โรคกระดูกพรุนในวงโคจร
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ眶กระดูกอักเสบ osteomyelitis โคจรเป็นเปลือกตาอักเสบที่หายากที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่เด็ก ๆ อาจมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ ประการที่สองคือผนังด้านนอกของข้อเท้าในขณะที่ผนังด้านล่างและด้านในของข้อเท้าไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
เชื้อโรค
สาเหตุของกระดูกอักเสบ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การติดเชื้อเกิดจาก: 1 การติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันโดยเฉพาะการแพร่กระจายของไซนัสหน้าผากและไซนัส ethmoid นั้น 2 สิ่งแปลกปลอมที่เกิดจากการบาดเจ็บโดยเฉพาะไม้, ไม้ไผ่และไม้อื่น ๆ เช่นเสมหะหรือการผ่าตัดเพื่อใส่วัตถุแปลกปลอม ตาข่ายเลือดยังคงอยู่รอบ ๆ ผนังของยอดอุ้งเชิงกรานที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อ ipsilateral ท้องถิ่น 3 เลือดที่พัดพาเช่นไข้เย็นหรือแบคทีเรียอื่น ๆ ทำให้เกิดการอักเสบของกระดูกหน้าแข้ง แบคทีเรียที่พบบ่อยคือ Staphylococcus aureus, Streptococcus และ Haemophilus influenzae สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกอักเสบกระดูกเชิงกรานคือไซนัสอักเสบโดยเฉพาะไซนัสหน้าผาก สารพิษและแบคทีเรียในไซนัสอักเสบที่หน้าผากบุกเข้ามาทางเส้นเลือดกั้นโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำ valveless ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ติดเชื้อหนองหรืออุดตันทำให้เกิดการอักเสบของไขกระดูก การติดเชื้อ ethmoid ไซนัสสามารถแพร่กระจายจากผนังด้านในที่บางมากของยอดอุ้งเชิงกรานถึงเปลือกตาดังนั้น osteomyelitis ของผนังด้านในจึงหายาก หลอดเลือดแดงไซนัสที่เต็มไปด้วยสาขา anastomotic และภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ arteriovenous sepsis ไม่ก่อให้เกิดเนื้อร้ายของผนัง infraorbital ดังนั้น osteomyelitis ผนังด้อยกว่าจึงไม่ค่อยพบ
(สอง) การเกิดโรค
มันคือการอักเสบติดเชื้อที่มีการเกิดโรคเช่นเดียวกับโรคติดเชื้อ
การป้องกัน
prevention การป้องกันกระดูกอักเสบ 1. ผู้ป่วยควรรักษาความคิดที่ดีในระหว่างพักฟื้นโดยปกติพวกเขาสามารถฟังเพลงหรือพูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวและทำสิ่งที่น่าพอใจบางอย่างนี้สามารถป้องกันผู้ป่วยจากความรู้สึกหดหู่และซึมเศร้า 2 ผู้ป่วยควรใส่ใจกับสุขภาพตาทุกวันไม่อ่านหนังสือหรือดูทีวีเป็นเวลานานไม่อยู่ในห้องมืดนานเกินไปผู้ป่วยในชีวิตประจำวันสามารถทำนวดตาประมาณ 1 ถึง 3 นาทีในแต่ละครั้ง ได้ดี 3 หลังจากรื้อและจำหน่ายผู้ป่วยควรให้ความสนใจในการพัฒนานิสัยที่ดีในการรักษาการนอนหลับที่เพียงพอไม่เหนื่อยเกินไปและไม่ดื่มน้ำจำนวนมากในเวลาเดียวกัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
Periostitis และ fissure ศักดิ์สิทธิ์เกิดขึ้นในเส้นประสาทกล้ามเนื้อ, เส้นประสาท trochlear และอัมพาตของเส้นประสาทและมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตาในกรณีที่รุนแรงจะแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองในสมองและมีอาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองและอาการของพิษระบบ
อาการ
ยาสมุนไพรไขกระดูก อาการที่ พบบ่อยการ กำจัดลูกตาลูกตาที่โดดเด่นไม่สมประกอบ วงโคจร แผลในกระจกตาแผลในลำไส้ keratitis valgus ปล่อยโรคลมชักอาการบวมน้ำ Periostitis
ในระยะเฉียบพลันของ osteomyelitis มีอาการพิษของระบบไข้ปวดศีรษะปวดศีรษะ ฯลฯ ความแออัดของผิวหนังในท้องถิ่นอาการบวมน้ำอ่อนโยนอ่อนโยนไหลออกหนองหลังจากการแตกการเคลื่อนไหวของตาข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของตาและผู้ป่วยมักจะเห็นระยะเรื้อรัง ในเวลานี้ไม่มีอาการทางระบบผิวหนังที่ขอบของขอบกำเริบด้วยความแออัดและอาการบวมน้ำ, แผล, หนองและการรักษาของทวารเวลาที่ดีและไม่ดีหลังจากเวลานานรอยแผลเป็นรอบ ๆ ทวารจะหดตัวเพื่อสร้างความผิดปกติของวงโคจร รอยแยกไม่สามารถปิดหรือ valgus valgus, keratitis สัมผัสแผลในกระจกตาลดลงวิสัยทัศน์กรณีที่รุนแรงสามารถฟอร์ม endophthalmitis วัฒนธรรมแบคทีเรียของการปล่อยหนองเป็นบวก
Periostitis ที่ขอบขมับแสดงอาการปวดในท้องถิ่น, อาการบวมน้ำที่ congestive ของเปลือกตา, ความอ่อนโยนและความผันผวนของมวลสามารถเข้าถึงได้เมื่อฝีที่เกิดขึ้นลูกตาจะย้ายไปอยู่ฝั่งตรงข้ามหลังจากฝีแตก, ทวารที่เกิดขึ้น ยังมีความแออัดและอาการบวมน้ำที่เปลือกตาลูกตามีความโดดเด่นลูกตาเลื่อนไปด้านข้าง contralateral และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตาเหตุผลคือเนื่องจากความหนาของการอักเสบ periosteal และการก่อตัวของฝีในมืออื่น ๆ การอักเสบส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่ออ่อนภายในเสมหะ อาการและอาการแสดงของ api periostitis มีความรุนแรงมากขึ้นความเจ็บปวดอยู่ด้านหลังลูกบอลและการกดขี่ของลูกตาจะรุนแรงขึ้น periostitis เกี่ยวข้องกับเชิงกรานของเพดานปาก periosteum ของเส้นประสาทตาและหลุมประสาทตายังคงดำเนินต่อไป และการบีบอัด periosteal หรือเส้นใยประสาทได้รับผลกระทบจากการอักเสบส่งผลให้การมองเห็นลดลง, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงหรือฝ่อ
ตรวจสอบ
การตรวจกระดูกอักเสบ
1. เพาะเชื้อแบคทีเรียของหนอง
อัตราการตรวจจับของแบคทีเรียไม่สูง
2. ตรวจเลือดประจำวัน
ในโรคกระดูกพรุนเฉียบพลันจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อพ่วงเพิ่มขึ้นและสัดส่วนของนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น
3. การตรวจทางพยาธิวิทยา
ข้อมูลทางพยาธิวิทยาของ眶 osteomyelitis นั้นหายากมากเยื่อหุ้มกระดูกและเนื้อร้ายไขกระดูกจะถูกดูดซับไปสู่ไขกระดูกรอบใหม่และกระดูกเยื่อหุ้มสมองมีนิวโทรฟิลเซลล์เม็ดเลือดขาวพลาสมาแทรกซึม; การแพร่กระจายของเซลล์ fibroblast ขอบแข็ง, เซลล์กระดูก, osteoblasts และ osteoclasts ในกระดูกตายหายไป, เยื่อบุผิว squamous บนพื้นผิวของทวารถูกปกคลุม, เซลล์อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อน, และเซลล์กระดูกล้อมรอบด้วยการทำลายกระดูก แคลเซียมกลายเป็นกระดูกใหม่
4. การตรวจ X-ray
มันแสดงให้เห็นว่ากระดูกถูกทำลาย แต่อาจมีการก่อตัวของกระดูกตาย แต่หายากมี hyperplasia กระดูกอยู่รอบ ๆ มันแสดงให้เห็นว่าความหนาแน่นของการทำลายกระดูกเพิ่มขึ้นช่วงแผลมีขนาดเล็กและ X-ray แสดงปกติ
5. การสำรวจลตร้าซาวด์
มันแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่ออ่อนในยอดอุ้งเชิงกรานไม่สามารถแสดงบนการทำลายกระดูกและพื้นที่ที่ไม่สม่ำเสมอ echogenic ที่มีรูปร่างผิดปกติและขอบเขตที่ไม่ชัดเจนจะเห็นในเนื้อเยื่ออ่อน
6.CT สแกน
มันแสดงให้เห็นการทำลายกระดูกหนาของเชิงกรานพื้นที่ความหนาแน่นต่ำภายใต้เชิงกรานและความหนาแน่นต่ำ inhomogeneity ในประวัติศาสตร์ของการบาดเจ็บแนะนำการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมที่เกิดจากการอักเสบไซนัสและสามารถแสดงความหนาแน่นสูงของไซนัสแผล
7.MRI
กระดูกและเชิงกรานหนาไม่มีสัญญาณหรือสัญญาณต่ำเนื้อร้าย osteomyelitis อยู่ในระดับปานกลางใน T1WI, T2WI เป็นสัญญาณสูงและรอยโรคไซนัส paranasal สามารถบ่งชี้การวินิจฉัยไม่มีสิ่งแปลกปลอมใด ๆ ที่แสดงให้เห็นสัญญาณ T1WI และ T2WI
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของกระดูกอักเสบเสมหะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ตามอาการทางคลินิกและผลของการตรวจเสริม
การวินิจฉัย แยก โรค
ระยะเฉียบพลันจะต้องมีความแตกต่างจากเซลลูไลติระยะเรื้อรังจะต้องแตกต่างจากสิ่งแปลกปลอมที่เหมือนพืชที่ตกค้างในเสมหะการตรวจถ่ายภาพแสดงให้เห็นว่าการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนในเสมหะไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูก
