uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์ โรคนี้มีหลายชื่อในวรรณคดีทั้งที่มีพื้นฐานมาจากการเกิดโรคหรือลักษณะทางพยาธิวิทยา แต่ไม่ได้เป็นตัวแทนของลักษณะทั้งหมดของโรคดังกล่าวและทำให้เกิดความสับสนในการใช้งานดังนั้นจึงเสนอให้ใช้ uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์ ชื่อนี้ แต่อย่างน้อยบ่งบอกว่า uveitis เกิดจากปัจจัยเลนส์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต้อหินมุมเปิดต้อกระจก

เชื้อโรค

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับ uveitis เลนส์

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ได้รับการยืนยันแล้วว่าเลนส์ antigen ทำให้เกิด uveitis การทดลองในสัตว์แสดงให้เห็นว่าหลังจากสร้างภูมิคุ้มกันให้สัตว์ด้วยแอนติเจนของเลนส์และ adjuvant ที่สมบูรณ์ของ Freund การเจาะแคปซูลเลนส์สามารถทำให้เกิด uveitis และ uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์ของมนุษย์ หลังจากได้รับบาดเจ็บจากการเจาะตาหรือการผ่าตัดต้อกระจกเป็นที่คาดการณ์ว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการได้รับสารแอนติเจนโปรตีนในเลนส์ขนาดใหญ่อาจนำไปสู่ ​​uveitis เมื่อเร็ว ๆ นี้การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนบางอย่างอาจส่งเสริมการเกิด uveitis นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเป็นสารเคมีของ monocytes ที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบโดยการสรรหา monocytes

(สอง) การเกิดโรค

กลไกที่แอนติเจนของเลนส์กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบยังไม่เป็นที่เข้าใจกันในอดีตโปรตีนเลนส์ถูกแยกออกจากระบบภูมิคุ้มกันการศึกษาล่าสุดได้ปฏิเสธมุมมองนี้และพบว่ามีภูมิคุ้มกันที่ใช้งานกับโปรตีนเลนส์ในร่างกาย การฉีดวัคซีนมีความทนทานและไม่ทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบ

1. การทำลายความทนทานต่อแอนติเจนของเลนส์

การทำลายความทนทานต่อแอนติเจนของเลนส์เป็นกุญแจสำคัญในการเกิด uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์การศึกษาปัจจุบันพบว่า titer แอนติบอดีในซีรั่มต่อต้าน lendrocyte แอนติบอดีในผู้ป่วยที่มีเลนส์ uveitis เพิ่มขึ้นการทดสอบผิวหนังของผู้ป่วยเป็นบวก การตอบสนองที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยบางรายที่มี endophthalmitis แพ้เลนส์ทวิภาคีแสดงให้เห็นว่าการตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติต่อแอนติเจนเลนส์เป็นสาเหตุสำคัญของ uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์

2. บทบาทของการติดเชื้อ

การติดเชื้อหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิด uveitis ที่เกี่ยวกับเลนส์ในช่วงต้นศตวรรษนี้พบว่าผู้ป่วยที่มี uveitis เกี่ยวข้องกับเลนส์มักมีการติดเชื้อเป็นหนองอย่างเห็นได้ชัดและ 5% ของ endophthalmitis แพ้เลนส์พร้อมกับแบคทีเรียที่เห็นได้ชัด การติดเชื้อ uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์ที่น่าสงสัยบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน (เช่นการติดเชื้อ P. acnes) บางคนคิดว่าแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนนี้อาจทำหน้าที่เป็นแบบเสริมทำให้เกิดความเสียหายและต้านทานต่อระบบภูมิคุ้มกัน การก่อตัวของปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติของโปรตีนเลนส์ในความเป็นจริงหนูที่ได้รับภูมิคุ้มกันจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนนี้และโปรตีนเลนส์ภายนอกอาจได้รับผลที่คล้ายกันกับการเสริมแบบสมบูรณ์ของ Freund และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ T ที่เกิดจากการติดเชื้อ ส่วนประกอบเลนส์ที่เหลือซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบและการทดลองอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่า S. aureus การฉีดเข้าไปในช่องหน้าม่านตาหนูทำให้เกิดความเสียหายต่อเลนส์สามารถทำให้ประสิทธิภาพการทำงานคล้ายกับ endophthalmitis ภูมิแพ้เลนส์ แต่ในเวลานี้ในน้ำอารมณ์ขัน แบคทีเรียเหล่านี้ถูกกำจัดแล้วซึ่งบ่งชี้ว่าการติดเชื้อมีบทบาทในการพัฒนา uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์

3. บทบาทของความเป็นพิษของโปรตีนเลนส์

ความเป็นพิษของโปรตีนเลนส์ยังมีบทบาทในการเกิด uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์นักวิชาการบางคนได้เสนอมุมมองว่าความเป็นพิษของเลนส์ทำให้เกิด uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์ความเป็นพิษที่เรียกว่าหมายความว่าไม่มีภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ก่อนหรือการบาดเจ็บ ความสามารถในการกระตุ้นการอักเสบโดยตรงซึ่งโปรตีนเลนส์สามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบผ่านกลไกต่าง ๆ :

1 โปรตีนคริสตัลหรือผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวสามารถทำหน้าที่เป็นสารเคมีของโมโนไซต์ช่วยให้เซลล์ที่มีการอักเสบไปถึงคนในท้องถิ่น

เมทริกซ์ extracellular เป็นแหล่งสะสมของเซลล์ไซโตไคน์ปัจจัยการเจริญเติบโตและสารควบคุมการตอบสนองทางชีวภาพอื่น ๆ และโปรตีนเลนส์ที่เหลืออาจมีบทบาทในการดูดซับไซโตไคน์ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ

3 สารพิษจากแบคทีเรียอาจนำไปสู่การเกิด uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์มีหลักฐานว่า lipopolysaccharide แบคทีเรียสามารถทำให้รุนแรงขึ้นหรือทำให้เกิด uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์ในหนูหรือกระต่ายแบคทีเรียที่เข้าตาในระหว่างการผ่าตัดอาจซ่อนอยู่ในส่วนที่เหลือ ในโปรตีนเลนส์ซึ่งทำให้ uveitis เกี่ยวข้องกับเลนส์

การป้องกัน

การป้องกัน uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์

การเข้าสู่นิวเคลียสของเลนส์และเยื่อหุ้มสมองในน้ำเลี้ยงเป็นสาเหตุสำคัญของ uveitis ที่เกี่ยวกับเลนส์ดังนั้นการหลีกเลี่ยงนิวเคลียสของเลนส์และเยื่อหุ้มสมองเข้าสู่ร่างกายน้ำเลี้ยงและการเอาน้ำเลี้ยงเข้าไปในน้ำเลี้ยงในระหว่างการผ่าตัดเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกัน ชิ้นเลนส์ขนาดเล็ก (ไม่เกิน 25% ของนิวเคลียส) สามารถสังเกตได้และรักษาด้วยยา แต่ควรทำการผ่าตัดให้หายขาดก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการกักขังน้ำเลี้ยงที่แผลผ่าตัดและน้ำเลี้ยงไม่ยึดติดกับเลนส์ตา คอร์ติโคสเตอรอยด์และยาลดการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้รับการรักษาด้วยการรักษาตาและสังเกตอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาหลายเดือนสำหรับชิ้นเลนส์ขนาดใหญ่ (มากกว่า 25% ของนิวเคลียส) เข้าสู่น้ำเลี้ยงเช่นชิ้นเลนส์ที่อ่อนนุ่ม การผ่าตัดและลบเลนส์ของเลนส์น้ำเลี้ยงสามารถปลูกฝังในห้องหลังของเลนส์ปรับเลนส์ตาเลนส์ sulcus นอกจากนี้ยังอาจพิจารณาการปลูกฝังของเลนส์หน้าเลนส์ตาถ้าเยื่อหุ้มสมองเข้าไปในน้ำเลี้ยงยาก และควรทำหลัง vitrectomy สมบูรณ์ซึ่งไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว ฝังเลนส์

การลดการกระตุ้นของเนื้อเยื่อตาโดยการปรับปรุงวัสดุเลนส์ตาสามารถป้องกันหรือลดปฏิกิริยาการอักเสบหลังจากการฝังเลนส์ตาในความเป็นจริงกับ phacoemulsification และการฝังเลนส์ตา intraocular, uveitis เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ลดลงอย่างมาก

รายละเอียดการตรวจระบบและเกี่ยวกับตาของผู้ป่วยที่มี uveitis ก่อนการผ่าตัดเพื่อกำหนดประเภทของ uveitis และการรักษาที่มีประสิทธิภาพเลือกเวลาที่เหมาะสมของการผ่าตัดการกำเริบของโรค uveitis หลังการผ่าตัดหรือการกำเริบสามารถหลีกเลี่ยงได้ .

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์ ภาวะแทรกซ้อน ต้อหินมุมเปิด

ต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิเกิดขึ้นเนื่องจากการสลายตัวของเลนส์เลนส์แก้วตาของต้อกระจกแพ้มักจะเกี่ยวข้องกับเลนส์

อาการ

อาการที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเลนส์ uveal อาการที่พบบ่อย ปวดตา granuloma pseudo หน้าห้อง empyema uveitis แออัดอวัยวะข้างเดียวลักษณะอวัยวะของเนื้อ ... อายแชโดว์ตาข้างเดียว

ทางการแพทย์ uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์สามารถปรากฏในสามประเภท: uveitis รวมหรือ endophthalmitis, การอักเสบส่วนหน้าเรื้อรังและการอักเสบเรื้อรังทวิภาคี

1. uveitis ทั้งหมดหรือ endophthalmitis

ผู้ป่วยมักจะมีประวัติของการผ่าตัดต้อกระจกที่ผ่านมาหรือมีประวัติของการบาดเจ็บที่ตาการอักเสบการอักเสบในผู้ป่วยแต่ละรายสามารถเกิดขึ้นเพียงไม่กี่เดือนหลังการผ่าตัดอาจมีประวัติของวัสดุเลนส์เข้าสู่น้ำเลี้ยงในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยที่อักเสบรุนแรงอาจมีอาการปวดตา ลดลงหรือลดลงอย่างรุนแรง, แออัดปรับเลนส์หรือ hyperemia ผสม, จำนวนมากของเซลล์อักเสบในห้องหน้า, แววหน้าห้องสำคัญและ exudation เซลลูโลสเหมือน, และ exudation เซลลูโลสเหมือน, และแม้กระทั่ง empyema ช่องหน้า, บางครั้งหลอก empyema ด้านหน้า เม็ดโลหิตขาวและวัสดุเลนส์ถูกผสมเข้าด้วยกันเซลล์น้ำเลี้ยงอาจมีเซลล์อักเสบและความขุ่นอวัยวะจะมองไม่เห็นถึงแม้ว่าการอักเสบดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับส่วนหลังของตา แต่มักจะอยู่ในส่วนหน้าของตาการอักเสบนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย ความแตกต่างหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาการอักเสบจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

2. การอักเสบส่วนหน้าเรื้อรัง

ประจักษ์มากขึ้นเช่นการอักเสบ granulomatous, ลักษณะของ KP ไขมันแกะ, การยึดเกาะหลังม่านตา, หน้าห้องแววและเซลล์หน้าห้องอักเสบอักเสบ, glucocorticoids ท้องถิ่นสามารถลดการอักเสบ แต่ตราบใดที่วัสดุเลนส์ที่เหลือจะไม่ถูกดูดซึมหรือไม่ถูกลบออก การอักเสบนี้ยากที่จะหายไปอย่างสมบูรณ์หากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องในที่สุดอาจมีปฏิกิริยาการบูรณะเช่นม่านตา neovascularization และการสร้างเยื่อหุ้มเลนส์ปรับเลนส์ซึ่งเป็นการยากที่จะแยกแยะจาก uveitis ล่วงหน้าชนิดอื่น

3. การอักเสบเรื้อรังทวิภาคี

ประเภทนี้ค่อนข้างหายากประจักษ์เป็น uveitis ด้านหน้าอ่อนในระยะยาวทวิภาคีเช่น KP, แฟลชช่องหน้าม่านหน้าอ่อนจำนวนเล็กน้อยของเซลล์อักเสบช่องหน้าม่านตา

ตรวจสอบ

การตรวจเลนส์ uveitis ที่เกี่ยวข้อง

1. ช่องเจาะเซลล์ด้านหน้าห้องตรวจเซลล์น้ำ

การเพิ่มขึ้นของ eosinophils ในอารมณ์ขันของน้ำ endophthalmitis แพ้บัญชีมากกว่า 30% ของเซลล์อักเสบทั้งหมดอารมณ์ขันของน้ำต้อหินที่ละลายในเลนส์ประกอบด้วย macrophages ที่ phagocytose เปลือกนอกของเลนส์

2. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน

ในปัจจุบันค่าการวินิจฉัยของการทดสอบผิวหนังและการตรวจแอนติบอดีเลนส์ของเยื่อหุ้มสมองเลนส์ที่แตกต่างกันเพราะการทดสอบผิวหนังและแอนติบอดีเลนส์ไม่ได้เฉพาะกับ uvitis เลนส์ แต่ยังสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยที่มี uveitis หลังจากบาดเจ็บเลนส์และต้อกระจกในคนปกติ ผู้ป่วยแม้แต่แอนติบอดีเลนส์และผลการทดสอบผิวหนังยังสามารถเห็นได้ในคนปกติ

3. การตรวจทางพยาธิวิทยา

สัณฐานวิทยาทางพยาธิวิทยาของเลนส์ uveitis แพ้ส่วนใหญ่เป็นสามประเภท:

Type I: phacoanaphylactic endophthalmitis (PhE) ซึ่งเป็นชนิดแรกที่อธิบายโดย Verhoeff และ Lemoine มันมีอาการอักเสบทางคลินิกที่แข็งแกร่งและการเกิดโรคของมันคือปฏิกิริยา Arthus ประเภทของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันแอนติเจนและแอนติบอดี ในบรรดาเส้นใยเลนส์มีการแทรกซึมของนิวโทรฟิลและแมคโครฟาจที่ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์เลนส์ phagocytose และ eosinophils และพลาสมาเซลล์บางครั้งแยกไม่ออกจากรอยโรคที่ติดเชื้อและกลายเป็นรูปแบบพิเศษของ granuloma ในระยะปลายของเลนส์ วงแหวนปฏิกิริยาการอักเสบล้อมรอบเปลือกนอกของเลนส์นั่นคือมีโซนปฏิกิริยา granulomatous ใกล้กับเปลือกนอกของเลนส์ซึ่งมีเซลล์โมโนนิวเคลียร์ขนาดใหญ่เซลล์เยื่อบุผิวเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสขนาดมหึมามหึมานอกวงแหวนเป็นเส้นเลือดที่เป็นเส้นใย มันเป็นแถบพลาสมาเซลล์ชั้นนอกสุดล้อมรอบด้วยลิมโฟไซต์และไอริส ciliary ร่างกายใกล้เคียงมีลิมโฟไซต์เซลล์พลาสมาพลาสมา eosinophils และไฟโบรบลาสต์ ฯลฯ มักไม่ใช่ - หน้า granulomatous uveitis หน้าม่านตาและมีหลายนิวเคลียส การแทรกซึมของเซลล์และ monocytes ในบางกรณีในระยะปลายการสร้างเยื่อหุ้มเลนส์ปรับเลนส์ออกม่านตาและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ

พิมพ์ครั้งที่สอง: ปฏิกิริยามาโครฟาจชนิดที่พบมากที่สุดของประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกรณีของความเสียหายของเลนส์โดดเด่นด้วยการสะสมขนาดใหญ่ในเว็บไซต์ที่เกิดความเสียหายของแคปซูลเลนส์ Macrophages มีขนาดใหญ่และมีจำนวนมากในไซโตพลาสซึมรวมถึงเม็ด PAS-positive ในกรณีระยะยาว macrophages จำนวนเล็กน้อยล้อมรอบแคปซูลเลนส์และเซลล์เม็ดเลือดขาวพลาสมาพลาสมาและ macrophages ในส่วนหน้าของม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์ การแทรกซึมแบบไม่รุนแรงนี้เป็นอาการที่ไม่ใช่การอักเสบของ granulomatous หากการอักเสบหายไปจะมีเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เป็นเส้นใยในข้อบกพร่องของแคปซูลเลนส์

Type III: granulomatous u เหนี่ยวนำเลนส์ (GLU) และบางกรณีเป็น granulomatous anvege uveitis ซึ่งคล้ายกับจุลพยาธิวิทยาทั่วไปของ PhE ในบริเวณใกล้เคียงของเลนส์ที่เสียหาย ชนิดที่มีการอักเสบ granulomatous ในเนื้อเยื่อ uveal บางครั้งเนื้องอกและร่างกายปรับเลนส์มีความหนาเหมือนเนื้องอกการอักเสบ granulomatous ส่วนใหญ่อยู่ใกล้กับเยื่อหุ้มเลนส์เลนส์และบุกม่านตาหลังและร่างกายปรับเลนส์ถึงส่วนแบนไปข้างหลัง ประชากรเซลล์เยื่อบุผิวผสมกับเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดใหญ่และเซลล์เยื่อบุผิวบางชนิดมีเม็ด PAS-positive ในพลาสซึมและมีจำนวนพลาสมาเซลล์ที่แตกต่างจาก ophthalmia ขี้สงสาร

จะเห็นได้จากตารางด้านบนที่ GLU และ PhE ส่วนใหญ่จะเป็นการอักเสบบริเวณส่วนหน้าและการอักเสบส่วนหน้าของ GLU นั้นชัดเจนยิ่งขึ้นมันคือการอักเสบแบบ granulomatous และมีการแทรกซึมของเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมากและทำลายเซลล์เยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตา เซลล์บุกรุกทั้งพลาสมาเซลล์พบมากพยาธิวิทยาควรจะแตกต่างจาก ophthalmia ขี้สงสาร (SO) ดังนั้นส่วนใหญ่สำหรับ uveitis ส่วนหลังเป็นมากกว่าการอักเสบส่วนหน้ามีเซลล์พลาสมาไม่มากและมี Dalen- สิว Fuchs (DS), PhE ยังสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยที่มี ophthalmia ขี้สงสาร, กรณีเหล่านี้ไม่เพียง แต่การบาดเจ็บที่ uveal แต่ยังประสิทธิภาพของการแตกแคปซูลเลนส์ดังนั้นทั้งสองสามารถรวมกัน

4. การตรวจสอบรอยแยกสามารถยืนยันการอักเสบของท่อปัสสาวะด้านหน้าและอารมณ์ขันในน้ำไม่ว่าจะมีเยื่อหุ้มสมองเลนส์ที่เหลืออยู่และการวัดความดันลูกตา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุ uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์

Uveitis นั้นวินิจฉัยได้ง่าย แต่บางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัย uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์ถึงแม้ว่าการบาดเจ็บของลูกตาที่เจาะทะลุดวงตาของการผ่าตัดต้อกระจกมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย แต่การวินิจฉัยมักจะต้องตรวจทางจุลพยาธิวิทยา มีเศษเลนส์ตกค้างเซลล์น้ำหรือน้ำเลี้ยงและวัฒนธรรมเพื่อช่วยกำจัดเอนโดทาธาลิสที่ติดเชื้อ

การวินิจฉัยแยกโรค

uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์ควรเกี่ยวข้องกับ endophthalmitis หลังจากได้รับบาดเจ็บทางตาหรือการผ่าตัดต้อกระจก, ophthalmia ขี้สงสาร, uveitis ไม่ทราบสาเหตุ, ankylosing spondylitis ที่เกี่ยวข้องกับ uveitis, reiter syndrome Uveitis, uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ, uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเด็กและเยาวชนโรคข้ออักเสบเรื้อรัง, uveitis วัณโรค, uveitis วัณโรค, uveitis ซิฟิลิส บัตรประจำตัว Isophase

1. การบาดเจ็บของลูกตาหรือการผ่าตัดต้อกระจกหลังเอนโดธาทามิล

มี 2 ​​ประเภทหนึ่งคือการอักเสบในลูกตาเฉียบพลัน (ได้รับบาดเจ็บ) มักจะเกิดขึ้น 2 ถึง 7 วันหลังการผ่าตัด (ได้รับบาดเจ็บ) ประจักษ์เป็นดวงตาสีแดง, ปวดตา, แสง, น้ำตาไหล, การมองเห็นลดลง, บวมของเปลือกตา, เยื่อบุตา อาการบวมน้ำอาการบวมน้ำที่กระจกตาและการแทรกซึมจำนวนมากของเซลล์อักเสบในช่องหน้าม่านตา empyema หรือ exudation fibrinous, ความทึบน้ำเลี้ยงน้ำเลี้ยงม่านตาอักเสบหลอดเลือดดำเนื้อร้ายจอประสาทตา ฯลฯ ประเภทอื่นล่าช้า (บาดเจ็บ) ต่อมไร้ท่อซึ่งเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการผ่าตัดต้อกระจกหรือการบาดเจ็บที่ตามีอาการไม่รุนแรงอาจมีสีแดง, ปวดตา, แสง, การฉีกขาด, การมองเห็นลดลง ฯลฯ อาจปรากฏ KP ไขมันแกะ ฮุยและเซลล์หน้าห้องอักเสบตามอาการข้างต้นบาดแผลเฉียบพลันหรือหลังผ่าตัดเฉียบพลัน endophthalmitis โดยทั่วไปไม่ยากที่จะแยกแยะจาก uveitis ที่เกี่ยวข้องกับเลนส์ แต่โพสต์การสัมผัส (บาดเจ็บ) endophthalmitis เป็นเรื่องง่ายที่จะเกี่ยวข้องกับเลนส์ Uveitis สับสนจุดหลักของบัตรประจำตัวคือการผ่าตัดตาล่าช้า (การบาดเจ็บ), endophthalmitis สามารถปรากฏฝาก granulomatous บนพื้นผิวของเลนส์จุดครีมในแคปซูลเลนส์แม้ empyema ในถุง capsular ตรวจเนื้อเยื่อและ วัฒนธรรมชิ้นเลนส์ตาสามารถตรวจสอบการวินิจฉัย

2. uveitis ทวิภาคีที่เกี่ยวข้องกับเลนส์

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการสกัดต้อกระจกและการบาดเจ็บของลูกตาที่เจาะเลนส์ตาตามมาด้วยโรคส่วนใหญ่มีลักษณะอ่อน uveitis ก่อนถึงปานกลางปานกลางบางครั้งทำให้เกิด uveitis กลางและการมีส่วนร่วมส่วนหลังน้ำเลี้ยงและด้านหน้า เซลล์ที่อักเสบในห้องส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิลและการอักเสบจะไม่เกิดขึ้นอีกหลังจากที่เอาเลนส์ออก

3. ophthalmia ขี้สงสาร

เกิดขึ้นในการบาดเจ็บที่เจาะตาต่าง ๆ และการผ่าตัดตาภายในตาทั้งสองมักจะมีอาการเดียวกันหรือช่วงเวลาสั้น ๆ ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็น uveitis รวมนอกจากนี้ยังสามารถประจักษ์เป็น uveitis หลังหรือ uveitis ล่วงหน้าอาจทำให้เกิด choroidal หนา ม่านตาเซรุ่มก้อน Dalen-Fuchs สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุ, การเปลี่ยนแปลงอวัยวะเหมือนพระอาทิตย์ตกดินเซลล์ในน้ำเลี้ยงและอารมณ์ขันน้ำส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวตามลักษณะข้างต้นพวกเขามักจะมีความโดดเด่น