โรคถุงลมโป่งพอง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการ hypopnea ถุง กลุ่มอาการของโรคถุง hypoventilation (alveolarhypoventilationsyndrome) หมายถึงการระบายอากาศที่ถุงไม่สามารถตอบสนองความต้องการของระดับการเผาผลาญเนื้อเยื่อผลของความดันออกซิเจนบางส่วนถุงและออกซิเจนความดันบางส่วนของหลอดเลือดลดลงในขณะที่ความดันโลหิตบางส่วน อาการ hypoventilation ที่มีความหมายกับ PaCO2 โดยทั่วไปสูงกว่า 6.67 kPa (50 mmHg) ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความดันโลหิตสูงในปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดกลุ่มอาการถุง hypoventilation
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคทางคลินิกหลายอย่างสามารถนำไปสู่ภาวะถุงอัมพาต hypoventilation เรื้อรังซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาใน:
1 โรคระบบทางเดินหายใจ: ความผิดปกติของร่างกาย carotid และการบาดเจ็บ, ดิสก์เผาผลาญ,
2 โรคก้านสมอง: ไขสันหลังไขข้อ, กล้ามสมอง, สิ่งมีชีวิตในสมองใหม่, โรคทำลายล้าง, การประยุกต์ใช้ในระยะยาวของยาเสพติดบางอย่าง (เช่นยาระงับประสาท, ยาชา), กลุ่มอาการถุง hypoventilation หลัก,
3 เส้นประสาทไขสันหลัง, เส้นประสาทส่วนปลายและโรคกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ: โปลิโอ, โรคประสาทยนต์, เส้นประสาทส่วนปลาย, myasthenia gravis, กล้ามเนื้อลีบ, ผงาดเรื้อรัง,
4 โรคทรวงอก: กลุ่มอาการของโรคอ้วน - hypopnea, scoliosis หลัง ฯลฯ
5 โรคปอดและทางเดินหายใจ: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคปอดเรื้อรัง, คอหอยและการอุดตันหลอดลม, โรคหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
(สอง) การเกิดโรค
กลุ่มอาการ Hypoventilation แม้ว่าสาเหตุพื้นฐานนั้นไม่สอดคล้องกัน แต่ลักษณะทางคลินิกพื้นฐานของมันก็คล้ายคลึงกันนั่นคือเนื่องจากถุง hypoventilation ที่เกิดจาก PCO2 ที่เพิ่มขึ้นในเลือดถุงและเลือดแดงมีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างถุง PCO2 และ PaO2, ถุง PCO2 การเพิ่มขึ้นย่อมนำไปสู่การลดลงของถุง PO2 ส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเลือดการเปลี่ยนแปลง pathophysiological ทั่วไปนี้เกิดขึ้นในช่วงกลางคืนนอนและจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อไดรฟ์ระบบทางเดินหายใจลดลง
การป้องกัน
การป้องกันโรคถุง hypoventilation
การป้องกันและรักษาการติดเชื้อในปอดอย่างแข็งขันผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวควรแก้ไขภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่แนะนำให้กินขนมมากขึ้นเช่นช็อคโกแลต ส่วนผสมหลักของช็อคโกแลตคือไขมันและน้ำตาลซึ่งมีแคลอรี่สูง แต่อัตราส่วนของโปรตีนต่อไขมัน อย่ากินเครื่องดื่มกระป๋องและเครื่องดื่มเย็น ๆ ปัจจุบันมีเครื่องดื่มกระป๋องหลายประเภทในท้องตลาดเครื่องดื่มส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำตาลหรือขัณฑสกร, เครื่องเทศ, เม็ดสีและน้ำ แต่โภชนาการมักไม่เพียงพอ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการถุง hypopnea ภาวะแทรกซ้อน ความดันโลหิตสูงในปอด
ซับซ้อนกับความดันโลหิตสูงในปอด, โรคหัวใจในปอด, หัวใจล้มเหลว
อาการ
อาการดาวน์ซินโดร hypoventilation ถุงอาการที่พบบ่อย อาการ ตัวเขียวอาการบวมน้ำอ่อนเพลีย
อาการทางคลินิกมีความหลากหลายของอาการและอาการของโรคหลักสาเหตุไม่ทราบว่าเรียกว่ากลุ่มอาการถุง hypoventilation หลักขึ้นอยู่กับระดับของอาการหายใจลำบากอาการยังแตกต่างกันสามารถปรากฏไม่แยแสวิงเวียนปวดศีรษะอ่อนเพลีย อาการง่วงนอนเหงื่อออกมากเกินไปอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงรุนแรงความดันโลหิตเพิ่มขึ้นแผลความเครียดตัวเขียวความดันโลหิตสูงในปอดโรคหัวใจในปอด
ตามอาการทางคลินิกและการตรวจร่างกายของห้องปฏิบัติการก็สามารถวินิจฉัยได้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกลุ่มอาการถุง hypoventilation
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดของความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงความดันออกซิเจนบางส่วนของหลอดเลือดแดงลดลงและความดันก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดบางส่วนความเข้มข้นของไฮโดรเจนไอออนความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตความจุผูกพันคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น hematocrit เพิ่มขึ้น
การทดสอบการทำงานของปอดแสดงให้เห็นว่าการทำงานผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจมีข้อ จำกัด หรือมีอุปสรรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของกลุ่มอาการถุง hypoventilation
คลินิกต้องมีความแตกต่างจากโรคหัวใจปอด โปรดทราบว่ารวมกับลักษณะของโรคและลักษณะของโรคหัวใจปอดผู้ป่วยที่มีประวัติของไอเรื้อรังไอหรือโรคหอบหืดค่อยๆปรากฏความเหนื่อยล้าหายใจลำบาก การตรวจร่างกายเป็นการรวมตัวของถุงลมโป่งพองรวมถึงหน้าอกบาร์เรล, การกระทบในปอด, เสียงที่ไม่ได้เปล่งเสียงมากเกินไป, ลดขอบเขตบนของความหมองคล้ำในตับ, แคบลงหรือหายไป เสียงการตรวจคนไข้อยู่ในระดับต่ำอาจมี rales แห้งและเปียกเสียงของหัวใจเป็นแสงและบางครั้งก็สามารถได้ยินได้เฉพาะภายใต้ xiphoid เสียงที่สองของหลอดเลือดแดงในปอดคือ hyperthyroidized และมีการเต้นของหัวใจที่สำคัญภายใต้กระบวนการ xiphoid ช่องท้องส่วนบนซึ่งเป็นอาการหลักของโรคที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ หลอดเลือดดำคออาจมีความโกรธเล็กน้อย แต่ความดันเลือดดำไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
