ต่อมลูกหมากนอกมดลูก
บทนำ
การแนะนำต่อมลูกหมากนอกมดลูก Lowley (1929) รายงานภาวะต่อมลูกหมากครั้งแรกซึ่งบ่งชี้ว่าเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่เกิดขึ้นนอกส่วนปกติของต่อมลูกหมากเรียกว่าต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่าง ๆ เช่นสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะ, คอกระเพาะปัสสาวะ, กล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะชั้น, อวัยวะเพศชาย, ปลายทางเดินปัสสาวะที่เหลือ, ท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก, Zhang Zhengwu, ฯลฯ รายงานต่อมลูกหมากอุ้งเชิงกรานขนาดใหญ่ จาง Dingjin et al รายงานกรณีของหนังหุ้มปลายลึงค์นอกมดลูกซึ่งหายากต่อมลูกหมากในกระเพาะปัสสาวะมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเป็นเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะผิดปกติต่อมลูกหมากในมดลูกท่อปัสสาวะของต่อมลูกหมากมักจะปรากฏเป็นรูปแบบของ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0005% - 0.0007% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะมีบุตรยาก
เชื้อโรค
สาเหตุนอกมดลูกต่อมลูกหมากโต
ผลกระทบของต่อมใต้สมองส่วนหน้าของท่อปัสสาวะ (30%):
ในสัปดาห์ที่ 12 ของตัวอ่อนจะมีการสร้างถุงต่อมลูกหมากและเซลล์ ectodermal ของต่อมลูกหมากในรูปแบบของท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากโต Primordia เหล่านี้แบ่งออกเป็น 5 กลุ่มซึ่งประกอบด้วยใบเดิมของต่อมลูกหมาก นอกเหนือจากต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากบางส่วนของเนื้อเยื่อที่เหลือของท่อไตกลางและที่อยู่ติดกันในคอกระเพาะปัสสาวะและในรูปแบบที่คล้ายกัน แต่มีขนาดเล็กสาขาเยื่อบุผิวท่อปัสสาวะในคอกระเพาะปัสสาวะและพื้นที่อื่น ๆ สาขาขนาดเล็กเหล่านี้มักจะทางสรีรวิทยา ไม่มีฟังก์ชั่นไม่พัฒนาเป็นต่อมลูกหมาก แต่ภายใต้สภาพแวดล้อมบางอย่างพวกเขาอาจเข้าสู่สถานะการพัฒนาทำให้เกิดต่อมลูกหมากนอกมดลูก
การกระตุ้นฮอร์โมนเพศ (30%):
ปัจจัยของการพัฒนานอกมดลูกของต่อมลูกหมากยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ข้อบกพร่องในการพัฒนาที่เกิดจากผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมในช่วงตัวอ่อนและการกระตุ้นฮอร์โมนเพศก่อนมีบทบาทในกลไกของต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมากโต (30%):
Gutierrez และ Nesbit เชื่อว่ามีความเป็นไปได้สามประการสำหรับการเกิดขึ้นของพวกเขา: 1 ต่อมลูกหมากที่ปกติควรจะถอยกลับจะเติบโตขึ้นอีกครั้งพร้อมกับการกระตุ้นบางอย่างในระหว่างวุฒิภาวะทางเพศ 2 การเจริญเติบโตนอกมดลูกของเยื่อบุผิวต่อมลูกหมาก 3 metaplasia เยื่อบุผิว metastatic (metaplasia) หรือเยื่อบุผิวต่อมเช่นต่อมลูกหมาก
การป้องกัน
การป้องกันต่อมลูกหมากนอกมดลูก
สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนและอาจมีความสัมพันธ์กับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมปัจจัยทางพันธุกรรมปัจจัยด้านอาหารอารมณ์และโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันโรคโดยตรงจากสาเหตุ การตรวจหาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกมีความสำคัญต่อการป้องกันโรคนี้ มันสามารถปรับปรุงคุณภาพของตัวอสุจิและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิต่ำและเวลาที่ทำให้เป็นของเหลวนาน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารต่อมลูกหมากโต ภาวะแทรกซ้อนภาวะ มีบุตรยาก
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของตำแหน่งเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากปกติการหลั่งของของเหลวต่อมลูกหมากโตสามารถลดลงหรือไม่มีการหลั่งและจำนวนของตัวอสุจิจะลดลงในเวลาเดียวกันเนื่องจากผลทางโภชนาการของเซลล์อสุจิ, การเคลื่อนไหวของตัวอสุจิจะลดลง จำนวนจะลดลงดังนั้นจึงเป็นไปได้ทางการแพทย์ที่จะมีบุตรยากดังนั้นจึงควรให้ความสนใจกับแพทย์และการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด
อาการ
อาการที่พบบ่อยต่อมลูกหมากโตอาการที่พบ บ่อยปัสสาวะปัสสาวะบ่อยเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
อาการทางคลินิกต่อมลูกหมากโตของต่อมลูกหมากโตปัสสาวะปัสสาวะบ่อยหรือมีการอุดกั้นทางปัสสาวะ Butterick (1971) รายงานกลุ่มผู้ป่วยที่มี 68 ต่อมลูกหมากท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก, 96.5% มีปัสสาวะผู้ป่วยปัสสาวะชายต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของโรค เพศตามด้วยความถี่ปัสสาวะและการอุดตันทางเดินปัสสาวะบางครั้งการอุดตันของเลือดอุดตันสามารถนำไปสู่การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันประวัติกระดูกเชิงกรานต่อมลูกหมากอุ้งเชิงกรานมดลูกทั่วไปปริมาณมากเกินความดันของกระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะคอที่เกิดจากการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบต่อมลูกหมากนอกมดลูก
กระเพาะปัสสาวะ B-ultrasound หรือการตรวจ CT สามารถหาข้อบกพร่องในการกรอกกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะบัตรประจำตัวขึ้นอยู่กับท่อปัสสาวะ cystoscopy และการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากมดลูกมีขนาดเล็กมักเดียวและสีเหลืองเล็กน้อย ไม่มีการก่อตัวของหัวนม, พื้นผิวเรียบ, polypoid ภายใต้ท่อปัสสาวะนอกมดลูกของท่อปัสสาวะ, การตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันธรรมชาติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมาก
นอกเหนือจากอาการทางคลินิกมีความจำเป็นต้องพึ่งพาท่อปัสสาวะและการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
