สายตาสั้น
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสายตาสั้น สายตาสั้นเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าสายตาสั้นเพราะมองเห็นได้ในระยะไกลและไกล เมื่ออยู่ในสภาพพักแสงจากอินฟินิตี้แบบขนานหลังจากหักเหผ่านระบบการหักเหของตารวบรวมโฟกัสก่อนที่เรตินาและสร้างภาพที่ไม่ชัดเจนบนจอประสาทตา คนที่มีสายตาสั้นสามารถ จำกัด อุบัติการณ์ของแสงโดยการเหล่ตาซึ่งจะช่วยลดความผิดปกติเพื่อให้พวกเขาสามารถมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นสายตาสั้นในขั้นต้นหมายถึงเหล่ การมองเห็นระยะไกลหลังจากสายตาสั้นสามารถแก้ไขได้ด้วยเลนส์เว้าความผิดพลาดของการหักเหของแสงมักวัดโดยไดออปเตอร์ 0 ถึง -3.00D คือสายตาสั้นปานกลาง -3.00 ถึง -6.00D เป็นสายตาสั้นระดับปานกลางและสูงกว่า -6.00D มันเป็นสายตาสั้นสูง คนที่มีสายตาสั้นสูงมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคตาเช่นม่านตาเนื่องจากแกนตายาวเกินไป ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 1.2% (โรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อยในวัยรุ่นอัตราอุบัติการณ์สูงกว่า 85%) คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: จอประสาทตาออกการขาดสารอาหาร anisometropia มัวตาเหล่ตาเหล่เปิดมุมโรคต้อหิน
เชื้อโรค
สาเหตุของการสายตาสั้น
ครั้งแรกสาเหตุของการเกิดโรค:
ปัจจัยทางพันธุกรรม (35%):
จากการสำรวจของกลุ่มพบว่าอุบัติการณ์ของสายตาสั้นในกลุ่มชาติพันธุ์นั้นแตกต่างกันมากในกลุ่มคนเอเชียจีนและญี่ปุ่นมีสายตาสั้นมากกว่า ในปี 1919 มีการตรวจสอบสายตาของเด็ก ๆ ในลอนดอนเด็กชาวยิวมีสายตาสั้นมากกว่าเด็กในพื้นที่ประมาณ 10 เท่า
1 สายตาสั้นสูง: หู Ningning และการสำรวจอื่น ๆ 61 ครอบครัวพบว่า:
(1) ผู้ปกครองทั้งสองมีสายตาสั้นสูงและเด็ก 12 คนมีสายตาสั้นสูง (100%)
(2) หนึ่งในผู้ปกครองมีสายตาสั้นสูงและลูกหลานก็ป่วย (แสดงให้เห็นว่าผู้ปกครองคนอื่นเป็น heterozygous), 23 จาก 40 เด็กเป็นสายตาสั้นสูง (57.5%) และอุบัติการณ์ที่คาดหวัง (50%) เทียบกับ P> 0.05;
(3) ผู้ปกครองแสดงพฤติกรรมปกติและ 25 ครอบครัวที่มีลูก (แสดงว่าพ่อแม่ทั้งคู่ต่างกัน), 68 คนจาก 197 คนหลังจากใช้ Winburg และ Lenz แก้ไขอัตราการเกิดเป็น 21.3% และ 22.2% เมื่อเทียบกับที่คาดไว้ 25%, P> 0.05 ซึ่งทั้งหมดสอดคล้องกับกฎหมายมรดก autosomal ถอย แต่อาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเพื่อลดระดับของการปรากฏตัวหรือไม่สมบูรณ์สายตาสั้นสูงเช่น การแต่งงานกับฟีโนไทป์ปกติ 18% ถึง 24% ของโอกาสที่จะแต่งงานกับคนต่างเพศอาจให้กำเนิดเด็กที่มีสายตาสั้นสูงดังนั้นจึงปลอดภัยกว่าที่จะคิดว่าระดับสูงของจีนถือว่าเป็นมรดกด้อยแบบออโต้โซม
2 สายตาสั้นง่าย: ต่ำปานกลางสายตาสั้นหมายถึงสายตาสั้นหรือสายตาเอียงสายตาสั้นด้านล่าง 6.0D โดยทั่วไปไม่มีการเปลี่ยนแปลงอวัยวะที่เห็นได้ชัดแก้ไขสายตารุนแรงสามารถเป็นปกติเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของข้อผิดพลาดการหักเหของแสงในฝาแฝด การสำรวจพบว่าไม่ว่าจะมีความเห็นร่วมกันของสายตาสั้นหรือความแตกต่างของสายตาระดับเดียวกันของไข่เดียวกันนั้นสูงกว่ามดลูกการรักษาเชิงสถิติมีนัยสำคัญและแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเกิดสายตาสั้น การคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ความสามารถในการถ่ายทอดทางสายตาสั้นคือ 61% และคำนวณหาคู่แฝดดัชนีทางพันธุกรรมคือ 65% ดัชนีทางพันธุกรรมของความยาวแกน, รัศมีความโค้งของกระจกตาและความลึกช่องหน้าม่านตาเท่ากับ 55.5%, 49.1% และ 72.1% ตามลำดับ ญาติระดับแรกของนักเรียนมัธยมสำรวจและคำนวณความสามารถในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ 50.5% นั่นคือพันธุศาสตร์และสิ่งแวดล้อมคิดเป็นครึ่งหนึ่งของการเกิดสายตาสั้นดังนั้นจึงอนุมานได้ว่ามันเป็นการสืบทอดแบบหลายปัจจัย
โดยสรุปสายตาสั้นสูงมีลักษณะถอยแบบออโต้โซมสายตาสั้นทั่วไปคือมรดกหลายแง่มุมซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (25%):
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างสามารถเพิ่มการควบคุมสายตาให้อยู่ในระดับหนึ่งของสายตาสั้นหักเหไม่ว่าจะสามารถทำให้แนวแกนยาวขึ้นในรูปแบบสายตาสั้นตามแนวแกนยังคงมีข้อสงสัยตำราตำราจักษุวิทยาของ Duke-Elder ได้รายงานว่าสัตว์เล็ก ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีตัวอย่างของการเพิ่มขึ้นของสายตาสั้นในป่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิชาการต่างประเทศและในประเทศได้วางสัตว์เล็กในสภาพแวดล้อมการมองเห็นที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อสังเกตผลกระทบของสภาพแวดล้อมต่อการพัฒนาดวงตา เย็บขึ้นรูปยึดเกาะศักดิ์สิทธิ์บนและล่างสร้างฟิล์มปกโปร่งแสงในด้านหน้าของดวงตาให้อาหารในสถานที่สว่างนั้นลิงที่ 5 คือเย็บเปลือกตาข้างเดียวเป็นเวลา 18 เดือนเย็บเปิดและการตรวจสอบแสงสีหลังจากกล้ามเนื้อเลนส์ปรับเลนส์อัมพาต วัดความยาวสายตาและตาหลังจากการกำจัดตาและลูกตาผลการทดลองพบว่ารอยประสานของตาเกิดขึ้นที่ -13.5D สายตาสั้นและความยาวของแกนตาด้านหน้าและด้านหลังของดวงตาเพิ่มขึ้น 20% (รูปที่ 1) ลิงที่ 8 ได้รับการเลี้ยงดู ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของแกนตาหลังจากที่ลิงเกิดขึ้นเปลือกตาก็ถูกเย็บและในเวลาเพียง 6 สัปดาห์มันก็กลายเป็นสายตาสั้น 2.75D (ตารางที่ 1) ในปี 1979 Wiesel และคณะได้เลี้ยงลิง sutured ที่เปลือกตาในแถบสีดำทั้งหมด ภายใต้เงื่อนไขพบว่าสายตาสั้นไม่ได้เกิดขึ้น
สามารถมองเห็นได้จากการทดลองข้างต้นว่าเงื่อนไขวัตถุประสงค์สำหรับการก่อตัวของสายตาสั้นทดลองคือการเพิ่มเมมเบรนโปร่งแสงที่ด้านหน้าของดวงตาซึ่งช่วยให้ส่วนหนึ่งของแสงที่จะผ่าน แต่ไม่สามารถถ่ายภาพได้อย่างชัดเจนบนจอประสาทตา สัตว์ทดสอบสูญเสียการกระตุ้นทางสายตาตามปกติที่จำเป็นในระหว่างการพัฒนาลูกตาอายุของสัตว์ทดลองนั่นคือไม่ว่าดวงตาจะอยู่ในระยะการเจริญเติบโตหรือไม่ก็เป็นเงื่อนไขที่กำหนดสำหรับการก่อตัวของสายตาสั้นทดลอง
ในปีพ. ศ. 2523 Wallman และคณะทำการเปรียบเทียบลูกไก่ลายกับไก่ทั้งสองฟังก์ชั่น A ในรูปที่ 2 คือเล็งดวงตาไปทางด้านข้าง (ด้านไกล) เส้นสายตาที่มองเห็นถูกซ่อนอยู่และสามารถมองเห็นได้โดยตรงที่ด้านหน้าของปลายปากเท่านั้น (มองใกล้ด้านข้าง); B ในรูปที่ 2 คือการปกปิดเส้นสายตาที่มองเห็นและมองได้ไกลเท่านั้น C ในรูปที่ 2 คือ ตาขวาปกคลุมด้วยเมมเบรนโปร่งแสงและป้อนเป็นเวลา 4 ถึง 7 สัปดาห์สำหรับการตรวจสอบการหักเหของแสงและการวัดความยาวของแกนผลของ diopter ที่วัดนั้นจะแสดงในรูปที่ 3 จะเห็นได้ว่าเส้นปกติและสายตาที่ จำกัด นั้นเป็นด้านข้างเท่านั้น ไกล) ผู้ชมสายตามีความคล้ายคลึง จำกัด ขอบเขตของสัตว์ทดลองที่มองใกล้ที่จะผลิตสายตาสั้นสูง (เฉลี่ย -10.0D) ตามลำดับแกนสายตาของกลุ่มนี้ก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ชมด้านข้าง 2 C ปกคลุมด้วยฟิล์มใสที่ด้านหน้าของดวงตาก็เกิดสายตาสั้นสูง (หมายถึง -12.0D) และกลุ่มของลูกตานี้ไม่เพียง แต่มองไกลกว่ากลุ่มปกติและด้านข้าง แต่ยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับใกล้ ผู้เขียนเชื่อว่าในระยะการพัฒนาของไก่มันสามารถมองเห็นได้อย่างใกล้ชิดเกิดจากการปรับการใช้งานมากเกินไปและในทางกลับกันเมื่อการทดลองจะดำเนินการฝาครอบด้านข้างของตาไป , ตาเรื่องสามารถกลับไปด้านหน้าเมื่อฝาครอบถูกลบออกมันขึ้นอยู่กับตาเรื่องสัตว์ไม่ว่าจะเป็นผู้ใหญ่
เมื่อรวมกับการทดลองข้างต้นจะเห็นได้ว่าการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมของสัตว์เล็กสามารถเปลี่ยนสายตาและแกนของดวงตาในขั้นตอนการพัฒนาการทดลองของ Wallman เกิดจากการสังเกตไก่มากเกินไปซึ่งเป็นเด็กที่โต้เถียงระยะยาวอย่างใกล้ชิด การสนับสนุนทางอ้อมนั้นจัดทำโดยคำแถลงว่าการบ้านอาจทำให้สายตาสั้น
เมื่อเร็ว ๆ นี้บางคนในประเทศจีนได้ใช้วิธีการของ "การวิจัยการคาดการณ์ล่วงหน้า" เพื่อสังเกตบทบาทของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมในการเกิดโรคสายตาสั้นวิชาที่เป็นนักเรียนปกติที่มีวิสัยทัศน์ปกติและปัจจัยที่มีผลต่อสายตาสั้นติดตามหลังจากสองปีของการติดตาม การวิเคราะห์และการตัดสินผลการศึกษาพบว่าในแง่ของปัจจัยทางพันธุกรรมอัตราส่วนของอุบัติการณ์ของสายตาสั้นในเด็กที่ไม่มีสายตาสั้นและหนึ่งที่มีสายตาสั้นหรือทั้งสองอย่างคือ 1: 2.6: 3.8 ในแง่ของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเวลาอ่านหลังเลิกเรียน อัตราส่วนการเกิดใหม่ของสายตาสั้นใน 1 ~ 2h: 3h: 4 ~ 5h คือ 1: 2.1: 3.2 ดังนั้นพันธุศาสตร์และสิ่งแวดล้อมจึงเป็นปัจจัยสำคัญสองประการที่ส่งผลต่อสายตาสั้นของนักเรียนเชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในปัจจุบัน ในกรณีของการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมเป็นปัจจัยชี้ขาดในการป้องกันสายตาสั้น
ประการที่สองการเกิดโรค
การเกิดโรคของสายตาสั้นรวมถึงสาเหตุและกลไกของการเกิดขึ้นซึ่งสามารถพูดคุยแยกต่างหากจากสายตาสั้นที่เรียบง่ายและสายตาสั้นทางพยาธิวิทยา
1 สายตาสั้นง่าย
(1) สาเหตุ: มีสมมติฐานมากมายสำหรับสายตาสั้นธรรมดาซึ่งสามารถสรุปได้เป็นสองประเภทใหญ่ ๆ คือพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม
1 สมมติฐานทางพันธุกรรม: มีการรวมครอบครัวที่ชัดเจนในสายตาสั้นธรรมดาในการตรวจสอบนักเรียนและคนอื่น ๆ ผู้ปกครองเป็นสายตาสั้นทั้งหมดอุบัติการณ์ของสายตาสั้นในลูกหลานมีนัยสำคัญสูงกว่าพ่อแม่อย่างมีนัยสำคัญมากกว่าหลังอื่น ๆ ผู้ปกครองทั้งสองไม่มีสายตาสั้นแสดงว่าพันธุกรรมเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของสายตาสั้นอุบัติการณ์ของสายตาสั้นในเผ่าพันธุ์ที่แตกต่างกันมากอุบัติการณ์ของเผ่าพันธุ์สีเหลืองเป็นที่สูงที่สุดตามด้วยคนผิวขาวและคนผิวดำแม้ในเดียวกัน ภายใต้สภาพแวดล้อมยังคงมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอุบัติการณ์ของสายตาสั้นในเชื้อชาติต่าง ๆ ซึ่งบ่งชี้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุหลักของความแตกต่างทางชาติพันธุ์
2 สมมติฐานด้านสิ่งแวดล้อม: มันเป็นเรื่องที่พิจารณาว่าสายตาสั้นง่ายถูกกำหนดโดยปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมส่วนใหญ่ทำงานใกล้ตาการสืบสวนทางระบาดวิทยาพบว่าอุบัติการณ์ของสายตาสั้นธรรมดาเกี่ยวข้องกับภาระงานของสายตาสั้นประการแรกมีงานตาจำนวนมากแล้ว เนื่องจากหลังเป็นผลไม้, โภชนาการ, กีฬา, มลพิษสารกำจัดศัตรูพืช organophosphorus และปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของสายตาสั้นยังคงได้รับการศึกษา
มีสองประเภทหลักของแบบจำลองสายตาสั้นที่เกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมในการทดลองกับสัตว์: หนึ่งคือการ จำกัด พื้นที่มองเห็นของสัตว์เพื่อให้มันใกล้กับระยะยาวหรือสวมใส่เลนส์ทรงกลมลบเพื่อให้ภาพวัตถุตกอยู่หลังเรตินา สภาพแวดล้อมสามารถกระตุ้นสายตาสั้นสายตาสั้นดังกล่าวอยู่ใกล้กับสายตาสั้นของมนุษย์นอกจากนี้ยังมีข้อโต้แย้งสำหรับสายตาสั้นสายตาสั้นประเภทอื่นของการทดลองคือเปลือกตา sutured เปลือกตาหรือสวมหน้ากากสีขาวสีอ่อนตัดรูปสัตว์ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้สายตาสั้นซึ่งเรียกว่าแบบฟอร์มการกีดกันสายตาสั้นในมนุษย์สภาพนี้หายากมากและมีเพียงจำนวนน้อยมากของดวงตาสายตาสั้นที่มีระดับสูงของ ptosis หรือความทึบแสงปานกลางหักเหรุนแรงจะคล้ายกัน การเกิดโรคของสายตาสั้นทดลองสองประเภทนั้นแตกต่างกันตัวอย่างเช่นการตัดแบบสายตาสั้นยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเส้นประสาทตาถูกตัดออก แต่การยับยั้งการมองเห็นใกล้สายตาสั้นนั้นเกิดขึ้นและโดปามีนยับยั้งการเกิดสายตาสั้นแบบ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ผลสำหรับสายตาสั้นที่มีสายตาใกล้ดังนั้นผลลัพธ์ของแบบฟอร์มการกีดกันสายตาสั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อนำไปใช้กับสายตาสั้นของมนุษย์เพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้เข้าใจผิด
สรุปในความแตกต่างของแต่ละบุคคลที่กำหนดการเกิดขึ้นของสายตาสั้นง่ายพันธุศาสตร์และสิ่งแวดล้อมเล่นประมาณครึ่งหนึ่งของแต่ละคนและผลกระทบทางพันธุกรรมมากกว่าสภาพแวดล้อมเล็กน้อย
(2) กลไกของการเกิดขึ้น: หมายถึงชีวเคมีพยาธิวิทยาแสงเซลล์ชีววิทยาและการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาโมเลกุลที่ทำให้สายตาสั้นปัจจัยหลักที่กำหนดอำนาจการหักเหของตาคือรัศมีความโค้งของกระจกตาพลังงานของเลนส์และความยาวตามแนวแกน Sorsby เชื่อว่า หากมีความผิดปกติก็สามารถทำให้สายตาสั้นทั้งสามอยู่ในช่วงปกติตราบใดที่การรวมกันไม่เหมาะสมก็ยังสามารถทำให้เกิดสายตาสั้นในปีที่ผ่านมาผลการวัดแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงหลักเดียวของสายตาสั้นธรรมดาคือความยาวตามแนวแกนและรัศมีความโค้งของกระจกตา ความสัมพันธ์มีขนาดเล็ก
เมื่อมนุษย์สายตาสั้นเกิดขึ้นกลไกของการยืดตัวตามแนวแกนสัมพันธ์กับความอ่อนแอของตาขาวโดยเฉพาะลูกตาด้านหลังโครงสร้าง scleral ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ (ไฟโบรบลาสต์) และเมทริกซ์นอกเซลล์ (เส้นใยคอลลาเจนเส้นใยยืดหยุ่นอะมิโนเท็กซ์) และโปรตีโอไกลแคนเป็นต้นการลดลงของแรงทั้งสองสามารถทำให้ความยาวของแกนยืดออกไปการทดลองของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมยังยืนยันว่ามีตาขาวที่อ่อนแอในสายตาสั้นเส้นใยคอลลาเจนโปรตีโอไกลแคนและอะมิโนกลูแคน โครงสร้าง scleral ของไก่นั้นแตกต่างกันนอกจากชั้น fibrous มีชั้นกระดูกอ่อนเมื่อดวงตาสายตาสั้นมีความหนาเนื่องจากชั้นหนาของกระดูกอ่อนเพิ่มความหนาของลูกตาที่เพิ่มขึ้นดังนั้นความยาวของแกนจึงเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อ scleral เพิ่มขึ้นการยืดตัวที่ใช้งาน สัตว์เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามดังนั้นผลของการศึกษาไก่จึงไม่สามารถนำมาใช้กับมนุษย์ได้โดยพลการผลของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอาจจะใกล้ชิดกับมนุษย์เมื่อทำการทดลองสายตาสั้น
การศึกษาสายตาสั้นทดลองพบว่ามีสารชีวเคมีบางอย่างในเรตินาที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงในระหว่างการก่อตัวของสายตาสั้นตัวอย่างเช่นเปปไทด์ลำไส้ vasoactive อาจส่งเสริมการสายตาสั้นโดปามีนอาจยับยั้งสายตาสั้นซึ่งเกี่ยวข้องกับสายตาสั้น สารนี้ทำหน้าที่ในเซลล์เยื่อบุผิวเรติเคิลและเซลล์ choroidal (ส่วนใหญ่เป็น melanocytes) เพื่อผลิตสารชีวเคมีในระดับต่อไปซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับตาขาวและสารชีวเคมีที่ส่งเสริมสายตาสั้นสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอก scleral และเมทริกซ์นอกเซลล์ การสังเคราะห์หรือการสลายตัวจะทำลายเมทริกซ์นอกเซลล์ทำให้ตาขาวอ่อนแอลงและสายตาสั้นและระดับสุดท้ายของสารที่เกี่ยวข้องกับสายตาสั้นในตาขาวยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์พบว่าอาจมีปัจจัยการเจริญเติบโตหลายอย่างเช่นกรดเรติโนและ metalloproteinases ในปัจจุบันการศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับสายตาสั้นยังอยู่ในระดับของอวัยวะและเนื้อเยื่อในปีที่ผ่านมาเซลล์ตามนุษย์จำนวนมากได้รับการเพาะเลี้ยงในหลอดทดลองและนำไปใช้กับการวิจัยสายตาสั้นซึ่งสามารถช่วยชี้แจงอุบัติการณ์ของสายตาสั้นในระดับเซลล์และโมเลกุล กลไก
นอกเหนือจากการขยายความยาวของแนวแกนกฎระเบียบยังมีบทบาทบางอย่างในการเกิดขึ้นของสายตาสั้นที่เรียบง่ายของมนุษย์สายตาสั้นที่เรียบง่ายของวัยรุ่นสามารถลดหรือหายไปหลังจากอัมพาตของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ซึ่งเรียกว่า pseudomyopia มีมุมมองที่แตกต่างกันสองประการประการแรกคือการมองเห็นใกล้จะทำให้เกิดการปรับตัวของเสมหะใครก็ตามที่มีการปรับเสมหะคือหลอก - สายตาสั้นในเวลานี้หากมาตรการผ่อนคลายวิสัยทัศน์สามารถเรียกคืนได้หากตายังคงอยู่ ความยาวของแกนจะถูกขยายและแปลงเป็นสายตาสั้นจริง ๆ อีกอย่างหนึ่งคือหลอก - สายตาสั้นหมายถึงการหายไปของสายตาสั้นหลังจากกล้ามเนื้อปรับเลนส์เป็นอัมพาตสายตาสั้นดังกล่าวหายากมากในช่วงสายตาสั้นสายตาสั้นถูกควบคุม สำคัญ แต่ไม่ใช่ปัจจัยเดียว
ตามการสำรวจในประเทศขนาดใหญ่สายตาสั้นของ 5% ถึง 8% ของผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อเลนส์น้ำดีเป็นอัมพาตหลังจากสายตาสั้นวัยรุ่นหายไปอย่างสมบูรณ์นั่นคือหลอกสายตาสั้นซึ่งเกิดจากปัจจัยด้านกฎระเบียบอย่างสมบูรณ์และประมาณ 50% ของสายตาสั้นโดยทั่วไปไม่เปลี่ยนแปลง สำหรับสายตาสั้นที่แท้จริงนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงแบบอินทรีย์ (ส่วนใหญ่จะเป็นแนวแกนตามแนวยาว) ส่วนสายตาอีก 42% ถึง 45% จะลดลง แต่ไม่หายไปทั้งหมดนี่คือสายตาสั้นกึ่งแท้ซึ่งเกิดจากการปรับและการเปลี่ยนแปลงของแกนตา โดยทั่วไปนอกเหนือไปจากกฎระเบียบแล้วอัตราส่วนของชุดกฎระเบียบและข้อบังคับ (AC / A) มีบทบาทในการเกิดโรค
2 สายตาสั้นทางพยาธิวิทยา
การเกิดโรคของสายตาสั้นเกิดขึ้นอย่างใกล้ชิดกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม. โหมดทางพันธุกรรมของสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เป็นมรดกยีนเดียว, ความหลากหลายทางพันธุกรรม, มรดกสืบทอด autosomal, มรดก autosomal เด่น, มรดก autosomal ที่เชื่อมโยงทางเพศสัมพันธ์ด้อยถอย ฯลฯ วิธีการทางพันธุกรรมต่างๆ
(1) การถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal: จากการสำรวจครอบครัวขนาดใหญ่และการวิจัยทางระบาดวิทยาในประเทศจีนรูปแบบทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดของสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยกลับอัตโนมัติ autosomal
การวิเคราะห์ของ 1 ครอบครัว: จากการตรวจสอบและวิเคราะห์จำนวน 507 ครอบครัวใน 7 กลุ่มของสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาในประเทศจีนทั้งพ่อและแม่เป็นสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาลูกหลานอยู่ใกล้กับทุกกรณี (93%) ผู้ป่วยสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาไม่มีพ่อแม่ทั้งสอง (นั่นคือ heterozygous ทั้งหมด) อัตราการเกิดที่ถูกต้องของคนรุ่นเดียวกันคือ 22.3% (วิธีการแก้ไข Lentz) เช่นพ่อแม่คนหนึ่ง (อีกด้านหนึ่งควรจะ heterozygous) อัตราอุบัติการณ์รุ่นเดียวกันที่ 45.6% โดยทั่วไปสอดคล้องกับภาวะเศรษฐกิจตกต่ำแบบอัตโนมัติ การถ่ายทอดทางเพศ
2 การสอบสวนทางระบาดวิทยา: บางคนได้ทำการตรวจสอบทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาในบางพื้นที่ของมณฑลซานตงและพบว่าอุบัติการณ์ของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในฟีโนไทป์ต่างๆนั้นเป็นไปตามข้อตกลงทั้งหมด
3 การศึกษาการวิเคราะห์รวม: การวิเคราะห์การรวมกันของ 6 ครอบครัวสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาสรุปได้ว่าสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาเป็นของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเดียวที่สอดคล้องกับมรดกสืบทอด autosomal ความถี่ยีนเป็น 14.7% เป็นระยะ ๆ ไม่กี่ กรณีไม่สามารถยกเว้นการดำรงอยู่ของมรดก autosomal เด่น
(2) การถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยอัตโนมัติ: บางครอบครัวในสายตาสั้นทางพยาธิวิทยามีทางเดินตามแนวตั้งหลายรุ่นและการเกิดของลูกหลานของบุคคลหลายคนในแต่ละรุ่นนั้นใกล้เคียงกันครึ่งหนึ่งซึ่งมีแนวโน้มที่จะเด่นกว่า autosomal สายตาสั้นทางพยาธิวิทยามีความถี่ของยีนที่สูงขึ้น (10% ถึง 15%) และความถี่ heterozygous ในประชากรประมาณ 18% ถึง 24% ดังนั้นผู้ป่วยที่มีสายตาสั้นทางพยาธิวิทยา autosomal ถอยมีการแต่งงานกับฟีโนไทป์ปกติ หนึ่งในทุก ๆ 4 ถึง 5 การแต่งงานหนึ่งพบ heterozygote ซึ่งทำให้ลูกหลาน (ปรากฏการณ์ที่โดดเด่นเท็จ) ดังนั้นจึงไม่สามารถมองเห็นได้ว่าเส้นทางแนวตั้งจะถือว่าเป็นมรดก autosomal ที่โดดเด่น
(3) การสืบมรดกทางเพศสัมพันธ์แบบเชื่อมโยง: มีบางกรณีของสายตาสั้นทางพยาธิวิทยามีเพียงเพศชายและผู้ให้บริการหญิงเท่านั้นที่ผ่านปรากฏการณ์นี้ซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีความสัมพันธ์ทางเพศสัมพันธ์แบบถอย
(4) การทำแผนที่ยีน: การทำแผนที่ยีนของสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาได้รับการพบว่ามี MYP1 ตั้งอยู่บน X โครโมโซม q28; MYP2 ตั้งอยู่ที่ 18p11.31; MYP3 ตั้งอยู่ที่ 12q21-q23; 7q36 และ 17q21-22 แต่นี้ อาสาสมัครทุกคนในครอบครัว autosomal เด่นและผลลัพธ์ส่วนใหญ่ไม่สามารถทำซ้ำในการศึกษาต่อมาจะเห็นได้ว่าสายตาสั้นทางพยาธิวิทยา autosomal โดดเด่นมีความแตกต่างทางพันธุกรรม สถานทีอาจเป็นตัวแทนของแต่ละกรณีที่มีขนาดเล็กมากและยีนการกลายพันธุ์ของผู้ป่วยสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ยังคงได้รับการสำรวจยีนที่กำลังถูกสำรวจรวมถึงยีนที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยการเจริญเติบโตต่างๆและเมทริกซ์นอกเซลล์ สายตาสั้นอาจเกี่ยวข้องกับ HLA-DQB1 และเป็นที่น่าสังเกต
การป้องกัน
ป้องกันสายตาสั้น
มีหลายวิธีในการป้องกันสายตาสั้นสามารถลองใช้มาตรการชนิดใดก็ได้ที่สามารถช่วยลดความเหนื่อยล้าทางสายตาและการผ่อนคลายดวงตาได้แน่นอนสามารถสำรวจวิธีอื่นได้ แต่ควรเป็นวิทยาศาสตร์และมีเหตุผลและเป็นประโยชน์
1 การป้องกันสายตาสั้น
มีความสม่ำเสมอในการเกิดของสายตาสั้นมันควรให้ความสนใจกับการดูแลสุขภาพสายตาในช่วงเวลาก่อนที่มีอยู่โดยทั่วไป ได้แก่ อายุก่อนวัยเรียน, การเจริญเติบโตและการพัฒนา, การตั้งครรภ์, ระยะปริกำเนิดและโรคทางระบบบางอย่าง การใช้สายตาเป็นระยะเวลานานในระยะใกล้ดังนั้นการลดภาระการมองเห็นจึงเป็นกุญแจสำคัญในการทำงานป้องกันโดยผ่านการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางสายตาและการตรวจสอบเชิงคุณภาพของการมองเห็นอย่างสม่ำเสมอ สายตาสั้นสามารถใช้เป็นเป้าหมายการป้องกันที่สำคัญ:
(1) มีนิสัยสุขอนามัยตาที่ไม่ดีและคนงานที่ใกล้ชิดมากเกินไป
(2) ผู้ปกครองสายตาสั้น
(3) ความไม่มั่นคงทางสายตาลดลงจาก 1.5 เป็น 1.2 หรือ 1.0 (อันที่จริงแล้วอาจมีสายตาสั้น) มาตรการป้องกันรวมถึงการใช้สายตาสั้นอย่างต่อเนื่องไม่ควรยาวเกินไปการมีส่วนร่วมในกิจกรรมกลางแจ้ง หรือความหลากหลายของการมองเห็นและการปรับ - วิธีการฝึกอบรมแบบรวมเพื่อเพิ่มเส้นสายตาบ่อย ๆ ขยายขอบฟ้าผ่อนคลายกฎระเบียบรักษาฟังก์ชั่นภาพปกติมักจะให้นอนหลับเพียงพอทำงานและพักผ่อนอาหารที่สมดุลโภชนาการที่เหมาะสมเพื่อชีวิต ปกติรักษาสุขภาพร่างกายและจิตใจให้ความสนใจเพื่อป้องกันสิ่งเร้าและปัจจัยเสี่ยงที่ผิดปกติเช่นฟอสฟอรัสอินทรีย์พิษเรื้อรัง ฯลฯ พยายามหลีกเลี่ยงการก่อตัวของเงาบนจอประสาทตาเช่นการแก้ไขต้นของสายตาเอียงกระจกตาไม่อยู่ภายใต้การกระแทกหรือเขย่าหรือ การอ่านตอนค่ำความต้องการแสงเต็มและมาตรฐานแสงไม่ควรมืดเกินไปหรือแรงเกินไปความสว่างของหน้าจอทีวีและโทนสีควรอยู่ในระดับปานกลางพอสมควรภาพควรปรับในเวลาที่ภาพไม่ชัดเจนหรือเส้นสายตาสามารถเลื่อนตำแหน่งการอ่านที่ถูกต้อง รักษาความสูง 1 ฟุตให้ดีขึ้นปรับปรุงสภาพการเรียนรู้ (ข้อกำหนดการพิมพ์ที่ชัดเจนมาตรฐานตัวอักษร) และเงื่อนไขการเขียน (ลายมือชัดเจนกระดาษสีขาว) การรักษาที่ใช้งาน ความเจ็บป่วยทางกายและโรคตาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยรุ่นที่มีไข้ระบบควรปกป้องสายตาใส่ใจกับสุขภาพตาป้องกันสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาผ่านการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมพ่อแม่ทั้งสองมีสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาเด็กเกือบ 100 การโจมตีป้องกันการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์หลีกเลี่ยงพิษภูมิแพ้และสิ่งเร้าที่ผิดปกติอื่น ๆ ทารกคลอดก่อนกำหนดควรให้ความสนใจกับการดูแลและลดปริมาณออกซิเจนให้มากที่สุด
2 ป้องกันการเพิ่มขึ้นของระดับสายตาสั้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาเราควรพยายามป้องกันสายตาสั้นจากการรักษาและพยายามปรับปรุงฟังก์ชั่นการมองเห็นนอกจากวิธีการข้างต้นเพื่อป้องกันสายตาสั้นเราควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการใช้สายตาอย่างมีเหตุผลและเลือกงานที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงการใช้ดวงตามากเกินไปและสิ่งเร้าทางสายตาที่ไม่เหมาะสมแก้ไขภาวะความเค็มมากเกินไปสวมแว่นตาที่เหมาะสมสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาต้องใช้แว่นตาที่สวมใส่บ่อยๆใกล้กับการใช้งานหรือสวมแว่นตาที่ติดต่ออาจลดหรือหยุดการพัฒนา มาตรการรวมถึงแว่นตา (เลนส์แบบโฟกัสคู่, คอนแทคเลนส์ที่ทนทานต่อออกซิเจน), ยาและการผ่าตัด
3, การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของสายตาสั้น
สาเหตุหลักของการตาบอดในสายตาสั้นคือภาวะแทรกซ้อนเช่นมัว, จอประสาทตาและต้อหินมันควรจะดำเนินการอย่างระมัดระวังและระมัดระวังเพื่อป้องกันไม่ให้สายตาสั้นลึกนอกจากนี้ผู้ป่วยต้องให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นพวกเขาควร ใส่ใจกับปรากฏการณ์ที่ผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงต้นของดวงตาเช่นกระพริบ, บิน (ยุง), ข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพ, การมองเห็นลดลงอย่างฉับพลันหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการมองเห็น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้วิสัยทัศน์) และปวดตา ปรากฏการณ์ถ้าคุณมีอาการแทรกซ้อนคุณสามารถสังเกตอาการตาอื่นได้ตลอดเวลาตรวจดูได้ทุกเวลาและพบว่าเร็วขึ้นรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของความดันลูกตาสนามสายตาและแกนตามแนวแกนหากจำเป็นให้ทำการตรวจตาแบบพิเศษอื่น ๆ อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบต้อหินสูงและการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะและทัศนวิสัยสามารถปกปิดรอยโรคต้อหินเนื่องจากความแข็งของผนังตาอยู่ในระดับต่ำความดันลูกตาที่วัดได้อยู่ในระดับต่ำซึ่งสามารถชะลอการวินิจฉัยโรคต้อหินได้ เมื่อทำการวัดความดันตาในดวงตาควรใช้ tonometer แบบแบนเพื่อกำจัดอิทธิพลของความแข็งของผนังตานอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่มีอิทธิพลต่างๆเพื่อลดการกระตุ้นที่ไม่ดีต่อดวงตา ลดการออกกำลังกายอย่างเข้มข้น
4 ส่งเสริมการออกกำลังกายตา
(1) การออกกำลังกายตา: กระทรวงศึกษาธิการและกระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดแบบฝึกหัดตาของนักเรียนแม้ว่านักวิชาการบางคนมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับผลกระทบของพวกเขาตราบใดที่พวกเขาสามารถทำได้ตามกฎระเบียบที่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของดวงตา
(2) วิธีการที่ไกลออกไปและยิมนาสติกคริสตัล: แบบฝึกหัดที่ใช้สายตาทั้งสองประเภทนี้มีพื้นฐานมาจาก "มุมมองระยะยาวของสาเหตุหลักของสายตาสั้น" และถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันการเกิดสายตาสั้น รายละเอียดวิธีการเรียนในรายละเอียดในหนังสือวิทยาศาสตร์ยอดนิยมทั้งหมดสำหรับการป้องกันและรักษาสายตาสั้นและจะไม่ถูกอธิบาย
(3) การออกกำลังกายนิ้ว: มีสองวิธีในการทำเช่นนี้ซึ่งอธิบายไว้ดังนี้:
1 การทำงานด้วยนิ้วเป้าหมาย: ปรับนิ้วชี้ของมือขวาและวางไว้ในแนวตั้ง 15-25 ซม. ที่ด้านหน้าของดวงตาเมื่อดวงตามองวัตถุอื่นที่อยู่ห่างจากระยะ 10 เมตรดวงตาจะอยู่ในสถานะมองไกลในเวลานี้ดวงตาของตาทั้งสองจะกระจัดกระจาย เปิดสามารถทำให้ดวงตาทั้งสองข้างขนานกันตาสองข้างปรับเป็นศูนย์และรูม่านตาขยายเมื่อดวงตาทั้งสองมองที่นิ้วด้านหน้าดวงตาทั้งสองอยู่ในสถานะใกล้สะท้อนตามระยะห่างระหว่างนิ้วชี้และตาถ้าวางไว้ที่ 15 ซม. จะสามารถผลิต 6.6 การปรับ D และการสะสมมุม 6.6 ม. (ma) เช่นตาสองข้างสลับกันมองวัตถุที่อยู่ไกลและนิ้วใกล้จะทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อของกล้ามเนื้อตาและตาทั้งสองข้าง (รูปที่ 5) ซึ่งเป็นการป้องกันและการรักษาสายตาสั้นที่สมเหตุสมผล การออกกำลังกายตา
การดำเนินงาน 2 นิ้วโดยไม่มีเป้าหมายไกล: วางนิ้วหนึ่งนิ้วในแนวตั้งที่ด้านหน้าของดวงตาทั้งสองข้างเมื่อตาทั้งสองมองไปที่นิ้วใกล้เคียงก่อให้เกิดการมองเห็นสองตาเดี่ยวเพื่อให้ดวงตาทั้งสองข้างอยู่ในสถานะปิดตามระยะห่างระหว่างนิ้วกับตา การออกกำลังร่วมกันอย่างใกล้ชิดของกล้ามเนื้อด้านในและด้านนอกของตา แต่เมื่อผู้ทดลองเห็นเป้าหมายที่อยู่ไกลออกไปในจินตนาการและไม่ได้มองที่นิ้วใกล้ (แสดงโดยเส้นประในรูป) แกนตาทั้งสองหมุนออกไปด้านนอก เนื่องจากไม่มีเป้าหมายในการจ้องมองระยะไกลนิ้วที่มองใกล้จะเห็นเป็นสองนิ้วที่เบลอซึ่งชี้ไปทางซ้ายและขวาจากนั้นดวงตาจะจ้องมองที่นิ้วด้านหน้าและทันใดนั้นเป้าหมายที่อยู่ห่างไกลจากจินตนาการ ) ถ้าคุณเลื่อนนิ้วของคุณขึ้นและลงในเวลาเดียวกันคุณสามารถออกกำลังกายกล้ามเนื้อตาและภายนอกของทั้งสองตาวิธีนี้ง่ายและสะดวกในการทำทุกเวลาและทุกสถานที่หากคุณสามารถยืนหยัดได้จริง ๆ แล้วประหยัดและมีประสิทธิภาพในการป้องกันและรักษาสายตาสั้น วิธีที่ดี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนสายตาสั้น ภาวะแทรกซ้อนของ จอประสาทตาออกการขาดสารอาหาร anisometropia มัวตาเหล่ตาเหล่เปิดมุมต้อหิน
ความเป็นอันตรายของสายตาสั้นส่วนใหญ่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนนอกจากฟังก์ชั่นการมองเห็นต่ำทั่วไปเช่นการมองเห็นระยะไกลและสัญญาณที่ไม่เหมือนใคร (อวัยวะที่มีรูปร่างเหมือนเสือดาวและโล่รูปโค้ง) ภาวะแทรกซ้อนของสายตาสั้นมีความหลากหลาย และค่อยๆเพิ่มขึ้นและทำให้รุนแรงขึ้นกับอายุส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อฟังก์ชั่นภาพและเนื่องจากความเสียหายของการเสื่อมของจอประสาทตา choroidal, จอประสาทตาเสื่อมและจอประสาทตาออกก็สามารถทำให้ตาบอดและพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของโรคตาเป็นหลัก การยืดตัวตามแนวแกน, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, การขาดสารอาหารและการเสื่อมของเนื้อเยื่อที่เฉพาะเจาะจง, ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ :
1. น้ำเลี้ยง choroidal และจอประสาทตาเสื่อมเกิดจากความผิดปกติของ dystrophic เนื่องจากโครงสร้างตาผิดปกติ
2 เนื่องจากการขยายตัวของความยาวของแกนการยืดตัวของ scleral, การเสื่อมสภาพที่เกิดจากความผิดปกติทางชีวกลศาสตร์และหลังเสาเปโตรมา;
3 เนื่องจากการมองเห็นต่ำ anisometropia และการปรับความผิดปกติ แต่กำเนิดที่เกิดจากมัวและตาเหล่ความหลากหลายของอาการทางพยาธิวิทยาสามารถมองเห็นได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของสายตาสั้นนอกจากนี้ยังสามารถนำมาประกอบกับสัญญาณของสายตาสั้นเสื่อม มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่ซับซ้อน
รายละเอียดมีดังนี้:
1 แผลน้ำเลี้ยง
สายตาสั้นมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะน้ำเลี้ยงเนื่องจากการขยายของความยาวตามแนวแกนโพรงน้ำเลี้ยงจะถูกขยายใหญ่ขึ้นซึ่งส่งเสริมการเสื่อมสภาพของน้ำเลี้ยงที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้ความขุ่นความขุ่นและการแยกตัวออกจากกัน ความว่างเปล่าของช่องว่างออพติคอลเนื้อเยื่อที่มีรูปร่างเหมือนเนื้อเยื่อดั้งเดิมนั้นไม่สมบูรณ์เมื่อมันเป็นบิต, แถบ, บล็อกหรือวัตถุที่ลอยอยู่ในเยื่อเมือก, วัตถุลอยฟรีเหล่านี้กระพือขึ้นอย่างชัดเจนในระหว่างการเคลื่อนไหวของตา ปรากฏการณ์ของแมลงวันและแมลงวันที่บินในขณะที่แกนของดวงตายังคงยืดอาจมีช่องว่างระหว่างน้ำเลี้ยงและเรตินาบางช่องว่างเต็มไปด้วยน้ำเหลืองซึ่งก่อให้เกิดน้ำเลี้ยงแล้วแยกออกจากนั้นจึงแยกใต้ ophthalmoscope เข้าไปในปากปลา หรือรูปไข่พื้นผิวร่องใต้โคมไฟร่องเป็นรูปแถบตามด้วยของเหลวใสออกน้ำเลี้ยงรวมทั้งการเสื่อมสภาพและการหดตัวของน้ำเลี้ยงไปยังจอประสาทตาและง่ายต่อการทำให้เกิดการปลดจอประสาทตา
2 ต้อกระจก
เนื่องจากความผิดปกติเช่นความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในลูกตาและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อในสายตาสั้นเลนส์ยังสามารถได้รับผลกระทบส่วนใหญ่โดดเด่นด้วยความทึบของเลนส์ความขุ่นอาจเป็นประเภทเสาหลังนิวเคลียร์สีน้ำตาลสีเหลืองความคืบหน้าช้านิวเคลียร์ ในความขุ่นเนื่องจากพลังการหักเหของแสงที่เพิ่มขึ้นทำให้ระดับสายตาสั้นสามารถลึกได้ชั่วคราวในภาวะแทรกซ้อนของการทำงานของเลนส์และการผ่าตัดหลังการผ่าตัดมีสายตาสั้นมากกว่าคนที่ไม่มีสายตาสั้นนอกจากต้อกระจกสายตาสั้นอาจทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของเลนส์
3 โรคต้อหิน
ในผู้ป่วยสายตาสั้น, ความชุกของโรคต้อหินมุมเปิดเป็น 6-8 เท่าของคนปกติ, และสัดส่วนของโรคต้อหินตึงเครียดปกติและผู้ต้องสงสัยว่าต้อหินสูงกว่าคนอื่นอย่างมีนัยสำคัญเช่นกันในผู้ป่วยโรคต้อหินมุมเปิด 46.9% ซึ่งมักพบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 40 ปีและมากกว่า 26.5 มม. ในแกนแกนผู้ป่วยอาจมีจุดบอดก่อนหน้านี้จุดบอดทางสรีรวิทยามีขนาดใหญ่กว่าตาปกติและความดันลูกตาอ่อนมากโดยเฉลี่ย 5.02kPa (37.74mmHg) ค่าสัมประสิทธิ์การไหลของน้ำ (ค่า C) ต่ำกว่าอัตราส่วนการแจ้งเตือน (Po / C) จะสูงกว่าการไหลของน้ำที่มีอารมณ์ขันต่ำกว่าความโค้งของกระจกตามีขนาดใหญ่กว่าค่าสัมประสิทธิ์ความแข็ง scleral (ค่า E) ต่ำลง เลือนสีคมชัดไม่ชัดเจนภาวะซึมเศร้าผิดปกติมากขึ้น แต่อัตราส่วนของถ้วยต่อแผ่นสูงกว่าปกติปรากฏการณ์ของหลอดเลือดโค้งงอและการกระจัดไม่ชัดเจนอัตราบวกของการทดสอบการเหนี่ยวนำคอร์ติโคสเตียรอยด์สูงและบางสายตาสั้นเสื่อม ในเวลาเดียวกันขอบของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงจะกลายเป็นชันและบ่อยครั้งมากขึ้นก่อนที่จะเปลี่ยนเขตข้อมูลภาพและแผ่นดิสก์แก้วนำแสงขยายเนื่องจากการชะลอตัวของโรคสัญญาณของโรคต้อหินไม่ชัดเจนความผิดปกติในช่วงแรกจะสับสนหรือซ่อนเร้น ภาวะซึมเศร้าของแผ่นดิสก์ภาพ สำหรับการปรากฏตัวที่เป็นไปได้ของสายตาสั้น, ฯลฯ , โรคต้อหินที่เกี่ยวข้องกับสายตาสั้นความเสื่อมมักจะพลาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความดันลูกตาวัดจากSchiötz tonometer และผนังตาของสายตาสั้นนั้นบางลง มันอยู่ในระดับต่ำดังนั้นความดันสายตาสั้นสามารถวัดได้โดยสายตาสั้นหากใช้Schiötz tonometer ควรมีความแข็ง scleral (ค่า E) และความดันลูกตาที่ถูกต้อง (P0) สำหรับสายตาสั้นที่มีระดับสูงขึ้น หากมีการลดลงของวิสัยทัศน์และการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของสายตาในระยะสั้นควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของโรคต้อหินการปรากฏตัวของโรคต้อหินสามารถเร่งกระบวนการทางพยาธิสภาพของสายตาสั้นทำให้เกิดความเสียหายทางชีวภาพและการทำงานมากขึ้น สายตาสั้นและต้อหินเสื่อมนั้นมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกันในที่สุดสามารถนำไปสู่วงจรอุบาทว์: ความดันในลูกตาที่สูงขึ้นซึ่งส่งเสริมการขยายของความยาวของแกนและเนื่องจากการขยายตัวของความยาวตามแนวแกน choroidal เรตินากลายเป็นทินเนอร์ ฟังก์ชั่นนี้มีความอ่อนไหวต่อความเสียหายจากความดันในลูกตาสูงความดันในลูกตาควรเข้าใจรวมถึงความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นและความดันลูกตาแม้ว่าความดันลูกตาจะเป็นปกติ แต่เนื้อเยื่อที่ทนทานต่อความดันในลูกตานั้นอ่อนแอ พยาธิวิทยาเพิ่งตัดสินใจที่จะศึกษาอิทธิพลของยีนระหว่างโรคต้อหินสายตาสั้นและตัดสินใจร่วมกันแสดงให้เห็นว่าอาจจะมีการเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเชื่อมโยงระหว่างคนทั้งสองมีพันธุศาสตร์
4 จอประสาทตาเสื่อม
(1) การตกเลือดจอประสาทตา: การตกเลือดจอประสาทตาสามัญในสายตาสั้นอัตราอุบัติการณ์สามารถเข้าถึง 4.5% อายุของผมที่ดีคือ: 20 ถึง 30 ปีและ> 60 ปี, diopter มากขึ้น> -8D เลือดออกหรือมีเลือดออกซ้ำอาจทำให้เกิด การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นและรอยโรคเม็ดสีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อฟังก์ชั่นภาพอาการมากขึ้นของการสูญเสียการมองเห็นจุดด่างดำกลางและโรคภูมิแพ้ ฯลฯ เมื่อมีเลือดออกไม่ได้อยู่ใน fovea ถึงแม้ว่าการมองเห็นจะลดลงเล็กน้อย ความชัดเจนในการมองเห็นของการตกเลือด foveal ลดลงอย่างเห็นได้ชัดการมองเห็นสามารถหายได้อย่างช้า ๆ หลังจากการตกเลือด แต่มันเป็นการยากที่จะคืนค่าสถานะดั้งเดิมทำให้ผิดปกติมากขึ้นเช่นการมองเห็นผิดปกติและจุดด่างดำเลือดออกมักจะแบ่งออกเป็นสองประเภท:
1 จอประสาทตาตกเลือดธรรมดาทั่วไปคิดเป็น 62% ของผู้ป่วยอายุที่เริ่มมีอาการแสงช่วงเลือดสามารถเข้าถึง 0.25 ~ 1PD ขนาดสามารถมีจุดเลือดออกหนึ่งหรือหลายจุดใน fovea หลายชั้นเยื่อบุผิวเม็ดสี เลือดสามารถไปถึงชั้นลึกของม่านตาในเวลานานเลือดมาจากเส้นเลือดฝอย choroidal ซึ่งเกิดจากการขยายตัวของ endothelium ตามากเกินไปกับเส้นเลือดฝอย choroidal มักจะใช้เวลา 2 ถึง 3 เดือนในการดูดซับโดยไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ ออกจากจุดหรือข้อบกพร่องบรรทัดเลือดออกซ้ำแล้วซ้ำอีกสามารถทำให้เกิดรอยโรคเหมือนรอยแตกเลือดออกยังแสดงให้เห็นว่าสายตาสั้นอาจมีการพัฒนา
2 ประเภท angiogenesis ตกเลือดจอประสาทสัมผัสคิดเป็นประมาณ 32% ของผู้ป่วยช่วงเลือดออกประมาณ 1/2 ~ 2/3 ขนาดดิสก์แก้วนำแสงพร้อมกับแผ่นโลหะสีเหลืองสีขาวและโครงสร้างสีเทาสีขาว angiography เรืองแสงสามารถด่างและ reticulated ที่จุดเริ่มต้น ในช่วงปลายของการ neovascularization จาก choroid บุกรุกเมมเบรน Bruch และเครือข่ายหลอดเลือดใหม่สามารถเกิดขึ้นในชั้นลึกของจอประสาทตาการรั่วไหลของพลาสม่าสามารถทำให้เกิดการตอบสนอง proliferative และเกิดแผลเป็นหลังจาก 3 ถึง 6 เดือน รอยแผลเป็น) กระบวนการนี้อาจจะเหมือนกับกลไกของการเสื่อมสภาพจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ แต่สายตาสั้นยังมาพร้อมกับความยาวตามแนวแกนเมมเบรน Bruch และความเสียหายเยื่อบุผิวเม็ดสี
ตกเลือด macular สามารถถือได้ว่าเป็นหนึ่งในแผลของ Fuchs คราบจุลินทรีย์นั่นคือ Fuchs คราบจุลินทรีย์ที่เกิดจากการมีเลือดออกอาจจะมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับแผลรอยแตกเหมือนแล็คเกอร์รอยโรคแล็คเกอร์รอยแตกสามารถก่อให้เกิดการตกเลือด macular การขยับขยายและจำนวนที่เพิ่มขึ้น 97% ของผู้ที่มีอาการตกเลือดที่จอประสาทตาอาจมีรอยโรครอยแตกสี (บางคนพบว่าหลังจากการดูดซึมเลือด) และอาจมีเลือดออกในระยะแรกของเม็ดสี macular ผิดปกติ
(2) การเสื่อมสภาพ: สายตาสั้นที่มีการเสื่อมสภาพจอประสาทตาเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นหลังจากอายุ 60 ปีเนื่องจากการหายตัวไปของชั้นเส้นเลือดฝอย choroidal ของ macula สารอาหารหรือการอุดตัน choroidal เนื่องจากพื้นที่จอประสาทตาทำให้เกิดฝ่อของเซลล์ประสาทในพื้นที่ Cystic degeneration และ discoid degeneration ฯลฯ สามารถเกิดขึ้นได้เพียงลำพังหรือเป็นส่วนหนึ่งของ choroid-retinopathy สายตาสั้นทั้งหมด
(3) หลุม macular: พื้นที่ macular เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระยะยาว dystrophic รวมทั้งการดึงหน้าจอม่านตาเมมเบรนขึ้นอยู่กับการเสื่อมสภาพเดิมหรือแผลเป็นและการยึดเกาะของจอประสาทตาและม่านตาเกิดขึ้นของหลุมและทำให้เกิดการปลดจอประสาทตาผู้หญิงและวัยชรา ผู้คนจำนวนมากสายตาสั้นทั่วไปคือ> -8D โดยเฉพาะอย่างยิ่งในองุ่นบวมที่มีอยู่
5 จอประสาทตาออก
ม่านตาออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของสายตาสั้นอัตราอุบัติการณ์คือ 8 ถึง 10 เท่าของคนอื่น ๆ ในการปลดจอประสาทตาหลักหรือ rhegmatogenous ม่านตาสัดส่วนของสายตาสั้นสามารถสูงถึง 70% หรือมากกว่า สายตาสั้นสูง (-5D ~ -8D) หลายวัย 21 ถึง 30 ปีและ 51 ถึง 60 ปีพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของจอประสาทตาออกคือการก่อตัวของน้ำตาจอประสาทตาเนื่องจากการเสื่อมสภาพของน้ำเลี้ยงและการเสื่อมหรือเสื่อมเรื้อรัง การยึดเกาะของจอประสาทตาภายใต้การดึงอย่างต่อเนื่องในระยะยาวของร่างกายน้ำเลี้ยงรวมถึงแรงภายนอกบางส่วนของเรตินาเสื่อมจะถูกดึงออกมาจากหลุมหรือฉีกขาดน้ำเลี้ยงเหลวสามารถไหลจากการแตกในเรติน่าเพื่อให้เรตินาหดตัวและแยกออก เกิดขึ้นในส่วนเส้นศูนย์สูตรและอุปกรณ์ต่อพ่วงดังนั้นหลุมที่พบบ่อยในส่วนที่สอดคล้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน Quadrant บน (การเสื่อมเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นที่นี่) หลุมเป็นรูปเกือกม้าส่วนใหญ่ (อาจมีฝาครอบน้ำเลี้ยง) แต่ยังมีรูปทรงกลม หรือรูปไข่ในช่วงต้นเนื่องจากการเสื่อมของน้ำเลี้ยงตาที่จอประสาทตาอาจทำให้เกิดสัญญาณของสิ่งเร้าบางอย่างเช่นกระพริบ ฯลฯ ตามด้วยข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพและลดการมองเห็นกลาง
6 staphyloma หลัง scleral
ในสายตาสั้นความเสื่อมของลูกตาที่ยื่นออกมาจากเส้นศูนย์สูตรไปด้านหลังลูกตาด้านหลังเป็นทินเนอร์ที่เห็นได้ชัดและการขยายตัวที่เกิดขึ้นภายใต้การกระทำของความดันลูกตา, ตาขาว bulges ในรูปแบบหลัง scleral staphyloma ขนาดแตกต่างกัน Staphyloma) การเกิดขึ้นนั้นสัมพันธ์กับระดับสายตาและความยาวของแกนตา Curtin รายงานว่าในความยาวแกน 26.5 ~ 27.4 มม. อุบัติการณ์ของ staphyloma scleral หลังคิดเป็น 4% ในขณะที่ความยาวตามแนวแกนคือ 33.5 ~ 36.6mm ในหมู่พวกเขามันสามารถสูงถึง 71.4% ตามรูปแบบที่แตกต่างกันบวมขององุ่นสามารถแบ่งออกเป็น 10 ประเภทรวมถึงชนิดที่ซับซ้อน 5 ชนิดและชนิดดั้งเดิม 5 ชนิดเช่นด้านหลังประเภท I, พื้นที่หลังจอประสาทตาประเภทที่สอง ด้านข้างชนิด IV และรูปตัววีภายใต้แผ่นดิสก์แก้วนำแสงการตรวจอวัยวะสามารถมองเห็นได้ในเสาหลังของ choroidal จอประสาทตาขนาดใหญ่ผอมบางฝ่อเส้นขอบผิดปกติระหว่างแผ่นดิสก์แก้วนำแสงและ macula หรือ จำกัด พื้นที่จอประสาทตาส่งแสงที่ชัดเจน เม็ดสีฟรีและบางส่วนอาจมีเลือดออกหรือมีรู macular และตำแหน่งของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงก็เปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญบวมด้านหลังเท่ากับส่วนขยายของแกนแกนและด้านล่างของเรตินามีขนาดใหญ่กว่ากำลังการหักเหของแสงที่ขอบ ลึก ดังนั้นจึงอาจขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยขององุ่นบวมและบางองุ่นบวมรอบแผ่นดิสก์แก้วนำแสง, องุ่นบวมสามารถทำให้ฟังก์ชั่นการมองเห็นยากขึ้นการพยากรณ์โรคแย่ลง 1/3 ของผู้ป่วยที่แก้ไขสายตารุนแรง <0.1 อัตราตาบอด สูง
7 มัว
เนื่องจากสายตาสั้นของสายตาสั้นโดยทั่วไปเป็นปกติจึงมีตามัวน้อยลง แต่สายตาสั้นของ> 6D มีโอกาสเกิดขึ้นเหมือนกันกับภาวะสายตายาว (hyperopia) เงื่อนไขที่เป็นไปได้ของการมัวคือสายตาสั้นตาข้างเดียว, anisometropia สายตาสั้นและเห็นได้ชัด สายตาสั้นสูงเริ่มต้นในปีแรก ๆ
8 ตาเหล่
สายตาสั้นมักจะมาพร้อมกับ exotropia ถอยหรือ exotropia ที่โดดเด่นเนื่องจากความผิดปกติในการควบคุมและการรวมฟังก์ชั่นมันสามารถเห็นได้ในองศาต่าง ๆ ของสายตาสั้น, การพัฒนาที่ก้าวหน้าและค่อย ๆ เปลี่ยนจากเอียงภายนอก recessive เพื่อชัดเจน exotropia ทางเพศซึ่งมักเกิดจากรูปร่างหน้ากว้างระยะห่างระหว่างตาคู่ใหญ่และความผิดพลาดของการหักเหของตาทั้งสองข้างฟังก์ชั่นการมองเห็นที่หลากหลายรวมถึงการมองใกล้การแก้ไขการมองเห็นไกลการมองเห็นในระยะไกล การพัฒนาของเอียงฟังก์ชั่นการมองเห็นก็ค่อยๆถูกขัดขวางเช่นผลกระทบของฟังก์ชั่นคอลเลกชันมักจะทำให้เกิดความเมื่อยล้าภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนงานที่อยู่ใกล้ตาและเมื่อมุมที่มีขนาดใหญ่เกินไปสามารถทำให้เกิดการมัว สายตาสั้นยังอาจทำให้เกิด esotropia เนื่องจากความผิดปกติของความสมดุลของกล้ามเนื้อตา, ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีสายตาสั้นสูงและผู้ที่มี esotropia มีสองประเภทพิเศษอื่น ๆ ใน esotropia สายตาสั้น: หนึ่งเห็นในคนหนุ่มสาวค่อยๆเกิดขึ้น ประสิทธิภาพของ esotropia ในสายตาใกล้และไกลนั้นแตกต่างกันโดยทั่วไปเป็นของคนธรรมดาสามัญและสายตาสั้นชนิดอื่น ๆ จะลึกลงไป (-15D ~ -20D) และค่อยๆพัฒนาและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ การทดสอบแรงดึงแบบพาสซีฟถูกพบในทุกทิศทาง ขีด จำกัด ในที่สุดสามารถปรากฏ esotropia คงที่
อาการ
อาการสายตาสั้นอาการที่พบบ่อย หลอก - สายตาสั้นเสือดาวเหมือนอวัยวะอวัยวะสายตาสั้นก่อนอายแชโดว์ความเมื่อยล้าตาเลนส์แห้งทึบความทึบแสงจุดบอดปูหินเสื่อมภาพบิดเบือน
อาการทางคลินิก
1. การมองเห็นระยะไกลลดลงและการมองเห็นใกล้เคียงเป็นเรื่องปกติ
2 ความเมื่อยล้าภาพ;
3 สามารถเกิดขึ้นภายนอกเอียงหรือร่วม exotropia หมุนตาเหล่ส่วนใหญ่เป็นระดับสูงของสายตาสั้น;
4 สายตาสั้นสูงมักจะปรากฏขึ้นน้ำเลี้ยงเหลวขุ่นและต้อกระจกและเงาสีดำหรือการสูญเสียการมองเห็นมีสติ;
5 ต่ำปานกลางโดยทั่วไปไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะหรืออวัยวะเหมือนเสือดาว, สายตาสั้น, แผ่นโลหะโดดเดี่ยว, สายตาสั้นสูง, หัวนมประสาทแก้วนำแสงหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง choroidal วงแหวนวงแหวน, การเสื่อมสภาพจอประสาทตา, ตกเลือด Fuchs (Fuchs), staphyloma หลัง scleral และมีแนวโน้มที่จะน้ำตาจอประสาทตาและม่านตาออก
6 สายตาสั้นสูงยื่นออกมาเล็กน้อยเนื่องจากความยาวของแกนตาพร้อมด้วยห้องหน้าลึกและรูม่านตาขนาดใหญ่และเบาปัญญาย้อนกลับเล็กน้อย
7 ด้วยเลนส์ทรงกลมเว้าสามารถปรับปรุงการมองเห็น
ตรวจสอบ
การตรวจสายตาสั้น
ส่วนใหญ่รวมถึง A, B-ultrasound คุณสามารถเข้าใจพารามิเตอร์ของลูกตาได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสายตาสั้น
สายตาสั้นทางพยาธิวิทยาเป็นเรื่องง่ายที่จะมีความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมักจะผ่านการตรวจสอบตามปกติสามารถพบได้ในเวลาและการวินิจฉัย แต่ยังยากเช่นสายตาสั้นกับโรคต้อหิน, มัว, ม่านตา, ม่านตา ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันแรกทั่วไป ง่ายต่อการเพิกเฉยดังนั้นจึงควรมีการตรวจสอบที่ครอบคลุมและระมัดระวังผ่านการตรวจสอบด้วยสายตาการตรวจสอบการหักเหของแสงและวิธีการตรวจสอบพิเศษบางอย่างเพื่อให้ได้ข้อสรุปโดยเร็วที่สุด
พื้นฐานการวินิจฉัย
1. การมองเห็นระยะไกลลดลงและการมองเห็นใกล้เคียงเป็นเรื่องปกติ
2. การแก้ไขเลนส์ทรงกลมแบบเว้าเพื่อปรับปรุงการมองเห็น
3, การตรวจสอบอวัยวะสายตาสั้นสูงสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนเช่นสายตาสั้นสูงมักจะปรากฏขึ้นน้ำเลี้ยงเหลว, การเสื่อมสภาพ, ความขุ่น;
4 สามารถมาพร้อมกับ exotropia ร่วมหมุน
การวินิจฉัยแยกโรค
1 สายตายาวตามอายุ
แต่เนื่องจากพวกเขาได้รับการแก้ไขโดยเลนส์นูนการมองเห็นระยะไกลจึงเป็นสิ่งที่ดีและทั้งสองมักจะสับสน Hyperopia เป็นข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงหลังจากใส่เลนส์นูนคุณจะเห็นทั้งระยะทางและระยะทาง เห็นด้านใกล้ แต่สายตายาวเป็นเพียงเพราะการปรับลดลงของแรงใกล้เป้าหมายไม่ชัดเจนเป็นอุปสรรคทางสรีรวิทยาแม้ว่าการสวมใส่เลนส์นูนสามารถมองเห็นเป้าหมายใกล้ (หนังสือหนังสือพิมพ์) แต่ไม่สามารถ ในเวลาเดียวกันกระจกจะใช้เพื่อดูวัตถุที่อยู่ไกลซึ่งแตกต่างจากสถานการณ์ที่คนสายตาสั้นสวมกระจก
2 เผชิญหน้า
สายตาสั้นไม่รุนแรงหรือปานกลางที่มีความสามารถในการปรับที่แข็งแกร่งสามารถแก้ไขสายตาสั้นได้โดยการปรับตัวเองสามารถมองเห็นได้จากเป้าหมายที่อยู่ใกล้และไกลคล้าย ๆ กับรูปร่างหน้าตาและมุมมองด้านหน้าสามารถใช้สำหรับการตรวจจับวัตถุโดยระบุสายตาสั้นและมุมมองด้านหน้า进行。
