ลำไส้อักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลำไส้อักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกี่ยวข้องกับ scleroderma ของระบบทางเดินอาหาร, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, polyarteritis เป็นก้อนกลม, dermatomyositis, โรคไขข้ออักเสบ, ฯลฯ ในหมู่พวกเขา, scleroderma เป็นที่โดดเด่นที่สุด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

เชื้อโรค

สาเหตุของเนื้อเยื่อลำไส้อักเสบ

1. 57% ของผู้ป่วยที่มี scleroderma มีส่วนร่วมในลำไส้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในลำไส้เล็กมีกล้ามเนื้อลีบเรียบ, submucosal, กล้ามเนื้อและเส้นใยคอลลาเจนเป็นหย่อมปะทุ serosal และเยื่อเมือกมีการแทรกซึมเซลล์อักเสบเรื้อรัง

2. ใน dermatomyositis, ลำไส้เล็กมีองศาที่แตกต่างกันของการขยายตัวและการแบ่งส่วนการเปลี่ยนแปลง, พร้อมด้วยการเคลื่อนไหวต่ำและเวลาผ่านไปนาน. อาการบวมน้ำที่ผนังลำไส้และความหนาจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็น พังผืดที่มีการแทรกซึมของเซลล์น้ำเหลืองและพลาสมาเยื่อบุลำไส้ไปยังหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก serosal, venule หนา intimal มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันและ luminal

3. ความเสียหายในลำไส้ของโรคลูปัส erythematosus เป็นส่วนใหญ่เป็นผลมาจาก vasculitis ประจักษ์เป็นความเสื่อมเหมือนไฟบริน, การเกิดลิ่มเลือด, การเกิดลิ่มเลือดตกเลือดและขาดเลือดส่วนใหญ่บุกรุกเยื่อบุลำไส้ส่วนล่าง, กล้ามเนื้อและหลอดเลือดแดง mesenteric

4. polyarteritis เป็นก้อนกลมอาจเกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ แต่ส่วนใหญ่บุกรุก mesenteric, หลอดเลือดแดงขนาดเล็กและ submucosa และ arterioles myometrial ตามด้วย venules และแผลเป็นปล้องกับผนังทุกชั้น การมีส่วนร่วม, มิญชวิทยาเป็นลักษณะการเสื่อมสภาพเหมือนไฟบริน, เนื้อร้ายและการเกิดลิ่มเลือด, พร้อมกับการแทรกซึมของเซลล์อักเสบ.

5. โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังมีความซับซ้อนโดย malabsorption ลำไส้ steatorrhea และแพ้แลคโตสเลือกแพ้ malabsorption เกิดจาก amyloidosis ลำไส้เล็กพร้อมกันขนาดเล็กและยังสามารถเกี่ยวข้องกับการสูญเสียของโปรตีนในระบบทางเดินอาหาร

การป้องกัน

การป้องกันลำไส้อักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

อันดับแรกให้ความสนใจกับสุขอนามัยในครัวเรือนติดตั้งหน้าจอถอดแมลงวันแมลงสาบและทำความสะอาดสภาพแวดล้อม

ประการที่สองหลีกเลี่ยงการนำเด็กไปสู่ที่สาธารณะ

ประการที่สามหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่เย็นและไม่สะอาด

ประการที่สี่เครื่องใช้ในอาหารสำหรับเด็กให้ความสำคัญกับความปลอดภัยและความสะอาด

5. แยกผู้ป่วยออกและจัดการการขับถ่ายอย่างระมัดระวัง

6. สุขอนามัยส่วนบุคคลและการศึกษาด้านสุขอนามัยโดยเฉพาะผู้ที่มีเด็กควรล้างมือบ่อยๆล้างมือหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมสำหรับเด็กล้างมือหลังจากสัมผัสกับสารคัดหลั่งของเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อแบคทีเรียสู่เด็ก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเนื้อเยื่อลำไส้อักเสบ ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้ใหญ่อักเสบไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีฝ่อของ villi พร้อมกับการดูดซึมของลำไส้ลำไส้โปรตีนฟรีลำไส้อักเสบในท้องถิ่น, ลำไส้ใหญ่ไม่เฉพาะที่เฉพาะเจาะจง, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและอื่น ๆ กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดแผลในลำไส้, กล้าม, การเจาะ

อาการ

อาการเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของการอักเสบในลำไส้อาการที่พบบ่อย เบื่ออาหารปวดท้องท้องเสียท้องผูกท้องผูกอาการระบบทางเดินอาหารอาการบวมน้ำก้อนก้อนลำไส้ผนังอาการบวมน้ำที่ผนังหนาคลื่นไส้

1. ผู้ป่วยที่มี scleroderma อาจมีอาการไม่สบายท้องขยายช่องท้องผิดปกติของช่องท้องภายหลังตอนกลางวันสูญเสียความกระหายคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสียและท้องผูกเป็นระยะ

2. ใน dermatomyositis ลำไส้เล็กมีองศาการขยายและการเปลี่ยนแปลงการแบ่งส่วนที่แตกต่างกันพร้อมกับการเคลื่อนไหวต่ำและเวลาในการเดินทางเป็นเวลานานและอาการบวมน้ำที่ผนังลำไส้และหนาจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

3. ความเสียหายในลำไส้ของโรคลูปัส erythematosus เป็นส่วนใหญ่เป็นผลมาจาก vasculitis อาการระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดท้องเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหายากอุจจาระสีดำบางครั้งลำไส้อุดตันและผู้ป่วยไม่กี่คนที่ฝ่อ villi ลำไส้เล็กไม่ดูดซับโปรตีนที่สูญเสียไป, ลำไส้อักเสบที่มีการแปล, ลำไส้ใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจง, ลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน, และสิ่งที่คล้ายกัน

4. polyarteritis เป็นตุ่มเล็ก ๆ ที่พบได้ทั่วไปอาการลำไส้ขาดเลือด, ปวดท้อง, อาเจียนหรือท้องเสีย, การอุดตันของหลอดเลือดอาจทำให้เกิดแผลในลำไส้, กล้าม, การเจาะ, การเจาะและบางครั้งอาการทางคลินิกคล้ายกับลำไส้ท้องถิ่น อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

ตรวจสอบ

การตรวจลำไส้อักเสบจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

1. การตรวจ X-ray ของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้นและการขยาย jejunal ใกล้เคียงมีลักษณะบางครั้งลำไส้เล็กทั้งหมดจะพองตัวพับเป็นรูปวงแหวนมักจะหนาและขอบของลำไส้เป็นเสี้ยนเหมือน

2. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ผิวหนังพบว่ามีการกัดเซาะของเยื่อเมือกหลาย ๆ , บวมน้ำ submucosal, กล้ามเนื้อลีบและพังผืดที่มีการแทรกซึมของเซลล์น้ำเหลืองและพลาสมา, เยื่อบุลำไส้ไปยังหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก serosal, หลอดเลือดดำหนา intimal และลิ่มเลือดอุดตันง่าย และลูเมนถูกบัง

3. การตรวจ X-ray ของ polyarteritis เป็นก้อนกลมแสดงให้เห็นความผิดปกติของเยื่อเมือกในลำไส้ขนาดเล็ก, แผล, โพลิส hyperplasia, ตีบปล้อง, ฯลฯ , นอกจากนี้ยังมีลักษณะอาการ X-ray ของลำไส้อักเสบในท้องถิ่นหรือลำไส้ใหญ่ไม่ใช่เฉพาะ ulcerative

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะลำไส้อักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การวินิจฉัยโรค

สามารถวินิจฉัยตามประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

ส่วนใหญ่แตกต่างจากแบคทีเรียบิดลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสอหิวาตกโรคลำไส้อะมีบา