ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อวัณโรค
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับช่องคลอดอักเสบจากวัณโรค วัณโรคช่องคลอดอักเสบเกิดจากการติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis วัณโรควัณโรคเป็นการรวมตัวกันของวัณโรคที่อวัยวะเพศซึ่งส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อทุติยภูมิเนื่องจากการเกิดช้าของโรครูปแบบของการแสดงออกจึงไม่ง่าย ละเว้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดการส่ง: การส่งผ่านทางเพศ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุมดลูกอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของช่องคลอดอักเสบจากวัณโรค
สาเหตุของการเกิดโรค:
วัณโรคช่องคลอดอักเสบส่วนใหญ่มาจากวัณโรควัณโรคเยื่อบุช่องท้องและทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบวัณโรคมีสามเหตุผลและวิธีการ: 1. ผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนโลหิตมีวัณโรคที่ใช้งานประวัติวัณโรคหรือกระดูกวัณโรคและแพร่กระจายผ่านเลือด 2. การแพร่กระจายโดยตรงเกิดจากกระดูกเชิงกรานวัณโรคอย่างรุนแรงและการติดเชื้อที่ปากมดลูกและช่องคลอด 3. การติดเชื้อเบื้องต้นเนื่องจากวัณโรคอัณฑะรุนแรงวัณโรคตุ่มถุงหรือวัณโรคต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยวัณโรคในผู้ชายผ่านการมีเพศสัมพันธ์
กลไกการเกิดโรค:
เชื้อโรคของวัณโรคช่องคลอดอักเสบเป็นบาซิลลัสทนกรดบาซิลลัสตามการเผาผลาญอาหารและลักษณะการเจริญเติบโตของวัณโรคกลุ่มวัณโรคในวัณโรคแบ่งออกเป็นสี่ประเภท 1. กลุ่ม A: วัณโรคที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งมีมากในแผลที่เริ่มมีอาการ 2. กลุ่ม B: ปริมาณของแมคโครฟาจที่ปลูกในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเมื่อโรคดำเนินไปจำนวนที่น้อย 3. กลุ่ม C: การสืบพันธุ์ช้าหรือต่อเนื่องในแผลชีสเป็นกลาง 4. กลุ่ม D: มันอยู่เฉยๆและไม่ทำซ้ำเลย วัณโรคทั้งสี่กลุ่มดังกล่าวมีการตอบสนองต่อยาต้านวัณโรคต่างกันกลุ่ม D วัณโรคไม่สามารถใช้กับยาใด ๆ ได้และสามารถกำจัดได้โดยการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
การป้องกัน
การป้องกันช่องคลอดอักเสบจากวัณโรค
วัณโรคในช่องคลอดส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อทุติยภูมิส่วนใหญ่รอยโรคเบื้องต้นเป็นวัณโรคส่วนใหญ่มาตรการป้องกันก็เหมือนกับวัณโรคดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องเสริมสร้างการประชาสัมพันธ์และการป้องกันวัณโรคเพื่อเสริมสร้างการดูแลสุขภาพและโภชนาการของเด็ก ๆ มากกว่า 2200g, เกิดมากกว่า 24 ชั่วโมง, สามารถรับ BCG, น้อยกว่า 2200g หรือไม่ BCG หลังคลอด, สามารถปลูกทดแทนได้ภายใน 3 เดือน, 3 เดือนหลังจากทารกได้รับการตรวจหา tuberculin, ถ้าลบ, สามารถฉีดวัคซีนหญิงวัยรุ่นที่มีการทดสอบเชิงลบ tuberculin ควรได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจีการตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงในช่วงระยะเวลาที่ใช้งานของวัณโรค
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนช่องคลอดอักเสบวัณโรค ภาวะแทรกซ้อน endometritis
รวมการติดเชื้อเชื้อโรคอื่น ๆ
อาการ
อาการวัณโรคช่องคลอดอักเสบวัณโรคอาการที่พบบ่อย ลดอาการปวดท้องปวดท้องลดน้ำหนักกระเพาะปัสสาวะช่องคลอดต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ Amenorrhea ช่องท้องลดลงตกขาวช่องคลอดความถี่ปัสสาวะต่ำ
ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีวัณโรคช่องคลอดอักเสบมีลักษณะปกติและไม่มีข้อร้องเรียนที่เห็นได้ชัดผู้ป่วยบางรายที่มีวัณโรคในช่องคลอดมักจะบ่นเรื่องความรู้สึกไม่สบายในช่องคลอดปวดอ่อนโยนและสารคัดหลั่งสีขาวหรือสีน้ำตาลดำในช่องคลอด อาการทางระบบเช่นการลดน้ำหนัก, รองไปสู่วัณโรคในปอด, เยื่อบุช่องท้อง, ลำไส้, ข้อต่อ, ฯลฯ และวัณโรคในระบบทางเดินปัสสาวะดังนั้นอาการเช่นปวดเยื่อหุ้มปอด, ปวดท้อง, ปัสสาวะบ่อยปัสสาวะ ฯลฯ เมื่อวัณโรคเช่นท่อนำไข่วัณโรคมดลูก ฯลฯ มาพร้อมกับอวัยวะอื่น ๆ ของอวัยวะเพศอาจมีบุตรยากปวดท้องลดลงประจำเดือนผิดปกติตกขาวเป็นจำนวนมากตกขาวหนองหรือเซรุ่มและแผลมักจะมีสองรูปแบบ: ประเภทแผลในกระเพาะอาหารและประเภท hyperplasia มักจะรุกรานที่จุดเริ่มต้นของแผลบวมแล้วค่อยๆกลายเป็นแผลมักจะมีหลายสไตล์ผมฐานของแผลเป็นสีเหลืองอาจจะมีเม็ดอ่อนโยนท้องถิ่นก่อแผลเป็นหลังจากการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร ตีบช่องคลอด, ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ, การก่อตัวของไซนัสหรือ vesicovaginal fistula และทวารหนักทวารช่องทวารหนักหลังจากแผล, แผลและไซนัสมีจำนวนมากของหนองหรือเซรุ่ม หลั่งไหลออกในประเทศอ่อนโยน
ตรวจสอบ
การตรวจวัณโรคช่องคลอดอักเสบจากวัณโรค
1. การหลั่งในช่องคลอด smear กำลังมองหา tubercle bacilli ที่ทนกรด
2. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
3. เชื้อวัณโรคจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียและการฉีดวัคซีนสัตว์สังเกตว่าไม่มีผลในเชิงบวกเมื่อการหลั่งในช่องคลอดของเชื้อวัณโรคเชื้อมัยโคแบคทีเรียมถึง 2 เดือนหรือทำการฉีดสารคัดหลั่งเหล่านี้บนผนังหน้าท้องของหนูตะเภาและตรวจทางกายวิภาคหลังจาก 6-8 สัปดาห์ หากพบว่า tubercle bacillus ในต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงสามารถวินิจฉัยได้วิธีนี้มีข้อกำหนดทางเทคนิคบางอย่างและต้องใช้เวลานาน
4. ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส (PCR) การขยาย PCR ของการวินิจฉัย DNA ของเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคเป็นวิธีที่ไวและรวดเร็วกว่า
5. การตรวจสอบอื่น ๆ
ตัวอย่างเช่นการทดสอบวัณโรคเชิงลบโดยทั่วไปหมายถึงไม่มีการติดเชื้อวัณโรคบวกบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อวัณโรคเชิงบวกที่แข็งแกร่งบ่งชี้ว่ายังคงมีรอยโรคที่ใช้งานอยู่ในร่างกาย แต่ไม่มีค่าที่แน่นอนสำหรับรอยโรคจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปไม่สูง การเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาที่ใช้งานยังสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัย
6. การวินิจฉัย X-ray
รวมถึงหน้าอก X-ray, X-ray ในช่องท้อง, ท่อนำไข่มดลูกไอโอดีน angiography
7. มดลูกส่องกล้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคช่องคลอดอักเสบจากวัณโรค
วัณโรคช่องคลอดอักเสบจะต้องแตกต่างจากหูดที่อวัยวะเพศ vulvovaginal (condyloma acuminata หรือหูดแบน), โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, granuloma, มะเร็ง, ฯลฯ วิธีการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง (HIV) มนุษย์มีแนวโน้มที่จะวัณโรค ผู้ป่วยวัณโรคทุกคนโดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในเขตเมืองควรได้รับการตรวจเชื้อ HIV เพื่อตรวจหาผู้ป่วยโรคเอดส์ในเวลาที่เหมาะสมมีรายงานผู้ป่วยเอดส์ในผู้ป่วยวัณโรคในประเทศจีน
