้านล่างของปอดเมื่อมีการระบุความยากลำบากตัวเอกรับβ2ตัวเลือกสามารถสูดดมเพื่อรับการวินิจฉัย
2. pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง: Pneumothorax ที่ปรากฏบนพื้นฐานของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาการของ pneumothorax มักจะไม่ชัดเจน แต่ประจักษ์เป็นอาการหายใจลำบากฉับพลันและผู้ป่วยบางรายมีอาการหายใจลำบาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง pneumothorax) ทางคลินิก มันง่ายที่จะสับสนกับโรคหอบหืดมันเป็นสิ่งจำเป็นในการปรับปรุงความระมัดระวังคนที่สงสัยว่าควรมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ในช่วงต้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
