โรคกระเพาะเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคกระเพาะเฉียบพลันเบื้องต้น โรคกระเพาะเฉียบพลัน (acutegastritis) เป็นเยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากหลายสาเหตุ เริ่มมีอาการทางคลินิกอย่างเฉียบพลันซึ่งมักแสดงอาการเป็นอาการช่องท้องส่วนบน การตรวจด้วยกล้องส่องกล้องแสดงให้เห็นว่ามีรอยโรคชั่วคราวเช่นความแออัดของเยื่อเมือกในกระเพาะ, อาการบวมน้ำ, ตกเลือด, การพังทลาย (อาจเกี่ยวข้องกับแผลที่ผิวเผิน) คุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าการแทรกซึมของเซลล์อักเสบโดยนิวโทรฟิลใน lamina propria ของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 10% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การคายน้ำ

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคกระเพาะเฉียบพลัน

ปัจจัยทางเคมี (20%):

แอสไพรินและยาอื่น ๆ ยุ่งเกี่ยวกับการสังเคราะห์โปรตีน threose ในเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งช่วยลดเมือกในกระเพาะอาหารและทำให้การซ่อมแซมของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอ่อนตัวลงและอ่อนตัวลงส่งผลให้เยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ยังได้รับผลกระทบ

ปัจจัยทางชีวภาพ (15%):

แบคทีเรียและสารพิษ เชื้อที่พบบ่อยคือ Salmonella, แบคทีเรีย halophilic, Escherichia coli ที่ทำให้เกิดโรค ฯลฯ สารพิษทั่วไปคือ Staphylococcus aureus หรือ bacilli พิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอดีต กระเพาะและลำไส้อักเสบหรือการรวมกันของลำไส้และกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรียหรือสารพิษเป็นเวลาหลายชั่วโมง Staphylococcus และสารพิษของมันยังสามารถรวมกับลำไส้และการโจมตีเร็วขึ้น ในปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยโรคนี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อไวรัส

ปัจจัยทางกายภาพ (20%):

อาหารและเครื่องดื่มที่ร้อนจัดเกินไปเครื่องดื่มชากาแฟกาแฟสุราเครื่องปรุงรสที่ระคายเคืองและอาหารที่หยาบเกินไปสามารถกระตุ้นเยื่อบุกระเพาะอาหารและทำลายเยื่อเมือก

ปัจจัยทางจิตและระบบประสาท (10%):

ความผิดปกติทางจิตและระบบประสาทสภาพที่สำคัญของการเจ็บป่วยเฉียบพลันและรุนแรงและปฏิกิริยา (แพ้) ผิดปกติในร่างกายสามารถทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร

สิ่งแปลกปลอมหรือหินในท้องการรักษาด้วยรังสีในกระเพาะอาหาร (5%):

สามารถใช้เป็นเครื่องกระตุ้นภายนอกซึ่งนำไปสู่โรคนี้

การป้องกัน

การป้องกันโรคกระเพาะเฉียบพลัน

1 ชีวิตมีเทศกาลชีวิตประจำวันปรับอารมณ์หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปควันมากเกินไปแอลกอฮอล์ชาเลี่ยนอาหารหยาบและระคายเคือง

2 การวินิจฉัยทันเวลาหลังจากโรคการรักษาทันเวลาการรักษาและการรวมกันการฟื้นฟูสมรรถภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคกระเพาะเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน การคายน้ำ

โรคนี้มีระยะเวลาสั้น ๆ ของโรคและเป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองที่สามารถหายได้ภายในสองสามวันอย่างไรก็ตามกรณีที่รุนแรงอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการขาดน้ำดิสก์ภาวะช็อกและเลือดออกในทางเดินอาหาร

อาการ

อาการเฉียบพลันของโรคกระเพาะอาหาร อาการที่ พบบ่อย เยื่อบุกระเพาะอาหารเกิดความเสียหายเยื่อบุกระเพาะอาหารติดขัดปวดท้องคลื่นไส้ฉีท้องเสียกระหายลดการสูญเสียลำไส้เล็บตะลุมพุกเหลืองดี

หลายกลุ่ม

ผู้ป่วยที่มีประวัติ NSAID เมื่อเร็ว ๆ นี้สถานะของโรคที่รุนแรงหรือการดื่มหนักเช่น hematemesis และ / หรือ melena ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันโรคกัดกร่อนการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ gastroscopy ฉุกเฉิน

จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับ NSAIDs gastroscopy (โดยเฉพาะ NSAIDs แบบดั้งเดิมเช่นแอสไพริน, indomethacin, ฯลฯ ) หรือในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงจากการใช้เครื่องช่วยหายใจส่วนใหญ่พบว่ามีอาการเลือดออกในเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร บวก ตามสถิติในทุกกรณีของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน, โรคกระเพาะกรดเฉียบพลันที่เกิดจากการกัดกร่อนประมาณ 10% ถึง 25% เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน

อาการของโรค

มักมีแรงจูงใจเช่นอาหารที่ไม่เหมาะสมโรคพิษสุราเรื้อรังและยากระตุ้น จากนั้นก็มีอาการปวดท้องตอนบนเบื่ออาหารเรอคลื่นไส้และอาเจียน ผู้ที่เป็นพิษจากอาหารมักจะมาพร้อมกับลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, ปวดท้องทึบ, ท้องร่วง, ไข้, การสูญเสียน้ำและแม้กระทั่งช็อก อาจเกี่ยวข้องกับเลือดออกในทางเดินอาหาร สัมผัสกับความอ่อนโยนในช่องท้องและสะดือลำไส้ฟังเสียง hyperthyroidism มีไข้เป็นครั้งคราวให้ความสนใจว่ามีภาวะขาดน้ำหรือมีประสิทธิภาพที่ทำให้ตกใจ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระเพาะเฉียบพลันมีอาการเล็กน้อย (เช่นไม่สบายท้องหรือปวดหมองคล้ำ) หรือไม่มีอาการหรือมีอาการของโรคหลักและผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนที่มีนัยสำคัญทางคลินิก

ผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาลมักให้ความสนใจกับอาการตกเลือดอย่างกะทันหันและ / หรืออุจจาระสีดำส่วนบนมีอาการเลือดออกในทางเดินอาหารทางเดินอาหารส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคกระเพาะโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันแบบเฉียบพลัน

ตรวจสอบ

การตรวจโรคกระเพาะเฉียบพลัน

1 เร่งด่วนตรวจปัสสาวะปัสสาวะอุจจาระอุจจาระเลือดไสยอุจจาระ (ควรมีการตรวจเลือดสำหรับผู้ป่วยที่มี hematemesis, gastroscopy ภายใน 48 ชั่วโมง)

2, ฟลูออโรสโคปทรวงอก, B-ultrasound, การทำงานของตับ, อิเล็กโทรไลต์, น้ำตาลในเลือด, ไขมันในเลือด, ECG, เสร็จสิ้นภายใน 3 วัน

3. ทบทวนการส่องกล้องก่อนปล่อย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของโรคกระเพาะเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและอาการและควรทำการตรวจเลือดและการส่องกล้องฉุกเฉินตามความเหมาะสม กระเพาะอาหารมีเลือดออกในเยื่อเมือกและรอยโรคกัดกร่อน สามารถทำได้ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากมีเลือดออก

การวินิจฉัยแยกโรค

มันควรจะแตกต่างจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในช่วงต้นแผลเป็นทางเดินน้ำดีเฉียบพลันตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ฯลฯ การส่องกล้องเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค