กระดูกหัก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักของไหล่ เนื่องจากกระดูกมีความแข็งแรงและกระดูกนั้นสั้นจึงไม่แตกหักง่ายดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากในการฝึกปฏิบัติทางคลินิก เหตุผลอาจเป็นได้ว่าแรงภายนอกโดยตรงกระทบกับจุดสูงสุดของไหล่ไหล่ก็จะตกลงมาเมื่อตกลงมาหรือความรุนแรงถูกส่งจากด้านล่างขึ้นไปด้านบนหรือใช้ประโยชน์จากกระดูกศักดิ์สิทธิ์ที่บังคับให้ออกไป กระดูกหักที่พบบ่อยส่วนใหญ่จะอยู่ที่ฐานของไหล่หรือด้านนอกของข้อต่อ acromioclavicular เมื่อฐานของไหล่หักร้าวส่วนปลายจะถูกดึงโดยกล้ามเนื้อเดลทอยด์และแรงโน้มถ่วงของแขนส่วนบนและถูกย้ายไปข้างหน้าและลงเมื่อเกิดการแตกหักด้านนอกข้อต่อ acromioclavicular อาการหลักคืออาการปวดบวมในท้องถิ่นและข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งขัดขวางการลักพาตัวข้อไหล่ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ความน่าจะเป็นของประชากรคือ 0.07% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การอักเสบรอบข้อต่อไหล่
เชื้อโรค
สาเหตุของการแตกหักของ acromion
ความรุนแรงโดยตรง (35%):
นั่นคือจากแรงดิ่งในแนวดิ่งเหนือยอดไหล่ส่วนใหญ่จะเป็นรอยร้าวซึ่งอยู่นอกข้อต่อ
การส่งความรุนแรงทางอ้อม (30%):
เมื่อไหล่ตกหรือตำแหน่งภายในตกแตกหักเกิดจากการใช้ประโยชน์ของ tuberosity แข้งใหญ่และเส้นแตกหักส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่ฐานของไหล่
การป้องกัน
ป้องกันการแตกหักไหล่
ป้องกันการบาดเจ็บรุนแรง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนแตกหักเฉียบพลัน อาการแทรกซ้อน บริเวณข้อต่อไหล่
หากรีเซ็ตไม่ดีอาจทำให้เกิดข้อ จำกัด การลักพาตัวไหล่และการอักเสบรอบข้อต่อไหล่และผลกระทบอื่น ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจากการแตกหักของไหล่
1. อาการปวดเฉพาะที่
2. บวมพื้นผิวกายวิภาคของผิวเผินดังนั้นอาการบวมในท้องถิ่นที่เห็นได้ชัดมักจะมาพร้อมกับความแออัดใต้ผิวหนังหรือการก่อห้อ
3. การลักพาตัวและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด นั้นถูก จำกัด และผู้ที่ไม่มีการแตกหักแบบกระจัดกระจายนั้นเบากว่าผู้ที่มีการเคลื่อนที่ของข้อต่อแบบ acromioclavicular
4. นอกเหนือจากการเอาใจใส่ต่อการมีหรือไม่มีการแตกหักที่เกี่ยวข้องควรให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีการบาดเจ็บของช่องท้องแขน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแตกหักไหล่
ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง
ฟิล์ม X-ray ใช้สำหรับตรวจจับชนิดและคุณสมบัติของการแตกหักในตำแหน่งหน้าตำแหน่งตำแหน่งเอียงและตำแหน่งที่ซอกใบ ลักษณะเฉพาะ ในมุมมองด้านหน้าของข้อต่อไหล่มีการกลายเป็นปูนขนาดเล็กกระจัดกระจายไม่สม่ำเสมอและผิดปกติในเอ็นกล้ามเนื้อ supraspinatus สิ่งนี้แตกต่างจากข้อต่อข้อไหล่เนื่องจากการกลายเป็นปูนนี้อยู่ห่างจากแคปซูลข้อต่อมากขึ้น โหนกศักดิ์สิทธิ์มักจะมาพร้อมกับกระดูกเบาบางมากขึ้นหรือน้อยลง
ตะกอนถูกพบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ซึ่งพบว่าเป็นแคลคูลัสอสัณฐานที่ล้อมรอบด้วยเซลล์อักเสบพร้อมด้วยเซลล์ยักษ์ต่างประเทศ วัฒนธรรมที่ปราศจากการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย การวิเคราะห์ทางชีวเคมีคือแคลเซียมคาร์บอเนต amorphous และแคลเซียมฟอสเฟต แต่ยังสามารถพบคอเลสเตอรอลได้ แต่การทดสอบกรดยูริคนั้นเป็นค่าลบแสดงว่ามันแตกต่างจากโรคเกาต์ ในวันแรกมันเป็นยาสีฟัน เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการสะสมนี้เกิดจากการเสื่อมของเนื้อเยื่อเส้นใย แต่การเกิดโรคที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของไหล่
พื้นฐานการวินิจฉัย:
1. ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บให้ความสนใจกับทิศทางของแรงภายนอก
2. อาการทางคลินิกมีความชัดเจนในไหล่
3. ฟิล์ม X-ray ควรถ่ายภาพหลังจากตำแหน่งด้านหน้าตำแหน่งเอียงและตำแหน่งรักแร้เพื่อให้สามารถเข้าใจชนิดและลักษณะของการแตกหักได้มากขึ้น
ควรให้ความสนใจกับการระบุของกระดูกจากน้อยไปมากที่ยังไม่ได้ปิด
