Coccyx Fractures และ Dislocations
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักและการเคลื่อนที่ของก้างปลา การแตกหักของหางและการเบี่ยงเบนนั้นพบได้บ่อยกว่าการเกิดการแตกหักแบบ tibiofibular โดยเฉพาะในผู้หญิงซึ่งเป็นเรื่องปกติในชีวิตและอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา ระดับของความเจ็บปวดโดยทั่วไปจะมีความอดทนมากขึ้นพร้อมกับความอ่อนโยนโดยตรงหรือโดยอ้อมและกรณีที่รุนแรงอาจส่งผลต่อทางเดินของอุจจาระ ผู้ป่วยมักไม่ชอบนั่งเพราะปวดที่หางและไม่ยอมนั่งยอมนอนบนเตียง ในช่วงหลังเกิดอาการบาดเจ็บก็ไม่เห็นชัดนักเห็นได้เฉพาะในผลกระทบโดยตรงของความรุนแรงต่อท้องถิ่น แต่เห็นได้ชัดเจนหลังจากการบาดเจ็บหลายวัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% ผู้คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิงมากขึ้น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อก
เชื้อโรค
สาเหตุของการแตกหักและการเคลื่อนที่ของก้างปลา
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เมื่อล้มตัวลงนั่งบนพื้นดินวัตถุแข็งพื้นกระทบโดยตรง
(สอง) การเกิดโรค
หลังจากตกหลายสะโพกจะได้รับผลกระทบโดยตรงจากแรงปฏิกิริยาของส่วนที่ยื่นออกมาเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหางทิศทางของแรงภายนอกส่วนใหญ่มาจากหลังส่วนล่างซึ่งมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนปลายส่วนปลายของการแตกหักไปข้างหน้าและขึ้น มันแสดงให้เห็นว่าเป็นตะขอที่โค้งไปข้างหน้า แต่การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของกระดูกคอดนั้นมีขนาดใหญ่มุมภาคผนวกที่เกิดจากกระดูกหางและกระดูกส่วนหลังสามารถอยู่ในตำแหน่งตั้งตรงถึง 90 องศาความแตกต่างนั้นมีความสำคัญมาก การตรวจทางคลินิกและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
การป้องกัน
การป้องกันการแตกหักและการเคลื่อนที่ของก้างปลา
ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังหักกระดูกบีบอัดกระดูกหักง่าย ๆ ของร่างกาย thoracolumbar กระดูกสันหลังพวกเขาสามารถวางไว้บนเตียงไม้ที่ด้านหลังและ bolsters ในกระดูกหักสามารถทำให้กระดูกสันหลังยืด การออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อสามารถทำได้หลังจาก 1 ~ 2 วัน โดยทั่วไปห้ามมิให้โค้งงอไปข้างหน้าในอีกสองเดือน
การรักษากระดูกสันหลังหักด้วยความคลาดเคลื่อนหรือสิ่งที่แนบมามีความซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีกระดูกสันหลังแตกหักและการคลาดเคลื่อนกับข้อต่อความเสี่ยงค่อนข้างสูงและมีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการลดลงหรือเปิดโล่ง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการแตกหักของกระดูกหางและความคลาดเคลื่อน ภาวะแทรกซ้อนช็อต
(1) ช็อต
(2) การบาดเจ็บของหลอดเลือดสำคัญ: การแตกหักใกล้เคียงของการแตกหัก supracondylar ของกระดูกต้นแขนอาจทำลายหลอดเลือดแดงเรเดียลปลายปลายของกระดูกหัก supracondylar ของกระดูกต้นขาอาจทำลายหลอดเลือดแดงเรเดียลด้านหน้าหรือหลังแตกหัก .
(3) การบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย: การแตกของแขนส่วนบนอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทฟีนนิก, เส้นแบ่งมัธยฐานและเส้นประสาทท่อนล่าง เมื่อเกิดการแตกหักคอคอ humeral การบาดเจ็บที่เส้นประสาท peroneal มักจะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน
อาการ
อาการแตกหักและความคลาดเคลื่อนที่ หาง อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดหางและการปฏิเสธความเจ็บปวดศักดิ์สิทธิ์ความเจ็บปวดของก้างปลาและกิจกรรมที่ผิดปกติของผนังหน้าท้องหรือด้านหลังของเอวที่มีความแออัดและการไหลเวียน
1. อาการปวดหาง: ระดับของความเจ็บปวดโดยทั่วไปสามารถยอมรับได้พร้อมกับความอ่อนโยนโดยตรงหรือโดยอ้อมในกรณีที่รุนแรงอาจส่งผลต่อทางเดินของอุจจาระผู้ป่วยมักไม่ชอบท่านั่งเนื่องจากปวดหางและปฏิเสธที่จะนั่ง
2. ความแออัดในท้องถิ่น: ส่วนใหญ่ของการโพสต์ได้รับบาดเจ็บในช่วงต้นไม่ชัดเจนเห็นได้ชัดเฉพาะในผลกระทบโดยตรงของความรุนแรงในท้องถิ่น แต่ไม่กี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บอย่างชัดเจน
3. การวินิจฉัยทางทวารหนัก: นอกเหนือไปจากความอ่อนโยนโดยตรงเมื่อปลายหางสัมผัสความอ่อนโยนทางอ้อมอย่างรุนแรงและอาการปวดตึงอาจเกิดขึ้นซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นของการบาดเจ็บและเพื่อตรวจสอบว่ามันเป็นรอยแตกใหม่หรือไม่
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแตกหักของกระดูกหางและการเคลื่อนที่
บวกตำแหน่งด้านข้างต้องฟิล์มเพื่อกำหนดขอบเขตและขอบเขตของการบาดเจ็บฟิล์ม X-ray มีความผิดปกติการกระจัดและไม่มีอาการทางคลินิกผิดปกติ แต่กำเนิดหลายรูปแบบหรือการบาดเจ็บเก่าโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกหางและการเคลื่อนที่
1. ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ: คุณควรใส่ใจกับการสอบสวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงข้อพิพาท
2. อาการทางคลินิก: ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นอาการในท้องถิ่นเป็นอาการหลักและควรทำการตรวจทางทวารหนักเป็นประจำซึ่งไม่เพียง แต่ยืนยันการวินิจฉัย แต่ยังตัดสินว่ามีการติดเชื้อทางทวารหนักหรือไม่
3. ฟิล์ม X-ray: บวกตำแหน่งด้านข้างต้องฟิล์มเพื่อกำหนดขอบเขตและขอบเขตของการบาดเจ็บฟิล์ม X-ray มีความผิดปกติการกระจัดและไม่มีอาการทางคลินิกผิดปกติ แต่กำเนิดหรือการบาดเจ็บเก่าโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัย .
