กระดูกสันหลังส่วนคอหักพร้อมอาการบาดเจ็บเคลื่อนตัว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่กระดูกคอกระดูกสันหลังหักจากการเคลื่อนที่ หมายถึงการเกิดขึ้นพร้อมกันของการแตกหักกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังการบาดเจ็บที่สมบูรณ์แบบนี้ไม่ได้เป็นเรื่องผิดปกติในการปฏิบัติทางคลินิกและมักจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บไขสันหลังมันเกิดขึ้นในคอ 4 ~ 5, คอ 5 ~ 6 และคอ 6 ~ 7 สามส่วนปากมดลูกเป็นประเภทที่รุนแรงของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บไขสันหลัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการบาดเจ็บที่กระดูกคอกระดูกสันหลังหักจากการเคลื่อนที่

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

การบีบงอส่วนขยายและการบีบในแนวตั้งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้

(สอง) การเกิดโรค

1. การงอและการบีบอัดอย่างรุนแรง: นั่นคือในเวลาเดียวกันก่อให้เกิดการแตกหักของกระดูกสันหลังบีบอัดข้อต่อขนาดเล็กหลังยังคลาดเคลื่อนเมื่อการบีบตามแนวแกนและการบีบอัดรวมกับการกระทำรุนแรงบนกระดูกสันหลังส่วนคอ ดังต่อไปนี้:

(1) เพดานปากแหว่งกระดูกสันหลังแนวตั้ง (orthogonal X-ray แตกหัก): มันอาจจะเป็นภาระตามแนวแกนที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการแตกหักที่เกิดจากการร่วม Luschka ทวิภาคี

(2) การแตกของ Acromioclavicular ของส่วนหน้าและหลังของกระดูกสันหลัง: ส่วนใหญ่เกิดจากการงอและความรุนแรงเมื่อร่างกายของกระดูกสันหลังถูกย้ายไปข้างหลัง

(3) การบีบอัดของร่างกายกระดูกสันหลังและความก้าวหน้า: นั่นคือร่างกายกระดูกสันหลังร้าวจะถูกแทนที่ไปข้างหลังในร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนล่าง

(4) การบีบอัดกระดูกสันหลังและการเคลื่อนที่ถอยหลัง: กระดูกหักทวิภาคีหรือลามินาร์ในเวลานี้การแตกหักด้านเดียวน้อยกว่า 3% ถึง 5%

การแตกหักของกระดูกทั้งสี่ข้างต้นนั้นไม่เสถียรที่สุดในการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอในระหว่างนั้นการเคลื่อนตัวด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังบ่งบอกว่าได้รับบาดเจ็บสามคอลัมน์พร้อมดิสก์ intervertebral เอ็นเอ็น intervertebral อย่างไรก็ตามมันไม่น่าเชื่อถือการบาดเจ็บประเภทนี้อาจทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอไม่มั่นคงอย่างเห็นได้ชัดอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังสมบูรณ์เกิดขึ้นเกือบโดยไม่มีข้อยกเว้นการบาดเจ็บจากการบีบอัดงอชนิดนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการดำน้ำหรือดำน้ำตื้น

2. บีบอัดความรุนแรง

ตรงกันข้ามกับอดีตมันเป็นอาการบาดเจ็บบีบอัดในรัฐส่วนขยายด้านหลังในกรณีนี้อาจเกิดการแตกหักในระดับทวิภาคีแบบหลายส่วนและมักจะเกิดการแตกหักของแผ่นลามินาหลายส่วนอย่างต่อเนื่อง

laminectomy ทางเพศเนื่องจากการเคลื่อนที่ไปทางด้านหลังทำให้เกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังน้อยมากในเวลานี้หากมีการแตกของกระดูกสันหลังส่วนหน้าและการแยก intervertebral (พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ

3. ความรุนแรงทางเพศในแนวดิ่ง

ในเวลาเดียวกันกับร่างกายกระดูกสันหลังระเบิดแตกหักเนื่องจากการสูญเสียความสูงของร่างกายกระดูกสันหลัง, ข้อต่อ facet ปรากฏกึ่งคลาดเคลื่อนหรือสัญญาณประสาน

4. ความรุนแรงในแนวตั้ง + งอ

ในขณะที่การเสียรูปของลิ่มกระดูกสันหลังของร่างกายทวีความรุนแรงขึ้นข้อต่อเล็ก ๆ ด้านหลังก็ถูกแทนที่ด้วยและสามารถพัฒนาจาก subluxation ไปจนถึงความคลาดเคลื่อนทั้งหมด

การบาดเจ็บของผู้ป่วยกลุ่มนี้มีความรุนแรงมากขึ้นและกายวิภาคพยาธิวิทยาของมันมีความซับซ้อนมากขึ้นและแต่ละกรณีมีความแตกต่างกันมันจะต้องมีการวิเคราะห์และสังเกตในแต่ละกรณี

การป้องกัน

การป้องกันการบาดเจ็บที่กระดูกคอกระดูกสันหลังหักจากการเคลื่อนที่

ป้องกันการบาดเจ็บรุนแรง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่ได้รับบาดเจ็บจากการแตกหักของปากมดลูกด้วยการเคลื่อนที่ ภาวะแทรกซ้อนการ บาดเจ็บไขสันหลัง

มักจะซับซ้อนจากอาการบาดเจ็บไขสันหลัง

อาการ

การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีอาการบาดเจ็บที่คลาดเคลื่อนอาการที่พบบ่อย อาการ หายใจลำบากสติตาพร่าเบลอตาหัวสะท้อนหายไป

1. อาการทั่วไปของการบาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนคอจะรุนแรงมากขึ้น

2. อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

ยกเว้นสำหรับ "การบาดเจ็บที่โชคดี" ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง sagittal กว้างของคลองกระดูกสันหลังโดยทั่วไปจะมีสัญญาณเสมหะที่แตกต่างกันไปและสัดส่วนของการบาดเจ็บไขสันหลังที่สมบูรณ์นั้นสูงกว่า

3. ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากการบาดเจ็บที่รุนแรงมักจะเกิดจากอัมพาตของกล้ามเนื้อหายใจและปัญหาการหายใจอื่น ๆ และโรคปอดบวมที่ทุเลาลงและมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคริดสีดวงทวาร ฯลฯ

ตรวจสอบ

การตรวจกระดูกสันหลังหักด้วยการบาดเจ็บจากการเคลื่อนที่

ความมุ่งมั่นของการแตกหักและการเคลื่อนที่ขึ้นอยู่กับฟิล์ม X-ray และ CT scan อย่างไรก็ตามการตัดสินของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและสถานะของเส้นประสาทไขสันหลังยังคงชัดเจนกับภาพ MRI และควรตรวจสอบก่อน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีการเคลื่อนที่

ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ

หลายคนเกิดจากการบาดเจ็บที่แข็งแกร่ง

2. อาการทางคลินิก

อาการดังกล่าวข้างต้นมีความซับซ้อนและสำคัญยิ่งขึ้นและควรตรวจสอบอย่างละเอียด

3. การตรวจถ่ายภาพ

ความมุ่งมั่นของการแตกหักและการเคลื่อนที่ขึ้นอยู่กับฟิล์ม X-ray และ CT scan อย่างไรก็ตามการตรวจสอบการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและสถานะของเส้นประสาทไขสันหลังยังคงชัดเจนกับภาพ MR และควรตรวจสอบตั้งแต่เนิ่นๆ