thrombophlebitis อุ้งเชิงกรานที่เป็นหนอง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหนองในอุ้งเชิงกราน thrombophlebitis เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหนองเป็น thrombus ที่เกิดจากการบุกรุกของ venous intima ของแบคทีเรียในบริเวณที่ติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานเมื่อลิ่มเลือดติดเชื้อต่อไปมันจะเกิด thrombophlebitis เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหนอง ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับสตรีมีครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเชิงกราน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สามารถมองเห็นได้หลังจากการติดเชื้อในการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานจำนวนเล็ก ๆ ของกรณีของท่อนำไข่ฝีในรังไข่ที่พบมากที่สุดในการติดเชื้อหลังคลอดและการติดเชื้อแท้งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบคทีเรียและ เซลล์บุผนังหลอดเลือดเปิดใช้งานปัจจัย VIII และเริ่มระบบการแข็งตัวภายใน
(สอง) การเกิดโรค
thrombophlebitis เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหนองมักจะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในเซลลูไลอุ้งเชิงกรานบางครั้งการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำเริ่มต้นในผนังมดลูกค่อยๆขยายไปยังมดลูกและเส้นเลือดในเชิงกรานภายในและตามด้วยการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ลิ่มเลือดอุดตันซึ่งขยายไปตาม intima ของหลอดเลือดหรือแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดเหลืองรอบเส้นเลือดหลอดเลือดดำที่ติดเชื้อในหลอดเลือดดำภายในวงโคจรขยายไปตามเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานไปยังเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานที่พบบ่อยและจากนั้นไปที่ด้อยกว่า Vena Cava ซึ่งยังสามารถขยายตัวในทิศทางตรงกันข้าม ตราบใดที่ลิ่มเลือดถูกจับจ้องไปที่ผนังหลอดเลือดดำมันจะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างไรก็ตามหากลิ่มเลือดแตกตัวและถูกฉีดเข้าไปในเลือดก็สามารถตายได้เนื่องจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเนื่องจาก thrombus มีแบคทีเรียแบคทีเรีย endotoxin กลไกนี้อาจเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมในเซลล์ไซโตโนลิคกระตุ้นการทำงานของไคเนสโซ่แสง myosin ความผิดปกติของเกล็ดเลือดการกระตุ้นโปรตีนไคเนสซีและ glycoprotein III phosphorylation นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของตัวรับไฟบรินในเกล็ดเลือด การเกิดลิ่มเลือด, ภายใต้การกระทำของแบคทีเรีย, ของเหลวที่เกิดขึ้นเป็นเศษเล็กเศษน้อย, ซึ่งตกอยู่ในการไหลเวียนโลหิตในระบบและทำให้เกิดการติดเชื้อ เศษก้อนที่ติดเชื้อจะอยู่ในปอดไตสมองตับและแม้แต่ลิ้นหัวใจและผิวหนังทำให้เกิดการติดเชื้อในท้องถิ่น
การป้องกัน
ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเชิงกราน
ป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานการติดเชื้อหลังคลอดและการติดเชื้อแท้ง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเชิงกราน ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ
thrombophlebitis อุ้งเชิงกรานหนองสามารถกำเริบบำบัดน้ำเสียกล้าม, การติดเชื้อเฉียบพลันและร้ายแรงหากไม่ได้รับการควบคุมในเวลา
อาการ
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันเชิงกรานเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดอย่างรุนแรงมีไข้สูงชีพจรของสงครามเย็น
ไข้สูงถึง 40 ~ 41 ° C เป็นประเภทพักผ่อนเวลาสูงเวลาต่ำความผันผวนอย่างมากและการกำเริบบ่อยครั้งพร้อมกับหนาวสั่นความเร็วชีพจรเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องส่วนใหญ่เท่านั้นอย่างอ่อนโยน อาการปวดท้องหากมีอาการปวดอย่างรุนแรงและการกรนในบริเวณด้านขวาและพื้นที่มุมซี่โครงควรพิจารณาภาวะเกล็ดเลือดต่ำของรังไข่ thrombophlebitis
เนื่องจากการขาดอาการทางคลินิกทั่วไปของโรคนี้การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากมากขึ้นยกเว้นว่าการชันสูตรพลิกศพสามารถยืนยันได้อย่างชัดเจนมันสามารถเก็งกำไรขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกทั่วไป
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเชิงกราน
1. กิจวัตรประจำวันของเลือดการตรวจการตกตะกอนของเลือด
2. วัฒนธรรมเลือด
เมื่อมีไข้สูงเลือดจะถูกนำมาใช้ในการเพาะเชื้อแบคทีเรียทั่วไปมักจะเป็นลบบางครั้ง hemolytic streptococcus, Escherichia coli เป็นบวก แต่วัฒนธรรมแบบไม่ใช้ออกซิเจนสามารถพบได้ใน Streptococci แบบไม่ใช้ออกซิเจนและแบคทีเรียที่เปราะบาง
3. การทดสอบความไวของยา
4. หน้าอก X-ray X-ray: อาจให้เบาะแสเช่นกล้ามเนื้อปอดหรือฝีในปอดมันจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
5. การตรวจสอบภาพไหลของคลื่นอัลตราซาวนด์ Doppler สามารถเข้าใจได้ว่าหลอดเลือดดำนั้นเรียบหรือมีลิ่มเลือดหรือไม่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกระดูกเชิงกราน thrombophlebitis หนองเชิงกราน
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. ประวัติความเป็นมา
hyperthermia ที่ไม่สามารถอธิบายได้หลังการผ่าตัดหรือหลังคลอด 3 ถึง 21 วันหนาวสั่นซ้ำ ๆ และ hyperthermia ชนิดผ่อนคลายอัตราชีพจรเต้นเร็วติดเชื้อรุนแรงอื่น ๆ และตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ แต่อาการท้องจะเบลอมักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ ล้มเหลว
2. สัญญาณ
การตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานสามารถพบได้โดยไม่ผิดปกติพื้นกระดูกเชิงกรานจะอ่อนโยนโดยทั่วไปไม่กี่สามารถสัมผัสสายแข็งและอ่อนโยนในพื้นที่อุปกรณ์เสริมของมดลูกหรือหนาเป็นก้อนกลมนอกจากนี้สัญญาณข้างต้นสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในการวินิจฉัย ในหลอดเลือดดำของผนังหลอดเลือดสาขากระดูกเชิงกรานตำแหน่งอยู่ในระดับต่ำมันไม่ง่ายที่จะหาพื้นที่แผลในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเช่นความอ่อนโยนในด้านลึกของผนังด้านกระดูกเชิงกรานหรือความหนาของแขนขาด้านล่างได้รับผลกระทบลดความเจ็บปวด ในการวินิจฉัยเนื่องจากการแพร่กระจายของก้อนติดเชื้อไปยังเส้นเลือดต้นขาด้านที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดของความผิดปกติของขากลับหลอดเลือดดำที่ต่ำกว่าการก่อตัวของ "บวมต้นขาสีขาว" และสัญญาณข้างต้นการตรวจสอบกระดูกเชิงกรานสามารถทำให้เกิดไข้สูงเฉียบพลัน บล็อกเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อ
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรจะแตกต่างจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหนอง
