รัดคอ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่คอ พันเชือกรอบคอด้วยมือหรือแรงทางกลอื่น ๆ เพื่อให้วัตถุถูกรัดคอทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนของคอพร้อมกับการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและหายใจไม่ออกและตาย ความตายประเภทนี้เรียกว่าการรัดคอหรือแขวน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหัก
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บที่คอ
สาเหตุของโรค (100%):
บ่อยครั้งเนื่องจากการฆาตกรรมยังมีคนที่ฆ่าตัวตายเนื่องจากปัจจัยทางจิต
กลไกการเกิดโรค
กลไกการตายของการรัดคอและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันนั้นคล้ายกันโดยทั้งคู่พึ่งพาเชือกเพื่อบีบอัดระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดที่คออย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการไหลเวียนในสมองอย่างรุนแรงและระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและหายใจไม่ออกอย่างรุนแรง เส้นประสาทเวกัสสะท้อนทำให้เกิดการเต้นของหัวใจระบบทางเดินหายใจอย่างกะทันหันความตายและความตายความแตกต่างคือแรงกลไกของทั้งสองวิธีขนาดและพื้นที่ปฏิบัติการต่างกันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเชื่อกันว่าการบีบอัดหลอดเลือดดำอาจมีบทบาทสำคัญ
การป้องกัน
ป้องกันการบาดเจ็บที่คอ
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคและการตรวจหาและวินิจฉัยต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
การบีบอัดของอาการบาดเจ็บที่คอ หักภาวะแทรกซ้อน
การเสียชีวิตที่รอดตายสามารถรวมกับความจำเสื่อมหรือสถานะของพืช (พืช) และกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์และกระดูกไฮออยด์สามารถแตกหักได้
อาการ
อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บที่คออาการที่พบบ่อย กลืนลำบากผิวหนังถลอกกรดเมตาบอลิกจ้ำจำยากหายใจลำบากความง่วงนอนเลือดออกอาการโคม่าหัวใจหยุดเต้น
การฉีกขาดอย่างง่ายยกเว้นการบาดเจ็บที่คอมีรอยถลอกที่ผิวหนังความแออัดใต้ผิวหนังช้ำและการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้จาก sulcus ไม่มีอาการทางคลินิกพิเศษอื่น ๆ แต่การบาดเจ็บมักจะตายเนื่องจากขาดออกซิเจน การบาดเจ็บมักจะมีลักษณะดังต่อไปนี้:
1. ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ
หากการบาดเจ็บไม่ได้นำไปสู่ความตายผู้บาดเจ็บสามารถให้ประวัติของการบาดเจ็บส่วนใหญ่เป็นการฆาตกรรมการฆ่าตัวตายเป็นของหายากตามวิธีการและวิธีการที่ยอดเยี่ยมสามารถระบุทั้งสอง
2. ร่องคอ
ซัลคัสมักจะอยู่ในกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์หรือด้านล่างและมักจะอยู่เหนือกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์นั่นคือมันต่ำกว่าตำแหน่งที่กำลังจะตาย sulcus โดยทั่วไปจะมีรูปทรงแหวนแนวนอนและมีความลึกสม่ำเสมอ มักจะมาพร้อมกับการขัดผิวหนัง, ตกเลือดใต้ผิวหนัง, สีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลเข้ม
3. สัญญาณใบหน้า
เมื่อมุลเลอร์มีความแออัดของหลอดเลือดดำคอความดันเพิ่มขึ้น venule สามารถแตกร้าวและมีเลือดออกก่อตัวเป็นเลือดออกในบริเวณอวัยวะย่อยใต้ผิวหนัง แต่ใบหน้าที่รัดคอของคนที่รัดคอมากขึ้นจ้ำบวมและอื่น ๆ ที่มีจุดเลือดออก .
4. เสียงแหบ
อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อที่กล่องเสียงและช่องสายเสียงที่เกิดจากMüllerทำให้เกิดการบาดเจ็บอย่างรุนแรงและไม่สามารถออกเสียงได้เสียงอาจจะมีเสียงจากกล่องเสียงเมื่อหายใจคอมีเลือดออกทางหลอดลมและอาการบวมน้ำอาจเห็นได้ชัดหรือทำให้รุนแรงขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสังเกตอย่างใกล้ชิดภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ
5. กลืนลำบาก
ความเจ็บปวดระหว่างการกลืนเป็นอาการที่ชัดเจนที่สุดหลังจากมุลเลอร์
6. อาการบวมน้ำที่ปอดหรือปอดบวมหลอดลม
ผู้ได้รับบาดเจ็บจากการตายของMüllerหลังจากปล่อยMüllerส่วนใหญ่เสียชีวิตจากปอดบวมหลอดลมปอดบวมหรือ ARDS ซึ่งอาจเกิดจากความทะเยอทะยานหรือระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย
7. ระบบประสาทส่วนกลางถูกทำลาย
เมื่อเนื้อเยื่อสมองมุลเลอร์ hypoxic ได้รับบาดเจ็บมักจะมีความเสียหายที่เห็นได้ชัดระบบประสาทส่วนกลางแม้อาการโคม่าความยาวของสมองขาดเลือดและการขาดออกซิเจนกำหนดการพยากรณ์โรคที่สั้นอาจกลับสู่ภาวะปกติได้อย่างสมบูรณ์แม้ว่าผู้สูงอายุจะถูกลบออก ความเสียหาย, สมองบวมจะกำเริบหลังจากการไหลเวียนของเลือดในสมองและความดันในสมองเพิ่มขึ้นซึ่งจะทำให้เกิดการขาดเลือดในสมองก่อตัวเป็นวงจรอุบาทว์การรอดชีวิตที่ได้รับบาดเจ็บอาจทำให้เกิดอาการทางจิตและระบบประสาทจากความทรงจำ
8. แตกหัก
กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนแหวนและกระดูกไฮออยด์สามารถแตกหักได้ไทรอยด์กระดูกอ่อนแตกหักเป็นเรื่องธรรมดาถ้าความรุนแรงที่คอมีขนาดใหญ่กระดูกสันหลังปากมดลูกสามารถหักและภาพยนตร์ X-ray ของคอสามารถช่วยในการวินิจฉัย
9. การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด
ผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากหรือหัวใจหยุดเต้นอาจมีภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจและภาวะการเผาผลาญอาหารเป็นกรดควรทำการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดหากค่า pH ในเลือดของผู้บาดเจ็บเป็น <2 การพยากรณ์โรคไม่ดีนัก
ตรวจสอบ
ตรวจสอบอาการบาดเจ็บที่คอ
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด: ผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจมีภาวะเลือดเป็นกรดในเลือดและภาวะเลือดเป็นกรดในเลือดและควรทำการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดหากค่า pH ในเลือดของผู้บาดเจ็บเป็น <2
กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนแหวนและกระดูกไฮออยด์สามารถแตกหักได้ไทรอยด์กระดูกอ่อนแตกหักเป็นเรื่องธรรมดาถ้าความรุนแรงที่คอมีขนาดใหญ่กระดูกสันหลังปากมดลูกสามารถหักและภาพยนตร์ X-ray ของคอสามารถช่วยในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุอาการบาดเจ็บที่คอ
ตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจ X-ray ก็สามารถวินิจฉัยได้
