angiomyolipoma ตับ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับตับ angiomyolipoma Angiomyolipomaofliver (AML) เป็นเนื้องอกตับที่อ่อนโยนพร้อมเนื้อเยื่อไขมัน โดยทั่วไปจะประกอบด้วยส่วนประกอบทางเนื้อเยื่อสามชิ้นของกล้ามเนื้อเรียบหลอดเลือดและเซลล์ไขมันอิ่มตัวดังนั้นชื่อ angiomyolipoma ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.02% - 0.03% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุของ angiomyolipoma ตับ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุมีความซับซ้อนมากและถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายอย่างนอกจากนี้ angiomyolipoma ตับก็เป็นเช่นเดียวกับเนื้องอกอ่อนโยนอื่น ๆ สาเหตุภายในและภายนอกเป็นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับเนื้องอก
(สอง) การเกิดโรค
Hepatic angiomyolipoma เป็นเนื้องอกตับชนิดอ่อนโยนซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อ adipose โดยทั่วไป ได้แก่ กล้ามเนื้อเรียบหลอดเลือดและ adipocytes ที่เป็นผู้ใหญ่ angiomyolipoma พบได้บ่อยในไต แต่ไม่ค่อยพบในตับ อย่างไรก็ตามทั้งสองมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดโรเบิร์ต et al รายงาน 50 กรณีของการทำงานของไต angiomyolipoma และ 5 กรณีของตับ angiomyolipoma แนะนำตับ angiomyolipoma ในกลุ่มของไต angiomyolipoma อุบัติการณ์ค่อนข้างสูง
การป้องกัน
ป้องกัน angiomyolipoma ตับ
ความเข้าใจในโรคนี้อย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาทางคลินิกของเนื้องอกในตับ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคตับ angiomyolipoma ภาวะแทรกซ้อน ปวดท้อง
หลังจากเนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นก็สามารถแสดงความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาบน
อาการ
อาการ angiomyolipoma ตับตับอาการที่พบบ่อย
ทั้งชายและหญิงสามารถมีอาการ, ประวัติทางการแพทย์ทั่วไปมีความยาว, ไม่มีความรู้สึกไม่สบายในคลินิก, และเนื้องอกสามารถขยายและความรู้สึกไม่สบายช่องท้องและความเจ็บปวดบนขวา
angiomyolipoma ตับส่วนใหญ่อาศัย CT, angiography และ B-ultrasound สำหรับการวินิจฉัย
ตรวจสอบ
การตรวจของตับ angiomyolipoma
1.CT: ตับ angiomyolipoma ในการสแกนธรรมดาประสิทธิภาพของขอบเขตที่ชัดเจนขอบของความแตกต่างที่ไม่สมบูรณ์ของรอยโรคในมวลความหนาแน่นต่ำมีความหนาแน่นต่ำของค่า CT น้อยกว่า -30Hu หลังจากการเสริมสร้าง ไม่มีผลการปรับปรุงในพื้นที่ความหนาแน่นต่ำและ CT สามารถวัดขนาดและตำแหน่งของมวลได้
2. Hepatic angiography: หนึ่งในองค์ประกอบของ lipoma กล้ามเนื้อเรียบหลอดเลือดตับคือเส้นเลือดดังนั้น angiography ตับสามารถใช้ในการวินิจฉัยหลอดเลือดเนื้องอกเนื้องอกและ lipoma กล้ามเนื้อเรียบหลอดเลือดตับเป็นลักษณะของ intrahepatic multivascularity ระหว่างตับ angiography มวลครอบครองพื้นที่, เนื้องอก neovascularization, มีหรือไม่มี shunt arteriovenous, การย้อมสีเนื้องอกในระยะ parenchymal, ขอบเขตที่ชัดเจน, angiography ตับของน้ำมันเสริมไอโอดีน, ไม่มีการสะสมไอโอดีนในมวลในช่วง embolization
3. B-ultrasound: ภายใต้ B-ultrasound ขอบเขตที่ชัดเจนก้องที่แข็งแกร่งก้องต่ำหรือมวลก้องผสมความเข้มของก้องในมวลนั้นไม่เท่ากัน แต่ตามวรรณคดีของโลกนั้น B-ultrasound ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น เหตุผลหลักคือโรคนี้คล้ายกับเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยชนิดอื่นในตับและการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงนั้นไม่มีลักษณะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคตับ angiomyolipoma
การวินิจฉัยโรค
1. อาการทางคลินิก
2. การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
CT มีค่าการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงสำหรับตับ angiomyolipoma เนื่องจากเนื้องอกที่มีค่า CT น้อยกว่า -20Hu บ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อไขมัน adpose เนื้อเยื่อตับปกติ parenchyma สม่ำเสมอในการสแกน CT และค่า CT เป็น 40-70Hu ค่า CT ของเนื้องอกมะเร็งตับส่วนใหญ่นั้นต่ำกว่าเนื้อเยื่อตับปกติเล็กน้อยที่ (35-50) หูค่า CT ของ 0 ~ 20Hu ในมวลแสดงถึงการเสื่อมสภาพของเนื้องอกและเนื้อร้ายโดยปกติค่า CT ของถุงน้ำตับมักจะ -5 ~ ช่วง 10Hu ดังนั้นค่า CT ของเนื้องอกในตับน้อยกว่า -20Hu ชัดเจนยิ่งขึ้นบ่งชี้ว่ามีเนื้อเยื่อไขมันสามารถรองรับการวินิจฉัยเนื้อเยื่อเฉพาะของ lipoma กล้ามเนื้อเรียบหลอดเลือดตับและโรคที่ต้องได้รับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: โฟกัส การแทรกซึมของไขมันในตับทางเพศอย่างไรก็ตามรอยโรคเหล่านี้มักจะไม่ชัดเจน, ขอบและมักจะอยู่ที่ขอบของตับและเงาของหลอดเลือดที่มองเห็นผ่านมันดังนั้นตามจุดดังกล่าวสามารถทำให้การวินิจฉัยแยกโรค
