tenosynovitis หนอง
บทนำ
บทนำสู่ tenosynovitis หนอง tenosynovitis หนองส่วนใหญ่เกิดจากบาดแผลถูกแทงใน palmar striate lateral ในขณะที่การติดเชื้อที่เกิดจากเลือดนั้นหายากเปลือกที่อุดมไปด้วยของเหลวไขข้อชื้นและเลือดน้อยลงทำให้เกิดเงื่อนไขที่ดีสำหรับการติดเชื้อ มันแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วฝัก การติดเชื้อของนิ้วหัวแม่มือและนิ้วก้อยยังสามารถแพร่กระจายไปยังขมับหรือท่อนและสามารถแพร่กระจายไปยังปลายแขนในช่องแคบ ๆ ของปลอกเส้นใย, การอักเสบของตัวเองและความตึงเครียดของสารหลั่งสามารถทำลายการไหลเวียนของเส้นเอ็นที่เนื้อร้าย แม้ว่าเอ็นไม่ได้เป็นเศษซาก แต่การยึดเกาะมักเกิดขึ้นหลังจากการอักเสบซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานของนิ้วอย่างจริงจัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.006% -0.008% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บที่ยืดกล้ามเนื้อเอ็น
เชื้อโรค
สาเหตุของ tenosynovitis หนอง
สาเหตุ:
มันเกิดจากบาดแผลถูกแทงที่ฝ่ามือของฝ่ามือ ฝ่ามือมีชั้น keratinized หนากับแผ่นไขมันหนาใต้ผิวหนังมี trabeculae เส้นใยแนวตั้งจำนวนมากที่เชื่อมต่อผิวกับเยื่อหุ้มพาลมาร์, ปลอกเอ็นและกระดูกเชิงกรานทำให้ผิวหนังขมับลื่นน้อย เอื้อต่อการจับและถือการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีข้อบกพร่องทางผิวหนังมันไม่ง่ายที่จะเย็บแผลโดยตรงและมันก็มักจะจำเป็นต้องครอบคลุมแผลด้วยการรับสินบนผิวหรือการถ่ายโอนพนัง ในชั้นหัวนมของผิวของปลายนิ้วมีปลายประสาทรับความรู้สึกที่อุดมสมบูรณ์มากและตัวรับซึ่งมีความไวมาก
การป้องกัน
การป้องกัน tenosynovitis หนอง
1. แก้ไขมือของผู้ป่วยในตำแหน่งที่ใช้งานได้และแขวนด้วยสลิง มือยกขึ้นเมื่อนอนหลับ
2. แช่ในของเหลวที่ผ่านการฆ่าเชื้อที่อบอุ่นก่อนที่จะเปลี่ยนแต่ละชุด
3. ให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
4. ทันทีหลังการควบคุมการติดเชื้อให้ฝึกกิจกรรมอัตโนมัติหรือพาสซีฟเพื่อป้องกันไม่ให้ข้อนิ้วแข็ง หลังจากแผลและการระบายน้ำของ tenosynovitis กิจกรรมเริ่มต้นสามารถลดการยึดเกาะเอ็นและการบำบัดทางกายภาพสามารถส่งเสริมการกู้คืนการทำงาน
5. หากการระบายน้ำเรียบ แต่แผลไม่หายเป็นเวลานานให้ตรวจสอบการติดเชื้อของกระดูกหรือข้อต่อหรือการตายของเนื้อเยื่อเอ็น การตรวจ X-ray ถ้าจำเป็น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน tenosynovitis หนอง ภาวะแทรกซ้อนการ บาดเจ็บของเอ็น
กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายเอ็น แหล่งที่มาของการจัดหาเลือดเอ็นคือ: เอ็น - การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหน้าท้องมีเส้นเลือดเข้าไปในเอ็นกล้ามเนื้อมากขึ้นเอ็นยึดติดกับเยื่อบุของกระดูกหรือเชิงกราน, กิ่งไม้สองสามเส้นเข้าไปในเอ็นในส่วนที่ไม่ถูกห่อหุ้ม ส่วนของปลอกหุ้มไขข้อถูกพันรอบเอ็นผ่านน้ำเหลือง ควรพิจารณาตามสถานการณ์เฉพาะ
อาการ
เอ็นปลอกหนองอักเสบ อาการที่ พบบ่อย คลื่นไส้ไข้สูงหนาวสั่น leukocytosis
tenosynovitis หนองเป็นมือติดเชื้อร้ายแรงและเป็นโรคอย่างรวดเร็วเมื่อหนองไม่เกิดขึ้นในฝักอาการระบบที่เห็นได้ชัดเช่นไข้สูงหนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนและเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้
อาการโดยทั่วไปคือ: นิ้วที่ได้รับผลกระทบมีสีแดงและบวมคล้ายกับไส้กรอกนิ้วอยู่ในสถานะกึ่งเกร็งส่วนหลักการยืดนิ้วอย่างอดทนอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ tenosynovitis หนอง
จำนวนเม็ดเลือดขาวสามารถเพิ่มขึ้นได้ การตรวจ X-ray ไม่มีผลการวิจัยในเชิงบวก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของ tenosynovitis หนอง
(1) stenotic tenosynovitis: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประสาทหลอนยืดประสาทหลอนยาวและฝักตัวเหนี่ยวนำเอ็นเอ็นซึ่งเรียกว่า stenotic tenosynovitis ของกระบวนการศักดิ์สิทธิ์ styloid และเอ็นกล้ามเนื้องอที่เกิดขึ้นในนิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วเรียกว่า แม้ว่ากล้ามเนื้อหูรูดไขข้อหลั่งไขข้อไขข้อของเหลวเพื่อหล่อลื่นปลอกเอ็นซ้ำถูของการกระทำพิเศษบางอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เช่นงานไม้, ยกน้ำหนัก, บริกรร้านอาหารผู้ประกอบการคู่มือและไม่ชอบ เนื่องจากปลอกเอ็นเอ็นที่กล่าวถึงข้างต้นมีบทบาทในลูกรอกความเสียดทานจะใหญ่ที่สุดและมีความเปราะบางที่สุดซึ่งมีความหนาของปลอกเอ็นซึ่งมีผลต่อการทำงานของเอ็นเอ็น tenosynovitis Stenotic อาจเป็นผลมาจากโรคคอลลาเจนเงียบหรือไม่แสดงอาการ
(2) tenosynovitis เส้นใยแบบเฉียบพลัน: ยังเป็นที่รู้จัก synovitis fricative แผลจะอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบเยื่อหุ้มเซลล์แสดงอาการบวมน้ำ, ความแออัด, เม็ดเลือดขาวและการแทรกซึมของเซลล์พลาสม่า โรคนี้มีลักษณะโดยการถูเบา ๆ เนื่องจากความเสียดทานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบ ๆ เอ็นกล้ามเนื้อบวม ส่วนที่พบมากที่สุดคือส่วนบนของข้อมือมันเป็นลักษณะโดยย่อของเอ็นข้อเท้าและกล้ามเนื้อ abductor ยาวของนิ้วหัวแม่มือและหน้าท้องของกล้ามเนื้อยืดของนิ้วหัวแม่มือนอกจากนี้ยังเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ tenosynovitis
