มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
บทนำ
บทนำเกี่ยวกับ leiomyosarcoma ลำไส้ใหญ่ leiomyosarcoma ระบบทางเดินอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นเรื่องธรรมดาในลำไส้ใหญ่ leiomyosarcoma ลำไส้ใหญ่นั้นหายาก leiomyosarcoma ลำไส้ใหญ่มักไม่มีอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงในระยะแรกจะมีอาการทางเดินอาหารทั่วไปเช่นความรู้สึกไม่สบายท้องและปวดท้องเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกบุกรุกเยื่อเมือก, อุจจาระเป็นเลือดหรืออุจจาระมีเลือดปนอาจเกิดขึ้น ลำไส้อุดตัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: โรคนี้หายากอัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.0001% - 0.0002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้อุดตัน
เชื้อโรค
สาเหตุของลำไส้ leiomyosarcoma ขนาดใหญ่
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
leiomyosarcoma ลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่มีต้นกำเนิดมาจากชั้นกล้ามเนื้อของผนังลำไส้และบางส่วนมาจากชั้นกล้ามเนื้อเยื่อเมือกและกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด
(สอง) การเกิดโรค
เนื้องอกแตกต่างกันในขนาดมากถึงสิบเซนติเมตรในขนาดเล็กน้อยกว่า 1 ซม. ในกรณีขนาดเล็กและประเภท 4 ในประเภทขนาดใหญ่:
1. Endoluminal ประเภท: หรือที่เรียกว่าประเภท submucosal เนื้อเยื่อเนื้องอกยื่นออกมาในโพรงและเติบโตส่วนใหญ่ภายใต้เยื่อบุ
2. ประเภท Extraluminal: ยังเป็นที่รู้จักประเภท subserosal เนื้อเยื่อเนื้องอกส่วนใหญ่เติบโตนอกผนังลำไส้
3. ประเภทผสม: เนื้องอกเติบโตในเซลล์ลำไส้ในเวลาเดียวกันระหว่างผนังลำไส้และส่วนใหญ่เป็นรูปดัมเบล
4. ประเภทของผนังภายใน: รู้จักกันในชื่อประเภทของการหดตัวเนื้อเยื่อเนื้องอกเติบโตตามผนังลำไส้มักเกี่ยวข้องกับเส้นรอบวงทั้งหมดของผนังลำไส้ทำให้เกิดการหดตัวของลำไส้เล็ก
ชนิดทางจุลพยาธิวิทยาสามารถแบ่งออกเป็น sarcoma ที่แตกต่างกันอย่างดีและ sarcoma ที่แตกต่างกันไม่ดีตามระดับของความแตกต่างในปัจจุบันนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าระดับของ leiomyosarcoma มะเร็งที่เพิ่มขึ้นด้วยการเพิ่มขึ้นของระยะ mitotic นอกจากนี้การแทรกซึม เส้นทางการแพร่กระจายหลักของมันการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเป็นของหายาก
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในลำไส้ใหญ่
1. มีทัศนคติที่ดีในการรับมือกับความเครียดทำงานและพักผ่อนไม่เหนื่อยล้ามากเกินไป ความดันที่มองเห็นเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งการแพทย์แผนจีนเชื่อว่าความเครียดทำให้เกิดมะเร็งเพื่อป้องกันความอ่อนแอทางร่างกายซึ่งนำไปสู่การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกาย การติดไฟที่เป็นพิษและอื่น ๆ
2. เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายและออกกำลังกายให้มากขึ้นภายใต้แสงแดดเหงื่อออกมากเกินไปสามารถขับถ่ายสารที่เป็นกรดในร่างกายด้วยเหงื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของรัฐธรรมนูญที่เป็นกรด
3. ผู้ที่มีชีวิตปกติและนิสัยการใช้ชีวิตที่ผิดปกติเช่นร้องเพลงคาราโอเกะเล่นไพ่นกกระจอกและไม่กลับมาตอนกลางคืนจะทำให้กรดทางกายภาพรุนแรงขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง ควรพัฒนานิสัยที่ดีเพื่อรักษารัฐธรรมนูญที่อ่อนแอและรักษาโรคมะเร็งต่าง ๆ ให้ห่างจากคุณ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อุดตัน
เมื่อก้อนเนื้องอกบุกเข้าไปในเยื่อบุผิวอาจมีอุจจาระเป็นเลือดหรือมีเลือดปนออกมาเมื่อเนื้องอกโตมากเกินไปอาจทำให้ถ่ายอุจจาระหรือลำไส้อุดตันได้
อาการ
อาการที่เกิดจากลำไส้ใหญ่ leiomyosarcoma อาการที่ พบบ่อย ท้องเสียเมือกไม่สบายท้องและอาการปวดท้อง
leiomyosarcoma ลำไส้ใหญ่มักไม่มีอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงในระยะแรกอาจมีอาการทางเดินอาหารทั่วไปเช่นความรู้สึกไม่สบายท้องและปวดท้องอาจเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกบุกรุกเยื่อเมือก, อุจจาระเป็นเลือดหรืออุจจาระมีเลือดปนอาจเกิดขึ้น ลำไส้อุดตัน
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในลำไส้ใหญ่
การตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา: เนื่องจากเนื้องอกมาจากชั้นกล้ามเนื้อเรียบจึงต้องมีความลึกถึงระดับหนึ่งเมื่อนำวัสดุไปและควรนำมาจากหลาย ๆ ที่บางครั้งการระบุตัวตนของมะเร็งและมะเร็งไม่ใช่เรื่องง่าย
1. การวินิจฉัยทางทวารหนัก: เนื่องจากการเกิดเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ในทวารหนักการทดสอบนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการให้เบาะแสการวินิจฉัยมันมักจะสัมผัสกับก้อนกลมหรือรูปไข่ที่มีความเหนียวเช่นยาง, การเคลื่อนไหวที่ไม่ดีและเยื่อเมือกเรียบ การบุกรุกของเยื่อเมือกและแผลเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากโรคมะเร็ง
2. การตรวจเสมหะความคมชัดคู่อากาศ: ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นข้อบกพร่องเติมอุดตันของลูเมนและไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกเมื่อเนื้องอกบุกเยื่อเมือกก็อาจปรากฏเงาซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากโรคมะเร็ง ulcerative
3. ลำไส้ใหญ่ไฟเบอร์: การเปลี่ยนแปลงพื้นที่ submucosal มองเห็นลูเมนลำไส้แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงความดันภายนอก
4. อัลตราซาวด์ภายในทวารหนักและการตรวจ CT ท้อง / อุ้งเชิงกราน: เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้และมีความสำคัญบางอย่างสำหรับการกำหนดโหมดการทำงาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของ leiomyosarcoma ในลำไส้ใหญ่
เกณฑ์การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคนี้มักจะทำได้ยากการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการช่วยอื่น ๆ นั้นมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย แต่ขาดความจำเพาะ
1. อาการทางคลินิก
2. ห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเสริมอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. โรคของโครห์น: โรคโครห์นที่มีอาการปวดท้องท้องเสียมวลท้องมีไข้น้ำหนักลดสำหรับลักษณะทางคลินิกและง่ายต่อการมีการอุดตันของลำไส้ลำไส้ทะลุลำไส้สร้างทวาร ฯลฯ คล้ายกับลำไส้อักเสบ ลำไส้ตีบ, แผลในลำไส้ได้รับการปู, ป้ายหินและทวารหรือการก่อตัวของไซนัส, แผลรอยแยกตามยาวได้เห็นภายใต้การส่องกล้อง, การเปลี่ยนแปลงหินปูเยื่อเมือกลำไส้, ถุงลำไส้ใหญ่หายไปและแบนในท่อน้ำ, แผลแสดงให้เห็นการกระจายกระโดด การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่สามารถระบุได้ด้วยรังสีลำไส้
2. ติ่งลำไส้ใหญ่: อาจมีเลือดในอุจจาระ, การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของลำไส้, อาการปวดท้องและอาการอื่น ๆ , สับสนได้อย่างง่ายดายด้วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่, แต่สามารถระบุการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อ
3. ภาคผนวกฝี: ประวัติของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือปวด Quadrant ขวาล่างอาจมีความอ่อนโยนในช่องท้องด้านขวาล่างและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องภาพเลือดต่อพ่วงมีการยกระดับ B- อัลตราซาวนด์ท้องหรือตรวจ CT สามารถพบได้ในมวลของเหลวในช่องท้อง การตรวจเอ็กซเรย์ของสวนสามารถแยกแยะเนื้องอก cecal ได้
