ลำไส้อุดตัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลำไส้อุดตันในลำไส้หิน หิน enteric เป็นหินกรดน้ำดีที่เกิดขึ้นจากน้ำที่ไม่ละลายน้ำและเกลือแช่ของน้ำย่อยเกลือแคลเซียมและสิ่งที่คล้ายกันสารกลืนหรือสารที่มีอยู่ตามปกติในลำไส้และการอุดตันที่เกิดจากการตีบของลำไส้ลำไส้โดยหินนั้นเรียกว่าลำไส้ หินลำไส้อุดตัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0031% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: volvulus

เชื้อโรค

สาเหตุของการอุดตันของลำไส้ลำไส้

ปัจจัยหลัก (55%):

intracholinthiasis ในลำไส้หลักอาจเกิดจากการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปลดค่า pH ของ jejunum ที่ใกล้เคียงหรือ overgrowth ของแบคทีเรียในทวารลำไส้ทำให้ pH ของ jejunum ลดลงและในเวลาเดียวกันสลายเกลือน้ำดีเป็นกรดน้ำดี pH jejunum ที่ต่ำกว่านั้นไม่ละลายในน้ำเพื่อสร้างผลึกกรดน้ำดีซึ่งสามารถใช้เป็นแกนกลางของหิน

ปัจจัยรอง (45%):

ด้วยเกลืออนินทรีย์บางอย่างที่ไม่สามารถละลายหรือย่อยได้อาหารหรือสิ่งแปลกปลอมก่อตัวเป็นก้อนพิเศษหรือก้อนในทางเดินอาหารซึ่งกลายเป็นก้อนหินในลำไส้ก้อนหินขยายและปิดกั้นลำไส้เล็กซึ่งนำไปสู่การอุดตันของลำไส้ลำไส้

กลไกการเกิดโรค

ตามองค์ประกอบที่ผสมของหินลำไส้ลำไส้หินที่ทำให้เกิดการอุดตันสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:

1 หินไส้จริง: โดยทั่วไปประกอบด้วยเยื่อบุผิวลำไส้ไส้เล็กแกนและสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ กลายเป็นแกนกลางที่เกิดขึ้นจากการสะสมของเกลืออนินทรีย์

2 หิน enteric ยากระตุ้น: มันเป็นเพราะก้อนที่ไม่ละลายน้ำที่เกิดขึ้นในลำไส้หลังจากการบริหารช่องปากในระยะยาวของยาเสพติดที่มีแคลเซียมฟอสฟอรัสแมกนีเซียม ฯลฯ

3 หิน enteric ผสม (หินมีขนดกพืช): เกิดจากการกลืนกินผลไม้ผักหรือผมที่กลืนกินโดยเฉพาะผลไม้ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ในกลุ่มหินที่ก่อให้เกิดการอุดตันในลำไส้หินขนพืชเป็นเรื่องธรรมดามากในหมู่ที่หินมูลสัตว์ที่เกิดจากลูกพลับเป็นที่พบมากที่สุดเยื่อพลับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและผิวหนังลูกพลับผู้ใหญ่มีกรดแทนนิกและกรดแทนนิกในรูปแบบกรด กาวพอลิเมอร์จะตกตะกอนและดูดซับเส้นใยพืชอย่างต่อเนื่องเป็น agglomerates และก่อตัวเป็นหินอนินทรีย์โดยการวางเกลืออนินทรีย์ที่มีแคลเซียมฟอสฟอรัสแมกนีเซียมและอื่น ๆ จำนวนลูกพลับก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เห็นได้ในความผิดปกติทางจิต, กลืนตัวเองหรือคนอื่น ๆ , ผมสัตว์, เส้นใยใบ, เสื้อขนสัตว์, ฯลฯ ผมสามารถพันกันมากขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวทางเดินอาหารและกลายเป็นบริการจึงก่อให้เกิดมวลแยกที่แข็งแกร่งยังรายงานทางเดินอาหาร ส่วนหนึ่งของบรรทัด anastomosis ถูกแยกออกและก่อให้เกิดการอุดตันในลำไส้ที่เกิดจากหินผู้ป่วยที่มีประวัติของการผ่าตัดกระเพาะอาหารเช่นผลรวมย่อยหน้าท้อง Billroth II anastomosis, การตัดเส้นประสาทเวกัส, pyloric angioplasty ฯลฯ มีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นก้อนหิน ในหมู่พวกเขามีผู้ป่วย 106 รายที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารเหตุผลคือหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารการบีบตัวของกระเพาะอาหารจะช้าและการถ่ายล่าช้าจะทำให้กระเพาะอาหารสัมผัสกับกรดในกระเพาะเป็นเวลานาน หลังจากที่ลูกพลับ, การผ่าตัดกระเพาะอาหาร anastomosis BillrothⅡโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะการก่อ anastomosis gastrolith ขนาดใหญ่ในกระเพาะอาหารและเข้าไปในลำไส้อุดตันเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นได้อย่างง่ายดายในลำไส้และ diverticula ลำไส้ที่แคบ ๆ ใกล้เคียงหินลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างง่ายดาย

การป้องกัน

ป้องกันลำไส้อุดตันลำไส้หิน

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนลำไส้อุดตัน enteropathic ภาวะแทรกซ้อน volvulus

การบิดของลำไส้, การตายของผนังลำไส้และการเจาะทะลุเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคนี้

อาการ

หินในลำไส้อาการอุดตันในลำไส้อาการที่พบบ่อย ลำไส้เยื่อบุช่องท้องบิดเฉียบพลันลำไส้ส่วนบนทางเดินอาหารเลือดออกในลำไส้ผนังเนื้อร้ายกระดูกขาอ่อนที่เห็นในสีแดง ...

อาการทางคลินิกของลำไส้อุดตัน enteropathic มีความคล้ายคลึงกับการอุดตันของลำไส้นิ่วมันมักจะเริ่มต้นด้วยการอุดตันบางส่วนเมื่อหินลำไส้ย้ายไปยังจุดสิ้นสุดของ ileum ขนาดเล็กที่มี peristalsis ลำไส้ลำไส้อุดตันที่สมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้น ไซต์ยังพบมากในตอนท้ายของ ileum บางกรณีสามารถพบได้ในลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้ใหญ่ทวารหนักและอื่น ๆ เมื่อหินลำไส้ถูกลูบหรือบีบอัดเยื่อบุลำไส้อาจเป็นเนื้อร้ายและอาจมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ในกรณีของเยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจายผิวสีแดงสีน้ำตาลหรือผมบางครั้งสามารถเห็นได้ในอาเจียนหรืออุจจาระ

ตรวจสอบ

การตรวจลำไส้หินอุดตันในลำไส้

1. ฟิล์มเอ็กซเรย์ช่องท้องธรรมดาแสดงสัญญาณของการอุดตันของลำไส้บางส่วนหรือทั้งหมดและแบเรียมป่นหรือสวนแบเรียมแสดงให้เห็นการขยายตัวของลำไส้

2. Gastroduodenoscopy มีประโยชน์อย่างมากสำหรับการอุดตันทางเดินอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

3. B-ultrasound สามารถมองเห็นได้ในช่องลำไส้ที่มี eclipse reflux ที่แข็งแกร่งและโซน echo ที่มีรูปร่างคล้ายอาร์คโซนที่แข็งแกร่งซึ่งอยู่ด้านหลังโซน echo นั้นจะมีเงาเสียงย่อย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและแยกแยะก้อนหินลำไส้อุดตัน

ตามประวัติทางการแพทย์รวมกับการตรวจด้วย X-ray, endoscopy และ B-ultrasound การวินิจฉัยโดยทั่วไปไม่ยาก แต่ประสิทธิภาพผิดปรกติเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้โดยการผ่าตัด