กลุ่มอาการฮิวจ์-สโตวิน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Hughes-Stovin Syndrome Hughes-Stovin ดาวน์ซินโดรม (Hughes-Stovin ดาวน์ซินโดรม) หรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรมเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหมายถึงการปรากฏตัวของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนปลายเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและหลอดลมเสื่อมหลอดเลือดบนพื้นฐานของโป่งพองในปอด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0005% -0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ไอเป็นเลือดขนาดใหญ่
เชื้อโรค
สาเหตุของโรค Hughes-Stovin
สาเหตุ:
สาเหตุของการเกิดโรคโป่งพองในปอดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์มีสมมติฐานต่าง ๆ ที่สามารถจำแนกออกเป็นสี่ด้าน: ติดเชื้อพิการ แต่กำเนิดซิฟิลิสและบาดแผลปอดติดเชื้อในเส้นเลือดรองหัวใจพิการ แต่กำเนิด มีเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลันเช่นสิทธิบัตรซึ่งทำให้ emboli ตกอยู่ในปอดนอกจากนี้ยังมีรายงานว่า embolus ที่ติดเชื้อของหลอดเลือดดำส่วนปลายหลุดออกและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและโป่งพองในปอดโดยทั่วไปเชื่อว่า เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในปอด แต่ยังเกิดโป่งพองในผู้ป่วยที่ไม่มีความดันโลหิตสูงในปอด
กลไกการเกิดโรค:
สาเหตุของการเกิดโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์มีหลายสมมติฐานที่สามารถจำแนกได้เป็นสี่ด้าน: การติดเชื้อพิการ แต่กำเนิดซิฟิลิสและบาดแผลปอดติดเชื้อโป่งพองเป็นเรื่องรองมา แต่กำเนิดและท่อ ductus arteriosus เช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลันการติดเชื้อของ embolus และเข้าไปในปอด
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการ Hughes-Stovin
1. กำจัดนิสัยที่ไม่ดีรวมถึงหญิงมีครรภ์และคู่สมรสเช่นการสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นต้น
2. รักษาโรคที่มีผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ก่อนตั้งครรภ์เช่นโรคเบาหวานโรคลูปัส erythematosus โรคโลหิตจางเป็นต้น
3. ทำการตรวจก่อนคลอดเพื่อป้องกันโรคหวัดพยายามหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษและสารอันตราย
โรคแทรกซ้อน
Hughes-Stovin syndrome แทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนไอเป็นเลือด
ไอเป็นเลือดพร้อมกัน
อาการ
อาการดาวน์ซินโดรฮิวจ์ - Stovin อาการที่พบบ่อยไอเป็น เลือดความผิดปกติของการมองเห็นก้อนเลือดอุดตันหลอดเลือดดำเป็นก้อนกลม
หลักสูตรทางคลินิกของภายในสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:
1. ขั้นตอนที่ 1: เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเนื่องจากการอุดตันหลอดเลือดดำคอผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะอาเจียนรบกวนการมองเห็น ฯลฯ ความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
2. ระยะที่ 2: การเกิดลิ่มเลือดซ้ำในเส้นเลือดดำหรือผิวเผินที่มีไข้อาจมีความสัมพันธ์ระหว่างไข้กับการเกิดลิ่มเลือดไม่ได้เกิดจากแบคทีเรียและม้ามโตและการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียไม่ได้ผล
3. ฉบับที่ 3: มีแผลที่หน้าอกในการร้องเรียนหลักของไอเป็นเลือดและเงาเป็นก้อนกลมที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นสามารถเห็นได้ในการถ่ายภาพรังสีทรวงอกเนื่องจากโป่งพองในปอดเป็นโรคที่หายากและใกล้กับฮีลัม เข้าใจผิดว่าเป็นโรคเนื้องอกทำให้เป็นเลือดได้นานหลายสัปดาห์และในที่สุดก็เสียชีวิตจากการมีเลือดเป็นก้อนใหญ่เนื่องจากการแตกของโป่งพองในปอด
การวินิจฉัยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก
ตรวจสอบ
ตรวจสอบกลุ่มอาการของ Hughes-Stovin
1. X-ray: เป็นลักษณะที่แยกจากกันหรือหลายเงากลมที่มีขนาดเงาที่แตกต่างกัน, ความหนาแน่นสม่ำเสมอ, ขอบที่ชัดเจนหรือ lobes ตื้น; ขยายและหนาหลอดเลือดแดงอุปทานเลือดและหลอดเลือดดำระบายน้ำที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงให้อาหารเงาและ hilum เกี่ยวข้อง
2, angiography ปอด: angiography ปอดเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัย angiography ปอดสามารถกำหนดรูปร่างของรอยโรคขอบเขตและขอบเขตของการมีส่วนร่วมเพื่อให้พื้นฐานสำหรับการเลือกการรักษาทางคลินิก
3. Echocardiography: angiography อะคูสติกและการสแกน radionuclide ปะทุปอดสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่อดีตไม่สามารถระบุตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคแม้ว่าหลังสามารถกำหนดตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคมันเป็นไปไม่ได้ที่จะสังเกตรายละเอียดทางกายวิภาคที่เฉพาะเจาะจง การใช้ resonance และ spiral CT นั้นเหนือกว่า angiography ปอดสำหรับการวินิจฉัยและกายวิภาคที่ถูกต้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของกลุ่มอาการ Hughes-Stovin
ทางคลินิกควรจะแตกต่างจากโรคสมองจากปอด อาการเริ่มแรกของโรคสมองจากปอดอาจแสดงอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะสูญเสียความจำขาดพลังงานและลดความสามารถในการทำงาน ตามด้วยระดับการรบกวนของสติแตกต่างกันแสงคืออาการง่วงนอนเซื่องซึมแล้วโคม่า นอกจากนี้อาจมี dyskinesias ต่างๆเช่นความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำที่เส้นประสาทตาแก้วนำแสงและการสั่นสะเทือนงัน, myoclonus, อาการชักยาชูกำลัง clonic ทั่วไป อาการทางจิตเวชสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความตื่นเต้นกระสับกระส่ายการพูดที่เพิ่มขึ้นภาพหลอนการหลงผิดและอื่น ๆ การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดมีความผิดปกติของปอดและ hypercapnia การวินิจฉัยความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ได้รับการยกเว้น
