ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ sternoclavicular

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเคลื่อนที่ของข้อต่อ sternocleidal ข้อต่อ sterno-lock ประกอบด้วยปลายด้านในของกระดูกไหปลาร้าและพื้นผิวข้อต่อของรอยบาก Sternal พร้อมแผ่นดิสก์กระดูกอ่อนในระหว่าง ความเสถียรของข้อต่อ sterno-lock ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับแคปซูลข้อต่อเอ็นเอ็นด้านหน้าและหลังเอ็นและเอ็น interclavicular เอ็นข้อต่อ sterno-lock ปกติมีช่วงกิจกรรมประมาณ 40 ° ข้อต่อของกระดูกไหปลาร้าที่ใกล้เคียงและกระดูกใกล้เคียงและกระดูกสันอกแยกและแทนที่ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ความน่าจะเป็นของประชากรคือ 0.004% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลืนลำบาก

เชื้อโรค

สาเหตุของความคลาดเคลื่อน sternosacral

แรงภายนอก (40%):

แรงภายนอกทำให้ไหล่ยืดไปข้างหลังมากเกินไปปลาย proximal ของกระดูกไหปลาร้าได้รับการสนับสนุนโดยซี่โครงแรกโดยการยกระดับการเคลื่อนที่ด้านหน้าและด้านล่างจะเกิดขึ้นหากแรงภายนอกทำให้ไหล่ลดลงด้านในของกระดูกไหปลาร้าสามารถถอยหลังได้ มันสามารถบีบอัดหลอดเลือดขนาดใหญ่หลอดลมและหลอดอาหารทำให้หายใจถี่, กลืนลำบากและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หากแรงภายนอกทำให้เกิดเอ็นแตกร้าวเอ็นก็เป็น subluxation ถ้าเอ็นเอ็นและเอ็นเอ็นแตกในเวลาเดียวกัน

การป้องกัน

การป้องกันการเคลื่อนที่ล็อคหน้าอก

1. การเสริมแคลเซียม: มันควรเป็นไปตามอาหารเสริมให้ความสนใจกับความสมดุลของโภชนาการกินผลิตภัณฑ์นมมากขึ้นและควรเห็นแสงแดดและการเสริมวิตามินดีเพื่อส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียม เมื่อจำเป็นให้ทานอาหารเสริมแคลเซียมในปริมาณที่เหมาะสมเช่นแคลเซียมกลูโคเนตแคลเซียมพลังงานยักษ์เป็นอาหารเสริมแคลเซียมที่มีราคาถูกทางคลินิก อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าแคลเซียมจะต้องเสริมภายใต้คำแนะนำของแพทย์ วิตามินดีเป็นตัวพาให้แคลเซียมไอออนที่ถูกดูดซึมโดยไขกระดูกฟิล์มแคลเซียมขอบนั้นถูกเติมด้วยวิตามินดีเพื่อให้การดูดซึมแคลเซียมไอออนของร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นได้

2 เป็นไปตามปริมาณที่เหมาะสมของการออกกำลังกายเพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุน การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยป้องกันข้อต่อและป้องกันการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมโดยเสริมสร้างการสนับสนุนของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็น

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของความคลาดเคลื่อน sternosacral ร่วม ภาวะแทรกซ้อน กลืนลำบาก

ถ้าแรงภายนอกทำให้ไหล่ยืดไปข้างหลังมากเกินไปปลาย proximal ของกระดูกไหปลาร้าเป็นศูนย์กลางด้วยซี่โครงแรกเป็นศูนย์กลางเมื่อใช้คันโยกความคลาดเคลื่อนจะไปข้างหน้าและลงหากแรงภายนอกทำให้ไหล่ลดลงด้านในของกระดูกไหปลาร้าสามารถถอยหลัง . ปลายด้านในของกระดูกไหปลาร้าตั้งอยู่ด้านหลังซี่โครงเพื่อบีบอัดหลอดลมหลอดอาหารหรือเส้นเลือด mediastinal ทำให้หายใจลำบากกลืนลำบากและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

อาการ

อาการที่เกิดจากการ เคลื่อนที่ ของ ข้อต่อ อาการที่ พบบ่อย อาการ เจ็บที่รุนแรง, การกลืน, ความผิดปกติของข้อต่อ, การหายใจลำบาก, อาการบวมร่วม

อาการปวดบวมในท้องถิ่นและความอ่อนโยนจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะปลาย clavicular ยื่นออกมาขยับไปข้างหน้าและอาจมีกิจกรรมที่ผิดปกติ หลังจากความคลาดเคลื่อนเนื่องจากส่วนท้ายของกระดูกไหปลาร้าตั้งอยู่ในกระดูกหน้าอกด้านหลังความผิดปกติไม่ชัดเจนการสัมผัสที่ด้านหน้าของข้อต่อ sternocleidal ว่างเปล่าและปลายด้านในของกระดูกไหปลาร้าสามารถบีบกระดูกซี่โครงเพื่อบีบอัดหลอดลมหลอดอาหารหรือ mediastinal

ตรวจสอบ

การตรวจสอบความคลาดเคลื่อน sternocleidal

การตรวจ X-ray ที่ดีที่สุดคือการใช้ฟิล์ม X-ray เฉียงหรือด้านข้างรวมกับการวินิจฉัยประวัติบาดเจ็บฟิล์ม X-ray หน้าอกมักจะพลาดการวินิจฉัย ในกรณีนี้ควรสแกน CT เป็นประจำและควรทราบถึงปัญหาแทรกซ้อน การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนร่วม sternocleidal ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจภาพ เนื่องจากข้อต่อ sterno-lock ตั้งอยู่ใต้ผิวหนังและปลายด้านในของกระดูกไหปลาร้านั้นหนาขึ้นเมื่อข้อต่อ sterno-lock นั้นหลุดออกมาอาการปวดบวมและความอ่อนโยนในท้องถิ่นนั้นจะชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อข้อต่อ sterno-lock นั้นยื่นออกมา กิจกรรมการตรวจสอบความคมชัดของข้อต่อล็อค sterno ทั้งสองด้านความผิดปกติชัดเจนมากขึ้นมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยคลำและ X-ray ภาพรังสีทรวงอกเอียงด้านข้าง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนร่วม sternocleidal

ความคลาดเคลื่อนข้อต่อ sterno-sternal เก่านั้นง่ายที่จะพลาดและการบีบอัดของอวัยวะที่เป็นสาเหตุของอาการไอและการคัดตึงของหลอดเลือดดำตื้น ๆ ควรแตกต่างจากโรคอื่น เช่นคอพอก mediastinal ถ้าคุณไม่กดขี่อวัยวะรอบข้างคุณสามารถไม่มีอาการเมื่อเนื้องอกขยายบีบอัดหลอดลมอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองไอเรอเรอยังสามารถกดขี่หลอดอาหาร, การบีบอัดของต่อมไทรอยด์ vena cava ที่เหนือกว่า กลุ่มอาการของโรค Vena Cava ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ใบหน้าถ้าเนื้องอกบีบอัดเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบก็อาจทำให้เกิดเสียงแหบและผู้ป่วยบางรายมี hyperthyroidism ตามนี้มันสามารถแตกต่างจากการเคลื่อนที่ของข้อต่อ sterno-lock