เนื้องอกรังไข่ในเด็กและวัยรุ่น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

เนื้องอกในรังไข่วัยรุ่นและเด็กเบื้องต้น เนื้องอกรังไข่ในวัยรุ่นและเด็กยากกว่าในผู้ใหญ่อุบัติการณ์ของเนื้องอกรังไข่อายุต่ำกว่า 20 ปีมีเพียง 5% ถึง 10% แต่เนื้องอกรังไข่พบมากที่สุดในเนื้องอกที่อวัยวะเพศในช่วงอายุนี้ เนื้องอกในรังไข่ที่พบบ่อยที่สุดในวัยรุ่นและเด็กคือเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ ได้แก่ teratomas, anaplastic tumors, endodermal sinus tumors, embryonal cancer และ choriocarcinoma หลักคิดเป็นประมาณ 60% และผู้ใหญ่เพียง 20% เท่านั้น มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในเนื้องอกรังไข่ระหว่างหนุ่มสาววัยรุ่นและผู้ใหญ่ 70% ถึง 80% ของเนื้องอกรังไข่ผู้ใหญ่เป็นเนื้องอกเยื่อบุผิวในขณะที่เนื้องอกเยื่อบุผิวบัญชีเพียง 17% ของผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 20 ปีเนื้องอกเส้นขอบเป็นของหายาก อุบัติการณ์ของเนื้องอกเยื่อบุผิวคือ 0.5% สำหรับผู้ที่มีอายุ <9 ปี, 16% สำหรับผู้ที่มีอายุ 10 ถึง 13 ปีและ 38% สำหรับผู้ที่มีอายุ 14 ถึง 17 ปี , ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อุบัติการณ์ของเนื้องอกรังไข่อายุต่ำกว่า 20 ปีเพียง 0.005% ถึง 0.010% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: teratoma, choriocarcinoma, เนื้องอกรังไข่, วัยรุ่นและเนื้องอกรังไข่ในเด็ก

เชื้อโรค

เนื้องอกรังไข่ในวัยรุ่นและเด็ก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของเนื้องอกรังไข่ในวัยรุ่นและเด็ก: การโจมตีของโรคภายใน 1 ปีของอายุที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนในร่างกายของแม่ระยะเวลา premenstrual ก่อน menarche เกิดจากกิจกรรมต่อมไร้ท่อและ teratoma มาจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในช่วงตัวอ่อน มันมาจากเซลล์สืบพันธุ์ดั้งเดิมและประกอบด้วยสามชั้นจมูก: ชั้นในกลางและด้านนอก

(สอง) การเกิดโรค

1. การศึกษาทางเซลล์วิทยาของ teratoma พบว่า teratoma ที่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่พบปกติ 46, XX karyotype ในกรณีที่หายาก karyotype ของ teratoma สามารถ trisomy หรือ triploid, teratoma ผู้ใหญ่ ประกอบด้วยเนื้อเยื่อชั้นนอก, กลางและเอ็นโดเดอร์มที่มีความแตกต่างกันอย่างดี (ส่วนประกอบของ ectodermal ส่วนใหญ่) การศึกษาเซลล์และโมเลกุลทางพันธุกรรมแสดงให้เห็นว่าแม้ว่าเนื้อเยื่อ teratoma นั้นมีโคริโอไทป์ของ 46, XX มีความแตกต่างทางพันธุกรรมและการศึกษาความหลากหลายทางนิวเคลียร์ของโครโมโซม centromeres พบว่าโฮสต์หญิงส่วนใหญ่เป็น karyotypes heterozygous ในขณะที่เนื้อเยื่อ teratoma ส่วนใหญ่ homozygous karyotypes กับผู้เขียนในเว็บไซต์ isozyme โครโมโซมขั้ว การศึกษาพบว่าแม้ว่าเซลล์สืบพันธุ์ของเนื้อเยื่อเซลล์ teratoma เป็น homozygous และไซต์ isozyme โครโมโซมของ teratoma เป็น heterozygous เป็นเจ้าภาพก็ถือว่าเป็นพิษเป็นภัยที่มาจาก ความล้มเหลวของ meiotic ครั้งที่สองหรือเซลล์สืบพันธุ์เดี่ยวที่ร่างกายขั้วที่สองหลอมรวมกับเซลล์ไข่กระบวนการที่เรียกว่าการสร้างส่วนหนึ่งและต่อมาผู้เขียนพบว่า teratomas ที่โตเต็มที่บางตัวมีตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันของโครโมโซม karyotype มันสอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์และความล้มเหลวของไมโอซิสแรกก็เป็นหนึ่งในกลไกของ teratoma

นักวิชาการบางคนได้วิเคราะห์คาริโอไทป์ของเทอราโทมาที่เป็นผู้ใหญ่ 21 ตัวผู้ป่วย 13 รายเป็นตัวบ่งชี้ความแตกต่างของ homozygous centromere, 8 รายแสดงตัวบ่งชี้เฮเทอโรซีกัสและคาริโอไทป์เจ้าภาพ ในเวลาเดียวกันใน 13 teratomas ที่มีเครื่องหมาย chromosomal homozygous polymorphisms ของเอนไซม์ทั้งหมดก็เป็น homozygous ซึ่งบอกถึงกลไกที่เป็นไปได้อีกอย่างของ teratoma คือการสร้างเซลล์ไข่ใหม่ด้วยตนเอง ในปี พ.ศ. 2530 Ohama และคณะได้ทำการศึกษาความหลากหลายของโครโมโซมและ HLA polymorphism ใน 128 teratomas จากรังไข่และเสนอกลไกการสร้าง teratoma แบบหลายต่อไป

ในการสรุปมีความเป็นไปได้ห้าประการสำหรับกลไกของ teratoma ที่เป็นผู้ใหญ่ของรังไข่:

(1) ความล้มเหลวครั้งแรกของเซลล์ไข่หรือการหลอมรวมของร่างกายขั้วแรกและไข่ (ชนิดที่ 1) ซึ่งมีลักษณะโดย heterozygosity ของเซลล์เนื้องอกและเครื่องหมายโครโมโซมเซลล์โฮสต์โฮสต์ centromere; จุดของ heterozygosity หรือ homozygosity ขึ้นอยู่กับว่า chromosomal centromere และ terminal marker นั้นมีการแลกเปลี่ยนและแลกเปลี่ยนในเวลาของไมโอซิสและหากไม่มีการแลกเปลี่ยนขั้ว marker นั้นจะเป็น heterozygous เมื่อมีครอสโอเวอร์หนึ่งเกิดขึ้น 50% จะทำงานเป็นแบบเฮเทอโรไซโกสซิและถ้าเกิดการแลกเปลี่ยน 2 ครั้ง 75% จะทำงานแบบเฮเทอโรจีโกซิตี

(2) ความล้มเหลวของ meiotic ครั้งที่สองหรือการหลอมรวมของร่างกายขั้วที่สองและไข่ (ชนิดที่สอง): เครื่องหมายของ centromere teratoma โครโมโซมเป็น homozygous และเครื่องหมายสิ้นสุดของโครโมโซมเป็น meiotic การเปลี่ยนแปลงสามารถแสดงเป็น homozygosity หรือ heterozygosity

(3) การจำลองตัวเองในนิวเคลียสของเซลล์ไข่สุก (ชนิด III): teratoma ประเภทนี้มี homozygosity สำหรับเครื่องหมาย centromere และปลายโครโมโซม

(4) ไมโอซิสตัวแรกและตัวที่สองของเซลล์สืบพันธุ์ดั้งเดิมล้มเหลว (type IV): ชนิดนี้ไม่ได้รับเชื้อไมโอซิสและโครโมโซม centromere และเครื่องหมายของเทอร์มาโตที่เกิดขึ้นหลังจาก mitosis ร่วมกับโฮสต์ สอดคล้องแสดง heterozygosity

(5) การหลอมไข่สองครั้ง (ประเภท V): teratoma chromosome centromere ชนิดนี้และเครื่องหมายเทอร์มินัลสามารถเป็นได้ทั้งแบบ heterozygous และ homozygous

การวิเคราะห์โครโมโซมของ teratoma ผู้ใหญ่มากกว่า 90%, 46, XX, จำนวนน้อยอาจมีจำนวนหรือความผิดปกติของโครงสร้างซึ่ง trisomy เป็นเรื่องธรรมดามากอุบัติการณ์ของความผิดปกติของโครโมโซมใน teratoma ผู้ใหญ่ประมาณ 7%; ใน teratomas ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอุบัติการณ์ของความผิดปกติของโครโมโซมสูงถึง 60% หรือมากกว่าซึ่งพบได้บ่อยที่สุดคือ trisomy ความผิดปกติของโครงสร้างของโครโมโซมมักจะพบและโครโมโซมที่มีความผิดปกติของโครงสร้างที่ผิดปกติคือ 3, 5, 7 และ 8 และโครโมโซม 9 การศึกษาแสดงให้เห็นว่า teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีลักษณะทางชีวภาพของการเปลี่ยนแปลงเป็น teratoma ที่เป็นผู้ใหญ่ แต่เมื่อ teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะถูกเปลี่ยนกลับเป็น teratoma ที่เป็นผู้ใหญ่ โครโมโซมแบบปกติซ้ำหรือไม่มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าหลังจากที่เทอร์มาโตยังไม่บรรลุนิติภาวะถูกชักนำให้เกิดการเจริญเติบโตจากการทำเคมีบำบัด

ทั้งหมด: เนื้องอกส่วนใหญ่เป็นฝ่ายเดียวโดยมีอุบัติการณ์คล้ายกันที่ด้านซ้ายและขวาและ 8% ถึง 15% ทั้งสองข้างขนาดแตกต่างกันอย่างมากตั้งแต่ขนาดเล็กมาก (0.5 ซม.) ถึงใหญ่ (40 ซม.) แต่ส่วนใหญ่เป็น 5 ~ 15cm, เนื้องอกเป็นกลม, รูปไข่หรือ lobulated, พื้นผิวเรียบ, แคปซูลเป็นเหมือนเดิม, พื้นผิวที่ตัดเป็นส่วนใหญ่ถุงขนาดใหญ่, และมันยังสามารถมีหลายห้อง; ที่มีผมและความมันเหมือนสาร, ผนังด้านในของแคปซูลมักจะมองเห็นหรือ ที่ยื่นออกมาหลายแข็งหรือเปาะขนาดแตกต่างกันที่เรียกว่าก้อนหัวด้วยผมและฟันบนพื้นผิวของก้อนหัวกระดูกกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อไขมันบนพื้นผิวตัด

Microscopically: ผนังด้านนอกของแคปซูลเป็นสิ่งของที่รังไข่ผนังด้านในเรียงรายไปด้วยผิวหนังผมและผิวหนังสิ่งที่แนบมาเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของทั้งสามชั้นจมูกเชื้อโรคมักจะเห็นที่ก้อนศีรษะหัว

2. teratoma อ่อน

ส่วนใหญ่เป็นฝ่ายเดียวกลมหรือรูปไข่ lobulated หรือเป็นก้อนกลมเนื่องจากแนวโน้มของเนื้อเยื่อเนื้องอกที่จะทำลายซองจดหมายแคปซูลมักจะไม่สมบูรณ์พื้นผิวที่ขรุขระและยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบโดยทั่วไป 10 ~ เส้นผ่าศูนย์กลาง 30 ซม., น้ำตาลหรือน้ำเงินเทา, พื้นผิวที่ถูกตัดมีสีและคุณภาพที่แตกต่างกันเนื่องจากเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันเนื้องอกนั้นค่อนข้างแข็งและมีบางบริเวณที่เปราะบางแคปซูลมีของเหลวหนืด แต่มีผมไขมันหรือกระดูกไม่มาก ในพื้นที่ที่มีความแตกต่างกันอย่างนุ่มนวลเนื้อร้ายและการตกเลือดอาจเกิดขึ้นได้กล้องจุลทรรศน์ส่วนใหญ่เป็นเนื้อเยื่อของตัวอ่อนและเนื้อเยื่อชั้นจมูกทั้งสามชนิดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ คะแนนทางเนื้อเยื่อวิทยาโดยทั่วไปจะต่ำกว่าเนื้องอกหลัก

การป้องกัน

การป้องกันมะเร็งรังไข่ในวัยรุ่นและเด็ก

สำมะโนประชากรปกติ: เนื้องอกรังไข่มักจะพบในเวลา เมื่อการวินิจฉัยชัดเจนแล้วควรทำการผ่าตัดเร็ว

การตรวจร่างกายด้วยตนเองทุกวัน: ตื่นขึ้นมาในตอนเช้าเมื่อปัสสาวะยังไม่ได้รับการคลายขาเกร็งผนังหน้าท้องจะคลายจากนั้นมือล่างสัมผัสหน้าท้องอย่างระมัดระวังและอาจพบก้อนเนื้อ ช่องท้องของวัยรุ่นบางลงและกล้ามเนื้อหน้าท้องยังไม่พัฒนาเท่าที่ควรหากมีก้อนเนื้อสัมผัสได้ง่ายผ่านผนังช่องท้อง แม่ลูกเล็กสามารถตรวจสอบได้ เมื่อวัยรุ่นมีอาการท้องเช่นปวดท้องท้องอืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพบว่ามีก้อนเนื้อในช่องท้องนอกเหนือไปจากสาเหตุที่พบบ่อยมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของเนื้องอกรังไข่

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกรังไข่ในวัยรุ่นและเด็ก ภาวะแทรกซ้อน Teratoma choriocarcinoma วัยรุ่นเนื้องอกรังไข่และเนื้องอกรังไข่ในเด็ก

teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมักจะรวมกับส่วนประกอบของเซลล์สืบพันธุ์เนื้องอกอื่น ๆ เช่นเนื้องอกในโพรงจมูกไซนัส, dysgerminoma, และมะเร็งท่อน้ำดี

อาการ

อาการของวัยรุ่นและเด็กที่มีเนื้องอกรังไข่ อาการที่ พบบ่อยการ ระคายเคืองทางช่องท้องภายใต้มวลชนท้องตกเลือดรอบนอกปวดถาวรปวดท้องน้ำในช่องท้องปวดท้องท้องอืดปวดท้องเฉียบพลันเฉียบพลัน

1. อุบัติการณ์ของเนื้องอกรังไข่ในเด็กต่ำ แต่เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วหลังจากที่เกิดขึ้นระดับของความร้ายกาจสูงกว่าของผู้ใหญ่อาการเริ่มแรกไม่ชัดเจนและเป็นการยากที่จะวินิจฉัยเร็วหากการรักษาไม่ตรงเวลาหรือไม่สมบูรณ์การพยากรณ์โรคไม่ดี

2. ในช่วงตัวอ่อนรังไข่จะอยู่ในช่องท้องและจะลดลงจนถึงช่องอุ้งเชิงกรานจนถึงวัยแรกรุ่นกระดูกเชิงกรานของเด็กเล็กและไม่สามารถรองรับเนื้องอกขนาดใหญ่ได้ดังนั้นเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ มักประสบกับเนื้องอกในช่องท้อง

3. อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบได้บ่อยส่วนใหญ่มักจะเป็นอาการปวดในท้องสะดือหรือล่างซึ่งเกิดจากการกระตุ้นเนื้องอกของเยื่อบุช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้อง, ตกเลือดภายในช่องท้อง, การบีบตัวของเนื้อเยื่อรอบข้างหรือ adhesions บางครั้งเนื้องอกมะเร็ง

4. อุ้งเชิงกรานในเด็กมีขนาดเล็กเนื้องอกลุกขึ้นอย่างรวดเร็วไปยังช่องท้องหัวขั้วเนื้องอกยาวหลังจากเนื้องอกรังไข่ลุกขึ้นและเด็กกำลังเคลื่อนไหวมวลเปาะมีแนวโน้มที่จะย้อนกลับก่อให้เกิดอาการปวดท้องเฉียบพลันขยายตัวของเนื้องอกอ่อนโยนและระคายเคืองทางช่องท้อง อุบัติการณ์ของแรงบิดหัวขั้วในเด็กที่มีเนื้องอกรังไข่สูงกว่าในผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ

5. เนื้องอกรังไข่ที่มีการทำงานของต่อมไร้ท่อเช่นเนื้องอกเซลล์ granulosa, เนื้องอก stromal รังไข่, แหวนเนื้องอกหลอด stromal, choriocarcinoma หลักและอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดอาการความรักร่วมเพศ

วัยรุ่นและเด็กที่มี teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะส่วนใหญ่เริ่มขยายช่องท้องด้วยอาการปวดท้องทื่อในขณะที่เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วอาการบีบอัดที่สอดคล้องกันจะปรากฏขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและแข็งของ teratoma ทำให้เนื้องอกมีน้ำหนักมากขึ้น ยาวอ่อนไหวต่อหัวขั้วบิด, teratoma อ่อนสามารถแทรกซึมเข้าไปในบริเวณโดยรอบ, แพร่กระจาย, การแพร่กระจายในระยะแรกไปยังต่อมน้ำเหลือง Para-Aortic, ปลายเผยแพร่ผ่านกระแสเลือด, 20% ถึง 30% ของผู้ป่วยที่มี laparotomy เมื่อแคปซูลได้รับ การเจาะและ / หรือการฝังทางช่องท้องบางครั้งมีน้ำในช่องท้องเลือด

ตรวจสอบ

การตรวจเนื้องอกรังไข่ในวัยรุ่นและเด็ก

1. Alpha-fetoprotein (AFP) และ chorionic gonadotropin (HCG) ของมนุษย์เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งที่ไวและเชื่อถือได้และควรวัดเป็นประจำในวัยรุ่นและเด็กที่มีเนื้องอกรังไข่

(1) ความมุ่งมั่นของเลือด AFP: AFP ผลิตโดยถุงไข่แดงของตัวอ่อนและ AFP จำนวนเล็กน้อยสามารถสังเคราะห์ในเนื้อเยื่อ endoderm ดังนั้นระดับ AFP ของเนื้องอกไซนัส endodermal, มะเร็งของตัวอ่อนและ teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะสามารถเพิ่มขึ้นได้

(2) การวัดเลือดและปัสสาวะ HCG: เลือดและปัสสาวะ HCG สูงขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่หลัก

(3) เลือด CA125, CA199, CEA และเครื่องหมายมะเร็งเนื้องอกรังไข่อื่น ๆ สามารถพบได้และเนื้องอกที่เกี่ยวข้องสามารถพบได้

2. การตรวจ CT, MRI และการถ่ายภาพอื่น ๆ มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

3. ผู้ป่วยที่มีซีสต์ที่มีลักษณะคล้ายผิวหนังหน้าท้องสามารถมองเห็นได้ด้วยรูปร่างของก้อนซึ่งสามารถมีการกลายเป็นปูนและฟัน

4. การตรวจอัลตร้าซาวด์บ่งบอกถึงลักษณะของมวลท้อง, ขอบเขตของมวลและความสัมพันธ์กับอวัยวะรอบข้าง

5. ความทะเยอทะยานเข็มวิจิตรเซลล์วิทยาการตรวจสอบทางเซลล์วิทยาของความทะเยอทะยานเข็มปรับและการดูดซึมของเหลวการตรวจสอบเริ่มต้นของเนื้องอกมะเร็งรังไข่อัตราความถูกต้องในการวินิจฉัยสูงถึง 85% ถึง 90% แต่ของเหลวเปาะล้นเมื่อมวลเปาะคือการเจาะซึ่งสามารถนำไปสู่ การยึดเกาะซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการดำเนินงานในอนาคตในเวลาเดียวกันมีความเสี่ยงของการแตกถุงและเซลล์มะเร็งแพร่กระจายหลังจากการเจาะนอกจากนี้มวลภายในช่องท้องของเด็กสาวมักจะบังคับอวัยวะให้ย้ายอวัยวะความดันในช่องท้องมีขนาดใหญ่ การบาดเจ็บที่อวัยวะจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ

6. การส่องกล้องสามารถระบุมวลของช่องท้องและอุ้งเชิงกรานที่มีคุณสมบัติต่างกันเนื้องอกในรังไข่จะต้องมีความแตกต่างจากเนื้องอก Wilms ม้ามยักษ์ซีสต์ mesenteric กระเพาะปัสสาวะที่พองตัวมาก การวินิจฉัยการวินิจฉัยอีกขั้นการวินิจฉัยโรคและแนวทางการรักษา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกรังไข่ในวัยรุ่นและเด็ก

การวินิจฉัยโรค

1. รายละเอียดประวัติทางการแพทย์

สำหรับผู้ที่มีอาการหลักเช่นปวดท้องมวลท้องแน่นท้องและการขยายช่องท้องควรสอบถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดนอกจากนี้เด็ก ๆ ควรได้รับคำแนะนำว่าพวกเขาใช้ยาเอสโตรเจนหรือไม่และคุณแม่ใช้เอสโตรเจนเป็นจำนวนมากหรือไม่ เนื้องอกของต่อมไร้ท่อมีความสำคัญ

2. การตรวจสอบทางนรีเวช

อวัยวะเพศของเด็กวัยรุ่นและเด็กยังไม่สุกโดยเฉพาะอวัยวะเพศของเด็กตั้งอยู่ในโพรงกระดูกเชิงกรานลึกการตรวจทางนรีเวชเป็นการยากที่จะทำการตรวจทางช่องท้องและทวารหนักโดยทั่วไปอายุที่น้อยกว่า เป็นการดีที่สุดที่จะใช้นิ้วก้อยเพื่อไปยังทวารหนักหากจำเป็นต้องมีเงื่อนไขการตรวจช่องคลอดควรดำเนินการต่อไปการวินิจฉัยสองครั้งหรือการตรวจทางทวารหนักสามารถสัมผัสขนาดและรูปร่างของรังไข่หากมีเนื้องอกรังไข่มดลูกจะได้รับผลกระทบ

3. วัยรุ่นและเด็กที่มี teratoma อ่อนเนื่องจากปริมาณเนื้องอกขนาดใหญ่โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของพื้นที่บางอย่างไม่สามารถสะท้อนให้เห็นถึงลักษณะโดยรวมของเนื้องอกดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อในหลายสถานที่เกณฑ์การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อน .

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยจะต้องนำมาจากการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อช่วยในการรักษาและพยากรณ์โรค

มันควรจะแตกต่างจากเนื้องอกที่มีฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อถ้ามันเป็นสัญญาณที่ไม่ใช่เนื้องอกต่อมไร้ท่ออาการต่อมไร้ท่อจะแก้ไขตามธรรมชาติหลังจากหยุดยาเสพติดถ้ามันเกิดจากเนื้องอกอาการจะค่อยๆหายไปหลังจากเนื้องอกถูกลบออก

teratoma ผู้ใหญ่ถูกระบุด้วย teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ตารางที่ 2)