การยึดเกาะของลูกตา
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการยึดเกาะริวกิว symblepharon คือสถานะการเกาะตัวของเปลือกตาไปยังเยื่อบุ bulbar และกระจกตา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราการเกิดประมาณ 0.001% -0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต้อกระจก, uveitis, ต้อหิน
เชื้อโรค
สาเหตุการยึดเกาะแตก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เกิดขึ้นในทางเคมี (กรด, ด่าง) การเผาไหม้, การเผาไหม้จากความร้อน, การบาดเจ็บจากระเบิด, โรคเยื่อบุตาอักเสบเช่นกลุ่มอาการของสตีเวนส์ - จอห์นสัน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบรุนแรง, ริดสีดวงตาอย่างรุนแรง ขีด จำกัด การมองเห็นสองครั้งยังสามารถสร้าง睑 varus, trichiasis และความผิดปกติของฮอร์นตามขอบเขตของการยึดเกาะแบ่งออกเป็นชิ้นส่วนอย่างกว้างขวาง adhesions ศักดิ์สิทธิ์ทั้งหมดและ atresia adhesions ศักดิ์สิทธิ์
(สอง) การเกิดโรค
การบาดเจ็บของสารเคมีเยื่อบุตามักเกิดจากการเผาไหม้ที่เป็นกรดและด่างและกระบวนการทางพยาธิวิทยาของพวกมันจะถูกแบ่งออกเป็นสี่ช่วงเวลา:
1 การเสื่อมสภาพและเนื้อร้าย;
2 ระยะเวลาตอบสนองการอักเสบ
3 ขั้นตอนการเจริญเติบโตแผลในกระเพาะอาหาร;
4 แผลเป็นเวที, สารที่เป็นกรดสามารถทำให้เกิดโปรตีน denaturation, สร้างอุปสรรคหลังจากแข็งตัว, จึง จำกัด ความเสียหายให้กับชั้นตื้น ๆ ของเนื้อเยื่อ, ในขณะที่การเผาไหม้ของสารเคมีอัลคาไลน์ค่อนข้างรุนแรง, สารอัลคาไลน์สามารถทำให้เกิดสะพอนิฟิ keratoconjunctival และแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อค่าพีเอชในห้องหน้าสามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดความเสียหายต่อเลนส์และเยื่อบุช่องหน้าและดวงตาที่ฝ่ออย่างรุนแรง การเผาไหม้ของอัลคาไลมักเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนและมีความยาววิธีการจัดเตรียมฮิวจ์และวัสดุที่เกี่ยวข้องในประเทศแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน
ระยะเฉียบพลัน
ไม่กี่วินาทีถึง 24 ชั่วโมงหลังจากการเผาไหม้สารอัลคาไลน์สามารถเจาะกระจกตาเข้าไปในช่องหน้าม่านตาภายในไม่กี่นาทีหลังจากได้รับบาดเจ็บซึ่งเป็นที่ประจักษ์เป็นกระจกตา, เนื้อร้ายเยื่อบุ conjunctival, การส่องและอาการบวมน้ำ conjunctival, กระจกตา stromal ลิ่มเลือดอุดตันที่กว้างขวางของหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียงตกเลือดและแม้กระทั่งม่านตาอักเสบเฉียบพลันและแม้กระทั่งจำนวนมากของสารหลั่งตกตะกอนในห้องหน้าม่านตากระจกตาของการเผาไหม้ด่างอย่างรุนแรงเป็นพอร์ซเลนสีขาวและมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นเนื้อเยื่อตา เนื้อร้ายลดการหลั่งน้ำและลดความดันในลูกตา
2. ระยะเวลาการซ่อม
เยื่อบุผิวกระจกตาจะเริ่มงอกใหม่ประมาณ 5 ถึง 7 วันถึง 2 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บและเส้นเลือดใหม่จะค่อย ๆ บุกกระจกตาและม่านตาอักเสบมีแนวโน้มที่จะคงที่
3. ช่วงเวลาที่มีอาการแทรกซ้อน
2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากการเผาไหม้เข้าสู่ภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้งที่แผลในกระจกตาที่ทำซ้ำและถาวรซึ่งทำให้เกิดการเจาะกระจกตาแต่ละครั้งการรักษาเนื้อเยื่อแผลเป็นหลังจากเนื้อเยื่อ necrotic ของเยื่อบุผลัดใบที่แยกออกมาสั้นลงหรือหายไป leukoplakia กระจกตา vasospasm หนาและแม้กระทั่ง atresia เปลือกตาพัฒนาเป็นตาแห้ง, uveitis, ต้อกระจก, ต้อหินหรือลูกตาฝ่อ
การป้องกัน
การป้องกันการยึดเกาะริวกิว
ให้ความสนใจกับการคุ้มครองแรงงานและความปลอดภัยในการทำงาน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการยึดเกาะแตก ภาวะแทรกซ้อน ต้อกระจก uveitis ต้อหิน
อาจมีความซับซ้อนโดยต้อกระจก uveitis ต้อหินทุติยภูมิ leukoplakia กระจกตาและอื่น ๆ
อาการ
อาการติดแน่นริวกิวอาการที่พบบ่อย
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนล่างของเป้าเมื่อขากรรไกรล่างถูกดึงแนวตั้งจะเห็น contusions ในเยื่อบุลูกตาระหว่างเปลือกตาและลูกตาในกรณีที่รุนแรงการหมุนของลูกตาจะถูก จำกัด ในทุกทิศทาง มีแผลที่กระจกตาที่มีองศาที่แตกต่างกันไปเช่น leukoplakia ที่กระจกตาและตาลีบ
ตรวจสอบ
adhes การตรวจสอบการยึดเกาะของลูก
การตรวจทางพยาธิวิทยา: วัสดุที่ได้มาจากเนื้อเยื่อแผลเป็น excised อาการทางพยาธิวิทยาทั่วไปคือ hyperplasia เยื่อบุผิวผิดปกติ, angiogenesis และ hyperplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการเกิดแผลเป็นชัดเจน
ไม่มีการตรวจสอบเสริมพิเศษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการเกาะติดของ symblepharon
ตามประวัติของการบาดเจ็บของตารวมกับอาการทางคลินิกของตามันเป็นเรื่องง่ายที่จะยืนยันการวินิจฉัย
